...ystemic sclerosis. Arthritis Rheum 2007;56:1685–93. 9.Koenig M, Joyal F, Fritzler MJ, et al. Autoantibodies and microvascular damage are independent predictive factors for the progression of Raynaud’s phenomenon to systemic sclerosis: atwenty-year prospective study of 586 patients, with validation of proposed criteria for early systemic sclerosis. Arthritis Rheum2008; 58:3902–12. 10.Denton CP, B......
...Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003;361:1149–58. 30. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994;344:1383–9. 31. Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, et al. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients ......
...e estrogênio, testosterona, hormônio do crescimento e desidroepiandrosterona) em geral são desnecessários. Outros exames Outros testes ou exames de imagem são inúteis, a menos quando há indicação específica. Futuramente, é possível que a análise da variabilidade da frequência cardíaca (que reflete a disfunção do sistema nervoso autônomo) seja um biomarcador de FM obtido com relativa facilida......
...se da infecção retal e, mais significativamente, na evolução do dano renal crônico. Está comumente associado ao desenvolvimento de ITU em crianças, mas também ocorre em decorrência de anormalidades anatômicas em crianças sem ITU. O refluxo produz uma via direta que permite à infecção alcançar o sistema pelve-cálice renal. O refluxo severo pode ocorrer dentro do rim. As cicatrizes renais produzidas......
...racterizando-se por uma rara forma de hipertensão com renina baixa.3 Patogênese O desenvolvimento de alcalose metabólica, hipocaliemia e hipertensão, típico dessa doença, pode simular um estado de pseudo-hiperaldosteronismo, pois o paciente tem hiporreninemia e baixas taxas de secreção de aldosterona, não respondendo, portanto, à espironolactona. Tratamento O tratamento baseia-se na......
...enile idiopathic arthritis. Horm Res 2009;72 Suppl 1:20. 75. Davì S, Consolaro A, Guseinova D, et al. An international consensus survey of diagnostic criteria for macrophage activation syndrome in systemic juvenile idiopathic arthritis. J Rheumatol 2011;38:764. 76. Deane S, Selmi C, Teuber SS, et al. Macrophage activation syndrome in autoimmune disease. Int Arch Allergy......
...ncia do risco mais elevado de complicações sépticas graves e de toxicidades em outros órgãos (principalmente, toxicidade hepática, com potencial para desenvolver SHR), o TCTH mieloablativo alogênico carrega um risco mais elevado de LRA.84 Além disso, esses pacientes precisam fazer imunossupressão com um inibidor imunossupressor da calcineurina por, aproximadamente, 100 dias após o transplante. A ......
.... As recidivas são, na maioria, consideradas reinfecções.5 Estudos sobre a história natural de ITU recorrente em mulheres constataram que a taxa de recidivas varia de 0,3 a 7,6 infecções/paciente/ano, com uma taxa média de 2,6 infecções/ano.10 Há agrupamento de episódios, e não é incomum haver múltiplas recorrências subsequentes a uma infecção inicial. A probabilidade de recorrência diminui com o ......
...ais frequentemente pelo compartilhamento de secreções ou de produtos derivados do sangue contendo leucócitos. O CMV se dissemina através do sêmen, das secreções cervicais, da saliva, do leite materno e da urina. A transmissão genital é muito comum na fase final da adolescência. As infecções primárias em mulheres grávidas poderão se disseminar para os fetos, às vezes com consequências devastadoras......
... do VVZ. Epidemiologia Varicela Varicela é uma doença infantil altamente transmissível. Mais de 90% de pacientes são crianças com menos de 9 anos de idade; a maior parte dos adultos possui anticorpo para esse tipo de vírus. A infecção se dissemina através de gotículas respiratórias ou pelo contato direto com as lesões ativas. Os fomitos não são um modo significativo de transmissão. A cata......
...foram implicados a inflamação crônica, terapia com corticosteroides, hipertensão descontrolada, diabetes e tabagismo, entre outros fatores. A maioria dos especialistas desta área recomenda a instituição rápida e vigorosa do tratamento dos fatores de risco conhecidos, para todos os casos de pacientes lúpicos. A aterosclerose lúpica é supervisionada do mesmo modo que a aterosclerose associada a outr......
..., portanto, à situação verificada na população ou no meio ambiente num dado momento ou determinado período. Ex: coeficiente de detecção de casos e proporção de casos com deformidades detectados no ano. Indicadores Operacionais Medem o trabalho realizado, seja em função da qualidade ou quantidade. Ex: proporção de casos multibacilares que completaram PQT, entre os que deveriam ter completado. ......
...a “em framboesa”, adenomegalia, eritema palmar com descamação palmoplantar e rash cutâneo, assemelhando-se muito a um processo infeccioso. Estes sinais clínicos básicos podem não estar presentes simultaneamente. Outras manifestações clínicas, como poliartrite e mais raramente envolvimento do sistema nervoso central com meningite asséptica, comprometimento de par craniano e envolvimento pulmonar, ......
...terações no líquido sinovial dos pacientes com osteoartrose: aumento das concentrações de MMP, como a estromelisina-1, redução da concentração e do tamanho das moléculas de ácido hialurônico e aumento dos níveis de proteínas oligoméricas da matriz cartilaginosa. Em suma, frente às novas descobertas a respeito da fisiopatogenia da osteoartrose, não é possível aceitar a hipótese simplista de que a ......
...ção das vias aéreas que geralmente apresenta etiologia viral ou tóxica. Coração. O envolvimento cardíaco observado na AR é um evento comum, mas raramente é sintomático, exceto pela acentuada aterosclerose. Evidências ecocardiográficas de efusão ou espessamento pericárdico foram encontradas em cerca de 1/3 dos pacientes estudados.44 Os achados da autópsia incluem nódulos reumatoides, pericardi......
... T3c N1 M0 IV T4 N0 M0 T4 N1 M0 Qualquer T N2 M0 Qualquer T Qualquer N M1 *A lateralidade não afeta a classificação N. Foram desenvolvidos diversos modelos na tentativa de integrar a determinação das fases anatômicas, a histopatologia e os parâmetros clínicos. O sistema de estadiamen......
...resentava riscos aumentados em decorrência da terapia combinada com imunossupressores,136 um estudo caso-controle sugeriu que o uso combinado de agentes biológicos e imunossupressão aumentava o risco de infecções oportunistas.144 Vários estudos recentes sobre DC envolvendo o uso de infliximabe sugeriram que, em contraste com os pacientes que apresentavam doença refratária mesmo tomando agentes imu......
...a de Kaposi relacionado a Aids, sarcoma ósseo de Ewing, osteosarcoma, linfomas de Hodgkin avançado, nefroblastoma avançado, neuroblastoma t Monoterapia: 60 a 75 mg/m2, por via intravenosa, a cada 21 dias. Doses menores são recomendadas nos casos de mielossupressão ou infiltração neoplásica medular. t Em combinação com outro agente quimioterápico: 40 a 60 mg/m2, por via intravenosa, a cada 21 a ......