...o. Patogênese A transmissão do EBV ocorre predominantemente através da exposição à saliva infectada, frequentemente como resultado de beijo e eventualmente por transmissão sexual. O período de incubação, a partir do tempo de exposição inicial para o início dos sintomas, é estimado entre 30 a 50 dias. O EBV quando em contato com as células epiteliais da orofaringe causa uma infecção com lise ......
...Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Mononucleose Infecciosa CID 10: B27 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma síndrome infecciosa que acomete, principalmente, indivíduos entre 15 e 25 anos de idade. Essa infecção pode ser assintomatica ou apresentar-se com febre alta, odinofagia, tosse, artralgias, adenopatia cervical poste......
...odo de Transmissibilidade Pode durar 1 ano ou mais. Complicações Anemia hemolítica, trombocitopenia, granulocitopenia, meningite, encefalite, neurite óptica e retrobulbar, neuropatia do plexo braquial, mononeurite multiplex, mielite transversa, síndrome de Guillain-Barre, ruptura esplênica, infecção crônica pelo VEB. Diagnóstico Clínico, associado ao leucograma, que revela leucocitose c......
...urotropismo maior.83 A CD46, uma proteína imunomoduladora, é um receptor celular para o HHV-6.84 Tipicamente, as infecções produzidas pelo HHV-6 ocorrem na infância, na medida em que se reduz o nível de anticorpos maternos (pico entre o 6º e o 9º meses), embora a infecção intrauterina também seja uma ocorrência provável.85 Até 80% de adultos são soropositivos para HHV-6. A infecção poderá se apre......
... tenham produzido algum benefício em doenças associadas ao VEB. Herpes-Vírus Humano Tipo 6 Em 1986, um herpes-vírus recentemente reconhecido, o HHV-6, foi isolado a partir de leucócitos do sangue periférico de seis pessoas com vários distúrbios linfoproliferativos.81 Esse vírus foi inicialmente designado vírus linfotrópico humano tipo B, mas foi renomeado quando alguns estudos subsequentes......
...ser devido à vacinação recente com MMR. 3. História de contato: se há exposição recente a pacientes enfermos e contato com doenças sexualmente transmissíveis. Perguntar sobre contato próximo com mulheres grávidas, pois a rubéola e o parvovírus B19 (causador do eritema infeccioso) podem causar lesão ao feto. 4. História de viagens: verificar as doenças endêmicas nos locais onde o paciente e......
...fadenopatia generalizada. Outras manifestações frequentes são mal-estar, cefaleia, anorexia e mialgias. Edema periorbitário, petéquias no palato e hepatomegalia também podem ser observados. Esplenomegalia está presente em 50% dos casos. Ocorre rash maculopapular difuso (às vezes pode ser urticariforme ou petequial) em 10% dos casos, porém, quando administradas ampicilina ou amoxicilina, o rash aco......
...a linfoproliferativa, em geral, mantenham contagens anormais de linfócitos que aumentam ao longo do tempo, essa resposta não é universal. Os indivíduos com leucemia linfocítica granular podem ter apenas linfocitose transitória induzida pelo estresse ou pelo exercício. O advento de técnicas de citometria e de diagnóstico por biologia molecular identificaram uma síndrome em pacientes que têm popula......
...se de uma redução esplênica. O transplante hepático corrige a síntese e a secreção de trombopoietina, mas não corrige a plaquetopenia; medicamentos miméticos da trombopoietina podem aumentar as concentrações de plaquetas, com mais de 70% dos pacientes conseguindo evitar transfusões plaquetárias. Um estudo com a romiplostina mostrou redução de transfusões de plaquetas em preparação para um procedi......
...al) e menor ingesta lipídica (redução de dispepsia e diarreia).17 · Oriente cuidados para evitar possível transmissão de doença infecciosa durante a investigação e suspenda tal orientação quando adequado. · Oriente a pessoa a evitar substâncias hepatotóxicas durante a investigação (e depois conforme o diagnóstico). · Se houver prurido, considere receitar anti-histamínico ou co......
... zeta se combinam às cadeias épsilon para produzir a Hb Gower 1, bem como às cadeias gama para forma a Hb Portland. As cadeias alfa e épsilon ligam-se para formar a Hb Gower 2. Duas variedades de cadeias gama derivam de loci separados e diferem quanto a um único aminoácido. G-gama contém glicina na posição 136, enquanto A-gama contém alanina nesta posição. Os genes codificadores de outras 2 cadeia......
...mbos de plaquetas resultantes da agregação de multímeros ULvWF se rompam e originem êmbolos descendentes acarretando ainda mais danos isquêmicos teciduais. Figura 1. Atividade de ADAMTS13 no plasma normal e no plasma de paciente com púrpura trombocitopênica trombótica (PTT). (a) Em indivíduos normais, as moléculas de enzima ADAMTS13 oriundas da membrana fixam-se e, em seguida, clivam......
.... O mesmo processo vasculítico também pode afetar órgãos internos, como o fígado, rins, intestino e sistema nervoso central, além de ser potencialmente prejudicial à vida.92 Histologicamente, os pequenos vasos sanguíneos da derme exibem necrose fibrinoide, infiltração polimorfonuclear dentro da parede do vaso sanguíneo, extravasamento de hemácias e poeira nuclear. A imunofluorescência direta pod......
...testes cutâneos de Prick e intradérmico fornecem reações positivas em 24 e 67% dos pacientes, respectivamente, mas os resultados variam com diferentes fármacos e padrões de reação.56 O tratamento inclui a descontinuação do agente causal e instituição de terapia sintomática (p. ex., corticosteroides tópicos). Pseudoporfiria Pseudoporfiria [ver Figura 3] é um distúrbio fototóxico cutâneo que p......
...por HSV-2 é tratada com 15 a 30 mg de aciclovir/kg/dia. Decorridos 10 a 14 dias de tratamento IV com aciclovir, os pacientes com AIDS que apresentam encefalite por HSV podem necessitar de manutenção por tempo indefinido à base de famciclovir ou valaciclovir, para prevenção de novas reativações da doença. Vírus do herpes simples de tipo 1 (HSV-1) Encefalite pelo vírus do herpes simples de tip......
... in the management of hypereosinophilic syndrome, including mepolizumab. Curr Med Res Opin 2010;26:1933. 71. Cools J, DeAngelo DJ, Gotlib J. A tyrosine kinase created by fusion of the PDGFRA and FIP1L1 genes as a therapeutic target of imatinib in idiopathic hypereosinophilic syndrome. N Engl J Med 2003;348:1201. 72. Rothenberg ME, Klion AD, Roufosse FE. Treatment of pat......
...o dos organismos Brucella. Os registros indicam que a utilização de sistemas de culturas por centrifugação de lise acelera a recuperação. Os registros sugerem que as culturas de medula óssea são mais sensíveis do que as culturas convencionais de sangue, além de serem consideradas padrão-ouro para o diagnóstico de brucelose.1 O diagnóstico presuntivo de brucelose pode ser feito por meio de estudos......
...ra de <38,5 ° C) é comum. Urticária , fotossensibilidade e erupções medicamentosas fixas representam a maior parte das outras lesões cutâneas associada a medicações. O aparecimento de urticária com anafilaxia e angioedema pode ser fatal, costuma ocorrer cerca de 7 a 14 dias após a exposição, mas a reação a alimentos e analgésicos pode ocorrer cerca de 20 minutos após a ingestão. Com a maioria......
... por fusão nas membranas celulares. O mecanismo pelo qual o vírus se mantém em latência é pouco compreendido e aparentemente dependente de proteínas RNA virais, mas a reativação está associada a fatores como trauma, radiação, hipertermia e hipóxia. Epidemiologia Múltiplos mecanismos explicam a propagação do CMV, incluindo a transmissão vertical (no útero, durante o parto vaginal e pelo lei......
...rada por via oral, em doses divididas, ou adiciona-se metilprednisolona (40 mg) ao frasco de infusão, e a dose pode ser aumentada para 1 mg/kg/dia. A terapia à base de corticosteroide é ajustada para controlar a doença do soro, mas em geral pode ser diminuída gradativamente após 2 semanas e suspendida depois de 30 dias. Como a GAT pode abaixar as contagens plaquetárias, são realizadas transfusões ......
...inibidor de betalactamase (sulbactam) [aminopenicilina; sultamicilina = união de sulbactam + ampicilina]. Para que serve sinusite; otite média; pneumonia; infecção do trato urinário; pielonefrite; infecção da pele e dos tecidos moles; gonorreia. Como age após administração oral, a sultamicilina é hidrolisada em sulbactam e ampicilina. Os picos séricos de ampicilina, após administração da......
...a moderada) (tratamento) Como age mecanismo desconhecido na dermatite atópica; impede a liberação de citocinas inflamatórias e mediadores a partir de mastócitos (in vitro). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de pimecrolimo. Adultos aplicar uma fina camada sobre as áreas a tratar, friccionando levemente, duas vezes por dia. Usar até 6 semanas; se os sintomas ......
...erminada Associada à Assistência à Saúde A FOI nosocomial ou associada à assistência à saúde tem causas que incluem febre medicamentosa, complicações pós-operatórias como abscessos ocultos, tromboflebite séptica, embolia pulmonar (EP) recorrente, infarto do miocárdio, câncer, transfusão sanguínea e colite por clostridium difficile. Embora a febre seja uma manifestação bem reconhecida de alguns......
...al; for the GeoSentinel Surveillance Network. Multicenter GeoSentinel analysis of rickettsial diseases in international travelers, 1996–2008. Emerg Infect Dis 2009;15:1791–8. 84. Parola P, Paddock CD, Raoult D. Tick-borne rickettsioses around the world: emerging diseases challenging old concepts. Clin Microbiol Rev 2005;18:719–56. DOI: 10.1128/CMR.18.4.719-756.2005. 85. Parola P, Paddock C......
...nsiderada causadora de qualquer doença febril em imigrantes oriundos de áreas maláricas e em indivíduos que viajaram ou trabalharam em áreas onde há malária. A doença febril em receptores de transfusões sanguíneas ou transplantes de órgão, bem como em recém-nascidos de mães potencialmente infectadas deve ser considerada um possível caso de malária adquirida. Por fim, até mesmo entre os residentes ......
...per se sangramento grave; pode ser necessário o uso de fatores de coagulação ou antifibrinolíticos t Sangramento na punção de cateterização após administração acelerada de 100 mg de alteplase (15,3%); sangramentos menores, sem necessidade de transfusão (0,5% a 4,3%) e maiores, necessitando transfusão (8,5% a 11%). t Recorrência clínica de enfarte ou extensão do enfarte (11% a 14%) t Reação anaf......
...scentes e adultos as amostras de soro ou plasma devem ser submetidas inicialmente a um imunoensaio (Elisa), na etapa denominada triagem sorológica. As amostras com resultados reagentes ou inconclusivos nesta primeira etapa deverão ser submetidas a uma etapa de confirmação sorológica, composta de um segundo imunoensaio (diferente do primeiro na sua constituição antigênica ou princípio metodológico)......
... Alucinações são percepções nítidas e objetivas de qualquer modalidade (visual, auditiva, olfativa, táctil, ou um conjunto destas) que habitam espaço externo na ausência de um percepto real. · Os delírios constituem um falso juízo da realidade e se caracterizam por serem crenças não argumentáveis, incorrigíveis e não compartilhadas por indivíduos de mesma cultura e com alta significa......
...s ou pulmonares; · crianças com varicela não devem receber salicilatos pelo risco aumentado de síndrome de Reye. Fanciclovir e valaciclovir são recomendados no tratamento de zoster em adultos; · pessoas suscetíveis expostas devem receber VZIG - imunoglobulina específica para varicela-zoster - até 96 horas após exposição ou vacina contra varicela (até 72 horass após exposição). O VZIG......
...s situações mais comuns dentro das neoplasias. Aqui estão todos os CEC de cabeça e pescoço e os CEC de esôfago; · linfomas; · neoplasia de tireoide; · neoplasia de glândula salivar (sendo 80% originárias na paratireoide); · metástases de outras neoplasias. No caso deste paciente, a pista para o diagnóstico veio do seu relato de aumento de volume escrotal. Foi confir......
...eações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas. • Em pacientes com mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo ......
... Excreção: renal. • Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta. • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-8 • Nefrite intersticial. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo, anafilaxia. • Anemia hemolítica, neutropenia. • Doença do soro. • Febre. • Dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite e......
...to quando a célula hepática é lesada. A bilirrubina conjugada não é absorvida pelo intestino delgado. Uma vez no íleo terminal e no cólon, é hidrolisada por enzimas bacterianas (betaglicuronidases) formando o urobilinogênio, que é absorvido no cólon em pequena parcela. Em condições normais, essa parcela é reexcretada pelo fígado na bile (90% do total) e pelos rins (10% do total). Em situação de ......
...rupções maculopapulares, dermatite exfoliativa, reação de Stevens-Johnson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7 • Metotrexato: aumento da toxicidade pelo uso concomitante. • Probenecida: uso concomitante com amoxicilina aumenta concentração plasmática e prolonga efeito de amoxicilina, sendo útil em administração de dose única. • Varfarina: uso concomitante com amoxicilina pode result......
...angeiros que assistirão tais eventos esportivos. Esses visitantes irão se deparar com uma realidade muito específica de doenças infecciosas endêmicas no nosso País. Com o propósito de avaliar quais riscos existem para o viajante, foi realizado o estudo a ser descrito a seguir. Os Estudos Este é um estudo observacional retrospectivo que avaliou 1586 viajantes que retornaram de visitas......
...e abdome com esplenomegalia Discussão Como o paciente traz a informação de que tem esplenomegalia, a discussão será centrada no diagnóstico diferencial desse achado, que poderia muito bem ter ocorrido durante um exame físico bem feito, sem necessidade de exame de imagem em um primeiro momento. O baço é um órgão hematopoiético que participa da imunidade humoral e celular. Ele remove h......
...co, bicarbonato e lactato. • Incompatível com aminoglicosídeos em solução. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Es......
...tamento, mesmo quando houver melhora dos sintomas após a primeira dose. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7 • Cada grama de amoxicilina sódica contém 2,6 mmol de sódio. • Armazenar cápsulas, comprimidos ou pó para suspensão (antes da reconstituição) entre 15 e 30°C. • Suspensão oral permanece estável por 7 dias à temperatura ambiente ou 14 dias sob refrigeração. Descartar 14 dias apó......
... de Incubação O tempo entre a exposição ao HIV e o aparecimento dos sintomas na fase aguda é de cinco a 30 dias. O período de latência clínica, após a infecção aguda e até o desenvolvimento da imunodeficiência é longo. Não há consenso sobre o conceito desse período em aids. Susceptibilidade e Vulnerabilidade A susceptibilidade é geral, em vista dos vários modos de transmissão e transmissibil......
...os causados pela doença. As medidas para redução das populações de carrapatos em animais não têm sido efetivas. Não há indicação de isolamento dos pacientes. Atualmente já há vacina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fi......
...ra o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Benzilpenicilina Potássica Simone Sena Farina Silvio Barberato Filho Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 5.000.000 UI (U......
... mL: AMOXIL; G Suspensão oral 200 mg/5 mL: AMOXIL BD; G Suspensão oral 250 mg/5 mL: AMOXIL; G Suspensão oral 400 mg/5 mL: AMOXIL BD; G Suspensão oral 500 mg/5 mL: AMOXIL; G O QUE É antibacteriano [aminopenicilina; betalactamico]. PARA QUE SERVE amigdalite; endocardite bacteriana (prevenção); gonorreia; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção odontogênica; i......
...0 mg + Ácido Clavulânico 100 mg (pó) – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Atenção: fazer a diluição a seguir de imediato. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Usar em ate 4 h apos a diluição. Tempo de infusão: 30 a 40 minutos. Amoxicilina 1......
...ntes – de 43 a 100%). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: diarreia; náusea. Atenção com outros produtos. A Ampicilina: • pode ser inativada por e também pode inativar: aminoglicosídeo (se necessário usar, aplicar em locais diferentes com pelo menos 1 hora de intervalo entre eles). • pode aumentar a toxicidade de: metotrexato. • pode ter sua ação au......
...anhamella catarrhalis e Pseudomonas cepacia. O sulbactam exibe efeito sinérgico acentuado quando administrado juntamente com penicilinas e cefalosporinas. A combinação sulbactam sódico/ampicilina sódica é ativa contra um amplo espectro de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas incluindo: Staphylococcus aureus e epidermidis (incluindo cepas penicilino-resistentes e algumas meticilino-resistentes......
...ão presentes. Não é incomum esses sinais e sintomas durarem várias semanas, nos casos em que o tratamento não é instituído. Nessas situações, semanas ou meses apos podem surgir manifestações neurológicas (15% dos casos), tais como meningite asséptica, encefalite, coreia, neurite de pares cranianos (incluindo a paralisia facial bilateral), radiculoneurite motora e sensorial. O padrão usual é a meni......
...mente com antibióticos orais, o eritema crônico migratório desaparece de imediato e as principais complicações tardias (miocardite, meningoencefalite e artrite recidivante) geralmente não ocorrem. Características Epidemiológicas Embora os casos da doença estejam concentrados em certas áreas endêmicas, os focos da Doença de Lyme encontram-se amplamente distribuídos nos Estados Unidos, Europa e......
...agravamento das manifestações clínicas e dos quadros bioquímico e histológico. Se comparada a infecção pelo HBV somente, na superinfecção, ocorre uma evolução em maior velocidade para a cirrose hepática e, na coinfecção, uma maior probabilidade de quadros fulminantes. Diagnóstico Clínico-laboratorial. Apenas com os aspectos clínicos não é possível identificar o agente etiológico, sendo necess......
...ioria dos casos de coinfecção, o quadro clínico manifesta-se como Hepatite Aguda benigna, ocorrendo completa recuperação em até 95% dos casos. Excepcionalmente, pode levar a formas fulminantes e crônicas de Hepatite. Na superinfecção, a cronicidade é elevada, chegando a 79,9%, o prognóstico é pior, pois o HDV encontra condição ideal para intensa replicação, podendo produzir grave dano hepático e e......
...mente, também, em alguns primatas não humanos: chimpanzés e macaco cynomolgus. Modo de Transmissão Fecal-oral, principalmente pela água e alimentos contaminados por dejetos humanos e de animais. Apesar de ser evento raro, pode, também, ser transmitido por via vertical e parenteral. Período de Transmissibilidade Duas semanas antes do início dos sintomas ate o final da segunda semana de do......