... efeito de primaquina: compostos com alumínio ou magnésio. • Evitar uso concomitante com arteméter/lumefantrina. • Com aurotioglicose pode aumentar o risco de induzir discrasias no sangue. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,8 • Orientar para ingerir o medicamento durante as refeições para evitar ou diminuir a irritação gástrica. • Orientar para interromper o tratamento e noti......
...8 Adultos e Crianças acima de 6 Meses Malária por Plasmodium falciparum, de Moderada a Grave, Incluindo Malária Cerebral • Dose de ataque: 3,2 mg/kg, seguida de doses diárias de 1,6 mg/kg, por via intramuscular, até quando o paciente possa iniciar terapia oral, ou por no máximo 7 dias. • Acrescenta-se dose oral única de 15 a 25 mg/kg de mefloquina para obtenção de cura radical. • ......
...l de tratamento: 480 mg, podendo ser divididos em 3 a 5 dias. Crianças dose total de tratamento: 9,6 mg por kg de peso, podendo ser divididos em 3 a 5 dias. Esquema de Tratamento em 3 Dias Adultos 80 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Crianças 1,6 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Esquema de Tratamento em 5 Dias Adultos 80 mg, 2 vezes por dia, no primeiro ......
...cina, por via intravenosa, 4 vezes/dia, ou • 300 a 450 mg, por via oral, 4 vezes/dia, por 3 semanas. Crianças Tratamento de Malária por Plasmodium vivax e Plasmodium ovale (Tratamento de 3 Dias com Cloroquina e 7 Dias com Primaquina) • Dar 250 microgramas/kg/dia, por via oral, durante 7 dias. Tratamento Gametocitocida de Plasmodium falciparum • De 500 a 750 microgramas/k......
...qui dentro do Brasil, a depender dos locais visitados por possíveis pacientes que procurarem atendimento médico durante sua estadia. Principalmente no que concerne doenças febris, devemos lembrar das visitas a áreas endêmicas para malária e febre amarela, sendo sempre importante perguntar ao viajante se tomou vacina para esta última antes de sua viagem. Como curiosidade, as recomendações......
...e a heterozigose falciforme confere uma vantagem protetora contra a malária.41 As análises com endonuclease de restrição indicam que a mutação no gene falciforme provavelmente ocorre de maneira espontânea, pelo menos em 5 regiões geográficas. Estas variações são denominadas como sendo do Senegal, Benin, República da África Central (ou Bantu), Saudita-Asiática, Camarões e Índia (que pode ser idên......
... manhã e da noite. • Alertar para evitar o uso de alimentos ricos em cálcio, antiácidos e suplementos de ferro de 1 a 3 horas antes ou depois de tomar o medicamento. • Alertar para empregar método alternativo ou adicional para evitar a gravidez se estiver em uso de contraceptivos orais. • Alertar para usar protetor solar durante exposição solar. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • ......
...ina a cada 6 horas; associar com 25 mg pirimetamina por dia, após a 16a semana de gestação. Administrar ainda 5 a 15 mg de leucovorina por dia; toxoplasmose (pacientes com AIDS): 1 a 2 g de sulfadiazina a cada 6 horas; associar com 50 a 100 mg pirimetamina por dia. Administrar ainda 10 a 25 mg de leucovorina por dia. infecção bacteriana; malária (por Plasmodium falciparum resistente à cloroquin......
... hospedeiro (DECH) crônica, sarcoidose, cirrose alcoólica, cirrose hepática, amiloidose hepática, doença celíaca e doença intestinal inflamatória. Os mecanismos dessas associações são desconhecidos. A substituição do baço por células neoplásicas, como em linfomas e leucemias, geralmente não causa hiper ou hipoesplenismo. A irradiação do baço e a obstrução vascular também podem levar ao hipoespleni......
...de ocorrer aumento detransaminases e bilirrubinas com padrão de hepatite;- o tempo de protrombina e detromboplastina pode aumentar;- hipoalbuminemia é relativamentecomum;- o líquor pode apresentar pleocitoselinfomononuclear;- pacientes com miocardite podem ter prolongamentodo intervalo QT. O diagnóstico definitivo da febrerecidivante depende da demonstração de espiroquetas nos esfregaços de sangue......
...ada) uma transferência para um centro especializado deve ser considerada. 3.1.3. Preparar a resposta do sistema de saúde Em caso de risco de introdução do vírus Ebola em um país, autoridades de saúde pública precisam: Sensibilizar o pessoal que trabalha em "pontos de entrada", nos serviços de saúde ou envolvidos em primeira resposta para os sintomas iniciais e avançados de febre he......
... Tumor esplênico primário Metástase de tumor sólido Infecção viral – hepatite, CMV, mononucleose Bactérias – salmonela, brucela, tuberculose Parasitas – malária, esquistossomose, toxoplasmose, leishmaniose Endocardite infecciosa Doença fúngica Sarcoidose Doença do Soro Lúpus Eritematoso Sistêmico Artrite Reumatoide (Síndrome Felty) Doença de ......
...causada por vírus influenza), passando por doenças crônicas que afetam a qualidade de vida se não reconhecidas e tratadas adequadamente (fibromialgia), até doenças inflamatórias potencialmente fatais (dermatomiosite / polimiosite). A queixa de mialgia nem sempre corresponde à doença muscular. Exemplificando, dor na região anterior da coxa pode ser decorrente de osteoartrose de quadril, e dor na r......
... de células sanguíneas senescentes e podendo, em circunstâncias especiais, ser um sítio de eritropoiese extramedular. O hiperesplenismo é definido como citopenia sanguínea secundária à esplenomegalia, sendo, em geral, acompanhado de hiperplasia das células de precursores na medula e podendo cursar com uma redução nas contagens de plaquetas, leucócitos e eritrócitos, com trombocitopenia e leucopen......
...Os testes de aglutininas frias ou o anticorpo Donath-Landsteiner são positivos na anemia hemolítica criopática ou na anemia hemolítica autoimune associada a anticorpos frios. A presença de partículas insolúveis de globina caracteriza os corpúsculos de Heinz que são positivos na anemia hemolítica por deficiência de G6PD. Na avaliação da hemólise intravascular tem-se o aumento da concentração de ......
...N1) já atingiu 12 casos por 100.000 habitantes. As regiões mais afetadas foram as regiões Sul e Sudeste (49/100.000 e 9/100.000 habitantes, respectivamente). Os estados mais atingidos foram o Paraná com 109, Santa Catarina com 15 e São Paulo com 14 casos por 100.000 habitantes. As faixas etárias com maiores incidências são os menores de dois anos e de 20 a 29 anos, 22 e 16 por 100.000 habitantes, ......
...ial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Situação Epidemiológica das Doenças Transmissíveis no Brasil Situação Epidemiológica das Doenças Transmissíveis no Brasil (Livre) Doe......
...NISTRAÇÃO8 Adultos e Crianças Via Oral • No primeiro dia: 10 mg/kg, em dose única; nos dois dias subseqüentes: 7,5 mg/kg, por via oral, em uma dose única. • Dose total em três dias: 1.500 mg. Via Parenteral • Dose inicial de 10 mg/kg, em infusão intravenosa, durante período não inferior a 4 horas. • Em seguida, convém administrar 5mg/kg, em infusão intravenosa a cada ......
...s editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato de Clindamicina e Cloridrato de Clindamicina Fosfato de Clindamicina e Cloridrato de Clindamicina 5.1.9 Lincosamidas 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 ......
...ite Neoplasia hematopoiética Hiperêmese gravídica Pancreatite Doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) Esteatose aguda gestacional Colestase gestacional DHEG Parasitose em ducto biliar Síndrome HELLP Pseudocisto pancreático Síndrome de Budd-Chiari* Linfoma Doenças metabólicas Malformação biliar (apresenta-......
...agem) costuma ser fatal mesmo em pequenas quantidades. c) Esteato-hepatite da gravidez: afecção periparto pouco frequente, de etiologia desconhecida, geralmente fatal. Tabela 6. Fatores que modificam a suscetibilidade individual a apresentar dano hepático Idade Paracetamol, isoniazida e halotano Idosos são mais suscetíveis Ácido acetilsalicílico (AAS) e ácido valproico ......
...na B12 e o ácido fólico participam de importantes reações no organismo. A vitamina B12 é cofator indispensável na conversão da homocisteína em metionina, assim com na conversão metilmalonil-CoA a succinil-CoA, ou seja, é responsável pela transformação de um folato inativo para uma forma metabolicamente ativa (tetraidrofolato). Este último participa diretamente na síntese do DNA, doando radicais me......
...liberação dos mesmos, o início do tratamento não deve ser postergado. Diagnóstico Diferencial Muitas entidades clínicas podem ser confundidas com a leishmaniose visceral, destacando-se, entre elas, a enterobacteriose de curso prolongado (associação de esquistossomose com salmonela ou outra enterobactéria), cujas manifestações clínicas se superpõem perfeitamente ao quadro da leishmaniose visce......
...esquemas de tratamento da Malária, Tuberculose e Hepatites Virais. Um capítulo sobre a moderna estrutura do sistema de respostas às emergências de saúde pública que o SUS implantou em anos recentes, ganhou destaque na presente edição deste Guia de Bolso. Entretanto, a maior novidade diz respeito a sua ampliação com um capítulo que traz informações mais completas sobre a Influenza A (H1N1)2009, v......
...lia (ESF), com os agentes de combate de endemias que atuam no Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose (PCE). Controle dos Hospedeiros Intermediários São de natureza complementar e consistem em pesquisa de coleções hídricas para determinação do seu potencial de transmissão, medidas de saneamento ambiental, para dificultar a proliferação e o desenvolvimento dos hospedeiros intermed......
...ento deve ser avaliado pelo medico; · Crianças menores de 2 anos; · Insuficiência hepática grave (fase descompensada da forma hepatoesplênica); · Insuficiência renal ou outras situações graves de descompensação clínica, a critério médico. Características Epidemiológicas A Esquistossomose ocorre em 54 países, destacando-se África, leste do Mediterrâneo, América do Sul e Caribe. ......
...ada como incluindo cinco achadosclínicos ou bioquímicos principais:1.Proteinúria geralmente > 3.500 mg/dia, albumina 3.000 mg/dia ou relação dealbumina/creatinina na urina > 3.000 mg de proteína/g de creatinina.Tradicionalmente, o ponto de corte é de 3,5 g (3.500 mg) em 24 horas, mas algunsautores têm proposto usar um ponto de corte menor.2.Hipoalbuminemia (albumina < 3,0 g/dL).3. Edema.4......
...orticoides muitas vezes leva à fraqueza muscular sem quadro doloroso associado. -Causas psiquiátricas, como acontece com manifestações somatoformes de depressão. Avaliação diagnóstica Uma revisão completa da história do paciente e um exame físico completo geralmente pode restringir a lista de potenciais causas de mialgia. No caso da mialgia persistente ou grave sem uma causa conhecida, exames c......
...rapia em pacientes com malignidade. -outros limites inferiores de acordo com sexo, idade e raça, com base em dados do NHANES III e outros estudos têm sido propostos. Esses valores são muito baixos: 12,7 g / dL para homens negros > 60 anos de idade e 11,5 g / dL para as mulheres negras > 20 anos de idade. A anemia caracteriza-se pela redução da capacidade de transporte de oxigênio por vo......
... diminuído constantemente, enquanto a proporção de outras causas tem aumentado. Entretanto, nos países em desenvolvimento, a frequência com que as infecções são diagnosticadas mudou pouco. Consequentemente, nesses países, as neoplasias malignas e os distúrbios do tecido conectivo são comparativamente menos significativos como causas da FOI clássica do que em países desenvolvidos. As causas de FOI......
...gravar); porfiria (pode agravar). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Gastrintestinal: falta de apetite; náusea; vômito. Oftálmico: problemas nos olhos. Atenção ao utilizar outros produtos. A cloroquina •pode ter sua ação aumentada por: cimetidina. •pode ter sua ação diminuída por: caolim; trisilicato de magnésio. •pode aumentar o risco de convulsões com: mefloqui......
...vista BRASÍLIA / DF – 2010 Leptospirose CID 10: A27 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa febril de início abrupto, que pode variar desde formas assintomáticas e subclínicas até quadros clínicos graves associados a manifestações fulminantes. Didaticamente, as apresentações clínicas da Leptospirose foram divididas considerando as fases evolutivas da doença: ......
...e animais; limpeza e desinfecção permanente dos canis ou locais de criação. Coleta, acondicionamento e destino adequado do lixo, principal fonte de alimento para roedores. - Manutenção de terrenos baldios, públicos ou privados, murados e livres de mato e entulhos, evitando condições à instalação de roedores. - Eliminação de entulho, materiais de construção ou objetos em desuso, que po......
...de fácil execução. Outras medidas simples e eficazes que poderiam ser implementadas são o uso periconcepcional do ácido fólico e a prevenção e o tratamento da malária em áreas endêmicas. Por outro lado, os países desenvolvidos precisariam focar no cuidado pré-natal avançado, incluindo a identificação e resolução das gestações acima de 41 semanas e com restrição de crescimento fetal intrauterino,......
...e correspondem à presença de pelo menos 2 camadas de células epiteliais glomerulares e fagócitos mononucleares ocupando parcial ou totalmente o espaço de Bowman. Constituem uma resposta inespecífica à rotura do capilar glomerular e extravasamento de fibrina e elementos inflamatórios para o espaço de Bowman. A presença de crescentes associada a doenças renais primárias ou secundárias está relacio......
...na 1ª amostra, até 12 meses de vida Frasco estéril de plástico com meio específico Em geladeira até 48 horas (sem congelar) Lacen: freezer a -70ºC Gelo reciclável em até 48 horas após a coleta Urina 2-5 ml 1 Após o resultado de IgM positivo na 1ª amostra, até 12 meses de vida Frasco estéril de plástico Em geladeira até 48 horas (sem congelar) Lacen: freezer a -70ºC......
...tamento para esse estudo limitou-se aos pacientes que apresentavam euvolemia no momento da admissão e com níveis de Hb na faixa de 7 a 9 g/dL. Foram excluídos os pacientes que haviam sido submetidos a procedimentos cardíacos de rotina ou que apresentavam sangramento ativo no momento da admissão na unidade de terapia intensiva. Estatisticamente, esses grupos não apresentaram diferenças significativ......
...e necrose em < 50% dos glomérulos § Raramente evolui com crescentes § Mesmas causas de GN* crescêntica ou proliferativa difusa (pode representar formas mais leves ou precoces) GN* mesangioproliferativa § Inflamação glomerular crônica § Graus variados de alterações na função renal § Hipertensão, hematúria e proteinúria § Acometimento de predomínio mesangial §......
...a função renal. Além disso, a gravidade e a duração da proteinúriasão marcadores de risco tromboembólico e cardiovascular. Pacientes nefróticostambém apresentam risco de eventos tromboembólicos, com incidência de até 50%em pacientes com GNM grave. Esses eventos estão associados a taxa demortalidade de até 42% em pacientes de alto risco. As diretrizes KIDGO recomendam o uso de terapia citotóxica/es......
...mente descamativas, que acometem todo o tegumento, particularmente as regiões palmoplantares (roséola sifilítica); estas lesões também são denominadas sifilides papulosas. As máculas classicamente envolvem as palmas das mãos e plantas dos pés, localização extremamente sugestiva de sífilis secundária. Este exantema costuma ser simétrico, às vezes envolvendo tronco e membros inferiores inteiramente.......
...uem a beta-hidroxilase placentária que inativa a maioria dos corticoides, exceto a betametasona e dexametasona. Assim, as outras substâncias são seguras, quando utilizadas de forma controlada e em doses moderadas. Ciclosporina Desenvolvida inicialmente para uso nos transplantes de órgãos, passou a ter uso em doenças autoimunes com sucesso. Também denominada ciclosporina A (CyA). Mecanismo......
... sintomatologia são inadequadas ou contraditórias. EXAMES COMPLEMENTARES Quando houver suspeita da interação de um ou mais fatores clínico-neurológicos no quadro psicótico, deve-se iniciar, além dos dados de anamnese, exame físico e mental, uma investigação complementar. A investigação secundária em psiquiatria pode incluir os exames a seguir listados na tabela 6. Sabemos que os idosos, por e......
... 8. Langford CA. Vasculitis. J Allergy Clin Immunol. 2003;111(2, part 3):S602-S612. 9. Ulrich S. Diffuse alveolar hemorrhage syndromes. Curr Opin Rheumatol. 2001;13:12-17. 10. Schwarz MI, Fontenot AP. Drug-induced diffuse alveolar hemorrhage syndrome and vasculitis. Clin Chest Med. 2004;25:133-140. 11. Capdevila AA, Irrazábal LC, et al. Respiratory failure due to lupus pneumonitis: case ......
...icam a crítica e o uso dos dados produzidos. Dados de Mortalidade São de fundamental importância como indicadores da gravidade do fenômeno vigiado, sendo ainda, no caso particular de doenças de maior letalidade, mais válidos do que os dados de morbidade, por se referirem a fatos vitais bem marcantes e razoavelmente registrados. Sua obtenção provém de declarações de óbitos, padronizadas e proc......
...ísticas clínicas do paciente. Indivíduos aparentemente saudáveis apresentam distúrbios hipoglicêmicos que diferem daqueles observados em indivíduos aparentemente doentes. Etiologia Hipoglicemia em pacientes aparentemente saudáveis Em indivíduos aparentemente sadios, episódios isolados de hipoglicemia podem resultar da ingesta acidental de determinadas substâncias (p. ex., ingesta d......
...e 2014, um total de 142 novos casos da doença do vírus Ebola (confirmado laboratorialmente, casos prováveis, e casos suspeitos), bem como 77 mortes foram registradas a partir de Guiné, Libéria, Nigéria e Serra Leoa. Resposta do Setor de Saúde e Notícias A OMS continua recebendo relatos de casos, rumores ou suspeitos, de países ao redor do mundo e uma verificação sistemática dos casos......
...um processo sistêmico com o potencial para causar trombose e hemorragia. Normalmente é um diagnóstico visto em cerca de 1% das internações em hospitais terciários. Normalmente podem existir casos de CIVD aguda ou crônica (ver Tabela 1). A CIVD aguda (descompensada) pode desenvolver-se quando o sangue é exposto a grandes quantidades de fator tecidual (ou a outras substâncias pró-coagulantes) dura......
...ontra-indicações, efeitos colaterais/adversos e interações medicamentosas. MARCA COMERCIAL ARAMIN (Cristália) GENÉRICO Não. bitartarato de metaraminol equivalente a metaraminol. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 10 mg/1 mL ARAMIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor. O QU......
...spital staff members after contact with infected patients. N Engl J Med 321:485, 1989 41. Pillay D, Patou G, Hurt S, et al: Parvovirus B19 outbreak in a children’s ward. Lancet 339:107, 1992 42. Miller E, Fairley C, Cohen BJ, et al: Immediate and long-term outcome of human parvovirus B19 infection during pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 105:174, 1998 43. Markenson GR, Yancey ML: P......
...Injetável (solução) 10 mg/1 mL: Aramin Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor. O que é vasopressor [benzenometanol; adrenérgico; simpaticomimético; agonista alfa e beta-adrenérgico]. Para que serve hipotensão arterial (prevenção). Como age causa vasoconstrição periférica (compr......