...pré-excitados ou múltiplas vias. É importante destacar que o tratamento ablativo da SWPW reduz sensivelmente a recorrência de FA a longo prazo, sugerindo a participação importante da via anômala na gênese dessa arritmia. Por isso, a ablação por cateter é considerada alternativa terapêutica primária para esses pacientes, sobretudo na presença de síncope ou FA. Assim, fica claro que as recomendações......
...ície corporal é dada em termos de metros quadrados (m2), e calculada a partir da altura e peso do paciente. m2 de superfície corporal = a raiz quadrada do que se obtiver: multiplicando a altura em centímetros (cm) pelo peso em quilogramas (kg), dividido por 3.600. TALASSEMIA Distúrbio no metabolismo da hemoglobina. TAQUICARDIA Aumento dos batimentos do coração. TIRAMINA ver ALIMENT......
...líticos e drogas, que podem aumentar de forma drástica o QT: · QT longo congênito: Síndrome Jervell e Lange-Nielsen, Romano Ward, idiopática. · QT longo adquirido o Desordens metabólicas: hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, anorexia nervosa, hipotiroidismo o Bradiarritmias: disfunção do nó sinusal, bloqueio AV o Antiarritmicos: quinidina, d......
...imidos de 300 mg e ampolas com 5 mL/500 mg. 7. Classificação na gravidez Classe C. Lidocaína 1. Mecanismo de ação Também age inibindo os canais de sódio, mas em seu estado inativo, tendo grande efeito nos tecidos isquêmicos ventriculares. 2. Indicações O seu uso profilático na fase agudo do infarto foi abandonado devido a evidência de maior mortalidade. É usada basicament......
...observação cuidadosa das derivações precordiais [Figura 6]. A observação de qualquer um dos seguintes aspectos no traçado precordial favorece o diagnóstico de TV: (1) concordância de todas as derivações precordiais (ou seja, todas positivas ou todas negativas); (2) ausência de uma deflexão positiva inicial (onda r) em todas as derivações precordiais (onda s; lembre-se de que, na nomenclatura de EC......
...renal. Em pacientes cuja função renal é normal, as concentrações de fármaco em estado estável, que garantem a eficácia terapêutica, são alcançadas após cerca de 3,3 meias-vidas. Nos pacientes com insuficiência renal pode haver um aumento significativo do tempo necessário para que os níveis de fármacos em estado estável sejam atingidos, a menos que uma dose de carga (DA) seja fornecida. Os paciente......
...cia A = dados derivados de múltiplos estudos clínicos randomizados ou metanálises; B = dados derivados de um único estudo randomizado ou de estudos não randomizados; C = somente opinião de consenso de especialistas, estudos de caso ou padrões de tratamento. Patofisiologia Ainda há muito a ser descoberto sobre o mecanismo subjacente às arritmias clínicas, e nesta busca encontramos dificuldade......
... moderado a alto, porém os efeitos colaterais – principalmente tamponamento cardíaco – foram mais frequentes entre os pacientes que receberam o dispositivo. A seleção de pacientes com FA apropriados para a ACO prolongada ou, possivelmente, para oclusão do AAE pode ser guiada pelos esquemas de estratificação do risco descritos anteriormente [Tabelas 5, 6 e 7]. Pacientes com escore 1 no esquema CH......
... ATPase de sódio e potássio pode resultar em níveis de potássio sérico marcadamente elevados, e o nível de potássio sérico é um melhor indicador de toxicidade dos órgãos e um indicador prognóstico melhor do que o nível sérico de digoxina nessa circunstância. A concentração sérica de digoxina deve ser realizada; em intoxicações agudas, deve-se proceder à dosagem sérica de digoxina com até 6 horas ......
... como antidepressivos tricíclicos, haloperidol, risperidona, metadona, ondansetrona e domperidona. Bibliografia 1. Moss AJ. Long QT Syndrome. JAMA 2003; 289:2041. 2. Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Current concepts in long QT syndrome. Pediatr Cardiol 2000; 21:542. 3. Jackman WM, Friday KJ, Anderson JL, Aliot EM, Clark M, Lazzara R. The long QT syndromes: a critical......
...dor de cabeça; tontura. Gastrintestinal: náusea. Outro: fotossensibilidade. Atenção com outros produtos O Gemiflozaxino •pode ter sua ação diminuída por: antiácidos contendo alumínio ou magnésio; sucralfato; ferro; multivitaminas; suplementos minerais; didanosina. •pode aumentar o tempo de protrombina com: varfarina. •pode aumentar aditivamente o intervalo QT com: outras drogas com essa......
...na e administrá-la 2 horas antes e/ou depois do orlistate. t Posaconazol pode resultar em aumento da concentração de ciclosporina no sangue total, aumentando o risco de nefrotoxicidade, leucoencefalopatia e morte. Se o uso concomitante for necessário, reduzir a dose de ciclosporina em 75% e aumentar gradualmente após a descontinuação do posaconazol; monitorar concentração de ciclosporina no sangu......
...e é associada com aumento da mortalidade em pacientes com doença arterial coronariana no entanto, flecainida pode ser usada em TV associada com corações estruturalmente normais. O dofetilide e ranolazina não estão aprovadas para o tratamento de arritmias ventriculares mas reduziram significativamente a TV e FV recorrente em pequenos estudos. 3-TV em pacientes com infarto agudo do miocárdio In......
... Gastrintestinal: náusea; vômito. Atenção com outros produtos A Piridostigmina •pode ter sua ação diminuída por: aminoglicosídeo; corticosteroide; anestésico local ou geral; magnésio; anticolinérgico. •pode aumentar o risco de hipotensão com: bloqueador ganglionar. •pode ter efeitos tóxicos aditivos com: outro inibidor da colinesterase. •pode ter sua ação antagonizada por: guanadrel; gua......
...tuição com Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30ºC): 24 h. refrigerado (2 - 8°C): 24 h. Uso injetável - Doses •doses em termos de cisatracúrio. •seguir instruções do fabricante e referências especializadas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminada no leite. Não usar o produto hipersensibilidade conhecid......
... Seguir instruções de dosagem recomendada pelo fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretada no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formulação. Avaliar Riscos X ......
...turvação, mesmo discreta, ou coagulação (que ocorre em temperaturas mais baixas), o produto deve ser aquecido levemente em água morna para recobrar a sua limpidez (transparência). Só administrar o medicamento se houver retorno da limpidez (transparência). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos dose total de tratamento: 480 mg, podendo ser divididos em 3 a 5 dias. Crianças dose total de tratament......
...ses maiores sejam necessária administrar 0,9 ou 1,2 mg/kg. dose de manutenção – via Intravenosa Direta: 0,1 ou 0,15 ou 0,2 mg/kg quando usado concomitante a anestésicos. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 25% do controle. dose de manutenção – Infusão Intravenosa: inicialmente 10-12mcg/kg/min. Após obtenção do bloqueio neuromuscular desejado individualizar a do......
...e genérico) (substância ativa). Informações sobre contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração, posologia e indicações. REFERÊNCIA PAVULON (Organon) GENÉRICO Não Brometo de pancurônio. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 4 mg/2 mL PAVULON Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). O QUE É O pancurônio é um relax......
...loqueador neuromuscular (possível reação cruzada); Reações Mais Comuns (incidência não definida) MÚSCULO-ESQUELÉTICA: fraqueza muscular esquelética. Atenção com Outros Produtos O rocurônio: • pode ter sua potência e efeito neuromuscular prolongado por: anestésicos gerais (enflurano; isoflurano). • pode ter o efeito neuromuscular aumentado por: anestésicos locais; lítio; s......
...ite, episclerite, úlceras e vasculite) apresentarem títulos bastante elevados de FR. No entanto, ainda é controverso o uso do teste para monitorar a atividade clínica da doença ou a eficiência terapêutica. Nesses casos, as provas de atividade inflamatória (PCR e VHS) mostram maior utilidade. O teste positivo ou negativo não confirma nem exclui AR, respectivamente. De fato, o exame nã......
...lução a 2%), 60-180 (bloqueio epidural), 30-60 minutos (infiltrativa). • Metabolismo: fígado (aproximadamente 90%). • Meia-vida: 1 a 2 horas. • Excreção: renal (10% em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS1-6,13 • Hipotensão, bloqueio cardíaco, parada cardíaca, bradicardia. • Náusea, vômitos, incontinência fecal. • Hipersensibilidade e reações alérgicas (raras......
...• Antagoniza efeito relaxante de bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • As ampolas devem ser protegidas da luz e mantidas à temperatura controlada, até 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não sej......
...útea), a postura (por exemplo, criança com pescoço flexionado, ombros retraídos, coluna lordótica, flexão de quadril e joelhos, e pés em eqüino são características de distrofia muscular de Duchenne) e a maneira como o paciente se levanta do solo (por exemplo, criança com distrofia de Duchenne que “escala a si própria”, sinal de Gower). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Na t......
...l. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto, álcool benzílico ou brometo; taquicardia pré-existente. Avaliar riscos x Benefícios doença neuromuscular; miastenia grave; síndrome de Eaton-Lambert; doença pulmonar; doença hepática; doença biliar; doença renal; ......
...; criança. Avaliar riscos x Benefícios doença cardíaca (particularmente arritmia, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral) (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); hipertensão (pode agravar); esofagite de refluxo (pode haver retenção gástrica); obstrução parcial das vias urinárias; idoso. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% ......
...ravenosa lenta; repetir, se necessário, até uma dose total de 5 mg. miastenia gravis: 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea; a seguir doses baseadas na resposta do paciente. Idosos: a duração dos efeitos pode ser mais prolongada. Crianças miastenia gravis: 0,01 a 0,04 mg por kg de peso corporal, via intramuscular ou subcutânea, cada 2 a 3 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Cla......
...ide (deficiência neurológica isquêmica, devida a espasmos dos vasos cerebrais, após hemorragia subaracnoide). Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Com......
...os. Avaliar riscos X Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; estenose aórtica (aumenta risco de insuficiência cardíaca); hipotensão (pode ser agravada); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) C......
...ca associada pode piorar); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Cardiovascular: inchaço periférico. Atenção com outros produtos O Felodipino •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos acentuados com: procainamida; quinidina; o......
... Em pacientes estáveis e com boa tolerância, tenta-se a reversão com antiarrítmicos e a amiodarona é a droga de escolha (Tabela 1). Neste caso, o paciente recebeu amiodarona e digitálico (deslanosídeo) com reversão para o ritmo sinusal. Além disso, deve-se investigar e corrigir fatores precipitantes nesta fase de pós-operatório, como hipoxemia, distúrbios hidreletrolíticos (principalmente hipocale......
...s), taquicardia ventricular polimórfica, taquicardia ventricular monomórfica e fibrilação ventricular. Os mecanismos eletrofisiológicos responsáveis por estas arritmias são: reentrada, automaticidade e atividade deflagrada. As taquicardias ventriculares monomórficas sustentadas são taquicardias com QRS largo (>0,12s) sempre com a mesma morfologia, com padrão de BRD, quando se origi......
... pela interação com digoxina. • A interação com epinefrina pode resultar em hipertensão grave. • Timolol pode mascarar sinais de hipoglicemia induzida por fármacos antidiabéticos. • A interação com lidocaína, procainamida ou quinidina pode aumentar o risco de depressão do miocárdio. • A interação com verapamil aumenta o risco de hipotensão, assistolia e insuficiência cardía......
...rações hidroeletrolíticas,sendo recomendado o controle frequente dos níveis séricos de sódio e potássio. g) Classificação na gravidez Classe C. h) Interações medicamentosas São bemdocumentadas interações clínicas significativas com bloqueadores de canais decálcio, corticosteroides, quinidina, procainamida,......
... Anemia, trombocitopenia, pancitopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • A ranitidina pode aumentar o efeito de: ciclosporina, varfarina, gentamicina, sulfoniluréias, midazolam, triazolam, metoprolol, pentoxifilina, fenitoína, quinidina. • Pode haver diminuição de efeito de: tolazolina, atazanavir, enoxacino, cetoconazol, itraconazol, procainamida, sulfato ferroso, gefitinibe. • ......
...ue se estende para muitas partes distintas do corpo, eritema generalizado, angioedema, erupção maculopapular ou urticária, dificuldade para respirar, taquicardia, cólicas abdominais, náusea, vômito, diarreia, hipotensão e perda da consciência.40 Em 80-95% dos pacientes com anafilaxia à penicilina, não há história comprovada de alergia à penicilina. O anel ß-lactâmico da benzilpenicilina (BP) é in......
...itar a intubação, a ventilação ou as manipulações ortopédicas; para diminuir as contrações musculares nas convulsões induzidas: via intramuscular: 2,5 a 4 mg por kg de peso corporal. A dose total intramuscular não deve ultrapassar 150 mg. via intravenosa 1 a 2 mg por kg de peso corporal. A dose total intravenosa não deve ultrapassar 150 mg. Atenção: considerar que pode haver bradicardia inte......
... Fluir (Mantecorp); Formare (Libbs); Formocaps (Biosintética) fumarato de formoterol Inalação oral Aerossol (12 mcg/dose): Foradil Cápsula com 12 mcg de pó para inalação oral: Foradil O que é broncodilatador; antiasmático [agonista beta 2-adrenérgico seletivo]. Para que serve asma brônquica; bronquite crônica (prevenção e tratamento do broncoespasmo, em pacientes com ou sem enfise......
... do fígado; diminuição da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida): aumento das mamas (com terapia além de 1 mês); diarreia; dor de cabeça; tontura; sonolência; dor transitória no local da injeção intramuscular. Atenção ao utilizar outros produtos. A cimetidina •pode ter sua ação diminuída por: antiácido. •pode ter sua ação noturna prejudicada por: cigarro. •pode a......
...NFUSÃO INTRAVENOSA DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,2 a 0,5 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. refrigeração (2°-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. refrigeração (2°-8°C): 24 h. TEMPO DE INFUS......
...inérgica). Concentração máxima: 2 horas após administração oral. Concentração terapêutica no soro: 2 a 4 mcg por mL. Eliminação: urina (80%, 50% como disopiramida e 30% como metabólitos); bile/fezes (15%). Como se usa USO ORAL - DOSES • doses em termos de disopiramida. Adultos • 100 a 200 mg cada 6 horas, geralmente ficando em 150 mg cada 6 horas. Pacientes com menos de 50 kg:......
...nte 7 dias ou, para melhorar a tolerabilidade, 250 mg 4 vezes por dia, durante 14 dias. infecção uretral (não complicada); endocervical ou retal: 500 mg, 4 vezes por dia, durante 7 dias. Crianças com até 35 kg 30 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas (2 ou 4 tomadas diárias); a dose pode ser dobrada em infecção grave. infecção orofacial: 30 a 50 mg por kg de peso por dia,......
...rcapasso, ou síndrome sinusal (pode ocorrer lentidão da condução AV); bradicardia ou distúrbio eletrolítico (diminuição de potássio, magnésio ou cálcio) (risco de torsades de pointes); insuficiência cardíaca congestiva (risco de toxicidade pela quinidina, por diminuição do volume de distribuição; risco de hipotensão); diminuição da função renal (eliminação pode diminuir); diminuição da função do f......
...de 0,1 a 0,2 mg/ mL. Tempo de infusão: 0,8 a 1,2 mcg/kg/minuto. Uso injetável – Doses •doses em termos de brometo de vecurônio. •não misturar o produto na mesma seringa com barbituratos ou outras soluções alcalinas. •manter à mão equipamentos de emergência para suporte respiratório. •doses determinadas pelos especialistas em função do procedimento. Cuidados especiais Risco na gravide......
...ançada no terceiro dia de tratamento). No tratamento de manutenção, administrar a menor dose eficaz; em muitos casos a dose de 20 mg duas vezes por dia é suficiente. tratamento de episódios agudos de mania ou mistos com desordem bipolar 1º dia: duas doses de 40 mg 2º dia: duas doses de 60 ou 80 mg A seguir ajustar a dose de acordo com a resposta clínica e tolerabilidade dentro de uma variação d......
... úlcera de duodeno. Como age inibe a produção da secreção ácida, ligando-se aos receptores H2 da histamina nas células parietais do estômago. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ranitidina. •não tomar antiácido que contenha magnésio junto com a ranitidina (se necessário, usar hidróxido de alumínio). •comprimido efervescente: dissolver completamente em água (mínimo de 75......
...ícios pesados; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento (hiperplasia) gengival. •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente: batimentos do coração; eletrocardiograma; função do fígado; funç......
...icemia com: bloqueador de canais de cálcio; corticosteroide; estrogênio; fosfenitoína; anticoncepcional hormonal; isoniazida; ácido nicotínico; fenotiazina; fenitoína; simpaticomimético; tiazida; outro diurético; medicamento para tireoide; álcool. •pode ter sua concentração aumentada por: amilorida; cimetidina; digoxina; morfina; nifedipino; procainamida; quinidina; quinina; ranitidina; triantere......
...stômago e aumenta o trânsito intestinal. Os efeitos contra o vômito se devem por antagonizar receptores centrais e periféricos da dopamina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de metoclopramida. •30 minutos antes de refeição. Adultos 10 mg, 3 vezes por dia. Crianças solução oral gotas: 3 a 6 gotas por kg de peso corporal por dia. Uso injetável – Preparação metoclopramid......
...itar dose excessiva em pacientes obesos, a dose deve ser calculada com base no peso corporal ideal. Para evitar dose excessiva em crianças, a dose deve ser calculada com base no peso ideal para a altura. Tabela de doses baseadas no peso do paciente (empregando injeção de atracúrio a 10 mg/mL) Peso do paciente (kg) Dose inicial (mL)a Dose inicial (mL)b 10 0,4-0,5 0,3-0......