...res físicos, psicológicos e derelacionamento subjacentes. Outras Manifestações Vários outros sintomas podem ocorrer na NAD, entre osquais:- Anormalidades pupilares podem resultar em falha naadaptação da visão ao escuro e dificuldades na direção noturna.- Alterações nas respostas neuroendócrinas atribuídas à NADincluem redução na secreção de glucagon e epinefrina em resposta à hipoglicemia,aumenta......
... as extremidades superiores são muito menos afetadas que as extremidades inferiores. De um modo geral, os pacientes apresentam fatores de risco vascular (por exemplo, hipertensão, diabetes melito, tabagismo) e talvez tenham histórico de acidente(s) vascular(es) cefálico(s). O início da doença pode ser agudo e ter progressão rápida. As descobertas dos estudos de imagens incluem infartos lacunares ......
... Hipersensibilidade a daunorrubicina ou a outros componentes da formulação. t Insuficiência cardíaca congestiva. t Mielossupressão. t Lactação (ver Apêndice B). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – doença cardíaca prévia ou insuficiência hepática ou renal (ver Apêndice D). – radioterapia de tórax ou quimioterapia com altas doses cumulativas de antraciclinas ou cic......
...ves. A alta com acompanhamento pode incluirHolter ou monitores ambulatoriais de eventos, sendo útil para identificararritmias. O uso prolongado de gravadores de loop implantáveis ??temrendimento diagnóstico > 50% em pacientes com síncope recorrente. Testes deinclinação também são sugeridos para pacientes com síncope recorrente einexplicável. Esse teste foi projetado para identificar a síncope m......
... é uma sensação subjetiva de inquietação motora. Normalmente, ocorre dentro de minutos a dias de iniciar ou aumentar a dose de um antipsicótico. Ocasionalmente, a acatisia pode ser mal interpretada como agitação crescente relacionada a uma condição psiquiátrica subjacente e pode, assim, induzir à administração adicional de medicamentos. O tratamento da acatisia ou da distonia aguda inclui a admin......
...oses em termos de cloridrato de alfuzosina. • não partir nem mastigar o comprimido de liberação prolongada; engolir inteiro. ADULTOS comprimido de liberacão prolongada 10 mg: 1 comprimido por dia, após refeição da noite. CUIDADOS ESPECIAIS GRAVIDEZ e AMAMENTAÇÃO o produto não e indicado para mulheres. NÃO USAR O PRODUTO diminuição grave da função do fígado; história de ......
...e certamente leva a subestimar sua ocorrência. A má adesão ao tratamento é outro fator que pode significar um viés na análise, já que não foram utilizadas estratégias de avaliação de adesão, como a contagem de comprimidos. Por último, vale a pena ressaltar que os resultados deste estudo não devem ser utilizados para contra-indicar o uso de diuréticos tiazídicos em idosos. Eles servem, como já men......
...díaca para a síncope. Por outro lado, um ECG normal praticamente afasta a possibilidade de uma causa arrítmica para a síncope, com raras exceções. Tabela 1: Arritmias consideradas diagnósticas da causa da síncope pelo eletrocardiograma Bradicardia sinusal < 40 batimentos/min ou bloqueios sinoatriais repetitivos ou pausas sinusais > 3 segundos Bloqueio atrioventricular de 2º......
...peita. Deve-se hidratar pacientes com ortostase e desidratação, bem como educar pacientes com síncope vasovagal, informando que é provável que os episódios se repitam, e os pacientes devem se deitar ou sentar quando sentem um pródromo. Os ß-bloqueadores não diminuem os episódios de síncope vasovagal. Com a exceção de pacientes com diagnóstico agudo de risco de vida (por exemplo, AVC, dissecção a......
.... Exemplos de doença cardíaca estrutural associada à síncope incluem estenose aórtica, cardiomiopatia hipertrófica, embolia pulmonar e infarto do miocárdio. A estenose aórtica é uma causa cardíaca estrutural da síncope nos idosos. A constelação clássica de sintomas da estenose aórtica é dor torácica, dispneia no esforço e síncope. A miocardiopatia hipertrófica é caracterizada por um ventrículo es......
...tidoses ou lavagem intestinal são desnecessárias. Pacientes sintomáticos devem ser admitidos em um leito monitorizado, mas é muito improvável uma toxicidade cardíaca significativa. Pacientes assintomáticos podem receber alta após 6 horas de observação. Trazodona A trazodona é um derivado triazolopiridínico. Acredita-se que a ação antidepressiva seja devida a uma combinação de inibição da r......
...• 5-10 mg/dia, por via oral, com aumento de 10 mg a cada três dias, até 50 mg. • Após, incremento de 25 mg até o máximo de 75 mg/dia. • A administração costuma ser em dose única diária. Em Distúrbio Obsessivo-compulsivo e Ansiedade • 25 mg/dia, por via oral, em dose única. Aumentar, ao cabo de duas semanas, para 100-150 mg/dia. Idosos Ambas as Indicações • Ini......
...so: 50 mg, 2 vezes por dia hipertensão: 25 mg, 2 vezes por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais do produto. Crianças e adolencentes: eficácia e segurança não estabelecidas em menores de 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não ama- mentar. Não usar o produto asma brônquica ou condição relacionad......
...em. Mesmo que não se identifique exatamente qual a doença do paciente, deve-se procurar diferenciar vertigens com características de origem central das de origem periférica, pois as primeiras são muito mais graves. · Alteração no RVO sugere acometimento do sistema vestibular periférico. · A manobra de Dix-Hallpike positiva é sugestiva de VPPB. · Vertigem migranosa caract......
...e quanto a perda da eficácia dos mesmos e considerar aumento de dose, se necessário. Monitorar os sinais de crises convulsivas no uso de fenitoína concomitante com ritonavir e precipitação de crise de abstinência quando a combinação é com metadona. t Alho (Allium sativum): redução na concentração dos inibidores da protease, aumento no risco de resistência antirretroviral e ineficiência do tratame......
...Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Amitriptilina Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: itens 2.3 e 12.2 APRESENTAÇÃO • Comprimido 25 mg. INDICAÇÕES5,8 • Depressão maior, particularmente quando sedação é necessária, fase depressiva da doença bipolar. • Profilaxia de enxaqueca (tratamento intercrises). • Tratamento de outras dores......
...es farmacologicamente tratados com estatinas e metformina e a prevenção primária para eventos trombóticos com ácido acetilsalisílico. A hipótese de hipotensão ortostática é descartada, pois a pressão sistólica não reduz mais do que 20 mmHg, a diastólica não mais do que 10 mmHg, e o pulso não aumentou mais do que 30/min do basal. A sensação de tontura caracteriza vertigem, devido ao componente de......
...ante]. O nistagmo evocado pelo olhar fixo comumente ocorre como efeito colateral de certos medicamentos – em especial, anticonvulsivos, hipnóticos e tranquilizantes – e no adoecimento do vestíbulo-cerebelo ou de suas conexões com o tronco encefálico no núcleo vestibular medial e núcleo prepositus hypoglossi (ambos são componentes do integrador neural, junto ao flóculo cerebelar).13 O nistagmo ev......
...tégicos Brasília / DF – 2008 Cabergolina Karen Luise Lang Na Rename 2006: item 17.4.8 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 0,5 mg. INDICAÇÕES2,4,5 • Hiperprolactinemia. • Supressão da lactação em lactantes HIV positivas. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros derivados do ergot. • Hipertensão arterial sistêmica não controlada.......
... consideradas em níveis de Hb = 7 g/dL. · Em pacientes cirúrgicos em pós-operatório, transfusões devem ser consideradas em níveis de Hb = 8 g/dL ou caso haja sintomas como dor torácica, insuficiência cardíaca descompensada, hipotensão ortostática ou taquicardia não responsiva à expansão volêmica. · Qualidade da evidência: ALTA. · Força da recomendação: FORTE. Questão 2 Em p......
...e todos os Iecas e os BRAs. Vasodilatadores A hidralazina é um agente anti-hipertensivo mais utilizado durante a gravidez. A hidralazina relaxa o músculo liso arteriolar, mas não afeta o músculo liso venoso ou as artérias coronárias epicárdicas. A hidralazina é metabolizada por acetilação hepática. Cerca de metade dos americanos são acetiladores rápidos e, portanto, exigem uma dose maior p......
...M geralmente sentem-se melhor sentados ou deitados e tipicamente apresentam comprometimento da marcha em tandem. Considerando que muitos pacientes idosos tomam medicações para pressão arterial, justifica-se pelo menos uma triagem de diminuição ou descontinuação destas medicações. Manifestações comuns de tontura Os pacientes apresentam sintomas, em vez de diagnósticos específicos. As manifes......
...8.3. Fármacos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca Diuréticos Dose inicial Dose-alvo diária Frequência das doses Classes da NYHA Hidroclorotiazida – 25-100 mg 1-2x/dia II-IV Furosemida – 20-160 mg 1-3x/dia II-IV Espironolactona 12,5 mg 25-50 mg 1x/dia III-IV Paraefeitos: hipocalemia (mais comum), hipernatr......
...epresenta 6 a 8% dos tumores intracranianos; ocorre perda progressiva da audição, acompanhada de dificuldade de percepção de sons claros, zumbido, desequilíbrio e vertigem. Enxaqueca A migrânea vestibular ocorre com crises de vertigem e/ou tontura, zumbido, plenitude auricular. Essas manifestações seriam causadas pelos efeitos da vasoconstrição transitória, que ocorre durante a crise de mi......
...munidade: princípios, formação e prática (2 vols., Porto Alegre: Artmed, 2012). Obra indicada também para consulta a outros temas de Medicina de Família e Comunidade (MFC), pela abrangência e a forma como o conteúdo é abordado, além de reunir importante grupo de autores. Do que se trata As neuropatias periféricas referem-se aos processos patológicos situados no sistema nervoso perifér......
...12,5 mg/5 mL DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: diluir em função da concentração desejada – 0,05 mg/mL: diluir 10 mL do produto em 500 mL de Glicose 5%; 0,025 mg/mL: diluir 5 mL do produto em 500 mL de Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 a 30ºC): 24 horas. Não refrigerar; não congelar. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Dose inicial de 12 a 24 ......
... • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4-6,8 Adultos Em Ambas as Indicações • Dose de 25 mg, por via oral, uma vez à noite. • A dose pode ser aumentada a cada 2 dias até 75 a 100 mg/dia, em dose única diária, não ultrapassando a dose máxima de 150 mg por dia. • Incrementos semanais podem ser de 50 mg até atingir doses t......
...ica: cautela. Contraindicado em insuficiências graves. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez não há experiência do uso em mulheres grávidas. Em estudos animais, ocorreram efeitos tóxicos sobre a reprodução. Usar somente se os possíveis benefícios justificarem os possíveis riscos ao feto. Amamentação ......
...tireoidismo); história de insuficiência cardíaca ou bloqueio cardíaco (risco de depressão miocárdica); história de reações alérgicas graves (pode não responder a tratamento com epinefrina se houver reações anafiláticas); insuficiência cardíaca congestiva (risco de depressão da contractilidade do miocárdio). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Oftálmico Queimação e ......
...l – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto Usar imediatamente. Descartar sobras. Tempo de injeção: lentamente (10 mg/minuto) Atenção: evitar infusão intravenosa sempre que possível, pois causa um declínio rápido e não controlado na pressão sanguínea. Uso injetável – Doses • doses em termos de cloridrato de hidralazina. Adultos Hipertensão grave: 5 a 40 mg, via intramuscular ou ......
..., além de comprometimento da coordenação motora. A progressão do consumo de álcool causa comprometimento da atenção e da capacidade de julgamento, humor eufórico, irritado ou deprimido e labilidade afetiva. Os achados característicos incluem hálito alcoólico, fala embriagada, hiperemia conjuntival, ataxia e outras alterações de coordenação. Com doses ainda mais elevadas, há lentificação psicomotor......
...oduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Clorpromazina Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 12.4 APRE......
...DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5 Adultos Insuficiência Cardíaca Congestiva • 12,5 a 50 mg, por via oral, em dose única diária. Aumentar gradualmente para 50 mg, se necessário. Dose máxima diária: 100 mg. Hipertensão Arterial Sistêmica • 12,5 a 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, inicialmente. A dose de manutenção pode variar até 50 mg diários. Edema • 25 a 100 mg/dia em 1 a 2 dos......
...entos Essenciais encontram-se as seguintes classes de antiarrítmicos: classe Ib (lidocaína); classe Ic (propafenona); classe II (betabloqueadores); classe III (amiodarona); e classe IV (verapamil). A classe I inclui os medicamentos que interferem com a despolarização, sendo divididos conforme suas características adicionais. A classe Ib diminui a fase de repolarização e o intervalo QT, e aumenta o......
...onforme suas características adicionais. A classe Ib diminui a fase de repolarização e o intervalo QT, e aumenta o limite de fibrilação. A classe Ic prolonga os intervalos PR e QRS. A classe II reduz a frequência e contratilidade cardíacas, assim como diminui a condução de impulsos no sistema condutor cardíaco. A classe III diminui a fase de repolarização e prolonga a duração da ação potencial e o......
...ntação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto anestesia geral com anestésico hidrocarbonado de inalação ou com ciclopropano; anestesia local nos dedos dos pés ou das mãos, nariz, na língua e nos órgãos genitais; arteriosclerose cerebral; choque não anafilático; dano cerebral orgânico; dilatação cardíaca; doença coronariana; glaucoma de ângulo fechado; hipertensão; hipertire......
...o, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figura 2 – Tom Moore. Figura 3 – International Consultation on BPH. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. José Paulo Ladeira A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é causa comum de morbidade em homens de idade avançada, nos países industrializados. A HBP causa sintomas no......
... a interferência de medicamentos como diuréticos, vasodilatadores, BCC e Ieca nos casos em que for necessário tratar a hipertensão. As medições urinárias de 24 horas das metanefrinas e das catecolaminas produzem menos resultados positivos falsos que as medições da metanefrina plasmática fracionada, que é um atributo preferível para testar pacientes de baixo risco.35 As metanefrinas fracionadas me......
...ar convulsígeno e podem comprometer o efeito de barbitúricos. Os níveis plasmáticos da fenitoína podem ser elevados por imipramina, mas não por nortriptilina ou amitriptilina. Ø Anti-hipertensivos: a guanetidina não deve ser utilizada em pacientes que fizerem uso de antidepressivos bloqueadores da recaptação de norepinefrina, e a clonidina também deve ser evitada; metildopa e diuréticos tiazídic......
...ongênita ao ACTH Câncer metastático Aids ACTH = hormônio adrenocorticotrópico. Tabela 4. Causas de insuficiência adrenal secundária Supressão iatrogênica do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (90% dos casos) Outras (10% dos casos) Hipofisectomia Irradiação hipofisária Traumatismo craniano ......
...s doenças psiquiátricas levando à perda de peso. Nesses casos, apesar de haver perda de peso, os indivíduos não têm distorção da imagem corporal e a magreza não é desejada. · A decisão de hospitalização na anorexia está geralmente indicada em pacientes com declínio rápido ou persistente da ingestão alimentar, nos pacientes não aderentes ou refratários ao tratamento ou quando houver altera......
...es devem ser administrados cautelosamente em pessoas com suspeita de dependência física de qualquer agonista de opióide. • Benzodiazepínicos, barbitúricos, relaxantes musculares de ação central: possível depressão respiratória aditiva. • Ciclosporina: possível aumento do risco de anormalidades e mau funcionamento do sistema neurológico. • Cimetidina: pode aumentar toxicidade da m......
...o é recomendada. t Metotrexato: aumento do risco da toxicidade do metotrexato (mielotoxicidade). Caso haja necessidade da utilização, monitorar parâmetros hematológicos. t Pirimetamina: aumento no risco de anemia megaloblástica e pancitopenia. Monitorar padrões hematológicos e associar ácido folínico. t Repaglinida: pode aumentar a concentração plasmática de repaglinida. Monitorar glicose sangu......
...ática. Os níveis de hemoglobina e hematócrito inicial podem ser similares aos níveis basais do paciente e não refletem o grau de sangramento. O sangramento de uma fonte mais alta no trato gastrintestinal pode elevar os níveis sanguíneos de ureia através da digestão e da absorção de hemoglobina. Normalmente, o aumento de ureia em relação à creatinina mantém níveis maiores que 40/1 e comumente maio......
...esões que ocorrem após a cirurgia abdominal. Embora, na maioria dos casos, ocorra um intervalo de vários meses a anos desde a cirurgia anterior, a obstrução pode se manifestar dentro das primeiras semanas após a cirurgia. Após cirurgias abdominais, 5 a 10% dos pacientes podem evoluir com quadro de OI. A segunda causa mais comum de obstrução do intestino delgado é o encarceramento de uma hérnia in......
...ides podem influenciar a evolução e modificar seu tratamento. Uma perda de 800ml de sangue pode desencadear sintomas como fraqueza, dispneia, hipotensão ortostática e palpitações. Pacientes com perdas maiores de volume podem apresentar hipotensão e taquicardia ao exame físico. A diminuição da pressão de pulso ou taquipneia se desenvolvem com sangramento significativo. No entanto, alterações nos s......
...lônicas · Gastropatia hipertensiva portal Manifestações Clínicas Os pacientes com HDB apresentam-se, normalmente, com quadro de hematoquezia. O sangue originário do colo esquerdo costuma ser vermelho vivo; já o sangramento de origem do colo direito costuma ser associado com fezes vermelho-amarronzadas e raramente se apresentam como melena. Em pacientes com hemorragia s......
...olisões de veículos automotores respondem por quase metade dos traumas, seguidas por quedas e agressões. O melhor cuidado materno proporcionará o melhor cuidado fetal. Os princípios usuais de ressuscitação devem ser seguidos em gestantes. Devem ser obtidos dois IVs de grande calibre, bem como deve-se infundir infusões rápidas de solução salina isotônica. O volume deve ser adequadamente substituíd......
...Fundoscopia: exsudatos, edema de papila Todos esses achados auxiliam na diferenciação da crise hipertensiva em urgência e emergência PSEUDOCRISE HIPERTENSIVA Definição Condição muito frequente no pronto-socorro, porém ainda pouco identificada: cerca de 65% dos pacientes que se apresentam com pseudocrise hipertensiva são tratados, erroneamente, como portadores de crise hipertensiva. Cons......
... não indicado para crianças. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação o produto não é indicado para mulheres. Não usar o produto história de hipotensão ortostática; insuficiência hepática grave. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência renal grave (com clearance de creatina menor do que 10 mL/min). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gas......