...Lamitor (Torrent); Neural (Cristália) Uso oral Comprimido 25 mg: Lamictal; G Comprimido 50 mg: Lamictal; G Comprimido 100 mg: Lamictal; G Comprimido dispersível 5 mg: Lamictal Comprimido dispersível 25 mg: Lamictal Comprimido dispersível 50 mg: Lamictal Comprimido dispersível 100 mg: Lamictal Comprimido dispersível 200 mg: Lamictal O que é antiepiléptico; anticonvulsivante [fenilt......
...odem surgir entre 1 e 42 dias após o início do uso da medicação. Os sintomas descritos nos casos foram absolutamente característicos: cefaléia, febre, rigidez de nuca, náusea, vômitos, rash e fotossensibilidade. Recomendações É necessário orientar pacientes que iniciam o uso de lamotrigina da possibilidade de ocorrência da sintomatologia de meningite. Fundamental que os paciente procurem ate......
...er elevada após uma convulsão; como resultado, é necessário interpretá-la dentro de um contexto clínico. A Academia Americana de Neurologia (AAN) publica parâmetros práticos para o gerenciamento de condições neurológicas. Esses parâmetros são resultado da opinião consensual de Quality Standards Subcommittee (QSS) específicos, englobando grupos de especialistas que divulgam recomendações gerais co......
...cos foram implicados, incluindo as quinolonas, hidroxicloroquina, sulfonamidas anti-infecciosas, terbinafina e bloqueadores de canais de cálcio.80 A incidência estimada é de cerca de 1 a 5 casos em cada 1 milhão de pacientes/ano.81 O diagnóstico diferencial inclui a psoríase pustular, dermatose pustular subcorneal (doença de Sneddon-Wilkinson), RSH com postulação e erupções pustulares da infânci......
...a, infecção viral ou erisipela, pode ocorrer em até 25% dos pacientes. A síndrome do dedo do pé roxo pode ocorrer em 3-8 semanas após a iniciação da terapia com cumarínicos. O tratamento ocasiona a descontinuação do cumarínico, administração de vitamina K e infusão de heparina em doses terapêuticas. Plasma fresco congelado e concentrados de proteína C purificada têm sido usados.99 Recomenda-se a......
...reocupação com riscos. Apresenta discurso agitado, em voz alta, acelerado e difícil de interromper; os sintomas se iniciam de forma abrupta e progridem rapidamente em poucos dias. Cerca de 75% dos indivíduos com episódio maníaco agudo apresentam sintomas psicóticos. Os pacientes podem exibir grandiosidade, megalomania ou ideação messiânica. No entanto, a psicose incongruente no humor não é incomu......
...rpórea-NET: >30% da área corpóreaAs principais medicações associadas incluem anticonvulsivantes aromáticos (carbamazepina, lamotrigina, fenitoína, fenobarbital), anti-inflamatórios não hormonais, alopurinol, sulfonamidas e nevirapina. Os pacientes podem apresentar comprometimento sistêmico, com alterações hepáticas, gastrintestinais, pulmonares e renais. O tratamento é realizado principalmente ......
...ubformas: aura típica com cefaleia causada por enxaqueca; aura típica de cefaleia não enxaquecosa; aura típica sem cefaleia; enxaqueca hemiplégica familiar; enxaqueca hemiplégica esporádica; e enxaqueca do tipo basilar. C. Enxaqueca não atribuída a outro distúrbio. *Este quadro foi reproduzido com permissão da Sage.29 Diagnóstico Diferencial A enxaqueca com aura é bem diferen......
... ideal. As estratégias de intensificação são empregadas com frequência nestes casos. O estudo Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D), comissionado pelo National Institutes of Health, é o maior estudo “do mundo real” sobre TDM realizado até hoje. Este estudo examinou diretamente a questão das estratégias de intensificação e explorou a efetividade de vários compostos.46 Entr......
...rpos de vida longa, estudos clínicos demonstraram que, 9 meses após a vacinação, os níveis de anticorpos eram indetectáveis. Uma maneira de aumentar esses níveis envolve a produção de uma vacina à base de cólera com cocaína anexada em vez de somente cocaína. Antagonista 5HT3 O ondansetron (Zofran®) é um inibidor indireto da dopamina no córtex mesolímbico e tem sido avaliado no tra......
...ões sensitivas (parestesias, visuais, auditivas, gustativas etc.), autonômicas, motoras (abalos, mioclonias etc.), cognitivas (experienciais, dismnésicas) e do nível de consciência. O termo crise convulsiva reserva-se ao subgrupo de crises epilépticas que se apresentam com manifestações motoras, e atualmente seu uso é desaconselhado. A probabilidade de um indivíduo apresentar uma crise epiléptica......
...a ocorrência de febre, dor de garganta, erupções cutâneas, úlceras bucais, hematoma ou hemorragia. • Orientar para a possibilidade de afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. • Alertar para não suspender abruptamente o tratamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, ......
...uras controladas entre 15 e 25°C, protegidas da luz, umidade e calor excessivo. Não expor a temperaturas acima de 30°C. ATENÇÃO: valproato de sódio é a primeira escolha para crises generalizadas primárias, de ausência e mioclônicas (estudos de nível I). Atentar para risco de hepatotoxicidade e pancreatite aguda que é maior em crianças com menos de 2 anos de idade, em uso concomitante de vári......
...mbólicos em pacientes com válvulas mecânicas cardíacas (em associação com ácido acetilsalicílico em baixas doses). t Ataque isquêmico transitório. Contraindicações t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). t Abortamento, eclampsia e pré-eclâmpsia (risco aumentado para hemorragia). t Úlcera péptica. t Hipertensão grave ou maligna (risco aumentado para hemorragi......
...sob refrigeração de 2 a 8 ºC e protegidas da luz. Ou a temperatura ambiente se for utilizada em até 30 dias. t A solução oral deve ser armazenada a temperaturas ambiente, entre 15 e 30ºC e protegida de calor excessivo. Não refrigerar. t A solução oral deve ser dispensada em sua embalagem original. Atenção: este fármaco apresenta um número elevado de Efeitos adversos , devendo-se realizar pes......
... LDL-C* Não-HDL-C Baixo risco < 10% < 160 < 190 Risco intermediário 10 a 20% < 130 < 160 Alto risco ou diabéticos > 20% < 100 (opcional < 70) < 130 (opcional < 100) Aterosclerose significativa > 20% < 70 < 100 HDL-C TG Homens = 40 < 150 Mulheres = 50 <......
... SINONÍMIA • LPV/r. APRESENTAÇÕES • Cápsula 133,3 mg + 33,3 mg. • Solução oral (80 mg + 20 mg)/mL. INDICAÇÃO1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO2,5 • Hipersensibilidade a lopinavir ou ritonavir. PRECAUÇÕES1,2,5 • Há risco de resistência cruzada com outros inibidores de protease. • ......
... mania. Neste ponto da entrevista, cabe sempre utilizar perguntas abertas, já que os entrevistados são em geral facilmente compelidos a responder afirmativamente devido à variação normal do humor. Perguntas como “Há outros períodos em que ele fica diferente?”, “Durante quanto tempo?” ou “Como fica(m) a fala/o sono/as idéias dele?” são de grande valia. Devem-se investigar ativamente ......
...irradiculoneuropatia pelo HIV Semelhante à síndrome de Guillain-Barré, observada em indivíduos imunocompententes não infectados pelo HIV, esta polirradiculoneurite inflamatória, quando ocorre, costuma ser em fases iniciais da infecção pelo HIV. Apresenta-se com fraqueza rapidamente progressiva, ascendente, podendo acometer musculatura respiratória. Ao exame, observam-se tetraparesia ......
...óides e os não-opióides; estes últimos incluem os antiinflamatórios não-hormonais (AINHs). Os analgésicos não-opióides são indicados para o tratamento da dor moderada ou fraca, e os antiinflamatórios podem ser utilizados, com grande eficácia, em dores do tipo inflamatório. Os agentes opióides são mais utilizados em quadros de dores moderadas ou intensas. Analgésicos Não-opióides O paracetamol......
...t Troleandomicina: risco de hepatotoxicidade e alteração da eficácia contraceptiva. t Valdecoxibe: pode resultar em aumento da exposição à noretisterona. t Varfarina: pode ocorrer tanto aumento como redução do efeito anticoagulante. t Voriconazol: pode resultar em aumento das concentrações de voriconazol e noretisterona. Orientações à paciente t Se iniciar em dia diferente do 1º dia da men......
...es melito. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5,199 Adultos Tratamento de Infecção por HIV Cápsula gelatinosa dura • Dar 2.000 mg, por via oral, 2 vezes ao dia, em combinação com ritonavir 100 mg, 2 vezes ao dia. Cápsula gelatinosa mole • Iniciar com 1.200 mg, por via oral, 3 vezes por dia, em combinação com análogo......
...dos. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ritonavir Ritonavir 5.4.2.4 Inibidores de protease 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectan......
...se peritonial. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada com dose extra 50-100% da dose total recomendada após a diálise peritonial. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,162 • Alimento reduz a absorção. • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas. • Meia-vida: 1,5 a 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (15% a 30%) e fecal (6......
...strel tem o maior potencial androgênico dentre os progestógenos associados em contraceptivos orais combinados). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • A eficácia contraceptiva pode ser comprometida por fármacos indutores da metabolização, como certos antibióticos, anticonvulsivantes, entre outros. • Pacientes utilizando amoxicilina, demais penicilinas ou tetraciclinas devem ser orientada......
... • 0,35 mg, por via oral, todas as noites, no mesmo horário, sem interrupção, começando no dia 1 do ciclo. Se atrasar mais de 3 horas, a proteção contraceptiva pode ser perdida. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração plasmática: 1 a 2 horas. • Meia-vida de eliminação: 4 a 13 horas. EFEITOS ADVERSOS2,5 • Aumento na pressão arterial. ......
...ão por HIV, vírus Eipstein-Barr, sarampo e vírus linfotrópico de células T humanas do tipo I (HTLV-1) são causas virais raras.34 O VZV afeta 1/4 de toda a população norte-americana, deixando 15% dos pacientes com NPH. O risco de desenvolvimento de herpes-zóster e o risco de ficar com NPH após a aquisição desta infecção são altamente dependentes da idade.47 Uma vacina recentemente desenvolvida, con......
...ia dilucional (pode agravar); diminuição da função renal (pode alterar excreção do produto); sensibilidade ao produto ou a antidepressivo tricíclico. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea. Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. A carbamazepina •pode ter sua ação diminuída por: atracúrio; cisat......
... 500 mg + cafeína 65 mg). GlaxoSmithKline. Trimedal 500 – antigripal – gripe – drágea (paracetamol 500 mg + cloridrato de fenilefrina 2 mg + ácido ascórbico 40 mg + maleato de dimetindeno 0,5 mg + rutosídeo 15 mg). Novartis. Tylenol Dc – analgésico – dor de cabeça – comprimido (paracetamol 500 mg + cafeína 65 mg). Johnson&Johnson. Tylenol Sinus – analgésico – dor de cabeça – comprimido (par......
.... O óxido nítrico liberado a partir dos vasos sanguíneos, terminações nervosas perivasculares ou tecido cerebral pode atuar como agente deflagrador da dor da enxaqueca. Os sinais da dor ao nível do complexo trigeminocervical passam por um processamento central, em que os neurônios de segunda ordem recebem os estímulos e os projetam rostralmente para o tálamo contralateral (complexo ventrobasal e......
...metodológicas, de acordo com as críticas apresentadas; segundo, porque as conclusões do estudo atual, diferentemente do anterior, são bastante compatíveis com o que já é realizado na prática clínica, uma vez que o estudo atual reafirma, principalmente, a observação clínica de que antipsicóticos promovem efeito agudo mais importante do que os estabilizadores do humor, que são consagrados para o tra......
... Neoplasma intracraniano · Apoplexia hipofisária Intoxicações agudas Associados a infecções não cefálicas · Enfermidade febril aguda · Pielonefrite aguda Infecção cefálica · Meningoencefalite · Sinusite aguda Enfermidade aguda das montanhas Distúrbios nos olhos · Ne......
...morbidades complexas quepodem colocá-los em risco aumentado de desenvolver doença grave de Covid-19.Pacientes com mais de 65 anos, pacientes institucionalizados, com doençapulmonar, doença cardíaca, doença hepática, obesidade, diabetes, doença renalque requer diálise ou imunossupressão correm maior risco de doença grave em Covid-19.Pacientescom esclerose múltipla em uso de terapias modificadoras d......
...s não são relevantes para as reações imunes mediada pelas células T, incluindo DRESS e SJS-TEN. Vários testes têm sido defendidos para o estabelecimento da causa específica da reação exantemática, mas todos os testes têm limitações. Prick-test pode ser utilizado mas tem sensibilidade menor que 10% em algumas séries. O teste de transformação de linfócitos tenta quantificar a ativação in vitro de c......
...etores e, mais recentemente, com o uso de bloqueadores dos receptores V2, que atuam nos segmentos terminais do néfron. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · A concentração de sódio revela predominantemente a condição osmótica da água corporal total, de forma que a hiponatremia costuma refletir um estado de excesso de água em relação ao sódio. · Na ausência de insuficiência re......
...mentação das pernas. Caracteristicamente ocorre quando o paciente se deita para dormir, interferindo no adormecer (a queixa frequente é insônia inicial). Assim sendo, não pode ser encarada como um transtorno verdadeiro do sono, já que seus sintomas aparecem na vigília. O diagnóstico é clínico. Insônia da Apnéia do Sono A apnéia do sono é a interrupção do fluxo de ar pelo nariz ou pela boca po......
...gado. Outros fatores de risco, além da idade, são déficit neurológico, má nutrição, imobilização e doença debilitante. A pele ao redor da úlcera sofre uma grande lesão tecidual, em forma de cone, onde seu ápice aponta diretamente para pele, e a base está situada adjacente ao ponto de pressão do osso. A região das proeminências ósseas apresenta um aumento de força devido à perda de gordura neste lo......
...ência com máscara, e o efeito se deve à forte ação vasoconstrictora do oxigênio puro, pois a vasodilatação craniana é um dos mecanismos fundamentais para a dor na cefaleia em salvas. Ergotamínicos O Tartarato de ergotamina 1 a 2mg por via sublingual costuma dar alívio à dor embora tenha absorção inconstante. Como a crise é curta é desejável que as drogas utilizadas tenham o efeito mais rápido......
...rmal até 35), sem valvopatias. · Radiografia de tórax: infiltrado intersticial padrão reticulonodular. · Tomografia de tórax anexa (Figura 1). Figura 1. COMENTÁRIOS As doenças pulmonares intersticiais (DPI) representam um grande número de condições que envolvem o parênquima pulmonar, ou seja, o alvéolo, a membrana alveolocapilar, o endotélio, as estruturas perivasculares e o......
...etizar tumores. Anormalidades Laboratoriais · Anemia: pode ocorrer por hiperesplenismo ou doença crônica, mas é rara; · leucopenia em 5 a 10% dos casos, eosinofilia em 25% e, raramente, trombocitopenia; · aumento de VHS é frequente, assim como hipergamaglobulinemia. DIAGNÓSTICO Necessita de apresentação clínica compatível e evidência de inflamação de característica gran......
...ólitos nitrosos reativos podem ser reduzidos pela glutationa e excretados. Se a glutationa não detoxificar estes metabólitos, estes irão reagir com as proteínas teciduais e produzir complexos hapteno-transportador altamente reativos. Vancomicina A vancomicina pode causar dois tipos de RAMs: síndrome do homem vermelho e anafilaxia.56 As reações mediadas por IgE à vancomicina são raras e podem ......
...iálise ou diálise peritoneal. Efeitos adversos t Diarreia, náusea, desconforto abdominal, dor abdominal, vômito. t Reações de hipersensibilidade: anafilaxia, síndrome de Stevens-Jonhson, necrólise epidérmica tóxica, urticária, exantema. t Perda auditiva reversiva após altas doses. t Arritmias. tPancreatite. t Exacerbação de miastenia grave. Interações de medicamentos t Ácido valproi......
...01 g/minuto, por infusão intravenosa, durante os primeiros 15 a 30 minutos, aumentando a velocidade de infusão até o limite de 0,1 g/ kg/hora. Dose máxima: 3,0 g/kg/dia e 60% do total diário de necessidade calórica. Adultos t Dose inicial de 0,1 g/minuto, por infusão intravenosa, durante os primeiros 15 a 30 minutos, aumentando a velocidade de infusão para 0,2 g/minuto. Dose máxima no primei......
...incluem um efeito euforizante, relaxamento, diminuição da ansiedade, alterações da percepção temporal e espacial, aumento da percepção das cores, sons, textura e paladar, além de aumento do apetite. Também ocorre hiperemia conjuntival e midríase, leve taquicardia, boca seca, tremores de mãos, alteração da coordenação motora, da atenção e da memória e diminuição da força muscular. Pode haver ansied......
...ulite cerebral, desmielinização e encefalite. De acordo com os critérios consensuais do 2005 National Institutes of Health (NIH) para DEVH crônica, condições como miosite e polimiosite são as únicas manifestações neurológicas “peculiares” da doença do enxerto versus hospedeiro crônica, enquanto que as neuropatias periféricas e miastenia gravis são menos bem estabelecidas e, consequentemente, são c......
...e Dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sódio elevado, conteúdo de 1,9 mEq/g Dosar após a diálise Dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade específica: sódio, 5,2 mEq/g 3 g após a diálise Dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade específica: sódio, 1,9 mEq/g Dosar após a diális......
...populações asiáticas comprovadamente apresentam um risco aumentado de desenvolvimento de diabetes e hipertensão associado a IMC mais baixos, em comparação aos grupos não asiáticos.4 Consequentemente, a OMS sugeriu que sejam adotados pontos de valor de corte mais baixos ao se considerarem intervenções terapêuticas para pacientes asiáticos: IMC de 18,5 a 23 kg/m2 representa um risco aceitável; IMC d......
... Perda de peso não intencional. - Queixa principal Histórico de traumatismo significativo. - A dor piora à noite. Queixa atípica para dor nas costas descomplicada. A dor não é aliviada em nenhuma posição. Queixa atípica para dor nas costas descomplicada. Alteração na função da bexiga ou dos intestinos, dor radicular bilateral, dor extrema que......
...a um grau excessivo de dependência em situações específicas; isso significa que indivíduos idosos ou incapacitados poderão receber esse diagnóstico nos casos em que precisarem de cuidados e atenção além do que seria esperado ou necessário.2 Para atender aos critérios diagnósticos de TPD, os indivíduos devem atender a cinco ou mais critérios descritos no Quadro 10.2 Quadro 10 CRITÉ......