... com mononucleose infecciosa, a evidência sugere que essas respostas imunes celulares limitam a infecção primária pelo EBV e controlam a infecção crônica, mas também podem contribuir para os sintomas de mononucleose infecciosa. Os linfócitos infectados migram para o fígado, onde um processo inflamatório pode causar inflamação e aumento de transaminases. Ocorre também linfadenomegalia (principalm......
... dias. Período de Transmissibilidade Pode durar 1 ano ou mais. Complicações Anemia hemolítica, trombocitopenia, granulocitopenia, meningite, encefalite, neurite óptica e retrobulbar, neuropatia do plexo braquial, mononeurite multiplex, mielite transversa, síndrome de Guillain-Barre, ruptura esplênica, infecção crônica pelo VEB. Diagnóstico Clínico, associado ao leucograma, que revel......
..., rubéola, linfoma, leucemia aguda, reações de hipersensibilidade a drogas (difenil-hidantoína, ácido para-aminossalicílico, isoniazida). Tratamento · Sintomático - O uso de corticoterapia pode ser útil no caso de complicação com obstrução de vias aéreas por hipertrofia tonsilar, na trombocitopenia grave e na anemia hemolítica. Características Epidemiológicas É uma doença cosmopolita......
...rminados receptores soronegativos de medula óssea. As vacinas experimentais contra o CMV ainda se encontram em fase de investigação. Tratamento Gerenciamento de Mononucleose por Citomegalovírus De um modo geral, a mononucleose causada por CMV é autolimitada e precisa apenas de tratamento de suporte. Não se recomenda o uso de terapia antiviral específica. Gerenciamento de citomegalovírus ......
...nn Intern Med 1996;124:27. 12. Aurelius E, Franzen-Rohl E, Glimaker M, et al. Long term valacyclovir suppressive treatment after herpes simplex virus type 2 meningitis: a double-blind randomized controlled trial. Clin Infect Dis 2012;54:1304. 13. Prober CG, Corey L, Brown ZA, et al. The management of pregnancies complicated by genital infections with herpes simplex virus. Clin I......
...omportamento sexual de risco ou uso de drogas injetáveis. 7. Epidemiologia local: verificar quais são as doenças infecciosas frequentes na comunidade local e estar informado sobre a ocorrência de epidemias. 8. Uso de medicações: sempre questionar a respeito dos fármacos usados nos últimos 30 dias devido à necessidade do diagnóstico diferencial dos exantemas de outras etiologias com as farm......
...alidade alta; o médico precisa saber fazer o diagnóstico clínico, pois muitas vezes o resultado sorológico é tardio. · Na história clínica, deve-se questionar sobre o início e progressão do rash; tentar caracterizar os sintomas, lembrando os mais característicos de cada enfermidade, como fotofobia, conjuntivite e tosse no sarampo; dor retro-orbitária na dengue; prurido importante nas farmacoderm......
... o evento e parece secundário à redistribuição de linfócitos aos principais subgrupos de linfócitos. Uma linfocitose transitória pode ser induzida pela redistribuição de subgrupos de leucócitos tanto física quanto psíquica. Caracteristicamente, duas fases são reconhecidas: na primeira, com uma descarga de catecolaminas, ocorre uma rápida mobilização de linfócitos (<30min), seguida por um aumen......
...a imunodeficiência adquirida; LES: Lúpus eritematoso sistêmico. A ruptura esplênica é uma complicação rara, mas pode ocorrer de forma espontânea secundária à maioria das causas de aumento do baço ou de um trauma contuso. Uma causa rara, descrita na literatura, de ruptura esplênica é a mononucleose infecciosa. Sendo assim, é recomendado cuidado, na suspeita dessa condição, ao realizar a palpaçã......
...partilhamento de objetos), pode trazer preocupações com a necessidade de internamento (e consequente afastamento temporário de suas funções), pode estar associada às ideias de câncer e risco de vida. Essas informações devem modular a comunicação do médico com a pessoa nas etapas de informação e negociação da consulta. Os sintomas mais comumente associados são astenia, hiporexia e náuseas......
...metileno (100 a 300 mg/dia), porém este composto causa desconforto urinário.130 O azul de metileno transfere elétrons do NADPH para a metemoglobina. A outra forma hereditária de metemoglobinemia é causada pela HbM, que possui 5 variantes raras. Cada uma dessas variantes contém uma substituição de aminoácido junto à bolsa do heme, que permite a formação de ligações estáveis entre o ferro do heme ......
... disfunção plaquetária urêmica provavelmente é causada, em parte, por várias toxinas urêmicas dialisáveis, incluindo os ácidos fenólicos e o ácido guanidinossuccínico.111 O DDAVP (0,3 mcg/kg em 50 mL de salina administrado ao longo de 30 minutos) é efetivo no controle do sangramento urêmico, por um período aproximado de 4 a 6 horas. A infusão de DDAVP produz aumento da atividade de vWF no plasma, ......
...efrogênica, também conhecida como dermopatia fibrosante nefrogênica, é um distúrbio sistêmico caracterizado pelo aparecimento de endurações cutâneas lenhosas, semelhantes a placas. A fibrose sistêmica nefrogênica também pode envolver sítios mais extracutâneos, entre os quais o músculo esquelético (p. ex., miocárdio e diafragma), pericárdio, pulmão, rins e testículos, que podem, todos, sofrer calci......
...rmacológicas fixas voltam a ocorrer na mesma área da pele após a readministração da medicação causal. Figura 2 Este homem de 28 anos usa tetraciclina para tratamento de acne vulgar e desenvolveu erupção farmacológica fixa. Muitos fármacos têm sido implicados no desenvolvimento de erupções farmacológicas fixas, incluindo fenolftaleína, naproxeno, ibuprofeno, sulfonamidas, tetrac......
...eralmente apresenta pleiocitose. Pode haver predominância de leucócitos polimorfonucleares ou de células mononucleares. A concentração proteica do LCS pode estar elevada. Pode haver hipoglicorraquia, e, ocasionalmente, o CMV é isolado do LCS. Os exames pós-morte revelam inflamação, necrose e vasculite focal de raízes nervosas, com as típicas inclusões intracitoplasmáticas e intranucleares do CMV. ......
...e neutrófilos com corticosteroides e desmarginação com epinefrina raramente têm alguma utilidade. Tratamento de Neutropenia As organizações Infectious Diseases Society of America (http://www.idsociety.org)43, American Society of Clinical Oncology (http://www.asco.org) e National Comprehensive Cancer Networks (http://www.nccn.org) desenvolveram algumas orientações com base em evidências para o......
...eto de imunofluorescência permitiu identificar rapidamente o organismo Y. pestis em espécimes clínicos; o teste de hemoaglutinação passiva permite fazer diagnósticos presuntivos com embasamento na sorologia. Esses dois tipos de teste estão disponíveis na Division of Vector Borne Infectious Diseases do órgão Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Fort Collins, estado do Colorado (970 221......
...o agente causador, assim a detecção in vitro de anticorpos IgE específicos auxiliam na identificação de casos de urticária, angioedema e anafilaxia devido a antibióticos beta-lactâmicos e algumas outras drogas. Esses testes não são relevantes para as reações imunes mediada pelas células T, incluindo DRESS e SJS-TEN. Vários testes têm sido defendidos para o estabelecimento da causa específica da r......
... dose de 120mg ou 240mg/dia, reduziu a incidência de infecção por CMV nesses pacientes. A imunoglobulina hiperimune específica ao CMV (CMVIG) pode ser eficaz no tratamento de gestantes com infecção primária por CMV e prevenção da infecção congênita, mas são necessários estudos controlados. Tratamento O valganciclovir oral, o ganciclovir intravenoso, o ganciclovir intravenoso acompanhado de......
.... Foi demonstrado que 3 formas de imunossupressão produzem remissão parcial da anemia aplásica.62,63,68 A GAT promoveu remissão sustentada em cerca de metade dos pacientes que participaram de um estudo randomizado.63 Altas doses de corticosteroide promoveram melhoras aproximadas de 40% nas contagens sanguíneas dos pacientes tratados, sendo que a ciclosporina também se mostrou benéfica.63 (Os and......
...com antibióticos (pode ocorrer colite pseudomembranosa); diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses e/ ou aumento do intervalo entre elas); mononucleose infecciosa (pode ocorrer erupção na pele num percentual alto de pacientes, de 43 a 100%). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; dor no estômago; fezes amolecidas; náusea; vômito. ......
...: Elidel (Novartis) Genérico: não Uso tópico Creme 10 mg/g: Elidel O que é imunossupressor. Para que serve dermatite atópica (leve a moderada) (tratamento) Como age mecanismo desconhecido na dermatite atópica; impede a liberação de citocinas inflamatórias e mediadores a partir de mastócitos (in vitro). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de pimec......
...ados para avaliar casos de FOI. Estudos com TCs falso-negativos têm sido ocasionalmente encontrados, mesmo em casos de abscessos em órgãos sólidos, como resultado de alterações da anatomia normal, pequeno tamanho do abscesso ou falha no uso de contraste oral e intravenoso. Os angiotomografias pulmonares podem ser muito úteis no diagnóstico de EP. A ressonância nuclear magnética é especialmente út......
...= Martinica St. Lucia = Santa Lúcia St. Vincent and the Grenadines = São Vicente e Granadinas Barbados = Barbados Aruba = Aruba Curaçao = Curaçao Bonaire = Bonaire Blanquilla Island = Ilha Blanquilla Grenada = Granada Isla la Tortuga = Ilha La Tortuga Margarita I......
...erimento do artesunato. A terapia com artesunato deve ser aliada ao curso de outro agente antimalárico. Para tanto, o CDC recomenda atovaquona-proguanil (Malarone), doxiciclina (clindamicina para gestantes) ou mefloquina. Em casos de malária falcípara fulminante (p. ex., parasitemia > 10%; malária cerebral), a transfusão de troca pode auxiliar a quimioterapia, embora um efeito de diminuição d......
...la urina, com menos de 1% de artesunato inalterado na urina e fezes. Mefloquina t É parcialmente metabolizada no fígado em carboximefloquina e vários outros metabólitos. t Pico de concentração plasmática: 6 a 24 horas. t Meia-vida: 1533 dias. t Excreção: principalmente pelas fezes, mas mefloquina inalterada (9%) é também encontrada na urina. t O medicamento leva em média cerca de uma hora......
...speita de exposição, tanto em gestantes, quanto em conceptos, deve ser notificada e investigada, em virtude dos benefícios do tratamento no prognóstico da criança. Momentos para Notificação Pré-natal, parto e acompanhamento da criança. Deve ser realizada pelo profissional de saúde que estiver atendendo o caso, em quaisquer dos três momentos. Definição de Caso Gestantes, Parturientes e Nu......
...a” é um delírio, sobretudo quando avaliamos um paciente de um grupo sociocultural que nos é diferente. A verdadeira crença delirante não costuma ser compartilhada culturalmente (embora existam casos, menos comuns, de transtorno psicótico compartilhado) e não parece ser desfeita mediante argumentações lógicas (o paciente não aceita explicações alternativas para a sua convicção). Além do conteúdo do......
... 8. Tratamento: terapia de suporte, exceto imunodeprimidos em que se recomenda aciclovir em altas doses. 9. Precauções: pacientes hospitalizados devem ser manuseados com precauções padrão. VARICELA 1. Agente etiológico: vírus varicela-zoster, membro da família Herpesvírus. 2. Sazonalidade: fim do inverno e início da primavera. 3. Epidemiologia: contato direto com ......
...ato digestivo: sem dúvida são as situações mais comuns dentro das neoplasias. Aqui estão todos os CEC de cabeça e pescoço e os CEC de esôfago; · linfomas; · neoplasia de tireoide; · neoplasia de glândula salivar (sendo 80% originárias na paratireoide); · metástases de outras neoplasias. No caso deste paciente, a pista para o diagnóstico veio do seu relato de aumento......
...entes com mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Pode haver resultado falso-positivo para glicose na urina, se for usado teste baseado em oxiredução. • Insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE AD......
...S1,2,4,5,7,8 • História de hipersensibilidade a qualquer penicilina. • Injeção intravenosa. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substitui......
...tário recessivo da hemoglobina, acomete mais negros e é caracterizada por icterícia, anemia e alterações esqueléticas. O paciente apresenta crises espontâneas de falcização, produzindo fortes dores. O diagnóstico é feito pela eletroforese de hemoglobina e pela demonstração in vitro do afoiçamento das células (teste da célula falciforme). · Doença HBSC: ocorre em indivíduos que apresentam tra......
...Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Amoxicilina + Clavulanato de Potássio Silvio Barberato Filho Fernando de Sá Del Fiol Helena de Oliveira Leite Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÕES • Comprimido 50......
... que foi realizada e publicada recentemente, demonstra claramente a preocupação dos visitantes estrangeiros que virão ao Brasil na Copa em junho e julho de 2014, bem como aos Jogos Olímpicos em 2016. Este conhecimento é fundamental para quem irá retornar de viagem após assistir aos eventos esportivos, mas traz informações das quais devemos lembrar mesmo no atendimento aqui dentro do Bra......
... Insuficiência Cardíaca Trombose de veia porta, hepática ou esplênica Linfoma Leucemias crônicas ou agudas Policitemia Vera Mieloma Múltiplo Trombocitemia essencial Mielofibrose primária Tumor esplênico primário Metástase de tumor sólido Infecção viral – hepatite, CMV, mononucleose Bactérias – salmonela, brucela, tuberculose Parasitas ......
... direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ampicilina Sódica Ampicilina Sódica 5.1.1 Penicilinas 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfect......
...me 2006: itens 5.1.1 e 15.3 APRESENTAÇÕES • Cápsula ou comprimido 500 mg. • Pó para suspensão oral 50 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Tratamento de infecções causadas por bactérias aeróbias Gram negativas e enterobacteriáceas (de trato urinário, trato respiratório superior, infecções ginecológicas, infecções não-graves por Haemophilus influenzae, otite média, abscessos dentais e out......
...troviral potente, com a associação de 3 ou mais drogas por tempo indeterminado, e monitoramento periódico da eficácia clínico-laboratorial e de sinais de toxicidade aos medicamentos. Para maiores esclarecimentos, consultar o Guia de tratamento clínico da infecção pelo HIV em crianças[6]. Gestantes – vale ressaltar que alguns medicamentos estão contra-indicados em virtude do potencial efeito terat......
...forma anular. Em geral é única podendo ser múltipla e é denominada de eritema crônico migratório. Quando atinge 5 cm, é importante para a suspeita diagnóstica e alerta à vigilância epidemiológica. Manifestações gerais, como mal-estar, febre, cefaléia, rigidez de nuca, mialgias, artralgias migratórias e linfadenopatias, podem durar várias semanas ou mais, quando não é instituído tratamento. Semanas......
...portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Resultado falso positivo para glicose na urina se usado teste de substâncias redutoras. • Insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,7, 8 • Infecções causadas por microorganismos sensíveis Adultos • De 2 ......
...ão odontogênica; infecção respiratória (trato respiratório baixo); infecção urinária; otite média; sinusite; infecção por Chlamydia em grávidas; doença de Lyme; gastrite por Helicobacter pylori; úlcera péptica por Helicobacter pylori. COMO AGE inibe a síntese da membrana celular da bactéria; e bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação: principalmente urina. COMO......
...ulanico liga-se irreversivelmente à enzima betalactamase, impedindo assim a hidrólise do anel betalactâmico da penicilina. Absorção: boa para os dois produtos; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado (cerca de 10% da dose de amoxicilina são metabolizados; menos de 50% da dose do ácido clavulânico são metabolizados). Eliminação: principalmente urina (50 a 78 % como amoxicilina nao mod......
...reto de Sódio 0,9%). Tempo de injeção: 3 a 5 minutos, lentamente. Atenção: a administração mais rápida pode resultar em ataques convulsivos. Ampicilina (pó) 500 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1 h (reconstituído com Cloreto de Sódio 0,9% ou Ág......
...a: amarelo-claro a amarelo. • Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. • Tempo de injeção: pelo menos 3 minutos. AMPICILINA 1 g + SULBACTAM 500 mg (pó) – INFUSÃO INTRAVENOSA Reconstituição • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. • Volume: 3,2 mL. • Permitir que as soluções reconstitu......
...ão tratados. Diagnóstico Diferencial Meningite asséptica, mononucleose infecciosa, febre reumática, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, cardites, encefalites, uveítes, artrites de outras etiologias. Tratamento Em adultos, os antibióticos de eleição são: Doxiciclina, 100mg (2 vezes ao dia), por 15 dias, ou Amoxicilina 500mg (4 vezes ao dia), por 15 dias; se as lesões forem di......
...a BRASÍLIA / DF – 2010 Doença de Lyme CID 10: A69.2 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Zoonose transmitida por carrapatos é causada por uma espiroqueta (Borrelia burgdorferi), caracterizada por pequena lesão cutânea, expansiva, única ou múltipla, do tipo mácula ou pápula de coloração avermelhada no local em que o carrapato sugou o sangue, denominada de eritema crônico mig......
... sem icterícia, que apresente um ou mais sintomas como febre, mal-estar, náusea, vômitos, mialgia e que, na investigação laboratorial, apresente valor aumentado das aminotransferases. · Assintomático - Indivíduo exposto a uma fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, proce......
..., reproduzir seu próprio antígeno de superfície, o qual seria indispensável para exercer sua ação patogênica e se replicar nas células hepáticas. Assim sendo, necessita da presença do vírus da Hepatite B. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Semelhante ao da Hepatite B, ou seja, por via sexual, solução de continuidade (pele e mucosa), transfusões de sangue, procedimentos médicos e o......
... a icterícia regride, as fezes e urina voltam à coloração normal. Nos casos típicos, em 1 mês há remissão completa dos sintomas. Agente Etiológico Vírus da Hepatite E (HEV). Um vírus RNA, da família Caliciviridae. Reservatório O homem. Relatos recentes de isolamento do HEV em suínos, bovinos, galinhas, cães e roedores levantam a possibilidade de que esta infecção seja uma zoonose. Experi......