... redução da circulação sanguínea nos rins, mucosa e pele; relaxamento da musculatura lisa brônquica; hiperglicemia; e maior consumo de oxigênio pelos seus efeitos metabólicos. Também é usado no manejo de reações alérgicas agudas e é indispensável em pacientes com anafilaxia e choque anafilático (ver monografia, página 549). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos ......
...condição nosológica que afeta subitamente o equilíbrio hemodinâmico, geralmente manifestada por insuficiência na perfusão ou oxigenação de órgãos vitais, como cérebro, coração e rins. O choque pode ser classificado como: cardiogênico (resultante da diminuição do débito cardíaco em cardiopatias); hipovolêmico (relacionado a perda sanguínea importante); e vasodilatador (também conhecido como anafilá......
...%) 7,5 4,3 8,4 7,3 Queda / Fraturas / Obstétricos / Neonatais / Anestésicos (%) 10,7 11,1 15,3 3,1 Equipamento ou Material com Defeito ou Não-Disponível / Comunicação Inadequada / Demora na Prestação do Serviço / Treinamento ou Supervisão Médica Inadequado / RH´s inadequados / Falha de Setor (%) 3,3 - 24,0 9,4 Medicações com Maior Potencial de Dano......
...emplo, propranolol, metoprolol, labetalol) · Agentes anestésicos gerais, inalatórios e IV (por exemplo, propofol, ketamina) · Antiarrítmicos IV (por exemplo, lidocaína, amiodarona) · Antitrombóticos (anticoagulantes), incluindo o warfarin, heparina de baixo peso molecular , heparina não fracionada, inibidores do factor Xa (fondaparinux), inibidores diretos ......
...de exacerbar a hipotensão e induzir taquiarritmias. A dopamina deve ser preferencialmente utilizada em pacientes com PAS < 80 mmHg. A taquicardia e o aumento da resistência vascular periférica, induzidos por ela podem aumentar a isquemia miocárdica. Em algumas situações, a associação das duas drogas pode ser benéfica. Em casos de hipotensão refratária, a norepinefrina pode ser necessária para......
...rolongada com: estimulante da serotonina. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •usar o produto aos primeiros sinais da enxaqueca. Não esperar que ela se instale. •se o paciente apresentar vasoespasmo acentuado, manter suas extremidades aquecidas e contatar o médico. •não fumar durante o tratamento. •evitar exposição prolongada a temperaturas muito frias. Di......
...s especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto sensibilidade ao produto ou a algum de seus componentes; junto com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); glaucoma de ângulo fechado não controlado; glaucoma de ângulo estreito não controlado; insuficiência hepática; uso excessivo de álcool; doença renal de estágio......
...erência: Lexapro (Lundbeck) Genérico: assinalado com G Similar: Exodus (Aché); Espran (Torrent) oxalato de escitalopram equivalente a escitalopram Uso oral Comprimido 10 mg: Lexapro; G Comprimido 15 mg: Lexapro; G Comprimido 20 mg: Lexapro; G Gotas 10 mg/mL: Lexapro Gotas 20 mg/mL: Lexapro; G O que é antidepressivo [inibidor seletivo da recaptação da serotonina; serotoninérg......
...(Mantecorp); Afrin Pediátrico (Mantecorp) Genérico: assinalado com G Similar: Aturgyl (Sanofi-Aventis); Desfrin (União Química); Freenal (Aché); Nasivin (Merck) cloridrato de oximetazolina Uso oftálmico Colírio 0,25 mg/mL: Afrin Uso nasal Solução nasal 0,25 mg/mL: Afrin Pediátrico; G Solução nasal 0,5 mg/mL: Afrin 12 horas; G O que é descongestionante nasal; descongestionante ......
... glaucoma de ângulo fechado; feocromocitoma; pressão alta; problema nos vasos sanguíneos; problema no coração. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Endócrino-metabólico: aumento da glicose no sangue; diminuição do potássio no sangue. Atenção com outros produtos O Fenoterol ATENÇÃO: os itens abaixo são aplicáveis para as apresentações de uso oral (para ingestão)......
...áusea. Sistema nervoso central: insônia; sonolência. Outro: disfunção sexual. Atenção ao utilizar outros produtos. O citalopram •pode apresentar reações adversas graves e até fatais com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona, procarbazina e selegilina). Aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre a descontinuação de um produto (citalopram ou IMAO) e o início do......
...os em 2 a 4 tomadas. Limite de dose para adultos: 3 g por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto feocromocitoma; doença hepática ativa (hepatite aguda, cirrose ativa). Avaliar riscos x Benefícios anemia hemolítica (pode ocorrer); febre......
...olágeno; doença pulmonar; doença valvular cardíaca; doença vascular periférica; paciente debilitado; flebite (inflamação da veia) ou celulite das pernas; hipersensibilidade a alcaloide de ergot; hipertensão grave; infecção grave; insuficiência renal ou hepática; por mais de 6 meses (se necessária a continuação, fazer um intervalo de 3 a 4 meses, antes de continuar por mais 6 meses); processo fibró......
...bemida (Oral) (substância ativa) Referência: Aurorix (Roche) Genérico: não Uso oral Comprimido 150 mg: Aurorix Comprimido 300 mg: Aurorix; O que é antidepressivo [IMAO (inibidor da monoamina-oxidase)]. Para que serve depressão mental. Como age inibe reversivelmente a MAO (monoamina-oxidase), aumentado as concentrações de serotonina, norepinefrina e dopamina no sistema nervo......
...um estudo randomizado, duplo-cego placebo-controlado, multicêntrico dentro dos Estados Unidos conduzido entre 2009 e 2010, onde 205 mulheres sintomáticas (“ondas de calor“) na menopausa foram divididas em 2 grupos. Para 104 mulheres, foi administrado de 10 a 20 mg/dia de escitalopram (ISRS), enquanto que as restantes (101) receberam placebo durante um período de 8 semanas. O objetivo central do es......
...P) 0-35 U/L 0-0,58 µkat/L Amônia, (NH3) P 10-80 µg/dL 6-47 µmol/L Amilase S 60-180 U/L 0,8-3,2 µkat/L Enzima conversora de angiotensina (ACE) S < 40 U/L < 670 nkat/L Hiato aniônico S 7-16 mmol/L 7-16 mmol/L Apolipoproteína S Apolipoproteína A1 119-240 mg/dL 1,2-2,4 g/L ......
...reitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. N N (Livre) Monografias dos produtos em ordem alfabética SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTO......
... placebo. Foram incluídos pacientes com choque séptico por menos de 24 horas, com evidência de infecção, disfunção orgânica e necessidade de medicação vasoativa. O grupo da corticoterapia recebeu hidrocortisona, 50mg, endovenosa, a cada 6 horas e fludrocortisona, 50ug, via sonda nasoenteral, a cada 24 horas, ambos durante 7 dias. As demais condutas em ambos os grupos foram guiadas com base nas di......
...om hipocalcemia devido à inibição da secreção do paratormônio; cronicamente, os pacientes com hipermagnesemia podem evoluir com osteomalácia devido à osteodistrofia renal. Tratamento A maioria dos casos de hipermagnesemia poderia ser evitada com medidas simples como evitar produtos contendo magnésio em pacientes com disfunção renal e monitorização dos níveis séricos de magnésio em pacientes que es......
...e ocorra exposição da duramater; glaucoma de ângulo fechado; hipersensibilidade a simpaticomimético; rinite seca. Avaliar riscos X Benefícios diabetes mellitus; doença cardíaca; hipertireoidismo; idade superior a 60 anos; pressão alta. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: palpitação; aumento dos batimentos do coração; pressão alta transitória. Dermatológic......
...o não bem controlada (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios diminuição grave da função renal ou do fígado (estudos não realizados); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); história de pedras na vesícula (a redução de peso pode aumentar o risco de sua formação); hipertensão preexistente ainda que bem controlada (pode agravar); história de arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca conge......
... Avaliar riscos x Benefícios diminuição grave da função do fígado ou diminuição grave da função renal (dose inicial de apenas 10 mg por dia e espaçar os aumentos de doses); história de convulsões (usar com cuidado; se ocorrer convulsões, suspender a paroxetina); história de mania (ativação da hipomania ou mania); problema neurológico (pode haver maior risco de convulsões). Reações mais comun......
...efrigerar; não congelar. Velocidade de infusão: 1 – 5 mcg/kg/minuto. Uso injetável – Doses • doses em termos de cloridrato de dopamina. Adultos vasopressor ou estimulante cardíaco: infusão intravenosa de 0,5 a 3 mcg por kg de peso corporal por minuto. Crianças estimulante cardíaco: infusão intravenosa de 5 a 20 mcg por kg de peso corporal por minuto. Cuidados especiais Risco na grav......
...o não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto discinesia grave; em conjunto com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); evidência de doença hepática ou aumento das enzimas hepáticas; história prévia de síndrome neuroléptica maligna e/ou rabdomiólise não traumática; feocromocitoma (risco de crise hipertensiva). ......
...m casos graves: 10 unidades por injeção intramuscular, seguida por infusão intravenosa de um total de 40 unidades administradas na velocidade de 0,02-0,04 unidades por minuto; iniciar após eliminação da placenta. • Antes da administração intravenosa, a ocitocina deve ser diluída: adicionar 10 unidades a 1 litro de cloreto de sódio a 0,9%, Ringer lactato ou dextrose a 5%. • Para evitar ......
...André ACS, DelRossi A. Hemodynamic management of patients in the first 24 hours after cardiac surgery. Crit Care Med 2005; 33:2082-93. 10. Herr DL, Sum-Ping ST, England M. ICU sedation after coronary artery bypass graft surgery: dexmedetomidine-based versus propofol-based sedation regimens. J Cardiothorac Vasc Anesth 2003; 17(5):576-84. 11. Linden van der J, Hadjinikolaou L, Bergman P, Lindblom......
...FC durante a prática de exercícios; por exemplo, os beta-bloqueadores diminuem a FC. Situações parecidas também ocorrem durante o repouso (ver Tabelas 2.2 e 2.3). -Fatores como as modificações de posição durante o exercício (posição ortostática – como ocorre durante a corrida –, ou sentado – como ocorre no ciclismo e durante a natação) afetam a frequência cardíaca em uma intensidade similar de tr......
...ros produtos O Carbonato de Lítio •pode ter seus níveis aumentados por: inibidores de ECA (enzima conversora de angiotensina). Monitorar os níveis de lítio. •pode ter sua excreção aumentada por: aminofilina; bicarbonato de sódio; alcalinizante da urina. Evitar sal em excesso e monitorar os níveis de lítio. •pode ter seus níveis diminuídos e aumentar o risco de neurotoxicidade com: bloqueador d......
...atenção. • para prevenir a insônia, usar a última dose diária do produto pelo menos 2 horas antes de deitar. • tomar grande quantidade de líquidos durante o uso desse produto. EFEDRINA – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) Yatropan Sinusite (descongestionante) – solução (efedrina + mentol + eucaliptol + sulfanilamida). Sanofi-Aventis. Rinisone Descongestionante n......
..., necessária. O que é broncodilatador; descongestionante nasal; vasopressor (por via injetável) [catecolamina; simpaticomimético; adrenérgico; agonista alfa e beta-adrenérgico]. Para que serve broncoespasmo; choque; descongestionante brônquico; descongestionante nasal; hipotensão (tratamento da). Como age age de forma indireta, estimulando antes a liberação da norepinefrina (noradre......
...ações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •paciente com tendência suicida deve ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não deve ter acesso a grandes quantidades do produto. •a ação do produto continua por um bom tempo mesmo após a interrupção do seu uso, o que implica manter os cuidados com o ......
... Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Cardiovascular: vermelhidão. Dermatológico: coceira. Gastrintestinal: constipação; diarreia; má digestão; náusea; boca seca; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; estimulação do sistema nervoso; fraqueza; insônia; sonolência; tontura; vertigem. Atenção com outros produtos O Tramadol •pode sofrer ou provocar aumento......
...pensação sem ACLF, os pacientes com ACLF apresentamcaracterísticas de disfunção circulatória sistêmica, níveis plasmáticoselevados de renina e copeptina e inflamação sistêmica demonstrada por aumentodos níveis de citocinas; em pacientes com ACLF, essas elevações são mais pronunciadas.Estudos sugerem, ainda, que a amplificação da inflamação sistêmica podedesencadear a ACLF. Escores Prognósticos Osd......
...almente com reposição de volume cristaloide, e pode ser necessária terapia vasopressora com dopamina ou norepinefrina. A hidratação excessiva deve ser evitada, pois podem ocorrer edemas pulmonar e cerebral. Taquicardia ventricular e fibrilação podem ser tratadas com antiarrítmicos como a amiodarona e desfibrilação elétrica se necessário. Terapias com sulfato de magnésio, isoproterenol e overdrive......
...l de fenobarbital. Um regime típico de tratamento com carvão ativado nessa situação utiliza uma dose inicial de 50 a 100g, por via oral, seguida de 12,5 a 25g, por via oral, a cada 4 horas. A administração simultânea de agentes catárticos não é indicada. Para um agente de ação prolongada, como o fenobarbital, os níveis séricos em série devem ser obtidos durante as 6 horas iniciais após uma intoxi......
...ste índice é superior a 32 a literatura indica o uso de corticoesteróides. Abordagem da encefalopatia hepática O tratamento da encefalopatia hepática é principalmente relacionado ao controle das condições que a precipitaram, o uso de lactulose em dose de 20 a 60 ml de duas a 4 vezes ao dia, com o objetivo de manter de duas a quatro evacuações pastosas ao dia é recomendado, o uso d......
...ara 10% no grupo que usou albumina. A dose recomendada no primeiro dia é de 1,5 g/kg de peso por via endovenosa em 6 horas e, no terceiro dia, dose de 1 g/kg de peso por via endovenosa, em 4 a 6 horas. O motivo para repetir a albumina no terceiro dia é somente que o efeito de aumento da volemia da albumina persiste por 24 horas. O benefício parece ser limitado a pacientes com creatinina maior que ......
...pida hidrólise por enzimas amplamente encontradas no plasma e diferentes tecidos (esterases). Esta última característica geralmente determina duração de efeito menor, sendo exceção a tetracaína. Anestésicos de tipo amida são relativamente constantes em solução, raramente desencadeiam reações alérgicas e passam por lenta biotransformação hepática17, 20. Anestésicos locais podem, ainda, ser agrupad......
...o opção para esses casos29. Revisão sistemática de 22 ensaios clínicos controlados aleatórios (n=3.190) comparou a eficácia de anestesia local infiltrativa com a anestesia tópica, para sutura de lacerações cutâneas de face, escalpo, extremidades e tronco, em adultos e crianças. Demonstrou-se equivalência ou superioridade das formulações tópicas em comparação com a infiltração intradérmica convenci......
...lação temporomandibular. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL As principais afecções que devem ser distinguidas da fibromialgia por apresentarem abordagem terapêutica distinta são o hipotiroidismo, a síndrome miofascial, a síndrome da fadiga crônica, o hiperparatiroidismo, a polimialgia reumática, a dermato/polimiosite, o parkinsonismo inicial, distúrbios de eletrólitos como cálcio e potássio, bem como o ......
... Cirurgia. A redução efetiva na massa do tumor pode diminuir morbidade e melhorar a qualidade de vida mesmo em casos de doença metastática. Em pacientes selecionados, esse objetivo pode ser obtido por meio de cirurgia de citorredução, incluindo hemi-hepatectomiapara metástases unilobares, excisão de metástases hepáticas grandes e superficiais e remoção do tumor primário conjuntamente a metásta......
...s doenças crônicas. Constata-se, atualmente, que esse transtorno em geral é subdiagnosticado e subtratado. É importante que o reconhecimento da depressão e, ao menos, noções básicas de seu tratamento façam parte do conhecimento médico em sua formação e prática clínica habitual.1,2 Epidemiologia A prevalência de depressão maior ao longo da vida, observada em um estudo epidemiológico americano,......
...brevida é de aproximadamente duas semanas sem tratamento. -Tipo 2: caracterizada por falência renal de instalação mais lenta e creatinina sérica superior a 1,5 mg/dL, anteriormente o clearance de creatinina inferior a 40 mL/minuto podia ser usado para o diagnósticos, mas definições recentes utilizam apenas os níveis de creatinina. Apresenta melhor prognóstico e ocorre principalmente em pacientes ......
...o de sangramento por convulsão, é uma opção viável. · Deve-se manter a euvolemia (pressão venosa central [PVC] entre 5-8mmHg); se o vasoespasmo cerebral estiver presente, deve-se manter o paciente em hipervolemia (PVC entre 8-12mmHg ou PCP entre 12-16mmHg). · Deve-se tentar a ingestão oral precocemente (após avaliação da deglutição); caso seja necessário utilizar rotas alternativas, pode-se tent......
...profilaxiaprimária), que incluem aqueles com concentração de proteínas no líquidoascítico menor que 1,5 g/dL casotenham creatinina maior que 1,2 mg/dL, concentração de bilirrubinas totais maior que 3 g/dLou classificação de Child C. A profilaxia também é indicada a pacientescom histórico prévio de peritonite bacteriana espontânea (profilaxiasecundária). Nesse último caso, a profilaxia é recomendad......
...entretanto, sabe-se que a medicação apresenta capacidade de bloquear a atividade interneuronal dentro da medula espinhal e a formação reticular descendente. Outras evidências sugerem que o principal mecanismo de ação é simplesmente relacionado à sedação. O carisoprodol também pode ter atividade direta do ácido ?-aminobutírico, independente do seu metabólito meprobamato. A dose recomendada de cari......
...tos alifáticos não halogenados, os pacientes assintomáticos podem receber alta em casa após cerca de 6 a 8 horas de observação, com instruções para retornar caso os sintomas tardios ocorram. Em pacientes pediátricos em uso de hidrocarbonetos, a presença de sibilos, alteração da consciência ou taquipneia em 2 horas prediz a necessidade de tratamento adicional. Pacientes com intenção suicida precis......
...te do exame genital completo, o escroto deve ser examinado para verificar se existem contusões e traumatismos, e a coxa interna deve ser avaliada na tentativa de provocar o reflexo cremastérico. Os testículos devem ser palpados para examinar se há dor, edema ou deformidade. O períneo deve ser examinado para verificar a presença de contusões, sangramento e hipersensibilidade. Não existem protocolo......
...r introduzidos medicamentos vasopressores como norepinefrina ou vasopressina; a fenilefrina também é uma boa opção. Em pacientes com intervalo QT prolongado (>500 milissegundos), é indicada a reposição de bicarbonato 1 a 2mEq/kg; em pacientes com arritmia como torsades des pointes, deve-se usar sulfato de magnésio 1 a 2g, EV, em 100mL de salina fisiológica, seguido de uma infusão de 2 a 4mg/min......
...nos hepáticos resultantes da ingestão de hidrocarbonetos halogenados são bem descritos pela literatura com necrose hepática centrilobular semelhante à toxicidade do acetaminofeno. Os metabólitos de radicais livres desses agentes que causam peroxidação lipídica são aparentemente responsáveis pela destruição hepatocelular. O tempo decorrido da disfunção hepática com exposições agudas parece semelhan......