...ses a 1 ano: 50 mg, por via oral, a cada 8 horas. t De 1 a 4 anos: 100 mg, por via oral, a cada 8 horas. t De 4 a 7 anos: 150 mg, por via oral, a cada 8 horas. t De 7 a 10 anos: 200 mg, por via oral, a cada 8 horas. t De 10 a 12 anos: 300 mg, por via oral, a cada 8 horas. t Dose máxima como antipirético em crianças: 40 mg/kg/dia Artrite idiopática juvenil t Peso corporal acima de 7......
...ítica, leucemia, distúrbios da coagulação. t Hepatite, icterícia, necrólise hepática, hepatotoxicidade, encefalopatia. t Nefrite ou vasculite renal, nefrotoxicidade. t Síndrome semelhante a lúpus eritematoso sistêmico, artralgia, osteomielite, artrite reumatoide, polimiosite. t Distúrbios da tireoide, puberdade precoce, porfiria, galactorreia. t Ototoxicidade, perda de audição. t Pneumonia......
... creatinina nas primeiras 24h correspondem aos índices maternos. No PIG e/ou pré-termo, a reposição hídrica deve ser alterada de acordo com as condições em que se encontra o paciente: - Condições de restrição: edema, insuficiência cardíaca, meningite, distúrbio respiratório grave, ganho de peso nos primeiros três dias de vida, diurese 4 mL/kg/h, densidade urinária < 1.005. - Condições ......
...mento. Apos termos fluxo urinário adequado a hidratação pode ser dimuída, mas pode chegar a 10 litros em 24 horas. O objetivo é manter um fluxo urinário ao redor de 300 mL/hora 3. Bicarbonato de sódio a 8,4% 100 ml EV em 1 hora Esta solução fornece 100 meq de bicarbonato, o objetivo é manter o PH urinário acima de 6,5, ajudando a eliminar a mioglobina. Após o bolus inicial o bicarbonat......
...ior risco cardiovascular, exceto uma incidência maior de ICC. Uma vez que a maioria dos hipertensos irá necessitar de mais de uma droga anti-hipertensiva para obter um controle adequado da PA, os BCC podem ser usados como drogas de primeira linha, entretanto os tiazídicos apresentam um perfil de redução de risco cardiovascular mais consistente que os BCC, devendo ser as drogas de escolha caso ha......
...ição por litro) Cloreto 109 mEq. Cálcio 2,7 mEq. Lactato 27,7 mEq. Potássio 4 mEq. Sódio 130 mEq. INDICAÇÃO1 • Reposição hidreletrolítica e correção do equilíbrio ácido-base. CONTRA-INDICAÇÕES1,6 • Alcalose metabólica ou respiratória. • Hipocalcemia. • Hipocloridria. PRECAUÇÕES1,6 • Sais de sódio de......
...medicamentos que prolongam o intervalo QT, sendo os mais importantes nesse sentido: antiarrítmicos (amiodarona, sotalol, quinidina), alguns anti-histamínicos, macrolídeos, psicotrópicos (haloperidol, e agentes pró-cinéticos (como cisaprida). Outras causas comuns envolvem os distúrbios eletrolíticos, como hipocalemia, hipocalcemia e hipomagnesemia, sendo esta última uma excelente hipótese para o p......
...bulina E. O icatibanto, um antagonista da bradicinina-2, é efetivo na redução do inchaço; em dose de 30mg de inibidor de esterase C1.37 C1 [humano] 1.000U, IV, também é eficaz. O plasma fresco congelado contém enzima conversora de angiotensina, de modo que a administração de plasma pode degradar altos níveis de bradicinina com subsequente resolução de angioedema. Duas unidades de plasma congelad......
...s dados de estudos clínicos randomizados sejam inexistentes para mostrar que a atividade física reduz o risco de fraturas, estudos longitudinais envolvendo tomografia computadorizada de alta resolução mostram ter efeitos benéficos na microarquitetura óssea e associação com algumas formas de fraturas. Atividade física regular resultam em quedas, e o número de quedas e a proporção de quedas result......
...rednisolona é o fármaco mais utilizado e com grande experiência e comprovação nos trials clínicos. Dose 1 g/dia durante 3 dias (10 a 30 mg/kg/dia). Deve ser administrada diluída em solução fisiológica ou glicosada (500 mL, no mínimo em 250 mL). O tempo mínimo de administração é de 3 horas. Apresentação e Nome Comercial Metilprednisolona frascos-ampolas de 40 mg, 125 mg, 500 mg e 1.000 mg......
...ama (alfa) Resistentes ao calor e à bile; sensíveis ao NaCl e à penicilina. Trato gastrintestinal Trato geniturinário Infecções urinárias Bacteriemia Endocardite S. equinus F S. anginosus Beta (alfa, gama) Colônias minúsculas no ágar-sangue; proliferação aumentada com CO2 a 10%. Orofaringe Trato gastrintestinal Trato geniturinário Sinusite Meningite H......
...núria. Alguns autores recomendam dietas normoproteicas com receio de eventual desnutrição. A restrição salina deve ser utilizada, contudo não há necessidade de restrição hídrica. Diuréticos A terapia diurética não determina grandes alterações na evolução da SN, exceto se houver edema generalizado e intenso, especialmente na presença de desconforto respiratório e/ou gastrintestinal, grandes an......
...lar a ingestão de alimentos ricos em potássio e associar a reposição de cloreto de potássio, caso seja necessário. Tabela 6: Princípios do tratamento da hipocalemia Comprimido de KCl: 1 comprimido tem 6 mEq de K+; dose usual: 1 a 2, 3 a 4 vezes/dia. Xarope de KCl 6%: 15 mL contêm 12 mEq de K+; dose usual: 10 a 20 mL, 3 a 4 vezes/dia. KCl 19,1% (IV): cada 1 mL tem 2,5 mEq de ......
...ia associada a malignidades (moderada a grave). CONTRA-INDICAÇÕES4,5 • Hipersensibilidade a pamidronato ou outros bisfosfonatos. • Gravidez. PRECAUÇÕES4,5 • Cautela em pacientes com insuficiências renal, cardíaca e hepática, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipoparatireoidismo. • Pode causar deterioração da função renal. Monitorizar a função renal regularmente. ......
...Roche) Genérico:assinalado com G ibandronato sódico equivalente a ibandronato Uso oral Comprimido 150 mg: Bonviva; G ibandronato sódico equivalente a ácido ibandrônico Uso injetável Injetável (solução) seringa pré-enchida 3 mg/3 mL: Bonviva Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente: 15-30º C O que é inibidor da reabsorção óssea [ácido ibandrônico; bifosfonato]. ......
...ato de sódio •pode aumentar a chance de irritação gastrintestinal com: medicamento de liberação entérica (intestinal). •pode diminuir a absorção de: cetoconazol (tomar o bicarbonato 2 h antes). •pode diminuir a ação de: tetraciclina oral. Outras considerações importantes: • descontinuar o uso se houver alcalose metabólica. Bicarbonato de sódio (Oral) – associações (ver orientações do f......
...ssão da ovulação depende da manutenção de concentrações plasmáticas efetivas de ambos os fármacos e, em cerca de 50% das mulheres, a ovulação ocorre em até 120 dias após a última injeção. EFEITOS ADVERSOS473-477 • Em relação a outros contraceptivos, o número de estudos clínicos com a associação valerato de estradiol + enantato de noretisterona é consideravelmente menor, sendo a maioria e......
... sistêmica deste fármaco. Para a administração nasal não há informação de interações mas, em caso de absorção sistêmica,interações farmacológicas poderiam ocorrer, especialmente com fármacos inibidores da CYP3A4 (isoenzima envolvida no metabolismo da budesonida). Orientação aos pacientes t Agitar suavemente o tubo do aerossol antes do uso inicial (8 vezes) e antes de cada aplicação. Caso perm......
... críticos podem desenvolver choque refratário. O Quadro 1 apresenta a equivalência de vasopressorescom noradrenalina. Quadro 1 Equivalência de Vasopressores com Noradrenalina Medicação Dose Equivalência com noradrenalina Epinefrina 0,1mcg/kg/min 0,1mcg/kg/min Dopamina 15mcg/kg/min 0,1mcg/kg/min Fenilefrina 1mcg/kg/min 0,1mcg......
... cálcio) endovenoso diluídos em 100mL de salina fisiológica e correr em 5 a 10 minutos antes de realizar a diálise. Bibliografia 1- Sogorzewski M, Stubbs JR, Yu ASL. Disorders of calcium, magnesium and phosphate balance in Brenner and Rector. The Kidney 2016.2-Felsenfeld AJ, Levine BS, Rodriguez M. Pathophysiology of Calcium, Phosphorus, and Magnesium Dysregulation in Chronic Kidney Disease. Semin......
...ename 2010: item 5.6.2.3 Apresentação t Comprimido 500 mg. Indicação t Toxoplasmose ativa na gravidez, como prevenção de toxoplasmose congênita. Contraindicação t Hipersensibilidade à espiramicina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – histórico de hipersensibilidade a outros macrolídeos. – insuficiência hepática, inclusive obstrução biliar (ver Apêndic......
... consegue translocar para o núcleo. As mutações null (perda total de função) no gene IKBKG são letais no pré-natal em bebês do sexo masculino, e causam incontinência pigmentar em bebês do sexo feminino. As mutações de ganho de função envolvendo IkB (gene IKBA ), inibidor do NF-kB, localizadas no cromossomo 14 podem resultar em uma forma autossômica dominante (AD) de displasia ectodérmica com imun......
...eptocócico, que é uma doença clínica caracterizada por choque e falência de múltiplos órgãos; causada por estreptococos do grupo A (GAS) como o Streptococos pyogens. A infecção pode causar hipotensão grave com taquicardia e evidência de falência de órgãos, como a síndrome do desconforto respiratória agudo, coagulopatia, insuficiência hepática ou insuficiência renal. A síndrome ocorre como um resul......
...terleucina (IL)-10, sugerindo a localização do defeito junto ao compartimento de células T.20 Acredita-se que, assim como a IDCV, a deficiência de IgA é um distúrbio poligenético com um fator ambiental desencadeante. Diagnóstico A deficiência de IgA está associada à ocorrência de infecções recorrentes, devido ao papel exercido pela IgA secretora sobre as membranas mucosas. A maioria das infec......
...ca clínica estabelecidas pela Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI), em uma tentativa de solucionar a questão da carga crescente de DRC nos Estados Unidos.5 Estas diretrizes enfatizam a necessidade de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento agressivo da DRC. Definição e estadiamento da doença renal crônica (DRC) A DRC é definida como um dano renal ou uma taxa de fil......
...tor cardíaco indica aquilo que deveria ser um ritmo de perfusão, o resgatador deve confirmar imediatamente se o paciente apresenta pulso palpável. Se o pulso estiver presente, então a pressão arterial do paciente deve ser medida. Ao mesmo tempo, os membros da equipe de ressuscitação precisam reavaliar rapidamente a adequação das vias aéreas do paciente, a posição do tubo ET, a oxigenação e ventila......
...tinuar. alcalinização urinária: infusão intravenosa, 2 a 5 mEq por kg de peso corporal, em um período de 4 a 8 horas. Crianças parada cardíaca: via intravenosa (1 mEq por kg de peso corporal inicialmente e a seguir 0,5 mEq por kg de peso corporal para cada 10 minutos se a parada continuar). demais indicações: doses semelhantes às de adultos e adolescentes. Cuidados especiais Risco na grav......
...rações reduzidas na urina por mais de 8 semanas após o término da terapia). EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Redução na micção, disfunções renal aguda. • Faringite. • Febre. • Hipotensão aguda. • Hiperglicemia ou hipoglicemia, sinais clínicos de diabetes até meses após o término da terapia. • Diarréia, perda de apetite, náusea e vômito. • Dor ou rubor no loca......
...rvante), pois pode ocorrer precipitação. • Após a reconstituição, as soluções resultantes podem ser diluídas em solução injetável de glicose 5% ou solução injetável de cloreto de sódio para administração por infusão intravenosa. • Incompatibilidades: filgrastim, riboflavina, água para injeção com conservantes (álcool benzílico e parabenos). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO ......
...nto) • Regime ICE (ifosfamida, carboplatina, etoposídeo): 635 mg/m²/dia, por via intravenosa, no dia 3. Observações: • Administração intravenosa de 15 minutos a 24 horas, em infusão intravenosa contínua. • Não utilizar agulhas ou outro material que contenha alumínio ao administrar/manipular carboplatina. • Evitar extravasamento durante a administração. • Ajuste de......
...o também é empregado em emergência, no manejo de hiperpotassemia (ver monografia, página 428). Cloreto de potássio é empregado para corrigir hipopotassemia ou para suplementação do íon em nutrição parenteral (ver item 10, página 205). Deve 201 Soluções intravenosas para reposição hidreletrolítica e correção do equilíbrio ácido-básico ser diluído em solução de cloreto de sódio a 0,9% e administra......
... sódio isotônico quando a acidose permanece refratária à correção da anoxia ou da depleção de fluido; um volume total de até 6 litros (4 litros de solução de cloreto de sódio e 2 litros da solução de bicarbonato de sódio) pode ser necessário em adulto. No choque grave, por exemplo, com parada cardíaca, pode se desenvolver acidose metabólica sem depleção de sódio; nestas circustâncias, é melhor adm......
...ratamento abruptamente. • Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. • Informar mulheres em idade fértil quanto aos riscos e aconselhar a comunicar suspeita de gravidez. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5-8 • Conservar a temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e ao abrigo da luz. ......
...eração (2º-8ºC): 60 a 90 dias. Pode ser diluído. DILUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Adolescentes Acidose Metabólica (Formas menos Urgentes) Infusão intravenosa, 2 a 5 mEq por kg de peso, no período de 4 a 8 horas. Parada Cardíaca Via intravenosa, iniciando com 1 mEq por kg de peso corporal e depois 0,......
...o do potássio para dentro das células ou por perdas corporais de potássio [Figura 7]. Na maioria das pessoas, as perdas de potássio ocorrem a partir do trato gastrintestinal, pele ou rins. Figura 7. Uma abordagem para as causas de hipocalemia. ATR = acidose tubular renal; CA = cetoacidose; GI = gastrintestinal; PA = pressão arterial; UCl = conteúdo de cloreto da urina; UK = excreçã......
... do diafragma Estágio IIR: -Doença intra-abdominal completamente ressecada Estágio III: -Dois tumores extranodais únicos em lados opostos do diafragma -Todos os tumores intratorácicos primários -Todos os tumores paraespinais ou epidurais -Todas as doenças intra-abdominais primárias extensas -Duas ou mais áreas nodais em lados opostos do diafragma Estágio IIIA: -Doença abdominal l......
...sidade de aumentar ingestão de líquido, para evitar obstipação. t Evitar uso concomitante de hipnóticos, ansiolíticos, medicamentos para alívio sintomático de gripe e resfriados, antialérgicos, pelo risco de tontura ou sonolência. Evitar uso de bebidas alcoólicas durante a utilização do medicamento. t Evitar realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e diri......
... diagnóstica cuidadosa, o que inclui obter anamnese direta, realizar exame físico e solicitar os exames laboratoriais apropriados; (3) prevenir absorção adicional do medicamento ou veneno, de modo a descontaminar a pele ou o trato gastrintestinal; e (4) considerar a administração de antídotos e executar outras medidas que aceleram a eliminação da substância. Para ter assistência especializada com ......
...erupção cutânea, síndrome de Stevens-Johnson, dermatose bolhosa, erupção purpúrea, escarificação, necrose epidérmica tóxica, hirsutismo, acne. • Agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia indicam imediata suspensão do tratamento, hiperplasia linfóide. • Lúpus eritematoso sistêmico. • Febre. • Constipação, hiperplasia gengival, náuseas, vômitos. • Hepato......
...pequenos galhos de arvores, em pregos enferrujados e em instrumentos de trabalho não esterilizados. Modo de Transmissão Por contaminação, durante a manipulação do cordão umbilical ou dos cuidados inadequados do coto umbilical, quando se utilizam de substâncias, artefatos ou instrumentos contaminados com esporos. Período de incubação Aproximadamente 7 dias (por isso conhecido por mal de ......
... Administrar anti-histamínico antes do SAT (caso haja opção por esse procedimento). Atualmente não há consenso quanto à indicação ou não da dessensibilização. Quadro 39. Recomendação para uso do antibiótico (erradicação do C. tetani) Antibioticoterapiaa Penicilina G Cristalina Crianças: 50.000 a 200.000 UI/kg/dia EV 4/4 horas 7 a 10 dias Metronidazol (alternat......
...pomagnesemia por excesso de perda urinária pode decorrer do uso de diuréticos. O uso de outras drogas, como gentamicina, cisplatina, ciclosporina e tacrolimo, pode induzir hipomagnesemia. Outras causas incluem o hiperaldosteronismo primário e doenças de fundo genético, como a síndrome de Bartter e a de Gitelman. Tabela 2: Causas de hipomagnesemia Diminuição da ingestão Desnutrição,......
...ção de peptídeos de ativação que atuam como inibidores competitivos. A coagulopatia associada ao trauma pode ser diagnosticada como coagulação intravascular disseminada aguda (CIVD aguda) quando há exsudação microvascular, prolongamento do TP e TTPa em excesso do esperado pela diluição, juntamente com trombocitopenia significativa, baixos níveis de fibrinogênio e aumento dos níveis de Dímero-D, m......
...imune adaptativa contra antígenosHCoV-OC43 que reagem de maneira cruzada com antígenos de mielina. Além dedoença desmielinizante, também houve relatos de casos pediátricos de criançascom imunossupressão grave em desenvolvimento de encefalite associada à infecçãopelo HCoV-OC43, com biópsias cerebrais com resultados positivos para o RNA doHCoV-OC43.Durante apandemia de SARS de 2002-2003, foram relat......
...inicial de lorazepam para agitação aguda é de 2mg, com doses repetidas, se necessário, administradas, pelo menos, 30 minutos após a dose inicial. A dose cumulativa estudada é de 4mg ao longo de 2 a 4 horas; entretanto, esquemas posológicos de até 8mg foram descritos. O início da ação é de 0,5 a 1h, com duração de 6 a 8h e uma meia-vida de 12h em adultos que chega a 16h em idosos e até 72h em pacie......
...dência de benefício real. Prevenção Não existe uma vacina disponível para o vírus Chikungunya, e a proteção contra o mosquito continua sendo a melhor maneira de prevenir a infecção. Referências 1-Wattal C, Goel N. Infectious diseases Emergencies in retuning travelers. Med Clin N Am 96 (2012) 1225–1255. 2-Charrel RN, de Lamballerie X, Raoult D. Chikungunya outbreaks--the globalizat......
...pano e alimentos em até 6 horas. Dois mecanismos adicionais de transmissão são a transfusão de sangue e o transplante de órgãos. A reinfecção com uma variedade diferente de CMV pode ocorrer em pacientes imunocomprometidos e gestantes. Fisiopatologia Em indivíduos imunocompetentes, o CMV raramente causa doença clinicamente evidente. Quando os mecanismos imunes são deficientes, sobretudo os ......
...ão de fraturas na osteoporose, os protocolos sugerem seu uso em associação com vitamina D1-4. Em revisão do Clinical Evidence5 seu uso isolado não se mostrou eficaz na prevenção de fraturas vertebrais e não vertebrais quando comparado a placebo. Portanto, o uso de cálcio para esta finalidade deve ser feito em associação com colecalciferol em doses diárias superiores a 400 UI. Porém, ainda assim o ......
...pêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 11 Substâncias Minerais Jardel Corrêa de Oliveira O uso de substâncias minerais é feito por via oral para algumas......
...e a causa do sangramento. EXEMPLOS DE PROTOCOLOS DE TRANSFUSÃO MACIÇA O departamento de cirurgia da universidade de Maryland reviu diversos protocolos na literatura, para sugerir uma abordagem mais prática. Os autores em sua experiência relataram: · A maioria dos pacientes que foram transfundidos maciçamente foram inicialmente abordados com ressuscitação volêmica à custa de cristalói......