...) ou se contiverem precipitado. Uso imediato. Descartar sobras. Tempo de infusão: com bomba de infusão ou outro recurso para controle de velocidade, em veia de grosso calibre. Uso injetável – Doses •doses em termos de norepinefrina. •segundo indicações. •valem as informações gerais da Epinefrina. Cuidados especiais Reação mais comum (sem incidência definida) Sistema nervoso central:......
...nagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A norepinefrina é um vasopressor [amina simpaticomimética; adrenérgico; estimulante adrenérgico; simpaticomimético; bitartarato de norepinefrina; noradrenalina (outro nome genérico)]. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não misturar na mesma seringa com nenhuma outra medicação. ......
... responsiva à expansão do intravascular ou às demais aminas vasoativas. O uso subcutâneo ou intramuscular, preferencialmente, é realizado nos casos de choque anafilático ou edema de glote e em solução para nebulização nos casos de broncoespasmo severo. A dose endovenosa em bolo de 1mg é utilizada nos casos de parada cardiorrespiratória a cada 3 a 5min até o retorno da atividade contrátil cardíaca......
...atar a hipotensão com reposição volêmica e agonistas a de ação direta. Os pacientes assintomáticos devem ser observados por 6 horas. Pacientes sintomáticos devem ser admitidos e monitorizados. Pacientes que ingerem preparações de liberação prolongada requerem observação adicional por, pelo menos, 24 horas devido à possibilidade de atraso no início da toxicidade. A tríade dos efeitos cognitivos, a......
...ciente já recebendo haloperidol, a diminuição da dose de haloperidol deve ser considerada. t Carbamazepina: aumento do metabolismo do haloperidol levando diminuição de sua efetividade. Monitorar eficácia terapêutica do haloperidol após a adição de carbamazepina. Em algumas situações clínicas, uma maior dose de haloperidol pode ser necessária. t Cisaprida: pode resultar em piora dos sintomas psic......
...idrato de lidocaína por sessão dentária. 2. CRIANÇAS • 20 a 30 mg (1 a 5 mL da solução a 2% de cloridrato de lidocaína com epinefrina a 1: 100.000). • LIMITE DE DOSE PARA CRIANÇAS: 4 a 5 mg de cloridrato de lidocaína por kg de peso, ou 100 a 150 mg como dose única. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos anima......
...o central com: outro depressor do sistema nervoso central. A Lidocaína + Vasoconstritor •pode propiciar hipotensão grave e taquicardia se utilizado com: medicamento com ação bloqueadora alfa-adrenérgica (droperidol; haloperidol; loxapina; fenotiazina; tioxanteno; nitrato). •pode provocar arritmias se utilizado com: anestésico geral halogenado. •pode ter seus efeitos cardiovasculares potenci......
...jetivando uma SvO2 de pelo menos 70% durante as primeiras 6 horas, utilizando inotrópicos ou transfusão de hemácias para manter hematócrito acima de 30%, e este algoritmo de tratamento foi relacionado com a diminuição das taxas de morte, embora não seja possível quantificar se a intervenção com inotrópicos ou transfusão teve parcela de responsabilidade no benefício clínico. Um aumento no nível de ......
...toxicológicos falso-positiva é, geralmente, dose-dependente e é mais comum após uma dose supraterapêutica desses medicamentos. Por outro lado, resultados falso-negativos em testes de medicações antidepressivas cíclicas são extremamente incomuns com toxicidade clínica. As anormalidades no ECG são comuns com a toxicidade antidepressiva cíclica e são úteis na identificação de pacientes com risco aum......
...oridrato de nortriptilina equivalente a nortriptilina Uso oral Cápsula 10 mg: Pamelor; G Cápsula 25 mg: Pamelor; G Cápsula 50 mg: Pamelor; G Cápsula 75 mg: Pamelor; G Solução oral 2 mg/mL: Pamelor O que é antidepressivo [antidepressivo tricíclico; inibidor da recaptação da norepinefrina]. Para que serve depressão mental. Como age aumenta as concentrações sinápticas de no......
...DOR DA ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (INIBIDOR DA ECA) Uma classe de produtos anti-hipertensivos que atuam inibindo essa enzima. Inibindo a ECA, diminui-se a transformação da angiotensina I em angiotensina II, que é um vasoconstritor. Exemplos de inibidores da ECA: benazepril; captopril; cilazapril; enalapril; fosinopril; lisinopril; perindopril; quinapril; ramipril; trandolapril. INIBIDO......
...cientes sem complicações do GHB (p. ex., hipóxia prolongada, aspiração ou efeitos indesejados da ventilação mecânica) são extubados e recebem alta do pronto-socorro, com frequência, em 3 a 7 horas.122 A bradicardia pode ser tratada com sucesso com atropina.122 Medidas de descontaminação, como lavagem gástrica e carvão ativado, são de escassa vantagem devido à rápida absorção do GHB, embora possam ......
...hicletes ou gomas sem açúcar. •não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual. •cuidado com cirurgias, inclusive procedimentos odontológicos de emergência; se possível descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos. •levantar devagar, quando estiver sentado ou deitado. Evitar mudanças bruscas de posição. •evitar exposição ao sol e aos ......
...es têm uma eficácia similar aos ATCs sem os efeitos colaterais anticolinérgicos, resultando em melhor tolerância. Seus efeitos colaterais mais comuns são cefaleia e náuseas. A duloxetina foi o primeiro IRSN aprovado pela FDA para o tratamento da fibromialgia. Em estudos clínicos, a duloxetina, 30 a 60mg/dia, reduziu a dor e melhorou a função. A dose inicial recomendada é 30mg, 1x/dia durante 1 se......
...amentação não amamentar Não usar o produto anterioesclerose avançada; doença cardiovascular sintomática; hipertensão moderada a grave; hipertireoidismo; glaucoma; estados de agitação; histórico de abuso de drogas; dentro de 14 dias do uso de um IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) Reações mais comuns diminuição do apetite; insônia; dor na barriga; irritabilidade; vômito, perda de peso; ......
...do fígado: 50 mg, 1 vez por dia. Não ultrapassar 100 mg por dia. Idosos: pode ser necessário ajustar a dose em função da condição dos rins. Crianças e adolescentes: segurança e eficácia não estabelecidas em pacientes menores de 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à desvenlafa......
...ão Quebram a fibrina em moléculas menores, inativando o coágulo já formado. Indicações e Nível de Evidência É indicado no infarto com supra em duas derivações relacionadas ou um novo bloqueio de ramo esquerdo. A alteplase deve ser preferida em pacientes jovens, homens e com infarto de parede anterior. Posologia Estreptoquinase: 1.500.000 UI EV em 40 a 60 minutos. Alteplase: bolus de 15......
...xo liderado por vários profissionaisde saúde responsáveis ??por uma sequência de ações e procedimentos que começamcom a identificação de um potencial doador de órgãos e terminam com a obtençãode órgãos para distribuição e doação. O manejo adequado dos doadores de órgãosé essencial para o sucesso desse processo com adequado suporte cardiovascular,endócrino e metabólico, com a manutenção da perfusão......
... Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função do fígado (pode exigir diminuição da dose de 50% ou mais); diminuição da função renal (pode exigir diminuição da dose de 25 a 50%); doença cardíaca ou problemas de pressão (pode agravar a hipertensão ou a hipotensão); história de convulsões (se ocorrer convulsão, suspender a venlafaxina); história de dependência ou abuso de drogas; história de ......
...75 mg, em doses divididas durante pelo menos 2 semanas; ajustar a dose gradativamente, de acordo com a resposta clínica, em 25 mg por dia. Manutenção: geralmente em torno de 150 mg, em dose única à hora de dormir. Limite de dose para adultos: pacientes em casa: 150 mg por dia; pacientes hospitalizados: 225 mg por dia. Idosos: iniciar com 25 mg, em dose única diária e, se necessário, passar gradu......
... tireoidianos são necessários. Muitas vezes, o paciente abandona o tratamento na fase aguda, e é importante lembrá-lo de riscos e de benefícios da medicação, bem como do curso da doença depressiva, visando a aumentar a adesão ao tratamento. Algumas estratégias podem ser utilizadas para aumentar a eficácia antidepressiva em pacientes com resposta parcial. Uma delas é aumentar a dose do antidepress......
... pacientes com alterações do nível de consciência, há indicação formal de realização de glicemia capilar na entrada. Todos os pacientes com suspeita de intoxicação por cocaína ou anfetaminas devem realizar um ECG de 12 derivações para descartar arritmias e distúrbios de condução, sobretudo se apresentarem dor torácica concomitante. Em mulheres em idade fértil, um teste de gravidez deve ser realiz......
...ações são mais frequentes em pacientes com hipotensão associada. Esses sintomas provavelmente ocorrem como resultado de uma combinação de hipóxia devido à fraca perfusão, ao antagonismo do canal de sódio e à toxicidade neuronal direta. Os ß-bloqueadores lipofílicos, como o propranolol, causam maior toxicidade neurológica do que os menos lipofílicos. As convulsões são, em geral, breves, e o estado......
...acetilador lento e caucasianos. Os sintomas dessa síndrome incluem artralgia, artrite, febre e derrame pericárdico. O manejo inclui a administração de anti-inflamatórios e a descontinuação do fármaco. O minoxidil é um potente anti-hipertensivo geralmente usado apenas para casos resistentes de hipertensão. O minoxidil relaxa o músculo liso, abrindo canais de potássio e causando hiperpolarização. C......
... porque a maioria dos alucinógenos são rapidamente absorvidos e porque a maioria dos pacientes com efeitos adversos não apresenta os mesmos até várias horas após usar o medicamento, além dos efeitos em geral serem auto-limitados. No entanto, deve-se considerar a administração de carvão ativado oral para ingestões nas seguintes situações: -Ingestão de grande quantidade de alucinógenos há menos de ......
...nicas, medidas como circulação extracorpórea e balão intra-aórtico podem ter sucesso no caso de as medidas farmacológicas não terem revertido o choque cardiogênico. O tratamento da toxicidade do sotalol pode exigir medidas farmacológicas diferentes das necessárias em intoxicações por outros ß-bloqueadores devido aos seus efeitos no canal de potássio. Além das terapias discutidas anteriormente, a ......
...(obrigatório) e mais um dos seguintes · Clônus espontâneo · Clônus induzido com agitação ou diaforese · Clônus ocular com agitação ou diaforese · Tremor e hiperreflexia · Temperatura >30ºC com hipertonia e clônus ocular ou clônus induzido Tratamento A primeira medida é a descontinuação do uso de todas medicações ......
...e ter acesso a grandes quantidades do medicamento e deve iniciar tratamento preferentemente em hospital. •para a secura da boca, mascar chicletes ou gomas sem açúcar. •não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual. •cuidado com cirurgias, inclusive procedimentos odontológicos de emergência; se possível, descontinuar o uso do produto dias antes de procedimen......
...EO AMI TRIPTILIN (Neo Química);NEU ROTRYPT (Sigma Pharma); TRIPSO L (Cazi); TRISOMA TOL (UCI) cloridrato de amitriptilina Uso oral Comprimido 10 mg: AMYTRIL Comprimido 25 mg: TRYPTANOL; G Comprimido 75 mg: TRYPTANOL; G O que é antidepressivo [antidepressivo tricíclico; inibidor da recaptação da norepi......
...onoamina-oxidase gastrintestinal e do fígado; essa tiramina circulante libera norepinefrina e aumenta repentinamente a pressão arterial. Absorção: gastrintestinal, boa. Biotransformação: no fígado; metabólitos possivelmente ativos. Ação - início: pode ser precoce (7a a10 dias) ou demorar de 4 a 8 semanas; duração: pelo menos 10 dias. Eliminacão: urina (como metabólitos). Como se usa Uso ora......
...no tratamento do choque1 [Link para Abstract] Fator de impacto da revista (New England Journal of Medicine): 50,017 Contexto Clínico Choque é uma condição comum que leva à admissão na UTI e que tem um grande potencial letal. Além da correção da causa de base, a expansão volêmica deve ser sempre o tratamento inicial. Entretanto, frequentemente, o uso de fluidos não é suficiente e faz-se ne......
...iferentes entre os dois grupos. Realmente, este benefício nunca foi efetivamente provado em estudos anteriores e seria difícil encontrá-lo neste estudo, uma vez que as proporções de pacientes com infecções comunitárias, especialmente pulmonares e por patógenos gram-positivos foram preponderantes. A antibioticoterapia adequada no tratamento da sepse é fundamental, mas usar uma terapia combinada......
... por estresse emocional, doenças, cirurgias ou traumas.2,3 Os sintomas variam em relação à hora do dia, à temperatura ambiental e à intensidade nas atividades. São mais evidentes em temperaturas frias e se há umidade e também durante o sono e situações de estresse físico ou mental. Os sintomas melhoram em clima quente e úmido, com moderada atividade física, sono adequado e relaxamento. Exame ......
... hospitais. Doses calculadas por especialistas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto paciente com hipersensibilidade a agentes halogenados; suscetibilidade genética (conhecida ou suspeita) à hipertermia maligna. Avaliar riscos x Benefícios criança menor de 2 anos de idade;......
... Medicações Mecanismo Medicações que aumentam a razão aldosterona/ARP Bloqueador ß Diminui a renina mais do que a aldosterona Agonista a2 central Diminui a renina mais do que a aldosterona Inibidor da renina Diminui a renina pelo ensaio da ARP (eleva a CDR); diminui a aldosterona Medicações que diminuem a razão aldosterona/ARP Diurét......
... são descritos em 85% dos casos com aumento de creatinoquinase em mais de 70% dos casos, em geral esses aumentos são mais discretos do que os observados em doença arterial coronariana aguda. A ecocardiografia mostra balonamento apical com acinesia ou discineasia apical em 50 a 70% dos casos e a fração de ejeção em média desses pacientes fica entre 20 e 50%, alguns pacientes apresentam uma forma va......
...rax exigem mais força devido à diminuição da elasticidade da parede torácica e de complicações pulmonares. Os pacientes com hipotermia grave têm sobrevivido a períodos prolongados de RCP sem déficits neurológicos. FV e assistolia podem ocorrer espontaneamente quando a temperatura do paciente cair abaixo de 25 º C (77º F).67 A desfibrilação deve ser tentada se TV ou FV for presente. Comumente emp......
...a trás em cada ombro, criando uma perturbação postural. A resposta normal é dar um ou dois passos para trás, enquanto que os pacientes com reflexos posturais alterados, geralmente, dão vários passos para recuperar o equilíbrio ou não conseguem parar e podem até cair se não forem segurados pelo examinador (retropulsão); mais tarde, o paciente possivelmente não faça nenhum esforço para recuperar o ......
...plicação Prática Este estudomostra que, entre adultos com transtorno por uso demetanfetamina, a resposta durante um período de 12 semanas entre osparticipantes que receberam naltrexona injetável de liberação prolongada maisbupropiona de liberação prolongada oral, ainda que não tenha sido de grandemagnitude, foi maior do que entre os participantes que receberam placebo. Assim,a associação proposta......
...a de bom resultado funcional aos 6 meses foi de 4,9% maior no grupo de tratamento de 48 horas. Um alvo de 36ºC por 24 horas é sugerido em pacientes não complicados que apresentam coma moderado (alguma resposta motora), sem padrões de eletroencefalograma (EEG) malignos e sem evidência de edema cerebral na TC. Recomenda-se usar 33ºC por, pelo menos, 24 horas quando o coma estiver profundo (perda da......
...IS MAIS COMUNS DEPOIS DE TRANSPLANTES CARDÍACOS Medicamento Contratilidade cardíaca Efeito cronotrópico Vasoconstrição Vasodilatação Dobutamina +++ + 0 + Dopamina +++ + ++ + Epinefrina ++++ ++ +++ + Isoproterenol ++++ ++++ 0 +++ Milrinona +++ + 0 ++ Norepinefrina +++ + ......
...uma ação de diminuição do inotropismo cardíaco. Os BCCs são divididos em duas classes: os não diidropiridínicos, como o verapamil e diltiazem, e os diidropiridínicos, que incluem o nifedipino, o anlodipino e a maioria dos agentes mais recentes como felodipino, manidipino, nicardipino, nimodipino, nisoldipino, nitrendipino e pranidipina. Todos esses medicamentos relaxam a musculatura lisovascular, ......
...o crânio até a cauda equina); causam sintomas semelhantes ao do feocromocitoma. O feocromocitoma é uma causa rara de HAS arterial e podem causar sintomas crônicos como cefaleia, diaforese, perda de peso, mas, também com sintomas agudos que eventualmente podem evoluir em forma de graves crises catecolaminérgicas denominadas de crises de fecromocitoma. A tríade clássica de sintomas do feocromocitom......
...os tipos de dor foram aliviados e qualidade de vida eram melhorados. É possível que a metilcobalamina tenha sido útil para os pacientes que fizeram uso de metformina que tinham deficiência de vitamina B12. Em pacientes com neuropatia autonômica com hipotensão postural pode haver benefício com o uso de flúor-hidrocortisona. Em pacientes com gastroparesia diabética é indicado inicialmente agentes p......
...O Estudo Foi realizado um ensaio clínico no qual pacientes com choque que receberam mais de 0,2µg de norepinefrina por quilograma de peso corporal por minuto ou a dose equivalente de outro vasopressor foram randomizados para receber infusões de angiotensina II ou placebo. O desfecho primário avaliado foi uma resposta em relação à pressão arterial média com 3h após o início da infusão, com resp......
...ia; ou 1 aplicação do gel em cada narina (assoar bem o nariz e aplicar o mais fundo possível; depois lavar bem a ponta do aplicador). Idosos: não documentados problemas específicos. Crianças até 6 anos de idade: uso não recomendado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto após hi......
...Neurológico: tremor. Atenção ao utilizar outros produtos. O enflurano •pode ter efeitos aditivos de bloqueio neuromuscular com: aminoglicosídeo; capreomicina; sangue citratado; lincomicina; bloqueador neuromuscular não despolarizante; polimixina. •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: catecolamina (dopamina, epinefrina, norepinefrina); cocaína; efedrina; levodopa; metaraminol; ......
...e é descongestionante nasal [imidazolina (derivado); vasoconstritor nasal; adrenérgico; simpaticomimético; agonista adrenérgico]. Para que serve rinite vasomotora; sinusite. Como age comprime os vasos da mucosa nasal, aliviando o corrimento líquido. Como se usa Uso nasal (no nariz) – Doses • doses em termos de cloridrato de fenoxazolina. Adultos 2 gotas em cada narina, 2 a 4 v......
...s o suficientepara exigir internação em UTI e suporte a órgãos. Aapresentação clínica da sepse depende do local da infecção e dos sinais esintomas que fazem parte da resposta do hospedeiro. Os pacientes geralmente seapresentam no departamento de emergência (DE) com mal-estar geral e sinais não específicos,como febre (pode ter hipotermia), taquicardia, taquipneia ou estado mentalalterado. A hipoten......
...eito pelo percentil do IMC. Crianças com percentil maior ou igual a 95 apresentam obesidade; e de 85 até 95, sobrepeso. Estudos observacionais realizados nos Estados Unidos e em outros países mostram crescentes números de obesos também na população infantil e em adolescentes, além do aumento na incidência das doenças relacionadas à obesidade nessa faixa etária, como diabetes tipo 2, dislipidemia, ......