...do na presença de síncope ou FA. Assim, fica claro que as recomendações para a abordagem de pacientes com síndrome de WPW e FA devem se basear na gravidade da doença e na apresentação clínica da arritmia. Recomendações para pacientes com síndrome de WPW e FA paroxística: 1) cardioversão elétrica imediata (prevenção de FV) nos casos de FC rápida e instabilidade hemodinâmica. 2) ablaç......
...gésicos opioides; anestésicos gerais; antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); antidepressivos tricíclicos; anti-hipertensivos; benzodiazepínicos (na pré-anestesia); betabloqueadores; bloqueadores do canal de cálcio; brimonidina; bromocriptina; cálcio injetável; carbidopa+levodopa; clozapina; deferoxamina (em doses altas por via intravenosa); diuréticos; droperidol; edetato dissódic......
...ngo pode ter origem genética ou adquirida. Na forma adquirida destacam-se os distúrbios eletrolíticos e drogas, que podem aumentar de forma drástica o QT: · QT longo congênito: Síndrome Jervell e Lange-Nielsen, Romano Ward, idiopática. · QT longo adquirido o Desordens metabólicas: hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, anorexia nervosa, hipotiroidism......
...e escolha para a reversão de taquicardias instáveis e está indicada para a reversão imediata da arritmia. A CVE deve ser feita tomando-se alguns cuidados: · o paciente deve estar na sala de emergência monitorado, e o médico deve ter acesso venoso e material para controle de vias aéreas à mão; · o paciente não está parado, portanto, o procedimento requer analgesia e sedação, visando......
...dia with a single oral dose of diltiazem and propranolol. Circulation 71:104, 1985 18. Clague JR, Dagres N, Kottkamp H, et al: Targeting the slow pathway for atrioven-tricular nodal reentrant tachycardia: initial results and long-term follow-up in 379 con-secutive patients. Eur Heart J 22:82, 2001 19. Scheinman MM, Huang S: The 1998 NASPE prospective catheter ablation registry. Pacing Clin......
...de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: dosar para TFG 10 a 50 mL/min Associado a numerosas interações farmacológicas adversas Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: dosar para TFG < 10 mL/min Sem dados: dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados: dosar após a diálise Sem dados Sem dados: dosar para TFG 10 a 50 mL/min ......
...s após a cardioversão (classe IIa),1 uma vez que este fármaco produz efeitos primariamente antiadrenérgicos agudos e seus efeitos de estabilização de membrana permanecem semanas a meses sem serem maximizados.40 A lidocaína é recomendada para casos de TV no contexto de IAM (recomendação de classe IIb).1 Os bloqueadores de canais de cálcio não devem ser administrados em pacientes com taquicardia com......
...a causa direta de FA na ausência de disfunção do VE, sua presença deve ser investigada porque se trata de uma condição capaz de limitar significativamente a escolha da medicação antiarrítmica. O teste de exercício pode ser útil para se avaliar o potencial pró-arrítmico dos medicamentos antiarrítmicos, aferir o controle da frequência cardíaca durante o esforço e desmascarar um potencial agente dese......
...o a uma fase de distribuição relativamente lenta, os níveis elevados de digoxina após uma ingestão aguda recente nem sempre são um indicador preciso da concentração nos locais receptores. O nível da digoxina sérica não deve ser o único fator no estabelecimento do diagnóstico de toxicidade da digoxina. O potássio sérico deve ser mensurado em todos os pacientes; em geral, os níveis são normais ou b......
...ng hypothesis. Prog Cardiovasc Dis 1988; 31:115. 4. El-Sherif N, Turitto G. Torsade de pointes. Curr Opin Cardiol 2003; 18:6. 5. Passman R, Kadish A. Polymorphic ventricular tachycardia, long Q-T syndrome, and torsades de pointes. Med Clin North Am 2001; 85:321. 6. Khan IA. Long QT syndrome: diagnosis and management. Am Heart J 2002; 143:7. Alteração no intervalo QT Lucas S......
... evitar em paciente com prolongamento do intervalo QT. Reações mais comuns Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura. Gastrintestinal: náusea. Outro: fotossensibilidade. Atenção com outros produtos O Gemiflozaxino •pode ter sua ação diminuída por: antiácidos contendo alumínio ou magnésio; sucralfato; ferro; multivitaminas; suplementos minerais; didanosina. •pode aumentar o te......
...altas e por tempo prolongado sejam administradas. Cálcio é absorvido na forma solúvel, ionizada. A solubilidade é aumentada em ambiente ácido. Efeitos adversos t com frequência entre 1% e 10%: – Hipercalcemia, hipofosfatemia. – Cefaleia. – Obstipação, efeito laxativo, hipersecreção gástrica e rebote ácido (doses altas ou uso prolongado), náusea, vômito, dor abdominal......
...deve ser avaliada para possibilidade de ablação de ramo direito que pode terminar com sucesso a TV. Ablação por cateter de radiofrequência tem taxas de sucesso variável, dependendo do mecanismo e substrato da TV. 6-TV em pacientes após cirurgia cardíaca Após cirurgia cardíaca a TV e FV podem ocorrer em alguns pacientes imediatamente após cirurgia de revascularização miocárdica e cirurgias v......
... mioneural. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de brometo de piridostigmina. •com alimento. Adultos miastenia gravis: 30 a 60 mg, cada 3 a 4 horas; ajustando de acordo com a necessidade. Manutenção: pode variar de 60 a 1.500 mg por dia, geralmente ficando em torno de 600 mg por dia. Crianças miastenia gravis: 7 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 5 ou 6 tomad......
...ravenosa Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração entre 0,1 e 0,4 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30ºC): 24 h. refrigerado (2 - 8°C): 24 h. Uso injetável - Doses •doses em termos de cisatracúrio. •seguir instruções do fabricante e referências especializadas. Cuidados especiai......
...o B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretada no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formulação. Avaliar Riscos X Benefícios Comprometimento da função respiratória (pode levar a paralisia respiratória); pacientes queimad......
...ência). Só administrar o medicamento se houver retorno da limpidez (transparência). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos dose total de tratamento: 480 mg, podendo ser divididos em 3 a 5 dias. Crianças dose total de tratamento: 9,6 mg por kg de peso, podendo ser divididos em 3 a 5 dias. Esquema de Tratamento em 3 Dias Adultos 80 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Crianças 1,6 mg po......
...bstância ativa) (substância ativa) Referência: Esmeron (Organon) Genérico: assinalado com G Similar: Rocuron (Cristália) brometo de rocurônio Uso injetável Injetável (solução) 50 mg/5 mL: Esmeron; G Armazenagem antes de aberto Refrigerado (2-8ºC) Não congelar. O que é relaxante muscular esquelético [bloqueador neuromuscular não-despolarizante]. Para que serve relaxament......
...USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Acima de 1 Mês de Idade Dose de Ataque (por via intravenosa direta) 0,06 a 0,1 mg/kg, em 5 segundos Manutenção (por infusão intravenosa através de bomba de infusão) 2 mg para cada 20 mL de Glicose 5%, administrados a 0,01 a 0,03 mg/kg/minuto. Idosos Podem requerer doses menores em função da condição renal. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravi......
...nformações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ESMERON (Organon) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G Brometo de rocurônio. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 50 mg/5 mL ESMERON; G Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2-8ºC) Não congelar. O QUE É O rocurônio é ......
...determinar flutuações dos níveis dos autoanticorpos já caracterizados, pois muitos exibem associação temporal com determinadas manifestações clínicas. A prevalência de FAN positivo, geralmente em baixos títulos (=1:80), nos indivíduos saudáveis é de 10 a 15% e pode aumentar com a idade, sendo os padrões nucleares (pontilhado, pontilhado fino denso e homogêneo) mais comumente observados ......
...lução a 2%), 60-180 (bloqueio epidural), 30-60 minutos (infiltrativa). • Metabolismo: fígado (aproximadamente 90%). • Meia-vida: 1 a 2 horas. • Excreção: renal (10% em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS1-6,13 • Hipotensão, bloqueio cardíaco, parada cardíaca, bradicardia. • Náusea, vômitos, incontinência fecal. • Hipersensibilidade e reações alérgicas (raras......
... máxima tolerada é de 180 mg por dia. Crianças Reversão do Bloqueio Neuromuscular Não-despolarizante • Dar 40 microgramas/kg, por injeção intravenosa, durante 1 minuto. Miastenia Grave 1. Diagnóstico • Dar 0,04 mg/kg, em dose única, por via intramuscular. 2. Tratamento • De 0,01 a 0,05 mg/kg, por vias intravenosa, subcutânea ou intramuscular, a cada 2-4 horas.......
...ento completo quando se elimina força da gravidade Grau 3 Movimento contra gravidade Grau 4 Movimento contra certa resistência Grau 5 Vence qualquer resistência (normal) Muitas vezes nas doenças musculares o déficit de força muscular é discreto, devendo ser realizadas manobras deficitárias. Também pode ser observado se o paciente consegue se levantar da cade......
...elaxamento muscular durante anestesia. Como age antagoniza a acetilcolina, ligando-se competitivamente aos receptores colinérgicos da placa motora, bloqueando a transmissão neuromuscular. Como se usa Uso injetável – Preparacão •só deve ser aplicado sob supervisão médica direta, em locais com recursos para atender emergências respiratórias. •não misturar, na mesma seringa, com barbitu......
...rução); colite ulcerativa (possibilidade de ileo paralítico ou megacólon tóxico); obstrução das vias urinárias; hipertrofia prostática, obstrução das vias urinárias ou retenção urinária (a retenção urinária pode ser precipitada ou agravada); infarto do miocárdio; hemorragia aguda em paciente com estado cardiovascular instável; neuropatia autonômica; megacólon tóxico; íleo paralítico (pode haver ob......
... Estabilidade após aberto temperatura controlada (4-23°C): 24 h. Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via intramuscular Estabilidade após aberto temperatura controlada (4-23°C): 24 h. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, lentamente. Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via intravenosa direta Estabilidade após abert......
...vel) (substância ativa) Referência: Nimodipino (EMS) Genérico: assinalado com G Similar: Eugerial (Bagó); Neuron (União Química); Nimobal (Baldacci); Oxigen (Biosintética) Uso oral Comprimido 30 mg: G Solução oral 40 mg/mL: Oxigen Uso injetável Injetável (solução) 10 mg/50 mL: Oxigen; Neuron Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à......
...ensação de calor. Atenção com outros produtos O Nitrendipino •pode diminuir significativamente as concentrações de: quinidina. •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; flecainida; procainamida; quinidina; outro produto que aumente o intervalo QT. Outras considerações importantes •controlar r......
...ios pesados; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para limpeza dos dentes (para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento da gengiva). •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente (em negrito: os mais importantes): batimentos do cora......
...srítmico da classe Ic Flecainida Antidisrítmico classe III Sotalol, amiodarona Antipsicóticos Droperidol, haloperidol, fenotiazida Antispicóticis Tioridazina Antipsicóticos “atípicos” Pimozideb, quetiopina, risperidona, zotepina Inibidores da captação da serotonina Fluozetina, paroxetina, sertralina Antibióticos macrolídeo Eritromicina, claritromi......
...eiro canal - V1). Nos outros canais equivalentes a V5 e DI modificado, também é positivo, sugerindo que o estímulo caminhe de trás para frente e direita para esquerda. Os achados apóiam o caráter provavelmente benigno da arritmia: · Ausência de cardiopatia estrutural; · Morfologias sempre iguais de QRS estreitos (aproximadamente) 0,12s; · Freqüência da taquic......
...depressão do miocárdio. • A interação com verapamil aumenta o risco de hipotensão, assistolia e insuficiência cardíaca. • Pilocarpina aumenta o risco de arritmias. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para lavar as mãos antes da administração. • Ensinar a inverter o frasco e agitá-lo uma vez antes do uso. • Ensinar a proceder à oclusão do canal nasolacrimal para ......
...ão, flushing,broncoespasmo, urticária e taquicardia. Vide,também, item d de pancurônio. e) Apresentação comercial TracriumÒ,solução injetável, ampola com 25mg e 50mg. f) Monitorização Atentar paraa adequação da sedação para evitar experiências desconfortáveis de paralisiamuscular e observar o aparecimento......
... 150 mg. • Solução injetável 25 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4,5,9,13 • Doença ulcerosa péptica de múltiplas etiologias e outras condições de hipersecreção gástrica. • Esofagite. • Profilaxia e tratamento da dispepsia funcional. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersensibilidade à ranitidina. PRECAUÇÕES1,2,4,5,9,13 • Usar com cautela em pacientes com história de porfiri......
...ares.21 Figura 2. O sistema de Gell & Coombs define quatro mecanismos imunológicos básicos de reações farmacológicas. As reações de tipo I (anafilaxia) resultam de anticorpos IgE ligando-se ao fármaco-antígeno e fazendo ligação cruzada com moléculas de IgE adjacentes, levando à liberação de mediador. As reações de tipo II (citotóxicas) ocorrem quando anticorpos IgG ou IgM recon......
... esqueléticos; facilitar a intubação, a ventilação ou as manipulações ortopédicas; para diminuir as contrações musculares nas convulsões induzidas: via intramuscular 2,5 a 4 mg por kg de peso. A dose total intramuscular não deve ultrapassar 150 mg. via intravenosa para procedimentos rápidos: 0,6 mg por kg de peso corporal, aplicados entre 10 e 30 segundos. Idosos: podem ser mais sensíveis ao......
...abeça. Musculoesquelético: tremores. Atenção com outros produtos O Formoterol •pode ter seus efeitos adversos potencializados por: outro medicamento simpaticomimético. •pode ter seu potencial de estimulação cardiovascular aumentado com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); antidepressivo tricíclico; medicamento que prolonga o intervalo QT; procainamida. •pode aumentar seu potencial de c......
... benzodiazepínico; fenitoína; lidocaína IV; metoprolol; propranolol; timolol; teofilina; varfarina; anticoagulante oral. •pode aumentar a ação de: procainamida. •pode diminuir a ação de: cetoconazol; digoxina; fluconazol; indometacina; sal de ferro; tetraciclina; itraconazol. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: carmustina. •pode aumentar o nível sanguineo de: álcool. ......
...e. DOENÇA CARDIOVASCULAR IMPORTANTE OU HISTÓRIA QUE SUGIRA RISCO DE LIBERAÇÃO DE HISTAMINA ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS 0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias. CRIANÇAS ENTRE 1 MÊS E ATÉ 2 ANOS 0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia......
...aprida. • pode diminuir a ação de: anticoagulante. Outras considerações importantes • o tratamento deve ser iniciado em hospital. • antes de interromper a medicação contatar o médico. • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • cuidado ao se levantar quando estiver deitado ou sentado. • usar balas ou gomas sem açúcar para aliviar a secura da boc......
...e peso por dia, divididos em 4 tomadas (dose máxima não deve ultrapassar 2 g por dia). prevenção da endocardite bacteriana: 20 mg por kg de peso corporal, 1 hora antes da cirurgia e 10 mg por kg de peso corporal, 6 horas após a dose inicial. disenteria amebiana: 30 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas, durante 10 a 14 dias. coqueluche: 40 a 50 mg por kg de peso corporal po......
...). •pode aumentar o risco de prolongamento do intervalo QT (aumentando o risco arritmias cardíacas) com: antidepressivo tricíclico (ver Apêndice); eritromicina; haloperidol; fenotiazina; medicamento que prolonga o intervalo QT (ver Apêndice); procainamida; amiodarona (as reações com a amiodarona podem ser muito graves). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir veículos ou executa......
...trar por Via Intramuscular. Brometo de vecurônio (pó) 4 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 4 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15-30ºC): Uso imediato. Não armazenar. refrigeração (2-8ºC): 24h. Estabili......
...Sistema nervoso central: sonolência; síndrome extrapiramidal (ver Apêndice). Respiratório: transtornos respiratórios. Atenção com outros produtos A Ziprasidona •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de arritmias graves com: antiarrítmico (amiodarona; bretílio; disopiramida; dofe......
...eção ácida, ligando-se aos receptores H2 da histamina nas células parietais do estômago. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ranitidina. •não tomar antiácido que contenha magnésio junto com a ranitidina (se necessário, usar hidróxido de alumínio). •comprimido efervescente: dissolver completamente em água (mínimo de 75 mL) antes de ingerir. Adultos úlcera de estômago; úlcer......
...unção do fígado; função renal. Nifedipino – Associações (ver orientações dos fabricantes) Orosprevent – anti-hipertensivo – comprimido (nifedipino 20 mg + ácido acetilsalicílico 100 mg). Bayer. Orosprevent – anti-hipertensivo – comprimido (nifedipino 30 mg + ácido acetilsalicílico 100 mg). Bayer. Orosprevent – anti-hipertensivo – comprimido (nifedipino 60 mg + ácido acetilsalicílico 100 mg)......
...udanças hormonais em mulheres, febre alta, estresse, cortisol aumentado); condição que causa hipoglicemia (insuficiência suprarrenal, debilidade física, má nutrição, insuficiência hipofisária); condição que dificulta a absorção de alimentos; diarreia; hipertireoidismo; hipotireoidismo; obstrução intestinal; paralisia do estômago; vômitos. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrint......
...sar pressão nos pontos). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: ansiedade; sonolência; movimentos distorcidos involuntários; fadiga; lassidão; inquietude. Atenção com outros produtos A Metoclopramida •pode ser antagonizada por: anticolinérgico; analgésico opioide; levodopa. •pode ter ação aditiva no SNC com: álcool; depressor do sistema n......
...ebral, encefalopatia hipóxica, encefalite viral, uremia) podem apresentar convulsões (devidas a laudanosina, principal metabólito do atracúrio, destituída de efeito relaxante muscular) durante, infusão intravenosa de atracúrio. • Doses iniciais e de manutenção para infusão contínua em crianças de dois anos ou mais são as mesmas dos adultos. Pode ser necessária administração mais freqüente em......