... de Kearns-Sayre (SKS), a síndrome MELAS (encefalomiopatia mitocondrial com episódios isquêmicos e acidose láctica), a síndrome MERRF (epilepsia mioclônica com fibras vermelhas rajadas), a síndrome NARP (neuropatia, ataxia e retinite pigmentosa), a síndrome de Leigh de herança materna, além da intolerância esporádica ao exercício. As miopatias mitocondriais por alteração do DNA nuclear são muito r......
...lvar. O comprometimento hemodinâmico é incomum e, se presente, deve-se evitar a cirurgia, pois o prognóstico de cirurgia cardíaca em SAF é muito ruim, com altíssimo índice de mortalidade. Os vasos coronários podem ser acometidos, levando a trombose seguida de infarto do miocárdio. Há descrições de trombos intracardíacos e derrame pericárdico. Existem trabalhos demonstrando que os indivíduos subm......
...um terço da volemia à drenagem do hemitórax; sangramento superior a 200 ml/h durante duas ou mais horas sem a normalização dos parâmetros hemodinâmicos (excluída outra causa); ou sangramento contínuo pelo dreno, exigindo transfusões repetidas, sem que haja outro foco de sangramento. O tratamento do hemotórax maciço consiste em controle do sangramento e reposição volêmica, que devem ser realizados......
...acientes portadores de doenças neurológicas suspeitas ou conhecidas, os médicos devem estar familiarizados com os princípios e procedimentos para avaliar a competência e para tomar decisões no lugar de pacientes com capacidade limitada ou sem nenhuma condição de tomar atitudes decisórias. Competência e Capacidade para Tomar Decisões Os termos competência e capacidade se referem à capacidade d......
...ifestações pulmonares são mais frequentes, mas os pacientes podem evoluir com cirrose, o diagnóstico deve ser considerado na associação de cirrose e de enfisema pulmonar. A doença de Wilson, por final, é uma doença genética com manifestações neurológicas e hepáticas associadas com alterações do metabolismo do cobre e deve ser suspeitada em pacientes com cirrose principalmente na faixa etária entre......
... A doença de Kikuchi-Fujimoto também pode causar febre e linfadenopatia.85 As lesões no SNC são definitivamente causas incomuns de FOI, exceto em pacientes muito prostados com danos cerebrais extensivos. Ocasionalmente, anormalidades endocrinológicas como tireoidite subaguda, ou distúrbios metabólicos como hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia ou doença da estocagem de glicoesfingolipídeos (d......
... em braile · Gravações em áudio com materiais escritos · Materiais em formatos eletrônicos · TTY* · Serviço de retransmissão de vídeo (videofone ou computador equipado com câmeras) · Serviço telefônico com legenda (marca comercial CapTel)† · Aparelhos telefônicos com amplificadores de som; telefones compatíveis com suportes auditivos · Intérprete da Qualified American Sign Language ? nas si......
...fatores de risco para infecção por esse agente. Embora haja dados limitados, os pacientes com fibrose cística e bronquiectasias são mais propensos que aqueles com outras doenças pulmonares a serem cronicamente colonizados com p. aeruginosa e, portanto, também apresentam risco aumentado de infecção por p. aeruginosa multirresistente. Fisiopatologia e Medidas para Prevenção A aspiração é ......
...ido à ventilação espontânea deprimida ou à depressão da função neuromuscular induzida por medicações. A função cardiovascular pode estar comprometida. A progressão da sedação mínima para a anestesia geral é um contínuo dinâmico sem separação distinta entre os estágios. A transição de um nível de sedação para o próximo é muitas vezes difícil de prever e varia de paciente para paciente. O contínuo ......
... Características clínicas principais Artéria cerebral anterior Fraqueza na perna contralateral. Artéria cerebral média Fraqueza na face e no braço contralateral mais do que na perna, perda sensorial, perda do campo visual, afasia/negligência. Artéria cerebral posterior Perda da visão contralateral. Artéria basilar Déficits oculomotores e/ou ataxia com déficits senso......
...edicamento incluem síncope, gastrite, insuficiência renal aguda e hipotensão. A terapia de combinação é um conceito bastante atrativo, levando-se em consideração a disponibilidade de medicações com alvo em diferentes rotas da doença e a natureza progressiva da HAP. Recentemente, um estudo randomizado, duplo-cego, orientado por eventos que reuniu 500 pacientes com classe funcional II e III da OMS ......
...e que seja bem documentado e presumindo o insucesso dos testes agressivos e prolongados com laxantes, fibras e agentes procinéticos – é a colectomia total com anastomose ileorretal (AIR). A exclusão de distúrbios de motilidade no trato gastrointestinal superior e de distúrbios defecatórios maximiza os resultados. Os médicos devem informar os pacientes que o objetivo do procedimento é tratar o sint......
...sistência de saúde, equipamento médico contaminado ou superfícies ambientais (p. ex., trilhos de leito ou manguitos de medição da pressão arterial). A pneumonia nosocomial resulta da colonização dos tratos respiratório superior e gastrintestinal e ocorre com mais frequência em pacientes criticamente adoecidos e naqueles que dependem de ventilação. Prevenção e tratamento A infecção nosocomia......
...semanas após o esquema inicial de dose completa por 2 semanas, pelo menos até que sua função imune retorne ao normal. A esofagite por HSV ocorre tanto em hospedeiros imunocompetentes quanto imunocomprometidos. Na maioria das vezes representa reativação de infecção viral latente, mas também pode ocorrer com infecção primária por HSV. Como acontece com outras formas de esofagite infecciosa, o diag......
...re os quais Pseudomonas, espécies de Proteus (exceto P. mirabilis) e algumas cepas de Enterobacter. O S. aureus produtor de betalactamase é resistente às carboxipenicilinas. O éster de indanil carbenicilina é estável em meio ácido e pode ser administrado por via oral no tratamento das infecções do trato urinário causadas por bacilos gram-negativos suscetíveis, incluindo Pseudomonas. Entretanto, es......
...rda de massa corporal por catabolismo pode ser obscurecida por alterações no volume de líquidos, especialmente em pacientes internados. O IMC, que é calculado dividindo-se o peso corporal (kg) pela altura ao quadrado (m2) (kg/m2), é útil como ferramenta de avaliação para classificação dos pacientes nos grupos de subpeso, normal, sobrepeso e obesidade. Esta classificação ajuda a identificar os in......
... na monografia do carbonato de cálcio Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob temperatura entre 2 e 8 ºC, em recipiente bem fechado. Proteger da luz. Atenção: colecalciferol = vitamina D3. Carbonato de lítio Cláudia Du Bocage Santos Pinto Gabriela Costa Chaves Na Rename 2010: item 13.2 Apresentação t Comprimido 300 mg. Indicações t Tratamento da mania. t Pro......