...OYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete. com>. 2.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.perio......
... resistentes às isoxazolilpenicilinas constituem um problema tanto em hospital quanto fora dele (adquiridas na comunidade)4. Referências 1.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete. com>. 2.SWEETMAN, S. (Ed.). Ma......
...Penicilinas e inibidores de B-lactamases......
...s de dose em casos de pacientes idosos com diabetes de tipo 2. Tendinite e ruptura de tendão raramente ocorrem. Os efeitos colaterais menos comuns incluem nefrite intersticial alérgica, colite pseudomembranosa e neutropenia. A toxicidade hepática, incluindo a insuficiência hepática fulminante, foi responsável pela retirada da trovafloxacina do mercado. Como as fluoroquinolonas causam artropatia em......
...0.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 12 horas. Ajuste de Dose • DCE 30 a 50 mL/minutos: administrar a dose usual a cada 6 horas. • DCE 10 a 30 mL/minutos: administrar a dose usual a cada 8 horas. • DCE inferior a 10 mL/minutos: administrar a dose usual a cada 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5-8 • Rápida absorção após inje......
...e para os quais os benefícios do tratamento superem o risco associado à realização do desafio graduado.42 A dose inicial para um desafio graduado, geralmente, é maior do que para procedimentos de indução de tolerância, e o número de etapas do desafio pode ser 2 ou mais.42 Uma dose inicial típica para um desafio graduado é 1/10º a 1-100º da dose terapêutica final.42 Após um desafio graduado e um cu......
... penicilinas e tetraciclinas pode reduzir a atividade antibacteriana. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5-7 • Administração intramuscular, injeção profunda, no quadrante superior da nádega. • Em crianças pequenas, prefere-se o músculo lateral da coxa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,8 • Armazenar a temperaturas entre 15 e 30 °C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no doc......
...or via intramuscular, a cada 4 semanas ou 600.000 UI a cada 2 semanas. Crianças Faringites Estreptocócicas • Dar 600.000 UI, por via intramuscular, em dose única. Sífilis Primária • Dar 50.000 UI/kg, por via intramuscular, em dose única, aplicada em dois sítios; dose máxima: 2.400.000 UI. Sífilis Tardia • Dar 50.000 UI/kg, por via intramuscular, em dose única, aplica......
...to intenso na gravidez t 5 a 10 mg/dia, por via intramuscular. Encefalopatia de Wernicke/síndrome da retirada de álcool: t 100 mg, por via intravenosa lenta (acima de 30 minutos). Manter 50 a 100 mg/dia, por via intramuscular ou infusão intravenosa lenta (acima de 30 minutos), até que se restabeleça a dieta oral. Em alguns casos, nas primeiras 12 horas, a dose poderá variar de 300 a 1000 mg.......
...dada como terapia de primeira linha e é contraindicada em pacientes com convulsões ou transtornos psiquiátricos. A primaquina pode causar dor abdominal, náuseas, dispepsia, prurido, cefaleia, anemia hemolítica em pacientes com deficiência da G6PD e raramente arritmias. Granulocitose, granulocitopenia, hipertensão e depressão neurológica são complicações raras associadas à superdosagem. A quinina ......
...e; aspiração endotraqueal ou outra ação corretora não é necessária, a não ser que haja sinais claros de obstrução das vias aéreas. t Dose de repetição (quando necessário): 100 mg/kg, por via intratraqueal; o mesmo esquema de dose, como descrito para a primeira; pode ser repetido pelo menos 6 horas após a dose anterior, por até 4 vezes nas primeiras 48 horas de vida. t Nota: Doses de repetição de......
...ento, mesmo quando houver melhora dos sintomas após as primeiras doses. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,7 • Armazenar comprimidos abaixo de 25 ºC. • Suspensão oral deve ser mantida sob refrigeração depois de aberto o frasco. Descartar 10 dias depois de aberto o frasco. • Proteger de calor, umidade e luz direta. • Evitar congelamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO ......
...ocardite bacteriana em pacientes sem disponibilidade de via oral. • Tratamento de infecções por microorganismos sensíveis em pacientes sem disponibilidade de via oral. CONTRA-INDICAÇÃO1,5,7 • Hipersensibilidade a penicilinas. PRECAUÇÕES1,5-7 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipers......
...ter pylori (esquema com claritromicina). CONTRA-INDICAÇÃO1,5,7 • Hipersensibilidade a amoxicilina ou a outras penicilinas. PRECAUÇÕES1,5-7 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (m......
...tável 100 mg/mL (10%) uso pediátrico. Indicação t Nutrição parenteral total. Contraindicações t Anúria. t Desequilíbrio ácido-base grave. t Hipovolemia. t Encefalopatia. t Coma hepático. t Hipersensibilidade a aminoácidos presentes na formulação. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência hepática. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – ......
...que se denomina "memória" ou "cicatriz" sorológica. Assim, títulos baixos podem significar doença recente ou muito antiga, tratada ou não. A anamnese, o exame físico e a repetição periódica dos testes não treponêmicos (dois títulos baixos em intervalo de 30 dias excluem sífilis recente) ou a realização de provas de sorologia treponêmica qualitativas ajudam a esclarecer dúvidas. As provas treponêm......
...tratamento das reações imunofarmacológicas adversas agudas inclui a descontinuação de todos os fármacos não essenciais suspeitos, e, quando necessário, a substituição por novos fármacos que não devem apresentar reatividade cruzada com nenhum dos fármacos suspeitos. A adrenalina, os anti-histamínicos e os corticosteroides são a base do tratamento da anafilaxia, sendo que outras medidas ressuscitati......
...• Excreção: a excreção é renal e biliar e tanto o fármaco íntegro (39 a 66%) quanto os metabólitos são eliminados pelo rim por filtração glomerular e secreção tubular. 40% da dose intramuscular são rapidamente excretados na urina. • Não dialisável. EFEITOS ADVERSOS5 • Mais freqüente: rash cutâneo. • Mais grave: nefrite intersticial (rara). • Insônia, vertigem, cefa......
...bias Gram-positivas • De 8 a 20 mg/kg/dia, por via oral, fracionados em 3 a 4 doses, por 7 a 10 dias. • De 20 a 40 mg/kg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, divididos em 3 a 4 doses, por 7 a 10 dias. Pneumocistose • Em associação com primaquina ou pirimetamina. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes Alérgicos às Penicilinas • Dar 20 mg/kg, por via......
...lfametoxazo-trimetropiml e amoxicilina-clavulanato, são tipicamente inativas na cepa de E. coli ST131. Alguns pacientes com infecção hospitalar podem precisar de antibióticos de “última linha”, como colistina ou polimixina B no caso de cepas de K. pneumoniae com KPC. As enterobactérias produtores de ESBL, KPC ou NDM sem sinais de infecção evidente representam um importante reservatório de organis......
...s defesas locais do hospedeiro que poderiam inibir ou destruir as bactérias da vegetação incluem os leucócitos, anticorpos e complemento, além das proteínas derivadas de plaquetas (trombocidinas).19 Estas defesas antimicrobianas do hospedeiro podem ser bem-sucedidas na cura de alguns casos de infecção endocárdica em estágio inicial, mas aparentemente são raríssimos os casos em que conseguem erradi......
...as e favorecendo a adesão ao tratamento. Essas vantagens farmacocinéticas não devem apoiar o emprego frequente e sem critério de fluorquinolonas, mesmo porque o alto custo e a emergência crescente de resistência limitam seu uso. Infecções por microrganismos sensíveis a outros antimicrobianos não devem ser a priori tratadas com fluorquinolonas, cujo uso deve ser preservado para situações em que oco......
... de efeitos adversos sobre as articulações1, 2, 4. Ciprofloxacino tem amplo espectro, boa biodisponibilidade, boa penetração tecidual, meia-vida longa e relativa segurança. Deve ser reservado ao tratamento de infecções causadas por bactérias gram-negativas aeróbias, incluindo Salmonella, Shigella, Campylobacter, Neisseria e Pseudomonas aeruginosa (infecções urinárias complicadas, geniturinárias,......
...TES5,6,8 • Boa absorção pelo trato digestório, mesmo em presença de alimentos. • Pico de concentração plasmática: 1 a 1,5 hora. • Meia-vida: 1 a 2 horas; 20 a 24 horas (insuficiência renal). • Excreção: renal (90% em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS5,8 • Diarréia (1-10%). • Hipersensibilidade cruzada em 10% dos pacientes alérgicos às penicilinas. • ......
... (terceira geração): apresenta grande atividade frente a aeróbios gram-positivos e gram-negativos. Tem seu uso restrito a infecções por microrganismos resistentes em neonatos. Não deve ser empregada em infecções por Pseudomonas spp e enterococos6 (ver monografia, página 462). Ceftazidima (terceira geração): apresenta grande atividade contra Pseudomonas. As betalactamases de espectro estendido dim......
...a geração): apresenta grande biodisponibilidade por via oral, sendo de grande valia para tratamento de infecções de pele e tecidos moles para pacientes em tratamento de ambulatório. Em virtude de sua atividade diante de E.coli, aliada à sua grande toxicidade seletiva, é utilizada com sucesso no tratamento de infecções urinárias altas em grávidas e crianças1. Cefalotina (primeira geração): tem ind......
...xperimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação A penicilina G benzatina é excretada no leite. Não Usar o Produto Alergia a penicilinas ou a cefalosporinas. Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses ou aumento do intervalo entre elas); histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite associada com anti......
...stem características clínicasdistintas associadas aos patógenos produtores de ESBL. Para fazer odiagnóstico, os médicos intensivistas e emergencistas devem estar atentos aosfatores de risco da ESBL e aos resultados anteriores da cultura. Para pacientesrecentemente hospitalizados, é obrigatória revisão completa dos resultados dacultura para procurar um isolado anterior de ESBL. Achados Laboratoriai......
...utos. USO INJETÁVEL – DOSES • Doses em termos de ampicilina. Adultos e Adolescentes · Intramuscular ou Intravenoso: 1 a 2 g de ampicilina a cada 6 horas. · Infecções menos graves podem ser tratadas a cada 12 horas. · Pacientes com dieta restritiva de sódio: 1,5 g do produto injetável contém aproximadamente 115 mg (5 mmol) de sódio. Limite de Doses para Adultos e......
...tosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL KEFOX (ABL); CEFTON (Ariston) GENÉRICO Apresentação assinalada com G. Cefoxitina sódica equivalente a cefoxitina. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 1 g KEFOX (ABL); G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência do pó seco: branco a branco-acinzentado. O QUE É A cefoxitina é antibacteriano [cefalosporin......
...rigeração (2 - 8°C): 96 horas DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 50 – 100 mL Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade......
... 5%. Volume: 50-100 mL Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°......
...toxicidade. • A via intravenosa admite injeção lenta, acima de 2 a 3 minutos, e infusão durante 30 a 120 minutos de solução preparada por adição de 500 mg a 100 ou 200 mL de solução diluente estéril, como solução salina a 5%, dextrose em água ou qualquer outra solução compatível. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Pico sérico: 1 hora (intramuscular), 15 a 30 minut......
... Função Renal Dose de ataque inicial de 1 g (inclusive pacientes sob diálise); a seguir, dose de manutenção em função do clearance de creatinina (em mL/minuto): maior que 50 mL/min: mesmas doses de adultos e adolescentes; 31 e 50 mL/min: 1 g cada 12 h; 16 e 30:1 g cada 24 h; 6 e 15: 500 mg cada 24 h; menor que 5 mL/min: 500 mg cada 48 h; pacientes em hemodiálise: 1 g após cada sessão de hemodiáli......
... após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 2 dias. Refrigeração (2-8°C): 10 dias TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos Via I......
...lamação na veia; inflamação e obstrução na veia. DERMATOLÓGICO: erupção na pele; urticária. GASTRINTESTINAL: diarreia. LOCAL DA INJEÇÃO: dor; enduração; abscesso; aumento da temperatura; descamação no local da injeção intramuscular. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A cefotaxima: • Pode aumentar os riscos de hemorragias com: anticoagulantes; inibidores da agregação plaquetária. ......
...persistirem mesmo com o tratamento. Os viajantes podem diminuir o risco de adquirir ETEC se evitarem rigorosamente a ingesta de todos os alimentos que não sejam servidos cozidos, frutas com casca e bebidas não fervidas. Comprimidos de subsalicilato de bismuto, tomados 4 vezes ao dia, também podem conferir alguma proteção, mas a dificuldade para adesão a esse regime limita seu uso.6 Embora uma vaci......
...odem desenvolver vasculite com destruição endotelial e infiltrados inflamatórios. Este processo de vasculite é o responsável pelas principais manifestações da doença. Nos pulmões, a baixa quantidade de leptospiras no tecido sugere que as manifestações sejam causadas por mecanismos indiretos relacionados à resposta imune do hospedeiro. As manifestações clínicas podem mimetizar diferentes doenças. ......
...ratado clássico sobre a natureza humana (The Prince, circa 1505), Maquiavel afirma: “A febre tísica [isto é, a sepse, de acordo com as definições de consenso] ainda no início é difícil de reconhecer, mas fácil de tratar. Quando não tratada, pode ser facilmente reconhecida, mas se torna difícil de tratar.” Esta afirmação é tão válida hoje quanto era há 500 anos. O choque séptico totalmente desenvol......
...s e desmogleínas).1 O esôfago de macaco é rico em desmogleína 3, principal antígeno encontrado no PV. O esôfago de cobaia é rico em desmogleína 1, principal antígeno encontrado no PF. Anticorpos anti-anticorpos humanos com marcação fluorescente indicam, então, a presença ou ausência de anticorpos patogênicos. O título é determinado no ponto em que a reação desaparece com diluições seriadas. Recent......
...ntinuar, reavaliar periodicamente a necessidade da cefepima. Idosos Mesmas doses de adultos e adolescentes. Pacientes com Diminuição da Função Renal Dose inicial igual a dose de pacientes com função renal normal. Após a dose inicial, pode ser necessária uma redução da dose de acordo com o grau de diminuição da função renal. Doses de manutenção, em função do clearance de creatinina, calc......
...espécies de S. aureus, estreptococos e anaeróbios, além de Pasteurella, a terapia antibiótica empírica deve ser dirigida a esses organismos até que os resultados de culturas de feridas realizem o diagnóstico. O tratamento ambulatorial da celulite por Pasteurella documentada e não complicada é realizado, preferencialmente, com amoxacilina/clavulonato. A duração da terapia não está bem definida, ma......
...nça. O LES, a síndrome de Sjögren, a sarcoidose, a granulomatose com poliangeíte podem cursar com NIA. Existem, ainda, relatos de NIA associada com doença da imunoglobulina G (IgG4) e, nesses casos, podem cursar com hipocomplementemia. A grande maioria das doenças reumatológicas complicadas por injúria renal tem doença glomerular subjacente a partir da doença do anticorpo de antimembrana basal gl......
... PARA QUE SERVE Gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); infecção bacteriana. COMO AGE A penicilina G procaína inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação - principalmente urina; bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável • Usada em associação com penicilina G potássica ou G sódica......
...iente, algumas hipóteses poderiam ser levantadas para justificar a disfunção renal: · início recente do inibidor de enzima conversora de angiotensina; · nefropatia por contraste; · doença ateroembólica renal (uso de anticoagulantes e contraste em paciente de risco para ateromatose); · nefrite intesticial (paciente iniciou uso de warfarina e clexane); · IRA pós-rena......
...e RAM’s e outros eventos adversos é extremamente baixa, em média apenas 0,5% dos casos (ou seja, 1 reação a cada 200 usuários). Interessantemente, o evento mais frequente foi infecção em 90 dias por C difficile, seguido de nefropatia em 30 dias. Reações cutâneas graves e anafilaxia foram extremamente raras. Bibliografia Macy E and Contreras R.Adverse reactions associated with oral......
...n TFG 10 a 50 mL/min TFG < 10 mL/min Nimodipina 30 mg a cada 8 horas 10% 100% 100% 100% Nisoldipina 20 mg/dia (dose inicial); 30 mg, 2 x/dia (dose máxima) 10% 100% 100% 100% Verapamil 40 mg 3 x/dia (dose inicial); 240 mg/dia (dose máxima) 10% 100% 100% 100% Digoxina 0,125 mg 1 x/dia ou em dias alternados (dose inicial); 0......
... próteses, os agentes mais comuns são Staphylococcus epidermidis, S. aureus e bacilos Gram-negativos. Fisiopatologia Certas bactérias localizam-se próximas à periferia das articulações. Fatores como trauma entre outros, facilitam a penetração destas na articulação, levando a um processo inflamatório. Como a membrana sinovial apresenta pouca defesa, as bactérias logo atingem o líquido sinovial......
...al. EFEITOS ADVERSOS5,8 • Hipersensibilidade cruzada com penicilina (10%). • Tromboflebites, dor no local da injeção. • Diarréia, náuseas, vômitos, anorexia, colite, cólica, intestinal. • Hepatite. • Trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, trombocitose. • Febre, convulsão. • Insuficiência renal. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • A probenecida au......
... EFEITOS ADVERSOS5 • Após administração em bolus podem ocorrer arritmias cardíacas. • Dor no local da injeção (4%). • Náuseas, vômitos, diarréia (1,4%), colite. • Reações alérgicas (2,4%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • A associação com aminoglicosídeos ou furosemida pode aumentar o potencial nefrotóxico do fármaco. • Probenecida prolonga os efeitos de cefota......