... dose ideal ainda não foi definida. Sífilis latente ou no final da latência com duração desconhecida Penicilina G Benzatina 2,4 milhões de U IM, 1x/semana por 3 semanas (total de 7,2 milhões U). Medicamento de escolha. 273 Possivelmente esteja associada a desconforto gastrintestinal. Doxiciclina 100mg, p.o., 2x/dia por 28 dias. ? 28 Terapia para não grávi......
...mais torácico e dermatomal. A disseminação cutânea, conforme se observa nesse paciente, pode ocorrer nas situações em que há comprometimento grave da imunidade. A encefalite por VVZ, outra complicação pouco frequente de herpes-zóster, se apresenta de duas formas.34 A encefalite de grandes vasos (arterite granulomatosa) ocorre predominantemente em pessoas imunocompetentes; esse tipo de doença s......
... Oral acyclovir suppression and neurodevelopment after neonatal herpes. N Engl J Med 2011;365:14. 27. Bacon TH, Levin MJ, Leary JJ, et al. Herpes simplex virus resistance to acyclovir and penciclovir after two decades of antiviral therapy. Clin Microbiol Rev 2003;16:114. 28. Lascaux AS, Caumes E, Deback C, et al. Successful treatment of aciclovir and foscarnet resistant herpes s......
...idocaina 0,5 a 2%. Volume: 4 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. refrigeração (2-8ºC): 4 h. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Atenção: não administrar por via intravenosa o produto reconstituído com Lidocaina. Ampicilina (pó) 1 g – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente:......
...or kg de peso a cada 6 horas. crianças até 40 kg de peso (via intramuscular ou intravenosa): 50 a 100 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas a cada 6 horas; ou 100 mg por kg de peso por dia, em doses divididas a cada 4 horas. crianças com 40 kg ou mais (via intramuscular ou intravenosa): mesmas doses de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação......
...ompas de Falópio e a infertilidade. Naqueles casos onde não ocorre obstrução, o risco de desenvolvimento de gravidez ectópica é bastante elevado. Diagnóstico Clínico, epidemiológico e laboratorial. Esse último é feito pela coloração de Gram ou pelos métodos de cultivo. No exame bacterioscópico dos esfregaços, devem ser observados diplococos gram-negativos, arranjados aos pares. Thayer-Martin ......
...nocócica devido à contaminação no canal de parto. Sinonímia Blenorragia, blenorreia, esquentamento, pingadeira, purgação, fogagem, gota matutina, gono e uretrite gonocócica. Agente Etiológico Neisseria gonorrhoeae, diplococo gram-negativo. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Contato sexual. Período de Incubação Geralmente, entre 2 e 5 dias. Período de Transmissib......
... Confirmado - Caso suspeito que apresente cultura positiva para Haemophilus Influenzae do líquor ou sangue, ou detecção de antígeno no líquor ou sangue, por meio de CIE ou látex. O PCR pode ser realizado, mas ainda não é utilizado na rotina. A confirmação por critério clínico-epidemiológico ocorre quando um caso suspeito sem diagnóstico laboratorial teve contato com um caso confirmado laboratorial......
...ico, principalmente os menores de 5 anos. Modo de Transmissão Pelo contato direto pessoa a pessoa, doente ou portador, por meio das vias respiratórias. Período de Incubação De 2 a 4 dias. Período de Transmissibilidade Enquanto houver microrganismo na nasofaringe, geralmente ate 24/48 horas após o início da terapêutica com antibiótico. Complicações As principais complicações são......
...e. • Miopatia proximal. • Menstruação irregular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, ......
...008 Vacina Tetravalente (DTP + HIB) Antidiftérica, Antitetânica, Antipertússica e contra Meningite e Outras Infecções Causadas por Haemophilus influenzae tipo B Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 7.2 SINONÍMIA • (DCB dos componentes isolados): vacina contra difteria, tétano e coqueluche + vacina conjugada contra Haemophilus influenzae tipo B (toxóide tetânico). AP......
...ina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação - principalmente urina. COMO SE USA Uso Injetável Oxacilina Sódica (pó) 500 mg – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 3 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 72 h.......
...intomas constitucionais como cefaleia e mialgia nas primeiras 24 a 48 horas, quando os sintomas respiratórios passam a ficar mais proeminentes. A maioria das IVAS não dura mais que 5 a 7 dias, sendo o pico dos sintomas respiratórios entre o 3º e o 6º dias, quando passam a melhorar. Em alguns casos, os sintomas podem durar mais de 10 dias. Cefaleia, dispneia e fadiga não são específicos pra sinusit......
...adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152:S1. 2-Piccirillo JF. Clinical practice. Acute bacterial sinusitis. N Engl J Med 2004; 351:902. 3-Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis 2012; 54:e72. 4-Wilson JF. In the clinic. Acute sinusitis. Ann Intern Med 2010; 153:ITC31.......
...Análise de Dados e Relatório Final É de fundamental importância que a análise dos dados da investigação permita uma avaliação da magnitude do problema e da adequação das medidas adotadas, logo de início, visando impedir o aparecimento de novos casos e indicar as ações de prevenção que devem ser mantidas a curto e médio prazos na área. Desde o início do processo, o investigador deve analisar os d......
...lados incluemparainfluenza, metapneumovírus humano, influenza, adenovírus, bocavírus erinovírus. Com o uso de técnicas de biologia molecular, uma etiologia viral éencontrada em 95% dos casos de bronquiolite.A maioriados vírus respiratórios que causam bronquiolite em crianças é transmitida de umhospedeiro para outro por contato ou por gotículas produzidas por espirros outosse. O período de incubaçã......
... tórax, no abdome, na virilha e no pescoço. Referências 1-Ruderman EM, Flaherty JP. Mycobacterial infection of bones and joints in Kelley’s Textbook of Reumathology 2015. 2-Chambers HF, Imboden JB. Mycobacterial and fungal infections of bone and joints in Current Rheumatology 2016. 3- Diagnostic Standards and Classification of Tuberculosis in Adults and Children. This official statement ......
...mcamlovir, 500mg, ou valaciclovir, 1.000mg, 3x/dia), mas há poucas evidências que apoiam sua eficácia. A exposição a metais reativos como o níquel de dispositivos como aparelhos auditivos e químicos de cosméticos e shampoos também é uma possível causa de OE. Exames Complementares A OE é um diagnóstico clínico. Nenhum teste adicional é indicado. Manejo O primeiro passo no tratament......
...alizados e são mais comuns em idosos. A encefalite fulminante pode ocorrerrapidamente em populações de risco e resultar em grave incapacidade a longoprazo (cognitiva, motora e sensorial) e morte. Bibliografia 1-Diamond MS. West Nile Encephalitis vírus imEmergency management of Infectious Diseases 2018.2- Sejvar JJ, Haddad MB, Tierney BC, etal. Neurologic manifestations and outcome of West Nile vir......
...am descritos 3.248 casos de pestebubônica no mundo, com 584 mortes associadas.Os sereshumanos podem ser infectados de várias maneiras:-mordidapor roedores infectados;-contatodireto com bolhas de drenagem infectadas;-contatodireto (incluindo mordidas ou arranhões) com pessoas infectadasporanimais;-ingestãode animais contaminados;-inalaçãode gotículas respiratórias de animais infectados (dentro de u......
...sas) ou focos distantes de infecção (principalmente pele, seiosparanasais e dentes) e frequentemente causa lesões múltiplas. Os estafilococose os estreptococos são frequentemente identificados em abscessos cerebrais pordisseminação hematogênica. A flora microbiana de abscessos cerebraisresultantes dos seios paranasais ou de infecções dentárias é frequentemente polimicrobiana.Outras fontes comuns d......
... ocorrem sobretudo no inverno. A amamentação parece ser protetora. A OMA é muito menos comum em adultos, sendo tratada com os mesmos antibióticos que em crianças e adolescentes. Fisiopatologia A disfunção do tubo de Eustáquio é o mais importante fator na fisiopatologia da OMA; ela atrapalha a drenagem da orelha média, que fornece proteção contra secreções nasofaríngeas, aumentando a pressã......
...as cefaleias. As IRMs conseguem demonstrar patologias não reveladas pelas varreduras padrões por TC, incluindo anormalidades nos seios paranasais, hipófise, fossa posterior, veias corticais (por exemplo, trombose no seio sagital superior) e junção cervicomedular (por exemplo, malformação de Chiari I); aneurismas intracranianos; dissecção na carótida; infartos; anormalidades na massa branca; anorm......
...toriais séricos são raramente necessários. Em pacientes com suspeita de complicações, podem ser solicitados exames como líquor, tomografia computadorizada de crânio, entre outros exames, conforme suspeita diagnóstica. Manejo A OMA pode causar dor substancial, que deve ser adequadamente abordada. O acetaminofeno e o ibuprofeno são analgésicos de primeira linha seguros em crianças. O uso de ......
...tamina, 25mg/dia, e ácido folínico, 10-15mg/dia. Outros esquemas alternativos são: clindamicina (1,2-2,4g/dia), pirimetamina (25-50mg/dia) e ácido folínico (10-15mg/dia), ou a dapsona (100mg/dia) com pirimetamina (25-50mg/dia) e ácido folínico (10-15mg/dia) e atovaquona, 750mg, 2-4x/dia com ou sem pirimetamina e ácido folínico (o uso da atovaquona sem pirimetamina é associado à recidiva em 25% dos......
...Brucella spp é uma espécie representativa de microrganismos pequenos, gram-negativos, não formadores de esporos, reprodução intracelular, cocobacilos aeróbios com um tamanho de 0,6 a 1,5µm de comprimento e 0,5 a 0,7µm de largura. Quatro espécies são patogênicas para os seres humanos: Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella suis e Brucella canis. Fatores clássicos de virulência como toxina......
...ica, de crescimento relativamente lento, tipicamente aeróbia, ligada à acne. Menos de 200 casos de nefrite por shunts foram publicados até hoje. A febre, as artralgias, a púrpura e a anemia grave caracterizam a doença. Os exames complementares sugerem uma doença por imunocomplexos com baixos níveis de complemento sérico, anemia hemolítica induzida pelo complemento, anticorpos antinucleares, fator......
...incluem anemia hemolítica, trombocitopenia, anemia aplástica, púrpura trombocitopênica trombótica ou a síndrome hemolítico-urêmica e coagulação intravascular disseminada. Complicações neurológicas ocorrem em 1 a 5% dos casos, e incluem a síndrome de Guillain-Barré, paralisia de nervo facial, meningoencefalite, meningite asséptica, mielite transversa, neurite periférica, cerebelite, e neurite óptic......
...várias infecções antes da cirurgia. Fonte: United Network for Organ Sharing: At a Glance. www.unos.org/PublicComment/pubcommentPropSub_247.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). A revisão e comparação dos resultados da triagem do doador e do receptor pode ajudar a identificar riscos de infecção e a necessidade de terapia profilática ou preventiva para ambos.6 Além do risco de desenvolver uma ......
...rapias para câncer, muitas estratégias de PCI são direcionadas para evitar ou reduzir esses efeitos colaterais em pacientes com essa doença. Muitas das precauções de PCI para esses pacientes são semelhantes àquelas usadas para pacientes imunocomprometidos, incluindo higiene eficaz das mãos, terapia antimicrobiana, uso de EPI ao tratar o paciente, entre outras. Para pacientes com câncer que recebe......
... comum ocorrendo em 47% dos pacientes, confusão e coma podem estar presentes. A manifestação no serviço de emergência mais comum é de déficit motor focal, geralmente hemiparesia ou hemi-hipoestesia associada à confusão mental, que se instala no decorrer de dias, ou ainda de forma súbita, com cefaleia, febre e ataxia. Ao exame neurológico, o paciente se encontra muitas vezes sonolento, com défici......
... vírus influenza sazonal, ao redor de 0,4%. · Como a gripe é semelhante a uma gripe comum, a recomendação é que os pacientes procurem o serviço mais próximo ao apresentarem sintomas de gripe. Ou seja, não se indica mais que procurem os hospitais de referência, que não teriam como atender a demanda de todos os casos de gripe. · No caso de sintomas leves, o médico orientará isolam......
...seria gonorrheae às penicilinas. No Brasil, são escassos os estudos realizados sobre esse aspecto. No mundo, há evidências de altos índices de resistência desse agente à antibioticoterapia convencional. O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente gonorréia e clamídia, com ciprofloxacina – 500 mg, dose única mais azitromicina – 1 g, dose única, ou doxiciclina – 100 mg, de 12/12 horas, po......
...IA EPIDEMIOLÓGICA Diagnosticar e tratar precocemente todos os casos; prevenir o herpes neonatal. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória nacional. MEDIDAS DE CONTROLE DO HERPES SIMPLES É infecção de difícil controle em virtude de sua elevada transmissibilidade. Os contatos devem ser encaminhados à unidade de saúde para detectar a doença precocemente e para serem orientados q......
...ver varicela severa, nas seguintes condições: recém-nascidos expostos à mãe com varicela adquirida 5 dias dias antes do parto ou dois dias após; gestantes sem história anterior de varicela, devendo ser aplicada até 96 horas após a exposição. Não é efetiva após estabelecimento da doença. Crianças imunocomprometidas, em uso de drogas imunossupressoras. Medidas Gerais Lavar as mãos após tocar le......
...línico, em especial pulmonar, para evitar sobrecarga hídrica. Classificação na Gravidez Classe A. Interações Medicamentosas Nenhuma significativa. Betalactâmicos Incluem o grupo das penicilinas (naturais e semissintéticas), cefalosporinas (1ª a 4ª geração), carbapenêmicos, monobactâmicos e associações com inibidores da betalactamase. A principal característica de tal grupo é a prese......
...r 7 dias; ou Valaciclovir, 1g, VO, 12/12 horas, por 7 dias; ou Fanciclovir, 250mg, VO, 8/8 horas, por 7 dias. · Nas recorrências de herpes genital, o tratamento deve ser iniciado, de preferência, ao aparecimento dos primeiros pródromos (aumento de sensibilidade, ardor, dor, prurido) com: Aciclovir, 400mg, VO, 8/8 horas, por 5 dias (ou 200mg, 4/4 horas, 5x/dia, 5 dias); ou Valaciclovir, 500mg,......
... DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. herpes simples herp......
... Suspeito Criança que teve ou esta com conjuntivite e desenvolve quadro agudo de febre, acompanhado de algum outro sinal de toxemia (palidez perioral, vômitos, dor abdominal, alterações do estado de consciência, petéquias, púrpura ou outras manifestações hemorrágicas). Confirmado Quadro febril agudo em criança, com isolamento, no sangue ou no líquor, de H. Influenzae aegyptius; ou quadro fe......
...aquicardia, erupção cutânea macular difusa, tipo petéquias, púrpuras e outras sufusões hemorrágicas, além de hipotensão sistólica. Ocorrem, também, manifestações digestivas, tais como náuseas, vômitos, dor abdominal, enterorragias e diarreia, bem como mialgias e sinais de insuficiência renal (oligúria e anuíra), plaquetopenia, leucopenia com linfocitose ou leucocitose com linfocitopenia. Observa-s......
...enosa direta Cefotaxima (pó) 500 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura, tempo ......
...ambiente (15-30°C). tobramicina Uso inalatório Inalação (solução) 300 mg/flaconete 4 mL: Bramitob Inalação (solução) 300 mg/ampola 5 mL: Tobi Armazenagem antes de aberto refrigerado (2-8°C). O que é antibacteriano [aminoglicosídeo]. Para que serve uso injetável [infecção grave quando outros antibacterianos menos tóxicos são ineficientes ou estão contraindicados; atua ger......
...itos, é comum o isolamento de S. aureus, enquanto nas deficiências de componentes do complemento, responsáveis pela opsonização, são comuns as infecções bacterianas. Uma vez diagnosticado que a criança apresenta elevada frequência de IVAS, mas não sendo identificada nenhuma causa específica, é particularmente importante eliminar fatores de risco ambientais. Muitos autores ainda sugerem evitar exp......
...icos transitórios; acidente vascular cerebral; ou delírio agudo ou subagudo que pode ser acompanhada de outros sinais, incluindo dor de cabeça, meningismo, febre, ataxia ou convulsões. Mesmo na ausência de uma história de erupção cutânea, vasculopatia multifocal é uma causa possível de acidente isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral em adultos. A necrose aguda da retina pode ser uma ......
...es de investigação de estrongiloidíase Viajantes para áreas endêmicas com sintomas sugestivos Eosinofilia inexplicada e persistente Sintomas gastrointestinais sugestivos: náuseas, vômitos, dor abdominal, distensão abdominal Sintomas pulmonares sugestivos: tosse persistente, sibilância acompanhada de febre Sintomas cutâneos sugestivos: lesões urticariformes ou pústulas ......
... viável encurtar o período de doença. Antibióticos são acrescentados apenas em situações que sugerem fortemente infecção bacteriana. É importante salientar que quadros com menos de 10 dias de evolução e com poucos sintomas têm pouco benefício de antibiótico, inclusive aumentando muito a chance de eventos adversos. É muito difícil distinguir infecções virais de bacterianas nos primeiros 10 dias de......
... during migraine attacks. Cephalalgia 2001;21: 295. 16. Bigal ME, Ashina S, Burstein R, et al. AMPP Group. Prevalence and characteristics of allodynia in headache sufferers: a population study. Neurology 2008;70:1525–33. 17. Kelman L. The triggers or precipitants of the acute migraine attack. Cephalalgia 2007;27:394–402. 18. Foroozan R, Cutrer FM. Transient neurologic dysfunction in ......
...de HIC, mas sua utilidadeprática ainda está em debate. Tratamento O pacientecom HIC aguda deve ser manejado na sala de emergência com monitorização e comgarantia de vias aéreas pérvias. A monitorização invasiva da PIC (meta<20mmHg) pode ser necessária para fins diagnósticos e terapêuticos. Asevidências do benefício da monitorização da PIC são relativamente pequenas, maspossíveis indicações incl......
...ico devem receber as vacinas indicadasantes do transplante, pois os medicamentos imunossupressores contra rejeiçãopodem impedir as respostas ideais à vacinação pós-transplante. Embora aeficácia diminua após o transplante, particularmente nos primeiros meses após otransplante ou durante outros períodos de imunossupressão intensa, certasvacinas, como as vacinas contra pneumococos e influenza, devem ......
...ão devem ser usados rotineiramente. O uso de ventilação mecânica para diminuir a PaCO2 para26 a 30 mmHg reduz rapidamente a PIC por meio de vasoconstrição e diminuição dovolume de sangue intracraniano; uma mudança de 1 mmHg na PaCO2 está associada auma alteração de 3% no fluxo sanguíneo cerebral. A hiperventilação tambémresulta em alcalose respiratória, que pode tamponar a acidose pós-lesão. Oefei......