...ência acentuada de quedas e de marcha, além de déficits de atenção.6 Abordagem Diagnóstica A obtenção de um histórico detalhado é extremamente importante para identificar fatores como etiologia potencial, duração da doença e gravidade dos sintomas. A realização de um exame clínico meticuloso para buscar evidências de depleção ou expansão volumétrica (i.e., turgor da pele, pressão venosa jugul......
...ckson LP, et al. Steroid requirements and immune associations with vitamin D are stronger in children than adults with asthma. J Allergy Clin Immunol 2012;129:1243–51. 16. Oh SS, Tcheurekdjian H, Roth LA, et al. Effect of secondhand smoke on asthma control among black and Latino children. J Allergy Clin Immunol 2012;129:1478–83. 17. Kreiner-Moller E, Sevelsted A, Vissing NH, ......
...lectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Terence D. Welch, MD Professor Assistente de Medicina, Seção de Cardiologia, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon, NH Kyle W. Klarich, MD Professor de Medicina, Divisão de Doenças Cardiovasculares, Clínica Mayo, Rochester, MN Jae......
... O aparecimento de síncope no início da ocorre em 9% dos casos e pode ser a única apresentação em alguns pacientes. Geralmente, é preditiva de dissecção no pericárdio, causando tamponamento pericárdico, mas pode ocorrer por interrupção transitória do fluxo sanguíneo para a vasculatura cerebral. Outras causas de síncope na DA são hipovolemia, tônus vagal excessivo e anormalidades da condução card......
...nça. Quadro 10 Pontos Básicos para Orientar Pacientes com Esclerose Múltipla que Desejam Engravidar Sobre o Uso de uma Terapia Modificadora da Doença Medicação Comentários Interferons e acetato de glatirâmer 1 mês de lavagem. Teriflunonida Excluir a hipótese de gravidez antes de iniciar o uso de contracepção confiável em mulheres na idade de concepção. As......
...umas vezes, a primeira manifestação clínica de uma lesão cerebral antiga, muitas vezes assintomática até o momento. Figura 2: Tomografia de crânio mostrando infarto cerebral em região frontal esquerda. As síndromes epilépticas criptogênicas, também chamadas de possivelmente sintomáticas, são aquelas em que se acredita existir lesão estrutural, porém esta não pode ser demonstrada pelos......
...ssiva crônica (OEPC), a síndrome de Kearns-Sayre (SKS), a síndrome MELAS (encefalomiopatia mitocondrial com episódios isquêmicos e acidose láctica), a síndrome MERRF (epilepsia mioclônica com fibras vermelhas rajadas), a síndrome NARP (neuropatia, ataxia e retinite pigmentosa), a síndrome de Leigh de herança materna, além da intolerância esporádica ao exercício. As miopatias mitocondriais por alte......
...Efeitos Colaterais Os corticosteroides sistêmicos e, em muito menor escala, os inalatórios apresentam uma grande gama de efeitos adversos, proporcionalmente ao tempo de uso e à dosagem. É importante lembrar que os corticosteroides inalatórios podem ocasionar sintomas locais (faringite, broncoespasmo paradoxal, candidíase oral, disfonia, tosse); além destes, outros também fazem parte da lista, emb......
...ente, se há SLT em progressão (manifestada por aumento progressivo de DHL), deve se iniciar a diálise precocemente, tão logo a creatinina chegue a 2,0. MEDICAÇÕES Hidroxiureia Agente quimioterápico pertencente à classe dos antimetabólitos. Mecanismo de Ação Inibição de síntese de DNA por mecanismo desconhecido. Indicações Doentes com policitemia vera (PV) com alto risco de trombose......
...dade. Efeitos adversos t Diarreia (3% a 4%), flatulência (2,2%), gastrenterite (0,2%), vômito (8% a 13%) e dor abdominal (comuns). t Anorexia (21% a 5%), irritabilidade (42% a 52%) e febre (25% a 28%). t Exantema (raro). t Espasmos musculares (raro). t Bronquiolite (raro), tosse (28% a 31%). t Desidratação (0,02%). t Doença de Kawasaki (0,035%). t Invaginação intestinal: emergência m......
...cientes com mais de 65 anos; pacientes com predisposição a eventos hemorrágicos; pacientes com má adesão ao uso de anticoagulantes; mulheres que desejam engravidar (indicação classe IIb). Caso Clínico Comentado O exame clínico do paciente sugere o diagnóstico de estenose aórtica (sopro característico, pulso parvus e tardus), justificando os sintomas de dispneia e angina aos esforços. Foram re......
...brilação atrial com bradicardia sintomática em paciente cronotropicamente competente; VVIR: arritmias atriais fixas (fibrilação atrial ou flutter) com bradicardia sintomática em paciente cronotropicamente incompetente; AAI: bradicardia sintomática resultante de disfunção do nó sinusal no paciente cronotropicamente competente e com condução atrioventricular normal; AAIR: bradicardia sintomática ......
..., nitroprusseto de sódio. Somente utilizar se a solução estiver límpida. t Usar as preparações dentro de 24 horas. Cloreto de Sódio Rogério Hoefler Na Rename 2010: itens 9, 10.3 Apresentações t Solução injetável 0,9% (0,154 mEq/mL) t Solução injetável 20% (3,4 mEq/mL) Indicações t Solução injetável 0,9%: – Reposição hídrica e eletrolítica. – Hipernatremi......
...experimentais mostraram o papel nefroprotetor dessas drogas em nefropatias crônicas proteinúricas. Esse efeito não ocorre apenas pela ação anti-hipertensiva das drogas, mas sim por uma combinação de efeitos sobre a hemodinâmica arteriolar (lembrar que a atuação vasodilatadora dessas drogas é predominante na arteríola eferente, ocorrendo queda na pressão capilar glomerular) e sobre vias inflamatóri......