...ento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Penicilinas Penicilinas (Livre) 5.1.1 Penicilinas 5.1 Antibacterianos......
... London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete. com>. 2.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 3.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008......
...Penicilinas e inibidores de B-lactamases......
... deve ser utilizada apenas topicamente. Náusea, vômitos e diarreia são os efeitos colaterais mais comumente associados ao uso da clindamicina. Entretanto, com menos frequência, também pode haver reações de hipersensibilidade, neutropenia e trombocitopenia. Embora a colite causada por C. difficile tenha sido descrita com o uso da maioria dos agentes antimicrobianos, a incidência desta co......
...ra glicose na urina se usado teste de substâncias redutoras. • Insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,7, 8 • Infecções causadas por microorganismos sensíveis Adultos • De 2 a 24 milhões de UI/dia, por via intravenosa, fracionados em intervalos de 2-6 horas, ou em infusão i......
...th immediate hypersensitivity to penicillins. N Engl J Med 2006;354:2835–7. 44. Vega JM, Blanca M, Garcia JJ, et al. Tolerance to aztreonam in patients allergic to beta-lactam antibiotics. Allergy 1991;46:196–202. 45. Executive summary of disease management of drug hypersensitivity: a practice parameter. Joint Task Force on Practice Parameters, the American Academy of Allergy, ......
...ERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante de penicilinas e metotrexato pode aumentar a toxicidade do metotrexato. • Uso concomitante de penicilinas e tetraciclinas pode reduzir a atividade antibacteriana. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5-7 • Administração intramuscular, injeção profunda, no quadrante superior da nádega. • Em crianças pequenas, prefere-se o músculo lateral da......
... Dar 2.400.000 UI, por via intramuscular profunda, em dose única, aplicada em dois sítios, uma vez por semana, por 3 semanas. Profilaxia da Febre Reumática • Dar 1.200.000 UI, por via intramuscular, a cada 4 semanas ou 600.000 UI a cada 2 semanas. Crianças Faringites Estreptocócicas • Dar 600.000 UI, por via intramuscular, em dose única. Sífilis Primária • Dar 50.00......
...uto contendo cálcio pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após o itraconazol. t Lansoprazol: redução da biodisponibilidade do lansoprazol. Administrar pelo menos uma hora após o carbonato de cálcio. t Levotiroxina: redução da absorção da levotiroxina. Separar a administração em pelo menos 4 horas. Acompanhar os níveis séricos do hormônio estimulante da tireoide. t Poliestirenossulfonato de sódio: ......
...utâneas com dermatite esfoliativa, Stevens-Johnson e necrólise epidêmica tóxica podem ocorrer, sobretudo em idosos, embora sejam raras. Vancomicina A vancomicina faz parte da classe dos glicopeptídeos. A medicação pode causar ototoxicidade e reações cutâneas, e, em casos extremos, pode evoluir com a “síndrome do homem vermelho” caracterizada por prurido e exantema eritematoso. A síndrome d......
...bloqueio neuromuscular. Reduzir dose de pancurônio. t Digoxina: risco aumentado de arritmias cardíacas. Monitorar ritmo cardíaco quando administrar pancurônio a paciente digitalizado. t Nitroglicerina: aumento na duração da ação do pancurônio. Uso concomitante não é recomendado. Se absolutamente necessário, ajustar cuidadosamente a dose do bloqueador neuromuscular e monitorar para evitar depress......
...ssociação dos fármacos. PRECAUÇÕES1,4,5,7 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas. • ......
...anemia hemolítica, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, neutropenia. • Nefrite intersticial. • Encefalopatia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Contraceptivos: uso concomitante com ampicilina diminui a efetividade do contraceptivo, condicionando o uso de método contraceptivo adicional. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5-7 • Armazenar entre 15 e 30°C. • O tempo de valida......
...(antes da reconstituição) entre 15 e 30°C. • Suspensão oral permanece estável por 7 dias à temperatura ambiente ou 14 dias sob refrigeração. Descartar 14 dias após a reconstituição. • Proteger de calor, umidade e luz direta. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que c......
...lizar atividades que exijam atenção). – doença cardiovascular. – insuficiência renal. – insuficiência hepática. t Não deve ser utilizado em situações diferentes das indicadas, para que não se desenvolva resistência adquirida com Plasmodium falciparum. t Não deve ser usado em profilaxia devido a meia-vida curta e indefinida segurança em indivíduos sadios, além de evidência d......
..., as lesões podem produzir alterações na língua, constituindo a glossite intersticial crônica, podendo ainda provocar perfurações no palato e, destruição do septo nasal cartilaginoso e de áreas ósseas adjacentes. As lesões ainda podem ser serpiginosas, mas têm se tornado menos frequentes com o uso da penicilina. A sífilis cardiovascular representa uma incidência de 10%. Suas principais manifestaç......
...eia lateral, em vez do núcleo betalactâmico monocíclico, e não causam preocupações em termos de reatividade cruzada com a maioria dos betalactâmicos. A única exceção é a ceftazidima, que compartilha uma cadeia lateral idêntica com o aztreonam.11,27 Sulfonamidas Os exantemas farmacológicos causados por antibióticos sulfonamidas são mais comuns do que as reações de tipo imediato, e existe um......
...nsibilidade cruzada com cefalosporinas. • Monitorar sistema hematopoiético, função renal e hepática durante tratamento prolongado, especialmente em crianças neonatos, idosos, insuficientes renais e quando altas doses são utilizadas. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 Adultos Infecções Causadas por Estafilococ......
...a ou pirimetamina. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes Alérgicos às Penicilinas • Dar 20 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, 1 hora e 30 minutos antes do procedimento, respectivamente. Observação: • Não é necessário ajuste de dose em pessoas com insuficiência renal. Em insuficiência hepática, deve-se reduzir a dose, devido ao prolongamento da meia-vida da clindam......
... por cepas não ESBL ou não produtoras de KPC; os desfechos não melhoram com o prolongamento da antibioticoterapia, e esta pode aumentar a resistência bacteriana. O tratamento de organismos resistentes a carbapenêmicos (por exemplo, devido à produção de KPC ou NDM) é complicado. Organismos produtores de carbapenemase podem, às vezes, parecer suscetíveis no antibiograma a carbapenêmicos como merope......
...rmanece descontrolada por mais de 1 a 3 semanas, mesmo com a instituição de uma terapia antimicrobiana máxima. A endocardite fúngica, sobretudo em pacientes com complicações intracardíacas, costuma ser tratada cirurgicamente.84 De modo semelhante, a EVP que ocorre dentro de 1 ano após o implante da valva e é causada por estafilococos coagulase-negativos resulta em invasão perivalvar. Seja qual for......
...rrhalis), Neisseria gonorrhoeae e Pseudomonas aeruginosa. Apresentam atividade também contra micobactérias, micoplasmas e Rickettsia. São menos ativas contra microrganismos gram-positivos (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e Enterococcus faecalis)1. Não há atividade contra a maioria das cepas de Acinetobacter e são pouco ativas contra anaeróbios2, 3. Em bacilos gram-negativos, podem ......
...]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 2.ORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO Model Formulary, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf> 3.MACHADO, A. R. L. Fluorquinolonas. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C.; (Ed.). Farmacologia clínica: f......
...efalexina Sódica ou Cloridrato de Cefalexina Fernando de Sá Del Fiol Luciane Cruz Lopes Na Rename 2006: item 5.1.3 APRESENTAÇÕES • Cefalexina sódica: cápsula 500 mg. • Cloridrato de cefalexina: suspensão oral 50 mg/mL. INDICAÇÕES5,8 • Tratamento de infecções por microorganismos sensíveis (cocos Gram positivos aeróbios, exceto enterococos; Staphylococcus aureus pr......
... cirúrgicos mais demorados, pode-se repetir a dose a cada 3 horas5 (ver monografia, página 460). Cefotaxima (terceira geração): apresenta grande atividade frente a aeróbios gram-positivos e gram-negativos. Tem seu uso restrito a infecções por microrganismos resistentes em neonatos. Não deve ser empregada em infecções por Pseudomonas spp e enterococos6 (ver monografia, página 462). Ceftazidima (t......
...ntos cirúrgicos mais demorados, pode-se repetir a dose a cada 3 horas5 (ver monografia, página 460). Cefotaxima (terceira geração): apresenta grande atividade frente a aeróbios gram-positivos e gram-negativos. Tem seu uso restrito a infecções por microrganismos resistentes em neonatos. Não deve ser empregada em infecções por Pseudomonas spp e enterococos6 (ver monografia, página 462). Ceftazidim......
...valiar Riscos X Benefícios Diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses ou aumento do intervalo entre elas); histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite associada com antibióticos (pode ocorrer colite pseudomembranosa). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) HIPERSENSIBILIDADE: erupção na pele, urticária; LOCAL: reações no local da aplica......
... de isolados de ESBL. Para pacientescom sondagem vesical, é importante obter a amostra de urina para cultura de umasonda vesical recém-inserida sempre que possível.Oslaboratórios clínicos examinam a produção de ESBL usando uma variedade demétodos fenotípicos. A triagem de ESBL é tipicamente realizada em todas as E. coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiellaoxytoca e Proteus mirabilis. Aidentificação ......
...betalactâmico)]. PARA QUE SERVE Sinusite; otite média; epiglotite; pneumonia bacteriana; infecção do trato urinário; pielonefrite; peritonite; colecistite; endometrite; celulite pélvica; septicemia bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção articular; infecção gonocócica. COMO AGE A ampicilina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida.......
...relo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8°C): 2 dias DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 – 1000 mL Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-......
...rgica (via intravenosa) 2 g, meia a uma hora antes do início da cirurgia; 2 g durante a cirurgia se a cirurgia for ultrapassar 2 horas; após a cirurgia: 2 g a cada 6 horas até completar 48 horas. LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 12 g por dia. Idosos Podem exigir diminuição das doses em função da condição renal. Crianças 15 a 25 mg por kg de peso corporal cada 4 horas ou 20 a 40 mg por k......
...eção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 24 horas; protegido da luz DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50-100 mL Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornan......
...ós injeção intramuscular; o restante é excretado em 24 horas; excreção biliar (20%). • É removida por hemodiálise. EFEITOS ADVERSOS5 • Ototoxicidade vestibular e coclear (3% a 5%): perda auditiva (0,5%, às vezes irreversível) e/ou dificuldade de equilíbrio, zumbidos, vertigem. • Nistagmo, tontura, marcha instável. • Náuseas, vômitos. • Nefrotoxicidade (2% a 25%), ......
...claro. O QUE É A ceftazidima age como antibacteriano [cefalosporina de 3ª geração; betalactâmico]. PARA QUE SERVE Infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção pélvica em mulheres; infecção urinária; meningite; pneumonia; septicemia. COMO AGE A ceftazidima inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. B......
...e) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR CEFTRIAX IM (Sigma Pharma); CEFTRIAX IV (Sigma Pharma); CELLTRIAXON IV (Cellofarm); KEFTRON (ABL); ROFOXIN (Royton); TRIAXIN (Eurofarma). Ceftriaxona sódica equivalente a ceftriaxona. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 250 mg ROCEFIN IM Injetável (pó) 500 mg ROCEFIN IM; ROCEFIN IV; G Injetável (pó) 1 g ROCEFIN IM; ROCEFIN IV; ......
...relo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura (22°C): 12 horas, protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 5 dias, pro......
...em fímbrias de tipo 1. Assim como os organismos ExPEC, também produzem outras fímbrias e possuem sistemas de aquisição de ferro, além de um lipopolissacarídeo reativo.67 Diagnóstico Os aspectos clínicos da pneumonia adquirida na comunidade causada por K. pneumoniae não são suficientemente distintivos para diferenciar pacientes com infecções causadas por este organismo daqueles infectados por......
... que interagem com receptores toll-like e podem iniciar a cascata da sepse. Entre estas, pode-se incluir a esfingomielinase e as hemolisinas. A proteína fibronectina, por sua vez, é implicada na adesão inicial e na invasão dos diferentes sítios, assim como outros mecanismos estão relacionados com a indução de apoptose e interferência em canais Na-K-ATPase dependentes em segmentos isolados de néfro......
... J, et al: Inappropriate initial antibiotic therapy and its effect on survival in a clinical trial of immunomodulating therapy for severe sepsis. Am J Med 115:529, 2003 72. Kumar A, Haery C, Paladugu B, et al: The duration of hypotension before the initiation of antibiotic treatment is a critical determinant of survival in a murine model of Escherichia coli septic shock: association ......
...; RxT = raio X de tórax; GI = gastrintestinal; G6PD = glicose-6-fosfato desidrogenase; HHS = hipotálamo-hipófise-suprarrenal; IVIg = imunoglobulina intravenosa; IM = infarto do miocárdio; PPD = derivado proteico purificado. *Somente riscos selecionados foram listados. O monitoramento é amplamente baseado na prática do autor com orientação a partir de toda informação de prescrição de fármacos. Os ......
... descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Doses em termos de cefepima Adultos e Adolescentes Infecção Intra-abdominal (complicada) 2 g, via intravenosa, cada 12 horas (junto com metronidazol), por 7 a 10 dias. Infecção da ......
...eus, estreptococos, anaeróbios e Pasteurella. A combinação de cefuroxima, doxiciclina, uoroquinolona ou trimetoprim-sulfametoxazol, além de metronidazol ou clindamicina, é uma alternativa para pacientes com alergias graves à penicilina. Normalmente, recomendam-se cursos de 3 a 5 dias. Referências 1-Zurlo JJ. Pasteurella species in Mandell Principles and Practice of Infectious Diseases 2015......
...cientes. Essa apresentação é mais comumente associada a certos fármacos, como os derivados da penicilina, em comparação com os anti-inflamatórios não esteroides (Aines). A febre, o sinal clínico mais comum, está presente em até 50% dos pacientes com NIA induzida por medicamentos, mas em apenas 27% dos pacientes não selecionados em um estudo recente. A erupção cutânea ocorre em um 15 a 30% dos pac......
...dos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação A penicilina G procaína é excretada no leite; não amamentar. Não Usar o Produto Alergia a penicilinas, cefalosporinas ou à procaína. Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses); história de doença gastrintestinal, particularmente colite......
..., pelo menos parcialmente, parece ser resultado do aumento dos níveis de glutationa, que explica em parte sua ação protetora hepática na intoxicação por acetaminofeno. Indicações · Prevenção da insuficiência renal induzida pelo contraste; · como antídoto da intoxicação por acetaminofeno; · como mucolítico. Posologia e Modo de Uso Dose de 600 mg via oral a cada 12 horas n......
... 2010 até 31 de dezembro de 2012. Foram levantadas todas as doses de cefalosporinas feitas, e todos os novos relatos de alergia associada à cefalosporina, e todas as reações adversas graves. Havia 622.456 beneficiários dos planos de saúde expostos a 901.908 cursos de cefalosporinas orais e 326.867 membros expostos a 487.630 cursos de cefalosporinas parenterais durante o período de estudo de três ......
... Nenhum Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Efeitos adversos: disfunção sexual, tontura, hipotensão porta Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo: hipercalemia, insuficiência renal aguda, angioedema, erupções, tosse, anemia ......
...éptica está descartado; em caso de aspiração de líquido turvo ou com aspecto purulento, observa-se o resultado de bacterioscopia e principalmente a cultura; caso positivos, está indicada antibioticoterapia e drenagem da articulação. Este aspecto de líquido turvo ainda pode ocorrer em artrites por cristal. Neste caso, a microscopia com cristais com birrefringência negativa faz diagnóstico de gota, ......
...5 • A probenecida aumenta os níveis plasmáticos do fármaco. • Aumento da nefrotoxicidade com aminoglicosídeos. • Aumenta o risco de sangramento com anticoagulantes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • Armazenar à temperatura ambiente (20-25°C) e ao abrigo de ar e luz. • Soluções reconstituídas são estáveis por 24 horas (temperatura ambiente) ou 10 dias se mantidas sob ref......
...sporinas. PRECAUÇÕES5 • Pacientes com histórico de hipersensibilidade às penicilinas. • Cautela com as doses pela imaturidade renal (ver apêndice D). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Neonatos Tratamento de Infecções Causadas por Micro-organismos Suscetíveis • De 0 a 1 semana: 50 mg/kg, por via intravenosa, a cada 12 horas. • De 1 a 4 semanas: 50 mg/kg, por via intraveno......