...s com cirrose em fase inicial. O tamanho do fígado está aumentado e o órgão é palpável durante as fases iniciais da doença. Na cirrose em estágio avançado, o tamanho do fígado geralmente diminui. A esplenomegalia é um achado comum. Pode haver ascite e/ou edema periférico, sendo possível observar uma circulação venosa colateral no abdome. Os pacientes com EH apresentam alteração da condição mental,......
...LeVeen) é útil. Abetalipoproteinemia Na rara condição congênita conhecida como abetalipoproteinemia, os pacientes não desenvolvem quilomicronemia pós-prandial porque são incapazes de acoplar corretamente a apolipoproteína B ao quilomícron em desenvolvimento. Como os lipídios e as vitaminas lipossolúveis são transportadas do intestino nos quilomícrons, a consequente diminuição da absorção des......
...his “steroid-sparing” agent. Arch Intern Med 150:889, 1990 80. Chalmers RJ, Kirby B, Smith A, et al: Replacement of routine liver biopsy by procollagen III aminopeptide for monitoring patients with psoriasis receiving long-term methotrexate: a multicentre audit and health economic analysis. Br J Dermatol 152:444, 2005 81. Strober BE, Menon K: Folate supplementation during me......
...ch of Gen Psychiatry 1996; 53:217-224. 25. Miller WR, Rollnick S. Motivational interviewing: preparing people to change addictive behaviors. New York: Guilford, 1991. 26. Rutter M, Taylor E. Child and adolescent psychiatry. Blackwell Science, 2002. Dependência de Substâncias Psicoativas Melissa Garcia Tamelini Susan Meire Mondoni álcool benzodiazepínicos maconha tabagismo alcoolismo nicotina opi......
...ragma. Evolui com movimentos clônicos dos quatro membros, apnéia, sialorréia e pode apresentar mordedura da língua e liberação esfincteriana. Ao final da crise, ocorre relaxamento muscular, rebaixamento do nível de consciência ou confusão mental, respiração ruidosa e ocasionalmente liberação de esfíncteres. O EEG mostra na fase tônica uma atividade epileptiforme generalizada e rítmica a 10 Hz, bil......
...ndo assim, a correção com o uso de técnicas invasivas deve ser realizada nas fases mais tardias da adolescência. Técnicas cirúrgicas novas e menos invasivas envolvem a instalação de uma haste metálica curvada através de pequenas incisões produzidas em cada lado da caixa torácica, bem como a estabilização do esterno em sua posição original.31 Não há evidências convincentes de que a correção da defo......
...podem não ser submetidos à cirurgia se as lesões permanecerem pequenas (< 3 cm).96 Câncer de pâncreas. A pancreatite crônica constitui um fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma pancreático, e pode ser difícil distinguir estas duas doenças em alguns pacientes. O risco é de cerca de 4% após 20 anos de doença.59,97 O risco de desenvolvimento de câncer pode chegar a 40% em paciente......
...as) e fornecem a confirmação imediata de que o paciente está com tuberculose. O teste de AAN tem sido mais comumente utilizado para confirmar o diagnóstico de tuberculose em pacientes com esfregaço de escarro ou outra amostra respiratória positivo para BAAR. Existem 2 testes comercializados que foram aprovados pelo FDA para uso com amostras respiratórias.68,71 Os testes são rápidos (demorando meno......
...a 46%), acompanhada de cetoacidose e coma hiperosmolar; ocasionalmente ocorre hipertireoidismo, dislipidemias e porfiria; supressão da suprarrenal pode ocorrer tanto por administração sistêmica quanto tópica; é comum aumento do apetite e ganho de peso. t Redução da taxa de crescimento das crianças com uso prolongado e em altas doses. t Náusea; candidíase orofaríngea (33%), úlcera péptica (2%), p......
...deve ser administrada o mais rápido possível. Após 24 horas é menos efetiva, uma vez que a inativação da colinesterase normalmente se torna irreversível. Entretanto, pacientes com intoxicação grave podem ainda responder após 36 horas da exposição, dependendo do organofosforado envolvido. Infusão intravenosa lenta previne taquicardia, laringoespasmo e rigidez muscular Mesna Larissa Niro ......
...s, escamosas e eritematosas. A doença pode iniciar em qualquer idade e apresentar níveis variados de gravidade. A psoríase se manifesta de várias formas diferentes, incluindo as formas pustulares e eritrodérmicas. Além da pele, com frequência a psoríase envolve as unhas, sendo que alguns pacientes poderão apresentar inflamação nas articulações (artrite psoriática). A psoríase poderá comprometer a ......
...amina e liberação da vitamina para formação de complexo com o FI, o que pode provocar a má absorção da cobalamina [ver Doenças do Pâncreas]. Existem outras causas de deficiência. Em vegetarianos, especialmente os radicais, pode haver desenvolvimento de uma profunda anemia megaloblástica nutricional, como resultado da ingesta significativamente baixa de cobalamina, além de deficiências de ácido f......
...os níveis de PTH durante o intraoperatório. Esta abordagem geralmente proporciona um resultado estético melhor, tempo de recuperação mais rápido e menor incidência de hipocalcemia pós-operatória. A cirurgia minimamente invasiva pode não ser apropriada para candidatos subótimos à cirurgia, pacientes com doença multiglandular e casos reoperatórios. Entretanto, é bastante provável que a maioria das p......
...s. Am J Kidney Dis 1993;22:436. 13. Adrogue HJ, Madias N. Management of life-threatening acid-base disorders: fi rst of two parts. N Engl J Med 1998; 338:26. 14. Winter SD, Pearson R, Gabow PA, et al. The fall of the serum anion gap. Arch Intern Med 1990;150:311. 15. Caravaca F, Arrobas M, Pizarro JL, et al. Metabolic acidosis in advanced renal failure: differences between diabetic and......
... em vista que o câncer de bexiga tem função de célula-tronco, com a capacidade de diferenciar ao longo de rotas histológicas distintas; o câncer de bexiga está associado à expressão de diversos oncogenes comuns; e responde a cirurgias, radiação e quimioterapia. Epidemiologia e Etiologia A incidência de câncer de bexiga aumenta com o avanço da idade e é quatro vezes mais elevada em homens do q......
...a Rhodococcus equi Imipenem,§ aminoglicosídeos, eritromicina, ou vancomicina, com ou sem rifampina Ciprofloxacina,|| TMP-SMX, tetraciclina,** clindamicina Cocos gram-negativos Moraxella catarrhalis Amoxicilina-clavulanato, cefalosporina de 2ª ou 3ª geração†‡ TMP-SMX, uma fluoroquinolona,|| um macrolídeo, doxiciclina** Neisseria gonorrhoeae Ceftriaxona ou cefixima ......