...e cloreto de sódio a 0,9% ou solução de Ringer lactato. • As soluções diluídas de dipirona sódica devem ser administradas imediatamente, visto que sua estabilidade é limitada. • Devido à possibilidade de incompatibilidade, solução de dipirona sódica não deve ser administrada com outros medicamentos injetáveis. • A dipirona sódica deve ser utilizada imediatamente após abertura da ......
...as sob refrigeração (entre 2 e 8°C). Não congelar. • Soluções para infusões intravenosas são mais estáveis quando se emprega cloreto de sódio a 0,9% como diluente. São estáveis por 8 horas à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C) e 2 dias sob refrigeração (entre 2 e 8°C). • A estabilidade das soluções de ampicilina sódica decai em presença de glicose, frutose, dextrose, dextranos, amid......
...ido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Benzilpenicilina Potássica Simone Sena Farina Silvio Barberato Filho Na Rename 2006: item......
...aria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Oxacilina Sódica Silvio Barberato Filho Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg. INDICAÇÃO1,5 • Infecções por Staphylococcus aureus produtor de penicilinase (osteomielite, s......
...AÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sulfadiazina aumenta os efeitos de: metotrexato, sulfoniluréias e anticoagulantes orais, fenitoína. • Sulfadiazina reduz a eficácia de ciclosporina. • Aumento do efeito antimicrobiano de sulfadiazina com: trimetoprima, pirimetamina, prata. • Diminuição do efeito antimicrobiano de sulfadiazina: anestésicos locais de tipo éster (procaína), derivados de......
...odium falciparum Via oral • Dar 10 mg/kg, a cada 8 horas, durante 3, 7 ou 10 dias. Via intravenosa: • Dar 20 mg/kg, por injeção intravenosa, seguidos de 10 mg/kg, em infusão intravenosa durante 4 horas, a cada 12 horas. Observações • A duração do tratamento depende da susceptibilidade local do Plasmodium falciparum e da adição de outros antimaláricos. • A dose inic......
... Monitorar função renal durante o tratamento (ver apêndice D). • Em pacientes obesos, calcular dose com base no peso ideal estimado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,197 Adultos e Adolescentes Tratamento de Tuberculose • De 15 a 30 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia, diariamente, por 2 meses; dose máxima: 2 g, ou • 50 mg/kg......
...o Adultos t Aplicar, cuidadosamente, apenas sobre as verrugas, evitando contato com a pele normal. Na primeira aplicação, lavar após 30 a 40 minutos, no máximo. Nas aplicações subsequentes, enxaguar após 1 a 4 (máximo de 6) horas. Repetir a aplicação, semanalmente, por até 4 a 6 semanas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pode ocorrer absorção sistêmica se houver aplicaç......
...de a afetar mulheres com menos de 50 anos – tipicamente, mulheres com menos de 30 anos de idade. A causa da DFM atualmente é desconhecida. A fibroplasia medial, que é o subtipo mais comum de DFM, caracteriza-se pela predominância de material fibrótico na camada média, com preservação da íntima e da adventícia. A condição afeta os 2/3 terços distais da artéria renal principal e de seus ramos. A nat......
... até metade do sódio e amaior parte da água por meio de junções estreitas. Como várias anomalias detransporte caracterizam a síndrome de Fanconi renal, os defeitos responsáveis??devem levar à ruptura funcional da célula do túbulo proximal.As doençasde armazenamento que levam à síndrome de Fanconi são potencialmentereversíveis. Por exemplo, o defeito é revertido após a restrição alimentar detirosin......
...imeiros 7 a 10 dias e, a partir da segunda semana, na urina. A microscopia em campo escuro de espécimes da urina ou sangue, embora defendida por especialistas da Índia, não é recomendada. Um grande número de testes, como o teste de aglutinação microscópica (MAT), hemaglutinação indireta e ELISA, estão disponíveis. Dentre as técnicas sorológicas de diagnóstico, o MAT é considerado o padrão-ouro: ......
...Insuficiência cardíaca congestiva. t Taquicardias supraventriculares (particularmente fibrilação atrial). Contraindicações t Hipersensibilidade à digoxina. t Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (exceto quando concomitante a fibrilação atrial ou insuficiência cardíaca congestiva). t Síndrome de Wolff-Parkinson-White, ou outra arritmia associada com vias acessórias de condução. t Taqu......
...o por Chlamydia e infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Além disso, as mutações de resistência estão presentes em mais de 8% dos casos de infecção por HIV, nos Estados Unidos e Europa. Os testes genotípicos basais hoje são recomendados, independentemente da necessidade de instituição da terapia antirretroviral imediata.74,75 Tratamento O tratamento da síndrome retroviral aguda inclui o......
...resolução da febre e demais sinais e sintomas decorrentes da infecção, bem como cultura negativa para um fungo específico. t Observar função pulmonar, principalmente nos casos de transfusão leucocitária ou de outros produtos do sangue. t Realizar teste antes da primeira infusão para detectar possível reação infusional. Não administrar antes de o paciente ser observado clinicamente por 30 minutos......
...icações que atuam reduzindo os níveis séricos de ácido úrico não devem ser suspensas ou introduzidas, pois podem agravar a crise. Embora o tratamento da hiperuricemia reduza a freqüência de ataques agudos, alguns pacientes que apresentam crises agudas extremamente infreqüentes, não apresentam tofos e que respondem adequadamente a cursos pequenos de AINH podem ser tratados simplesmente com AINH du......
...nos de 6 meses. • Em presença de rash cutâneo, suspender o uso imediatamente. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,163,166 Adultos Tratamento de Pneumocistose • De 75 a 100 mg, por via intravenosa, seguidos de 15 a 20 mg/kg/dia, fracionados a intervalo de 6 a 8 horas, por 14 a 21 dias. Ou • Dar 100 mg, por via oral, inicialmente, segui......
...nto do diagnóstico e, se positivos, devem ser seguidos com titulaçãosequencial a cada 6 a 8 semanas até que seja documentada redução de quatrovezes nos títulos.Pacientestratados com doxiciclina oral devem ser alertados sobre a possibilidade deesofagite ulcerativa, que ocorre mais frequentemente quando uma dose éadministrada apenas com uma pequena quantidade de líquido ou à noite, um poucoantes de ......
...ram comparadas, como o uso de manitol, teofilina; um estudo, por exemplo, comparou placebo, salina a 0,45% e salina com manitol, e insuficiência renal ocorreu em: · 40% do grupo placebo · 28% do grupo manitol + salina · 12% do grupo salina Em relação à teofilina, os estudos têm demonstrado um benefício nulo na prevenção da nefropatia por contraste; ......
...om SS usando teste Elisa. A presença de autoanticorpos antimuscarínicos para a acetilcolina, ou anticorpos interferindo em outros neurotransmissores e seus receptores, elucida a ligação entre autoimunidade e disfunção exócrina em casos de SS.4 Entretanto, esses dados são questionados, pois os resultados não se repro- duziram em outros estudos.3 Epidemiologia Existem poucos estudos que descrev......
...e causar glomerulonefrite com hipocomplementemia, o que dificulta o diagnóstico diferencial. Neste caso, o exame de urina é decisivo para descartar ou sugerir este diagnóstico. Deve-se acrescentar ainda, que nestes casos também é esperada a presença de febre e outras manifestações sistêmicas, a ecocardiografia também é importante para a avaliação diagnóstica. Tratamento O objetivo do tratame......
... Pode ocorrer no início do movimento ou quando ele é executado de modo mais prolongado · Mais freqüente após longos períodos de permanência na mesma posição · Principalmente nas articulações de carga (joelhos, quadris e coluna) · O paciente queixa-se de dor e rigidez ao levantar-se após longo período sentado Inflamatória · Tende a ser mais contínua......
...rincipalmente nos tecidos subcutâneos e periarticulares, que ocorrem na gota Calcinose · Verificam-se nódulos e placas de consistência rígida no subcutâneo (depósitos de cálcio) · Acomete mais superfícies extensoras de cotovelos, punhos e joelhos · Presente no CREST Teleangectasias · Na ES, distribuem-se na face e nas mãos · Têm o aspecto ......
...tado, e as instruções verbais sãoinsuficientes para manter um ambiente seguro para o paciente e a equipe, deveser considerada a administração precoce de benzodiazepínicos.A maioriados pacientes com intoxicações leves pode apresentar psicose mínima,sonolência, euforia, injeção conjuntival e xerostomia. Intoxicações graves por Cannabisou canabinoides sintéticos provavelmente apresentarão sintomas ne......
...s testiculares como tumores ou tuberculose, podendo ainda ocorrer prostatite, cistite e nefrite intersticial. A glomerulonefrite é uma complicação geniturinária, embora, na maioria das vezes, seja uma complicação da endocardite. Foram relatados abcessos renal e testicular, bem como prostatite causada por Brucella. O envolvimento cardiovascular pela Brucella inclui endocardite, miocardite, pericar......
...ites B e C), neoplasias, doenças imunes sistêmicas (lúpus eritematoso) ou a alguns medicamentos (por exemplo, ouro e penicilamina). A doença manifesta-se, com frequência, como síndrome nefrótica com ou sem perda da função renal. O risco de tromboembolismo em pacientes com síndrome nefrótica é elevado. Cerca de 70 a 80% dos casos de glomerulonefrite membranosa primária em pessoas brancas represent......
...ico de salicilato <20mg/dL. O paciente pode receber alta do departamento de emergência, uma vez que se pode determinar que teve uma intoxicação por salicilato sem complicações, mas deve-se realizar antes de altas doses seriadas de salicilatos, que mostrem que as concentrações deles estão em declínio. Os pacientes que tiverem intoxicação com preparações de ácido acetilsalicílico com revestiment......
...aférese. A tabela abaixo mostra as principais diferenças entre a PTT r s síndrome hemolítica urêmica. PTT SHU Anemia Hemolítica 100% 100% Plaquetopenia 94% 60% Alteração Neurológica 90% 15% Febre 50% 21% IRA 2% 98% Média de Plaquetas 35.000 95.000 Média de Creatinina 1,8 4,1 Icterícia Rodrigo Antonio ......
... que o paciente não esteja tomando medicações que afetem esse balanço do ácido úrico. Na vigência da crise de gota os níveis de ácido úrico tem uma utilidade menor e são difíceis de interpretar. Durante a crise de gota, pode existir leucocitose e elevação das proteínas de fase aguda. Elevação da proteína C reativa e da velocidade de hemossedimentação são esperadas e ajudam a corroborar com o diag......
...om raça, sexo e idade. As manifestações mais comuns são tosse persistente, localização da doença na pele, olho, e linfonodos periféricos, eritema nodoso, fadiga, e radiografia de tórax anormal incidental. A doença apresenta sintomas sistêmicos como fraqueza, astenia e febre baixa, entretanto em alguns casos a temperatura pode superar 39 graus, a fadiga e astenia podem ser extremamente importantes ......
...amentosas ocorrem de uma a três semanas após a exposição à medicação, mas pode ocorrer tardiamente na chamada síndrome DRESS. Pela primeira vez erupções de drogas exantemáticas são medidas por células T, tipicamente começam a aparecer após 4 a 21 dias após o início de tratamento com o medicamento, mas podem ocorrer mais tarde na DRESS. A síndrome DRESS costuma iniciar suas manifestações com exan......
...este Candidato ideal Comentário Análise de composição do cálculo Todos os pacientes Urina de 24 horas (volume, pH, cálcio, oxalato, ácido úrico, fosfato, sódio, citrato, creatinina, sulfato) Litíase recorrente, jovens, história familiar de litíase, requisição do paciente Sulfato urinário é opcional. Quando elevado, sugere alto consumo protéico e necessidade de reorien......
...salazina Carbimazol Antagonistas de leucotrieno Agentes quimioterápicos TRATAMENTO Medidas Gerais O tratamento inicial depende da gravidade da apresentação do quadro. Escarros hemoptoicos com o paciente com estabilidade hemodinâmica e sem outras queixas respiratórias ou sistêmicas permitem uma investigação ambulatorial com tratamento so......
... Figura 7: Sífilis elegante de Fournier. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta p......
...ais. Nestes casos, são usados inibidores da ECA para a crise renal, pulsos de prednisolona ou ciclofosfamida no comprometimento pulmonar e outros imunossupressores como azatioprina, clorambucil, metotrexato, ciclofosfamida. D-penicilamina interfere com ligação do colágeno, sendo usada com sucesso no tratamento de esclerose sistêmica difusa precoce (< 3 anos), reduzindo a área acometida de 65 p......
...angial ou expansão da matriz mesangial. Clinicamente, manifesta-se por hematúria e/ou proteinúria microscópica. O prognóstico é bom e nenhuma terapia específica é recomendada, a não ser que ocorra evolução para doença mais avançada. 3. Classe III: nefrite lúpica proliferativa focal, caracterizada por proliferação endocapilar e extracapilar acometendo menos de 50% dos glomérulos à microscopia ó......
...uente redução do produto cálcio X fósforo. Hipocalcemia Geralmente, a hipocalcemia ocorre de forma associada a alterações da concentração do fósforo. Dessa maneira, pode ser dividida em hipocalcemia associada à elevação ou à redução do fósforo sérico. A hipocalcemia com hiperfosfatemia é causada por estados de hipoparatireoidismo, idiopáticos ou secundários (pós-operatório, pós-radioterapia e......
...a sérica, proteinúria nefrótica e história familiar de nefropatia, a biópsia renal pode ser indicada para possibilitar o diagnóstico definitivo. A imunofluorescência evidencia depósitos de IgG e C3 no mesângio e em alças capilares (padrão granular difuso). A resolução espontânea da GNPE é comum, com taxas de cura de até 90% em crianças. Nos adultos, esta taxa situa-se entre 60 e 70%. A remissão ......
.../dia) durante o uso de corticoterapia em dose elevada permanece um tema controvertido; deve-se pesar os riscos do uso dos tuberculostáticos para a profilaxia. 4. Precauções Antes de realizar a pulsoterapia, o estado cardiovascular do indivíduo deve ser conhecido e estável. Caso haja desequilíbrio hidroeletrolítico, este deve ser corrigido antes da infusão. Se for possível, a monitoração el......
...albumina sérica menor que 2,5 g/dL, outro fator de risco significativo é proteinúria maior que 10 g/dia. Aterosclerose Doentes com síndrome nefrótica têm aterosclerose acelerada, com risco aumentado de trombose arterial, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral isquêmico. As causas são variadas e incluem: aumento do colesterol total, do LDL-colesterol e da lipoproteína e redução do H......
...PM B; D (3º trim.) Cetoprofeno Profenid® Máx.: 1.500 mg/dia 75 mg 3 vezes/dia AR, OA B; D (3º trim.) Derivados do ácido acético Indometacina Indocid® 25, 50 mg 3 a 4 vezes/dia; máx.: 150 mg/dia AR, OA, G, EA B; D (uso > 48 h ou > 34 sem. gestação) Sulindaco Clinoril® 150, 200 mg 2 vezes/dia AR, OA, AS, RPM, G B; D no termo Diclo......
...aciente com quadro de poliartralgia com lesões cutâneas. Apresenta ainda dor em calcâneo ao pisar, sugestivo de tenossinovite, e a mobilização de tendões e músculos dos punhos. Evoluiu posteriomente com monoartrite purulenta com cultura e pesquisa de cristais negativas, tornando improváveis os diagnósticos diferenciais de artrite séptica não gonocócica e artrite gotosa, assim como a tríade de artr......
...ão é associar o uso de opioide forte, como morfina e oxicodona, e, se necessário, drogas adjuvantes, lembrando que o paciente está em tratamento paliativo, o que torna prioritário o controle de dor e outras medidas de conforto em relação ao próprio tratamento da neoplasia. MEDICAÇÕES Analgésicos Não Opioides Paracetamol ou Acetaminofeno 1. Modo de ação Desconhecido. 2. Indicações......
...emia realizadas no grande queimado. O pico de edema ocorre entre 3 e 24 horas pós-trauma. Desnutrição Proteico-calórica O organismo responde às restrições manifestando fraqueza, caquexia, retardo do crescimento, não conseguindo adaptar-se à deficiência proteica que é acompanhada por edema, perda da massa muscular, fígado gorduroso (esteatose), dermatose, diminuição da resposta imune e debilid......
...L1, anti-1-alfa-enolase, anti-produtos finais da glicação avançada), entre outros. A maioria desses exames, no entanto, ainda não é utilizada na prática clínica diária. Exames Radiológicos Diversos métodos de imagem são utilizados na avaliação da artrite reumatoide, sendo os principais a radiografia convencional, a ultra-sonografia e a ressonância magnética. Radiografia Convencional A ra......
... a 50% dos casos.60 Em média, o intervalo de tempo decorrido até o aparecimento da condição é de 1 ano. Os anticorpos antinúcleo são detectados em 25% dos pacientes afetados. Figura 3. Este paciente de 64 anos de idade desenvolveu pênfigo foliáceo após tomar enalapril. O pênfigo induzido por fármacos sem grupo tiol apresenta aspectos clínicos, histológicos, imunológicos e evolu......
...e ocorre pela produção excessiva, inadequada e autônoma da aldosterona, produzida na zona glomerulosa da córtex adrenal, regulada primariamente pela angiotensina II e pelo potássio sérico e, secundariamente, pelo hormônio adrenocorticotrófico e o sódio. É causado por hiperplasia adrenal bilateral, por adenoma secretor de aldosterona ou por alterações genéticas relacionadas aos mecanismos de produ......
...miologia rigorosa e listar os achados. Por exemplo, lesões intersticiais nas bases dos pulmões, esôfago dilatado, afilamento das falanges distais dos dedos e calcificações nas partes moles. Depois, é só navegar no Google.com, ou, melhor ainda, no Yottallook.com (que é um site do Google que faz pesquisas específicas da literatura radiológica, omitindo sites que abordem prevenção e tratamento que, n......
...ente da expressão bacilo de Calmette-Guërin, e preparada a partir de uma cepa derivada do M. bovis, atenuada por sucessivas passagens através de meio de cultura. A vacina BCG confere poder protetor as formas graves de Tuberculose, decorrentes da primoinfecção. No Brasil, e prioritariamente indicada para as crianças de 0 a 4 anos de idade, sendo obrigatória para menores de um ano, como dispõe a Por......
...rência: · Evidências clínicas de hepatopatia aguda (hepatite medicamentosa ou menos comumente viral), ou crônica (cirrose, hepatopatia alcoólica, hepatite viral B ou C); · Evidências clínicas de nefropatias (insuficiência renal crônica, pacientes em regime de diálise); · Infecção pelo HIV ou aids (para esta situação, a referência será o SAE; · Manifestação clínica de efeitos......
... Sol ao longo da vida.4,60 A alteração da imunossupressão em pacientes com alto risco de malignidades cutâneas às vezes é considerada. Tem sido demonstrado que a conversão de um ICN para sirolimo resulta em diminuição da incidência de cânceres de pele após um seguimento de dois anos. Entretanto, as taxas de rejeição comprovada por biópsia, falência do enxerto e morte também foram altas.61 Conside......