...s pacientes que receberam lamivudina durante 1 ano apresentaram taxa de soroconversão de HBeAg em anti-HBe igual a 17%. A taxa de soroconversão aumentou progressivamente com os anos adicionais de terapia com lamivudina, resultando em 27% d soroconversão após 2 anos, 33% após 3 anos, 47% após 4 anos, e 50% após 5 anos.27-30 A taxa cumulativa de soroconversão de HBeAg foi maior nos pacientes cujos n......
...to do que naqueles que recebem cursos mais prolongados de ciclofosfamida, além de ocorrerem frequentemente com a retirada dos corticosteroides.14 Os efeitos colaterais do metotrexato incluem as citopenias e pneumonite fármaco-induzida. O metotrexato pode causar hepatite e, em casos raros, cirrose. Seu uso deve ser evitado no contexto da insuficiência renal e do consumo de bebidas alcoólicas. A aza......
...ação radiológica específica para as pneumoconioses, com base no tipo, no tamanho e no padrão de opacidades pulmonares. A pesquisa de cristais do LBA positivo indica somente exposição, e os achados anatomopatológicos, geralmente granulomas de corpo estranho, não são essenciais para o diagnóstico, sendo a biópsia realizada somente em casos atípicos. A exceção à regra é o diagnóstico de beriliose, qu......
...ão comparáveis ou discretamente melhores do que aquelas observadas com o antigo sistema,36,37 embora a mortalidade pós-transplante aumente com o aumento do LAS.38 Diretrizes Doença-Específicas As diretrizes doença-específicas para o encaminhamento do paciente no momento oportuno para o transplante e o próprio procedimento em si foram promulgadas pela ISHLT [ver Tabela 2].12 Estas diretrizes ......
...adora de filamentos) e de seu precursor, a profilagrina, cujas funções normais são permitir a agregação dos filamentos de queratina, além de servir como fonte de compostos que hidratam a pele. A gravidade clínica da ictiose vulgar se correlaciona com o grau de redução nos níveis de filagrina e de profilagrina. Outro provável fator etiológico é a redução na atividade das proteases que normalmente r......
...nitoria cuidadoso e uma redução da dose da norepinefrina. Pacientes devem ser instruídos a informar aos médicos e dentistas que eles estão tomando um antidepressivo tricíclico antes de uma cirurgia ou procedimento. t Betabloqueadores (carvedilol, labetalol, nadolol, pindolol, propranolol, entre outros): o uso concomitante pode resultar em hipertensão, bradicardia e resistência à epinefrina em sit......
...a da medula espinhal são mais afetados – característica que deu origem ao termo “degeneração subaguda combinada da medula espinhal”. Os sintomas mais comuns que se apresentam são parestesias, perda sensorial que inicia nos pés e progride no sentido proximal, e ataxia sensorial. O estado de fraqueza sempre inicia logo após a perda sensorial. Fatores como dificuldades de memória, irritabilidade e co......
...tes pesos a medidas individuais da atividade da doença (uma nova nefrite conta mais ou menos do que uma nova erupção?) e no que diz respeito às medidas sorológicas (título de FAN, anticorpos anti-DNA, complemento) contarem ou não para a determinação. Os índices disponíveis – SLE Disease Activity Index (SLEDAI), Systemic Lupus Activity Measure (SLAM) e British Isles Lupus Assessment Group (BILAG)66......
... O tratamento da neuropatia alcoólica é teoricamente simples, porém difícil na prática. A ingesta de etanol deve ser suspendida e uma nutrição adequada precisa ser instituída. Se for possível adotar estas medidas, uma melhora gradual pode ser esperada, ainda que demore meses para ocorrer e seja incompleta. Deficiências nutricionais. A polineuropatia pode ser uma manifestação da i......
...s proteínas envolvidas na causa da MMF variam significativamente quanto à estrutura e função. Entre estas proteínas, estão [Figura 1]: 1. Desmina – proteína de filamento intermediário de tipo III. Interliga as miofibrilas ao nível do disco Z e conecta-as a outras organelas celulares, ancorando o citoesqueleto. No coração, a desmaninha está presente em maior concentração nos discos intercal......
...ry adjuvant therapy with intermediate doses of interferon alfa 2b versus observation in patients with stage Iib/III melanoma (EORTC 18952): randomized controlled trial. Lancet 2005;366:1189–96. 54. Kirkwood JM, Strawderman MH, Ernstoff MS, et al. Interferon alfa-2b adjuvant therapy of high-risk resected cutaneous melanoma: the Eastern Cooperative Oncology Group Trial EST 1684. J Cl......
...ontinuam evoluindo, de modo que algumas proporcionam um grau maior de distinção e resolução das alterações displásicas e adenomatosas no cólon, no contexto dos exames de vigilância.34 Histologia As amostras destinadas à análise histológica são tipicamente obtidas durante a endoscopia. Os aspectos histológicos da colite da RU são paralelos ao aspecto endoscópico. Os principais compon......
...ém disso, uma inflamação é observada com frequência nos septos alveolares, e também pode haver fibrose de grau leve a moderado [Figura 25].126 O termo descamativo foi originalmente adotado porque se acreditava que as células epiteliais do revestimento dos espaços alveolares se desprendiam no interior do lúmen.159 Embora logo tenha sido constatado que estas células eram na verdade macrófagos, a ter......