...ções raras .2329 – Outros .233 – Colapso, tuberculose brônquica .234 – Pleurite tuberculosa, derrame pleural .235 – Miliar .236 – Tuberculoma isolado ou múltiplo .237 – Tuberculose associada à outra doença .2371 – Sarcoidose .2372 – Carcinoma ......
...a, ultra-sonografia de abdome e de tórax. Destaca-se maior sensibilidade do exame ultra-sonográfico para diagnosticar derrames cavitários, quando comparados à radiografia. b) Exames específicos (sorologia/isolamento viral): obrigatório Ø Atenção!!! Na primeira coleta de sangue para exames inespecíficos, solicitar realização dos exames específicos, atentando para a necessidade de a......
... com maior freqüência, diante do aumento no número de casos suspeitos ou confirmados. O tratamento específico passa a ser indicado apenas para os pacientes que apresentem formas graves da doença ou que tenham fatores de risco conhecidos para complicações pela infecção pelo vírus da influenza. Mesmo considerando a limitação dos dados disponíveis, a OMS divulgou novas orientações para o manejo clín......
...te triado, sendo afastados os que apresentem risco de infecção pelo HIV; e todo sangue aceito para ser transfundido deverá ser obrigatoriamente testado para a detecção de anticorpos anti-HIV. Essas medidas aumentam a segurança da transfusão mas não eliminam totalmente seu risco, em virtude do período de “janela imunológica”. A conscientização dos doadores, no sentido de auto-avaliar os riscos de i......
... domiciliar. Padronizou-se que a armadilha adesiva é um conjunto de cinco folhas confeccionadas com folhas de papel sulfite, tamanho ofício II ou A4, impregnadas com óleo de rícino. Investigação Entomológica A investigação entomológica terá como objetivos: • verificar a presença de L. longipalpis e/ou L. cruzi em municípios com a ocorrência de primeiro caso de leishmaniose visc......
...enzae tipo b. Contudo, sua eficácia para meningites por outras bactérias ainda permanece em fase de estudos. A emergência de cepas bacterianas com diferentes graus de resistência antimicrobiana é o aspecto mais alarmante na terapia das doenças infecciosas. O principal fator que leva a níveis elevados de resistência é o uso empírico abusivo dos antibióticos. Nos casos de meningite viral, o tratam......
..., nesse período. Intensificação da vacinação extramuros – o principal objetivo é eliminar bolsões de susceptíveis, devendo ser realizada sempre que os índices de vacinação estiverem abaixo de 95%. Com isso, fica assegurado que nenhum município tenha cobertura vacinal contra o sarampo/rubéola abaixo do mínimo necessário para obter um nível seguro de imunidade de grupo. A intensificação das ati......
...ças neurológicas mais freqüentes; pode se manifestar em qualquer fase da vida, com dois picos de incidência, no primeiro ano de vida e após a sétima década. · Na suspeita de uma crise epiléptica, deve-se detalhar o evento, caracterizando os sintomas iniciais, a seqüência em que eles ocorreram, o contexto em que a crise ocorreu, comprometimento do nível de consciência, fenomenologia clínica, ......
...referência e informar à Vigilância Epidemiológica. Em áreas cobertas pelo Programa Saúde da Família, recomenda-se que seja realizado acompanhamento através de visita domiciliar ou por contato telefônico, se possível diariamente ou, no mínimo, em três dias alternados (3º, 5º e 7º dias de evolução da doença) por algum membro da equipe de saúde, no horário programado pela equipe, para informar so......
...al e alteração do nível de consciência. Para o uso de antibióticos, caso seja indicado, recomenda-se que os médicos sigam os protocolos/consensos da Sociedade Brasileira de Infectologia ou da Sociedade Brasileira de Pneumologia. IMPORTANTE: Para menores de 18 anos de idade é contraindicado o uso de salicilatos em casos suspeitos ou confirmados de infecção por vírus influenza, por causa do ......
...o final do mês de julho e início do mês de agosto, correspondente as SE 31 e 32. Entre as possíveis condições de risco para a ocorrência de complicações por influenza, a presença de pelo menos uma co-morbidade foi a mais frequente, com 16% de registros, seguida de idade inferior a 2 anos (9,1%), tabagismo (7,3%), idade acima de 60 anos (4,1%). Entre os casos que apresentam algum tipo de co-morbida......
...osição Insuficiência suprarrenal relativa ou absoluta. B Sim; para pacientes com insuficiência suprarrenal comprovada e choque séptico refratário. Antibióticos tópicos + sistêmicos profiláticos Prevenir infecções nosocomiais. A (estudado em pacientes de UTI) Controverso; evidências favoráveis. Nutrição entérica Prevenir desnutrição. ND Sim; desde que a ......
...m glicocorticoides e um agente imunossupressor adicional, como a ciclofosfamida ou metotrexato. As indicações para a terapia combinada inicial ainda não estão suficientemente definidas. Quando há infecção ativa por vírus da hepatite B ou C, deve ser considerada a instituição de um curso relativamente breve de esteroides, com base na gravidade da doença extra-hepática e nos órgãos que apresentam......
...roder FH, Hugosson J, Carlsson S, et al. Screening for prostate cancer decreases the risk of developing metastatic disease: ?ndings from the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC). Eur Urol 2012; 62: 745–52. 60.Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. Prostate-cancer mortality at 11 years of follow-up. N Engl J Med 2012; 366:981–90. 61.Wilt TJ, Brawer MK, Jones KM, ......
... Outras manifestações cutâneas de esclerodermia incluem contração ou fixação da pele, alteração na pigmentação, calcinose, telangiectasia, formação de fendas orais e fenômeno de Raynaud. Figura 1: Mãos de um paciente com contraturas secundárias à esclerodermia de longa duração. Tipicamente, o fenômeno de Raynaud se caracteriza por uma alteração episódica de três fases na cor das mãos ......
...cuperação. Em muitos casos, a reperfusão não ocorre por completo.12 Em cerca de 50% dos pacientes, ainda há defeitos perfusionais após um ano do episódio inicial. Por esse motivo, alguns autores recomendam a repetição de um exame de imagem (geralmente, cintilografia pulmonar perfusional) após três a seis meses de tratamento, o que pode facilitar o diagnóstico de uma possível recorrência.2,11 ......
...se. JAMA 2000;283:2281. 44. Kool JL. Risk of person-to-person transmission of pneumonic plague. Clin Infect Dis 2005;40:1166. 45. Human plague: review of regional morbidity and mortality, 2004–2009. Wkly Epidemiol Rec 2009;85:40–5. 46. Human plague—four states, 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006;55:940. 47. McNabb SJ, Jajosky RA, Hall-Baker PA, et al. Summary of notifiable diseases—Uni......
...o nas taxas de mortalidade e nas perdas auditivas e que não há evidências de que a dexametasona tenha causado danos em pacientes com meningite pneumocócica.71 Complicações Conforme já mencionado neste artigo, a meningite bacteriana aguda poderá ser complicada por edema cerebral, elevação na PIC, complicações cerebrovasculares, hidrocefalia obstrutiva e/ou comunicante, perda auditiva, probl......
...rterial incluem TIH, anticorpos antifosfolipídicos (especificamente anticorpos da anticardiolipina ou anticoagulante para lúpus), distúrbios mieloproliferativos, CID, hemoglobinúria paroxística noturna ou hiper-homocisteinema. A reperfusão, caso seja indicada (como no caso de IAM com elevação de ST), deverá ser feita imediatamente por meios mecânicos ou farmacológicos. Tipicamente, o tratamento e......
...me 2010: item 7.2 Apresentação t Suspensão injetável. Indicação t Vacina ativa contra infecção por vírus da hepatite B. Contraindicações t História de hipersensibilidade aguda grave (anafilaxia) em uso anterior desta vacina. t Doenças agudas febris graves. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – esclerose múltipla (risco de exacerbação). – comprometimen......
...cácia documentada contra a Vibrio Cholerae. A espécie Vibrio parahaemolyticus é responsável por infecções nas feridas que entram em contato com a água do mar. Tipicamente, nos casos de indivíduos com doença hepática subjacente ou com diabetes essas infecções são graves e estão associadas à septicemia e a um índice elevado de mortalidade. O tratamento de infecções em feridas causadas por V. parahae......
...m todo verão, principalmente na região do Meio-Oeste superior e ao longo das costas do Atlântico e do Golfo. Na América do Norte, aves selvagens e Culiseta melanura (um mosquito encontrado em áreas pantanosas com árvores de cedro, bordo vermelho e loblolly bay) mantêm o vírus. Na região central do Alabama, altas taxas de infecção pelo vírus EEOR foram encontradas em Uranotaenia sapphirina, um mosq......
..., onde os modificadores de leucotrienos são úteis como agentes de controle da doença. 119 Asma na gestação. O tratamento da asma durante a gestação é semelhante ao aplicado as não gestantes e devem ser realizados mediante a consulta com um especialista. 120 A educação do paciente sobre a asma e o uso correto de medicamentos, monitoramento regular do pico do fluxo de pacientes com asma moderada a......
...bes Res 2002;10:417–23. 103.Pascale RW, Wing RR, Butler BA, et al. Effects of a behavioral weight loss program stressing calorie restriction versus calorie plus fat restriction in obese individuals with NIDDM or a family history of diabetes. Diabetes Care 1995;18:1241–8. 104.Toubro S, Astrup A. Randomised comparison of diets for maintaining obese subjects’ weight after major weight loss: ad......
...tes características: tamanho igual ou menor que 7 cm e maior que 3 cm; envolvimento do brônquio principal; localização distal a pelo menos 2 cm de distância da carina; invasão da pleura visceral; ou associação com atelectasia ou pneumonite obstrutiva, que se estende para a região hilar sem evolver totalmente o pulmão. Os tumores T2a medem mais de 3 cm e no máximo 5 cm, enquanto os tumores T2b são ......
...e as vias aéreas centrais dos pacientes de casos não fatais, além de poderem ser mais reativas aos estímulos broncoconstritores e menos responsivas aos broncodilatadores. Ainda precisa ser determinado se esta falta de responsividade resulta de uma doença mais severa ou de uma forma diferente de doença. Asma induzida por exercício A asma induzida por exercício difere da limitação do exercício......
...percalcemia, o hiperparatireoidismo primário, manifesta-se como uma progressiva elevação estável ou gradual dos níveis séricos de cálcio que se estende ao longo de vários anos. Em contraste, a malignidade tipicamente causa uma elevação mais aguda dos níveis séricos de cálcio. Todas as medicações recentes, alimentos e suplementos nutricionais devem ser completamente revistos como possíveis responsá......
...Sem HAART Com HAART Anticorpos anti-HIV Se não houver registros Não Não Exame físico completo Sim Anualmente Anualmente Esfregaço de Pap* Sim 2 x no primeiro ano e, subsequentemente, 1 x/ano (quando normal) 2 x no primeiro ano e, subsequentemente, 1 x/ano (quando normal) Esfregaço de Pap anal (homens e mulheres)226 Considerar Considerar ......