...tos para avaliar os efeitos da dose inicial antes de fazer uma nova aplicação. Crianças 0,1 mg por kg de peso corporal, via intramuscular ou subcutânea. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipercapneia; hipoxia profunda; paciente sob anestesia geral com ciclopropano e outro anestésico hidrocarbonado in......
...esenvolveu deficiência de G6PD após cetoacidosediabética. A gravidade dos episódios é variável, podendo ser desdeautolimitados até episódios ameaçadores à vida. A hemólise estimula o aumentosignificativo da eritropoiese; assim, podemos encontrar aumento dosreticulócitos em 7 a 10 dias após o episódio de hemólise.O chamadofavismo é uma das formas de manifestações da deficiência de G6PD; nesse caso,......
...uais incluem dispneia ao esforço, dispneiaparoxística noturna e edema. No acometimento das câmaras direitas, nota-se a presença de ascitevolumosa, com ou sem edema periférico, hepatomegalia e elevadas pressões deenchimento. Em câmaras esquerdas, congestão e dor torácica predominam. Essespacientes recebem o diagnóstico após a realização de ventriculografia na investigaçãode dor torácica ou IC. A do......
...partilhamento de escova dental e laminas de barbear), acidentes perfurocortantes, compartilhamento de seringas e de material para a realização de tatuagens e piercings. A transmissão vertical depende da carga viral do HBV. Outros líquidos orgânicos (sêmen, secreção vaginal, leite materno) podem conter o vírus e constituir-se como fonte de infecção. Período de Incubação De 30 a 180 dias, sendo......
...iagnóstico Clínico-laboratorial. Apenas com os aspectos clínicos não é possível identificar o agente etiológico, sendo necessária a realização de exames sorológicos. Os exames laboratoriais inespecíficos incluem as dosagens de transaminases – ALT/TGP e AST /TGO – que denunciam lesão do parênquima hepático. O nível de transaminases pode estar até 25 a 100 vezes acima do normal. As bilirrubinas são......
...E encontrado no soro de todos os indivíduos infectados recentemente. Torna-se positivo no início do quadro clínico desaparecendo apos três meses. · Anti-HEV IgG (marcador de infecção passada) - Anticorpo indicativo de infecção passada pelo vírus da Hepatite E. Está presente na fase de convalescência e persiste indefinidamente. Quadro 21. Interpretação dos resultados sorológicos para Hepat......
...u apetite e aceitação alimentar. A única restrição relaciona-se a ingestão de álcool, que deve ser suspensa por 6 meses, no mínimo, sendo, preferencialmente, por 1 ano. Medicamentos não devem ser administrados sem recomendação médica, para não agravar o dano hepático. As drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a complexos vitamínicos, não tem nenhum valor terapêutico. Caracte......
...ção de plaquetas Aplasia ou hipoplasia de medula, pancitopenia Radiação, fármacos citotóxicos, idiopática Infiltração da medula, pancitopenia Câncer (leucemia, linfoma), fibrose Comprometimento seletivo da produção de plaquetas Fármacos (etanol, ouro, trimetoprima-sulfametoxazol, sulfonamidas, tiazidas, fenilbutazona); infecções (rubéola infantil, HIV, HCV) Megacari......
...Em 2010, a organização Infectious Diseases Society of America atualizou as orientações sobre as práticas clínicas para o tratamento de infecções por C. difficile em adultos.53 A base do tratamento de diarreia causada por C. difficile combina descontinuação no uso de antibióticos, que possivelmente tenha predisposto para a infecção, e administração de antibióticos específicos que ataquem a infecção......
... · terapia com glicocorticoides (15%); · quimioterapia (Qt) citotóxica e/ou radioterapia (Rtx) ? 9%; · trauma ou hemorragia recente (8%); · transplante alogênico de medula (7%); · infecções virais que não o HIV (5%); · infecção pelo HIV (3%). Pacientes com imunodeficiências hereditárias podem ter linfocit......
...aremia ganglionar, adenites bacterianas,tuberculose, linfogranuloma venéreo, cancroide, entre outras condições.A pestesepticêmica pode ser confundida com outras causas de sepse fulminante, comomeningococcemias, estreptococcias e estafilococcias, malária e rickettisioses. Tratamento Recomenda-seterapia antimicrobiana parenteral quando o tratamento médico individual estiverdisponível. Antibióticos ......
... que chegou a Dakar, por via rodoviária em 20 de agosto e ficou com parentes em uma casa nos arredores da cidade. Em 23 de agosto, ele procurou atendimento médico por sintomas que incluíam febre, diarreia e vômitos. Ele recebeu tratamento para a malária, mas não melhorou e deixou o estabelecimento. Depois de deixar o estabelecimento, ele continuou a residir com seus parentes. Embora a investigaç......
... inibidor de proteases, sugeriram que alcançar a máxima probabilidade de supressão virológica requeria uma aderência de 95 a 100%.81,82 Entretanto, este alto grau de aderência talvez seja desnecessário com o uso de regimes que incluam inibidores de transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTI) e inibidores de protease farmacologicamente reforçados com doses baixas de ritonavir.83,84 Múltiplos f......
...equentemente ocorre por microtrombose de arteríolas glomerulares, as manifestações incluem oliguria, anuria, azotemia, hematuria em 25-67% dos casos. Disfunção hepática é descrita nestes pacientes com icterícia ocorrendo em 22 a 57% dos casos de CIVD, se o paciente apresentar hipotensão prolongada aumenta as chances de disfunção hepática simulando inclusive as evoluções de hepatites fulminantes. ......
... A forma crônica da doença caracteriza-se pela persistência das artralgias por mais de três meses. Ela pode estar associada com artropatia destrutiva e assemelha-se a artrite reumatoide ou artrite psoriática, em alguns casos. Estima-se que 80% a 93%, 57% e 47% dos pacientes com infecção pelo vírus Chikungunya apresentam sintomas persistentes após três meses, 15 meses e até dois anos, respectivamen......
... definidas por meio de portarias do Ministério da Saúde. Devido à alta complexidade do tratamento, acompanhamento e manejo dos efeitos colaterais, ele deve ser realizado em serviços especializados (média ou alta complexidade do SUS). Características Epidemiológicas O vírus C costuma apresentar uma fase aguda oligo/assintomatica, de modo que ele responde por apenas uma pequena parte das hepati......
...de 0,62% no Norte, 0,55% no Nordeste, 0,43% no Sudeste, 0,28% no Centro-oeste e 0,46% no Sul (Anvisa, 2002). As populações mais atingidas são os pacientes que realizam múltiplas transfusões, hemofílicos, hemodialisados, usuários de drogas injetáveis e inaláveis, assim como portadores de tatuagens e de piercing. O Ministério da Saúde, em convenio com a Universidade de Pernambuco e a Organização Pan......
...Sócrates; Marly Tenório; Ana Cristina da Rocha Simplício; Paulo Cesar da Silva; Giovanini Evelim Coelho; João Bosco Siqueira Junior; Suely Esashika. Diretoria Técnica do Programa Nacional de DST/Aids Elaboradores: Ana Lúcia R. Vasconcelos; Carmen Correia de Barros Dhalia; Cristine Ferreira; Denise Arakaki Sanchez; Fabio Moherdaui; Maria Fernanda Sardella Alvim Hilton; Eduardo Campos de Olivei......
...iferenciando-se uma da outra pela localização geográfica, espécie vetorial e tipo de hospedeiro. Agente Etiológico Vírus amarílico, arbovírus do gênero Flavivírus e família Flaviviridae. É um RNA vírus. Vetores/reservatórios e Hospedeiros O principal vetor e reservatório da FAS no Brasil é o mosquito do gênero Haemagogus janthinomys; os hospedeiros naturais são os primatas não humanos (m......
...o Centro-oeste notificou 30,2% dos casos do período e a região Sudeste, 18%. O Nordeste (Maranhão e Bahia) foi responsável por 15% dos casos e a região Sul (Paraná e Rio Grande do Sul) por 1%. Esta doença é sazonal (maior incidência de janeiro a abril) acomete com maior frequência o sexo masculino e a faixa etária acima dos 15 anos, devido maior exposição profissional, relacionada à penetração em ......
...-estar geral, dor abdominal, anorexia, dissociação pulso-temperatura, constipação ou diarreia, tosse seca, roséolas tíficas (manchas rosadas no tronco) e hepatoesplenomegalia. Confirmado · Confirmado por critério clínico laboratorial: indivíduo que apresente achados clínicos compatíveis com a doença e isolamento da S. typhi ou detecção pela técnica de PCR. · Confirmado por critério c......
...S. typhi ou detecção pela técnica de PCR. · Confirmado por critério clínico epidemiológico: indivíduo com quadro clinicamente compatível e que apresente associação epidemiológica com caso confirmado por critério laboratorial. Portador Indivíduo que, após enfermidade clínica ou subclínica, continua eliminando bacilos por vários meses. Descartado Caso que não preenche os requisitos po......
...as vasopressoras. Os distúrbios hidroeletrolítico e ácido-básico devem ser corrigidos, inclusive com assistência em unidade de terapia intensiva, nos casos mais graves. Recomenda-se o isolamento do paciente em condições de proteção com barreiras (avental, luvas e máscara dotadas de filtros N95). CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS Características Epidemiológicas A SCPH por hantavírus é uma doenç......
...o, inclusive com uso de ventilação assistida. A hipotensão deve ser controlada, ministrando-se expansores plasmáticos e mantendo-se extremo cuidado na sobrecarga hídrica, evitando-se o uso de drogas vasopressoras. Os distúrbios hidroeletrolítico e ácido-básico devem ser corrigidos, inclusive com assistência em unidade de terapia intensiva, nos casos mais graves. Recomenda-se o isolamento do pacien......
... preparar os alimentos e antes de comer, além da desinfecção de objetos, bancadas, chão; cozimento adequado dos mariscos, frutos do mar e desinfecção (uso de cloro) dos alimentos crus. As vacinas contra Hepatite A atualmente em uso e licenciadas no Brasil são preparadas a partir de culturas celulares em fibroblastos humanos e inativadas pela formalina. O conteúdo de antígenos de cada vacina e expr......
...te A atualmente em uso e licenciadas no Brasil são preparadas a partir de culturas celulares em fibroblastos humanos e inativadas pela formalina. O conteúdo de antígenos de cada vacina e expresso em unidades ELISA (EL.U.), ou unidades (U), ou unidades internacionais (UI), de acordo com o laboratório produtor. A imunização contra a Hepatite A é realizada a partir de 12 meses de idade, em 2 doses, c......
...ão deste para permitir o reparo tecidual. Na CIVD, esse processoocorre anormalmente e de forma muito amplificada, levando a coagulaçãodisseminada e fibrinólise.O fator iniciador na CIVD geralmente é a exposição a um fatorcoagulante, denominado fator tissular ou tecidual. O fatortissular é presente na membrana da maioria dos tecidos, incluindo a camadamédia e adventícia dos vasos. Em condições norm......
... para faixas etárias específicas e para situações de maior vulnerabilidade, conforme descrito a seguir. Faixas Etárias Específicas - Menores de 1 ano de idade, a partir do nascimento, preferencialmente nas primeiras 12 horas apos o parto. - Crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade. Em recém-nascidos, a primeira dose da vacina deve ser aplicada logo apos o nascimento, nas primeiras ......
...realização de tatuagens e piercings. Período de Incubação De 30 a 180 dias (em média, de 60 a 90 dias). Período de Transmissibilidade De 2 a 3 semanas antes dos primeiros sintomas, mantendo-se durante a evolução clínica da doença. O portador crônico pode transmitir por vários anos. Complicações Cronificação da infeccao, cirrose hepática e suas complicações (ascite, hemorragias diges......
...domiólise. Causas Físicas · Trauma e compressão: acidentes de carro, desastres, imobilização; · oclusão de vasos musculares ou hipoperfusão muscular: trombose, embolia, choque; · atividade muscular excessiva: exercício físico extenuante, convulsões, tétano, lesão por corrente elétrica; · hipertermia: temperatura ambiente elevada, síndrome neuroléptica maligna, hiperter......
... Trauma e compressão: acidentes de carro, desastres, imobilização; · oclusão de vasos musculares ou hipoperfusão muscular: trombose, embolia, choque; · atividade muscular excessiva: exercício físico extenuante, convulsões, tétano, lesão por corrente elétrica; · hipertermia: temperatura ambiente elevada, síndrome neuroléptica maligna, hipertermia maligna. Causas Não-físic......
...adashi Yamada; Jeann Marie da Rocha Marcelino; João Batista Furtado Vieira; Maria Aparecida Honório Tolentino; Maria de Fátima Costa Lopes; Maria José Rodrigues de Menezes; Norma Helen Medina; Ronaldo Santos do Amaral; Sara Jany Medeiros da Silva; Simone Valéria Costa Pereira; Steven K. Ault; Tibério César de Morais Dantas. Coordenação de Vigilância de Transmissão Respiratória e Imunopreveníve......
...sandro Aldrin Chagas; Aline Kelen Vesely Reis; Alzira Paiva de Almeida; Anderson Napoleão Winckler Colatto; André Lacerda Ulysses de Carvalho; André Luiz de Abreu; Armando Schubach; Clara Yoshida; Cláudio Mafia; Cor Jésus Fontes; Dália dos Prazeres Rodrigues; Denise Macedo Mancini; Edson Elias da Silva; Eduardo Pinheiro Guerra; Egle Bravo; Eliana Furtado; Elizabeth S. Travassos da Rosa; Elizabeth ......
...Programa Nacional de Controle da Hanseníase Adriana Kelly dos Santos; Carmelita Ribeiro de Oliveira; Claudia Maria Escarabel; Danusa F. Benjamim; Danusa Fernandes Benjamim; Egon Luiz Rodrigues Daxbacher; Elaine Faria Morello; Elcylene Leocádio; Fátima Maroja; Gil Sevalho; Kátia Barreto Souto; Katia Souto; Margarida Cristiana Napoleão Rocha; Maria Ana Leboeuf; Maria Aparecida de F. Grossi; Maria E......
...NISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Dengue CID 10: A906 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente. A primeira manifestação do Dengue e a febre, geralmente alta (39 a 40°C)......
...cas Desde 1986, que vem sendo registradas epidemias em diversos estados brasileiros, com a introdução do sorotipo DENV1. A introdução dos sorotipos DENV2 e DENV3 foi detectada no Rio de Janeiro, em 1990 e em dezembro de 2000, respectivamente. O sorotipo DENV3 apresentou rápida dispersão para 24 estados do país, no período de 2001- 2003. Em 2003, apenas os estados do Rio Grande do Sul e Santa Cata......
...ardiodigestiva): quando no mesmo paciente são identificadas pelo as duas formas da doença. · Forma congênita: ocorre em crianças nascidas de mães com exame positivo para T. cruzi. Pode passar despercebida em mais de 60% dos casos; em sintomáticos, pode ocorrer prematuridade, baixo peso, hepatoesplenomegalia e febre; há relatos de icterícia, equimoses e convulsões devidas à hipoglicemia. Menin......
...estão imunocomprometidos. A transmissão vertical ocorre em função da passagem do T. cruzi de mulheres infectadas para seus bebes, durante a gestação ou o parto. A transmissão acidental ocorre a partir do contato de material contaminado (sangue de doentes, excretas de triatomíneos) com a pele lesada ou com mucosas, geralmente durante manipulação em laboratório sem equipamento de biossegurança. ......
...ma endemia em franca expansão geográfica. É uma doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre de longa duração, perda de peso, astenia, adinamia e anemia, dentre outras manifestações. Quando não tratada, pode evoluir para óbito em mais de 90% dos casos. Muitos infectados apresentam a forma inaparente ou assintomatica da doença. Suas manifestações clínicas refletem o desequilíbrio entre a mult......
...a desses mecanismos de transmissão para humanos ou na manutenção da enzootia. Não ocorre transmissão direta da LV de pessoa a pessoa. Período de Incubação É bastante variável tanto para o homem, como para o cão. No homem varia de 10 dias a 24 meses; em média, de 2 a 6 meses, e, no cão, varia de 3 meses a vários anos, com média de 3 a 7 meses. Período de Transmissibilidade O vetor poderá ......
...firmado, passando para 1.317 casos confirmados e surtos nos estados do Rio de Janeiro, Minas Gerais, Ceara e São Paulo; o vírus identificado foi o D4. Em 2007, o numero de casos confirmados aumentou para 8.753, um incremento de 81%, sendo que desses, 8.145 (93%) foram confirmados pelo critério laboratorial. após a intensificação da vigilância epidemiológica e a vacinação de bloqueio ampliada, em 2......
...s níveis de anticorpos IgG no sangue do RN é altamente sugestiva de infeccao intrauterina. A investigação laboratorial de casos suspeitos de SRC se faz colhendo uma amostra de sangue do RN para realização dos testes sorológicos logo após o nascimento, quando há suspeita ou confirmação de infeccao materna durante a gestação, ou no momento da suspeita diagnostica, nas crianças menores de 1 ano. ......
...nthroid e Puran T4 em comprimidos de 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 150, 175 e 200 mcg Monitorização Monitorização com TSH e T4 livre a cada 6-8 semanas até normalização do TSH e a cada 8-12 semanas após modificação de dose. Após conseguir controle a monitorização laboratorial pode ser realizada a cada 6-12 meses. Classificação na gestação Classe A Se......
...o de métodos de imuno-histoquímica, com a marcação de HLA tecidual e vascular. Pode-se encontrar HLA positivo em até 90 a 100% dos casos em que a detecção por análise de celularidade tem somente 8% de positividade. TRATAMENTO O tratamento clínico de suporte é a primeira linha do tratamento. Uma minoria de pacientes com miocardite fulminante requer um nível de suporte hemodinâmico intensivo e ......
...odos os portadores de DST a realização de testes anti-HIV, mediante aconselhamento. Fazer controle de cura trimestral com a realização do VDRL. Tratar novamente em caso de interrupção do tratamento ou quadruplicação dos títulos (ex.: de 1/2 para 1/8). Assistência Médica ao Recém-nascido e Criança com Sífilis Congênita Todas as crianças que se enquadrem na definição de caso devem ser submeti......
...conforme a Portaria MS/GM nº 2.325, de 8/12/03. Entretanto, é recomendável que sejam notificadas todas as formas graves na área endêmica e todos os casos de esquistossomose diagnosticados na área endêmica com focos isolados (Pará, Piauí, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Santa Catarina, Goiás, Distrito Federal e Rio Grande do Sul). PRIMEIRAS MEDIDAS A SEREM ADOTADAS Assistência Médica ao Pa......
...is com letras em diversos tamanhos. O mais conhecido é a o quadro de Snellen. O paciente é posicionado a 6 m do quadro. Realiza-se o exame de cada olho separadamente, encobrindo o outro com um cartão sem comprimi-lo. Solicita-se ao paciente que leia o quadro o mais inferiormente possível. Se o paciente conseguir ler a linha 20/20, passa-se ao outro olho. Caso não consiga, será registrada a menor l......
...or rabdomiólise, também utilizado para aumentar diurese na fase oligúrica da insuficiência renal, embora sem evidências de benefício; · promoção de excreção urinária de toxinas; · manejo da hipertensão intracraniana; · manejo do aumento da pressão intraocular. Posologia e Modo de Uso A dose, a concentração e a velocidade de administração é dependente da severidade do process......
...ser estabelecida, pois, com frequência, há dificuldade em se confirmar o diagnóstico. Fatores Precipitantes As infecções são o fator precipitante mais comum da SHF, sobretudo as virais. Dentre os vírus, se destacam: EBV, citomegalovírus, parvovírus, vírus do herpes simples, vírus varicela-zóster, vírus do sarampo, herpes vírus humano-8, influenzavírus H1N1, H5N1, parechovirus e HIV - poden......
... contínua; essas medicações não são recomendadas de rotina nesses pacientes. Outras modalidades terapêuticas incluem o Gabexate mesilate, avaliado em um estudo com 395 pacientes, ocorrendo melhora em 58% dos casos. Apesar disso, também não é recomendado seu uso rotineiro. Algumas etiologias específicas de CIVD merecem consideração; as infecções são causas comuns, sobretudo em pacientes asplênicos......