... geralmente se queixam de dispareunia, prurido ou irritação. A secura na garganta e na traqueia (xerotraqueia) poderá produzir tosse crônica. Manifestações Extraglandulares Fadiga. A presença de fadiga está entre as manifestações extraglandulares mais comuns de SS primária.28 Em um estudo norte-americano de uma coorte de SS primária, a fadiga foi o preditor dominante da saúde geral e da fu......
...pacientes pediátricos com idade acima de 9 anos.46 A eritromicina é uma opção a ser considerada para o tratamento de sífilis adquirida precocemente por crianças com idades inferiores a 9 anos (500mg, por via oral, 4x/dia, por 14 dias). O acompanhamento deve ser assegurado. Terapias mais recentes, como a ceftriaxona e a azitromicina, também são eficazes. Não há nenhum estudo que dê suporte a essas ......
...tamento são idênticos aos de infecções genitais (ver acima). Os parceiros sexuais devem avaliados e tratados para evitar a ocorrência de reinfecções. Tracoma O organismo C. trachomatis – especificamente os sorovares A, B, Ba e C – é a fonte de tracoma, que é a principal causa evitável de cegueira em todo o mundo. Epidemiologia O tracoma continua prevalente nas regiões áridas do mundo em ......
...eoplasias Os linfomas, em especial a doença de Hodgkin, são as causas neoplásicas mais comuns de febre indeterminada. O diagnóstico de linfoma pode se tornar muito difícil nas situações em que os sítios principais de envolvimento sejam os linfonodos retroperitoneais, embora as varreduras abdominais por TC facilitem a obtenção do diagnóstico; a biópsia da pele ajuda a identificar a presença de lin......
...eram graves e 33% eram de natureza alérgica.5 Em uma metanálise de 33 estudos prospectivos conduzidos nos EUA no período de 1966 a 1996, Lazaro e colaboradores relataram que 15% dos pacientes internados desenvolveram RAMs (6,7% graves) e que a frequência das internações associadas com fármaco variou de 3 a 6%.6 Este estudo, também, mostrou que 0,32% dos pacientes internados nos Estados Unidos morr......
...veis de DNA de HBV abaixo destes limiares e ALT normal. a duração do tratamento nem sempre é claramente definida, podendo ser indefinida. Em geral, as duas metas primárias imediatas da terapia são alcançar (1) níveis de DNA de HBV indetectáveis e (2) a perda ou soroconversão de AgHBe. No caso de um paciente que sofre soroconversão de AgHBe durante o tratamento, é possível considerar a suspensão da......
...tic opsoclonus and breast cancer. Ann Neurol 1991;29:241–51. 89.Pittock SJ, Lucchinetti CF, Lennon VA. Anti-neuronal nuclear autoantibody type 2: paraneoplastic accompani- ments. Ann Neurol 2003;53:580–7. 90.Bataller L, Rosenfeld MR, Graus F, et al. Autoantigen diversity in the opsoclonus-myoclonus syndrome. Ann Neurol2003;53:347–53. 91.Bataller L, Graus F, Saiz A, Vilchez JJ, Group SO-MS. Clin......
...tes t Hipersensibilidade a fenitoína e compostos relacionados deve ser investigada antes de iniciar o tratamento. t A efetividade de contraceptivos hormonais pode ser comprometida. Um método anticoncepcional adicional pode ser necessário. A ocorrência de gravidez deve ser notificada imediatamente ao médico t Higiene dental/bucal adequada e acompanhamento odontológico são necessários devido à oc......
... A hiponatremia hipovolêmica responde prontamente à administração de cloreto de sódio a 0,9%, pois a concentração da salina isotônica é maior do que a concentração de cátions na urina excretada. Uma vez reparado o déficit de volume e eliminado o estímulo hemodinâmico para secreção da vasopressina, a urina se torna diluída e uma diurese hídrica pode normalizar a concentração plasmática de sódio r......
... Infect Dis 2007;44:149. 22. The choice of antimicrobial drugs. Med Lett Drugs Ther 2001;43:69. 23. Henry NK, Hoecker JL, Rhodes KH. Antimicrobial therapy for infants and children: guidelines for the inpatient and outpatient practice of pediatric infectious diseases. Mayo Clin Proc 2000;75:86. 24. Wright AJ. The penicillins. Mayo Clin Proc 1999;74:290. 25. Yu......
...Narayana PA. Magnetic resonance spectroscopy in the monitoring of multiple sclerosis. J Neuroimaging 2005; 15:46S–57S. 121. Schiffmann R, van der Knaap MS. Invited article: an MRI- based approach to the diagnosis of white matter disorders. Neurology 2009; 72:750–9. 122. Phelan JA, Lowe LH, Glasier CM. Pediatric neurodegenerative white matter processes: leukodystrophies and beyo......
... ausência e CTCG. Em geral, a mioclonia ocorre pela manhã, ao despertar. Os reflexos súbitos podem se apresentar de uma forma aglomerada, às vezes em um crescendo antes de convulsões generalizadas (embora, esse padrão não seja frequente). Os deflagradores convulsivos incluem privação do sono, consumo de bebidas alcoólicas, estresse emocional e estimulação fótica. Os pacientes respondem muito bem......
...BV) · Infecção por HBV · Infecção por Listeria, Nocardia, Toxoplasma, Strongyloides · T. cruzi >-6 Meses Pneumonia adquirida na comunidade, infecção no trato urinário. Infecção por Aspergillus, fungos atípicos, espécie Mucor Infecção por Ncardia, espécie Rhodococcus Infecções virais tardias: Infecção por CMV (colite e retinite) Hepatite......
...á produzir benefícios sintomáticos e paliativos substanciais.8 Uma das soluções para esse tipo de problema é eliminar as fontes exógenas de cálcio e os medicamentos que, sabidamente, elevam os níveis de cálcio ou alteram o processo de excreção. A Tabela 1 apresenta detalhes sobre o tratamento de hipercalcemia maligna. Tabela 1: Gerenciamento de Hipercalcemia Maligna Intervenção......