...o por feixe anômalo ("FA com Wolf"). A FA paroxística é uma arritmia comum nos pacientes com Síndrome de Wolff-Parkinson-White (SWPW) e pode ser observada em até 1/3 deles. Sugere-se que, nesses casos, a ocorrência de FA deve-se ao aumento da vulnerabilidade atrial, acompanhada por alterações hemodinâmicas durante os episódios de taquicardia por reentrada atrioventricular ou por anorm......
...(MAO) Enzima que degrada substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina. NECRÓLISE Esfoliação ou separação de um tecido (por exemplo a pele) devida à necrose. NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA (também chamada doença ou síndrome de Lyell) Reação grave, com necrose e exfoliação da pele, geralmente causada por medicam......
...obrecarga de câmaras esquerdas f) Alterações de repolarização ventricular Diagnóstico Síndrome do QT longo Adquirido Comentário O diagnóstico de QT longo é feito por meio da medida do intervalo QT na derivação DII, desde o início do QRS até o fim da onda T. O intervalo varia de forma inversa à freqüência cardíaca, por isso deve ser feita correção para FC......
...Canais de Sódio Procainamida 1. Mecanismo de ação A procainamida age inibindo os canais rápidos de sódio, prolongando a duração do potencial de ação. 2. Indicações Na reversão aguda de taquicardias ventriculares sustentadas (TVS) e nas taquiarritmias supraventriculares, especialmente na fibrilação atrial associada à síndrome de WPW, possuindo potente ação de bloqueio na condução ante......
...aracteriza-se por frequências atriais de 100 a 130 batimentos/min, 3 ou mais ondas P (não sinusais) morfologicamente distintas e condução AV variável. É uma condição que costuma estar associada a doença respiratória e à insuficiência cardíaca. A hipoxemia constitui um achado frequente. A arritmia pode ser exacerbada pelo excesso de digitálicos, bem como por toxicidade da teofilina ou por hipocalem......
...nais; GI = gastrintestinal; HBV = vírus da hepatite B; HDL = lipoproteína de alta densidade; HSV = vírus do herpes simples; IM = infarto do miocárdio; INR = relação normalizada internacional; MMF = micofenolato de mofetil; MFT = monitoramento farmacológico terapêutico; TB = tuberculose; TFG = taxa de filtração glomerular; TIH = trombocitopenia induzida por heparina; VD = volume de distribuição; VZ......
...ação é descritiva, mas não há evidências convincentes sugerindo que esta classificação tenha significado prognóstico. Os pacientes com ectopia ventricular podem ser assintomáticos e se queixarem de palpitações intermitentes ou pré-sincope. Com bastante frequência, a ectopia pode resultar em disfunção ventricular até mesmo em pacientes assintomáticos. Taquicardia ventricular monomórfica susten......
...ção máxima de 7 dias Persistente FA com duração superior a 7 dias FA persistente e duradoura FA persistente, com duração mínima de 1 ano FA permanente FA persistente, para a qual as tentativas de restaurar o RS são inúteis ou não foram realizadas FA silenciosa ou assintomática FA diagnosticada na ausência de sintomas FA = fibrilação atrial; RS = ritmo sinus......
...dade hemodinâmica, é prioridade, assim como iniciar a monitorização cardiorrespiratória e estabelecer acesso venoso em todos os pacientes. No caso dos pacientes com ingestões intencionais ou acidentais que não apresentam sintomas, deve-se lembrar que existem complicações fatais de toxicidade que ocorrem horas após a ingestão. Naqueles com arritmias com risco de vida, deve-se identificar e corrigi......
...iarrítmicas (quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol), alguns antibióticos (macrolídeos, quinolonas respiratórias e voriconazol) e outras drogas, como antidepressivos tricíclicos, haloperidol, risperidona, metadona, ondansetrona e domperidona. Bibliografia 1. Moss AJ. Long QT Syndrome. JAMA 2003; 289:2041. 2. Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Current concepts in long QT ......
...om: varfarina. •pode aumentar aditivamente o intervalo QT com: outras drogas com essa ação (quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol, cisaprida, eritromicina, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos). Outras considerações importantes •evitar a exposição excessiva ao sol ou à luz ultravioleta. Usar protetor solar. Se ocorrerem reações de fototoxicidade, o tratamento deve ser interromp......
...t Vasculite. t Aumento de ureia e creatinina. t Fotossensibilidade, reações de hipersensibilidade (febre, urticária, angioedema,anafilaxia). t Artralgia, mialgia, tenossinovite, inflamação e dano no tendão (especialmente em idosos usando corticosteroides). t Eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica. t Distúrbios de visão, paladar e audição. t Taquicardia, hipotensão, ed......
...voluir com taquicardia ventricular ou desfibrilação ventricular; -Pacientes com síndrome do QT longo congênita, que apresentam sintomas recorrentes ou torsades de pontes, apesar de terapia com beta-bloqueadores; -Pacientes de alto risco com miocardiopatia hipertrófica; -Pacientes de alto risco com síndrome de Brugada, com padrão em ECG de bloqueio de ramo direito ou elevação persistente de segm......
...ia ativa) Referência: Mestinon (Valeant) Genérico: não brometo de piridostigmina Uso oral Comprimido 60 mg: Mestinon O que é antimiastênico; [colinérgico (inibidor da colinesterase); anticolinesterase; amônio quaternário (composto sintético)]. Para que serve miastenia gravis. Como age inibe a destruição da acetilcolina pela colinesterase, facilitando a transmissão dos impul......
...o (solução) 5 mg/2,5 mL ou 150 mg/30 mL – Intravenosa direta • consultar referências especializadas. Cisatracúrio (solução) 5 mg/2,5 mL ou 150 mg/30 mL – Infusão intravenosa Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração entre 0,1 e 0,4 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30ºC): 24 h. refri......
... pacientes com câncer. Reações Que Podem Ocorrer (raramente) Diminuição dos batimentos cardíacos; queda de pressão, coceira; vemelhidão na face; erupção na pele; estreitamento dos brônquios. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O cisatracúrio: • Pode ter sua ação aumentada por: anfotericina B; anestésicos gerais (enflurano, halotano); anestésicos locais; agentes bloqueadores do ......
.... COMO AGE Destrói os plasmódios por inibição da sua síntese protéica. Possui ação esquizonticida, mas é ineficaz contra os gametócitos. A remissão da febre ocorre em 20 a 40 horas, porém a ausência de parasitas assexuados no sangue é observada após 2 a 4 dias. COMO SE USA Uso Injetável Artemeter (solução) 80 mg/1 mL – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: via intramuscular profunda, na......
...ansmissão neuromuscular. Causa paralisia dos músculos esqueléticos. Como se usa Uso Injetável – Preparação Atenção: administrar apenas por via intravenosa direta ou por infusão intravenosa. Rocurônio (solução) 50 mg/5 mL – Via Intravenosa Direta a dose a ser usada não precisa ser diluída. Tempo de injeção: 3 a 5 minutos. Rocurônio (solução) 50 mg/5 mL – Infusão intravenosa Dilu......
... de Eaton-Lambert; doença pulmonar; doença hepática; doença biliar; doença renal; doença cardiovascular; doença endócrina; circulação diminuída; desequilíbrio eletrolítico; desidratação; obesidade; diminuição da temperatura do corpo; estado febril; carcinomatose; trauma ou queimaduras extensas; paralisia cerebral; caquexia; pacientes debilitados; recém-nascidos; uso prolongado. Reações Mais Co......
...colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ESMERON (Organon) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G Brometo de rocurônio. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 50 mg/5 mL ESMERON; G Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2-8ºC) Não congelar. O QUE É O rocurônio é um relaxante muscular [bloqueador neuromuscular não-despolarizante]......
...um achado sorológico estável, já que seus níveis séricos não parecem flutuar no curso da doença. Nos casos de SS primária, o anticorpo anti-La/SS-B aparece em 40% dos pacientes, e, no LES, em 6 a 15% dos casos. Além disso, este anticorpo é detectado quase unicamente nos pacientes que são anti-Ro/SS-A positivos, sendo o inverso não verdadeiro. Anticorpos Anti-Scl70 e Anti-Jo1 Os méto......
...ravenoso), 100 minutos (bloqueio lombar epidural com solução a 2%), 75-135 minutos (bloqueio caudal com soluções a 1% ou 2%), 100 minutos (anestesia espinhal com solução a 2%), 60-180 (bloqueio epidural), 30-60 minutos (infiltrativa). • Metabolismo: fígado (aproximadamente 90%). • Meia-vida: 1 a 2 horas. • Excreção: renal (10% em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS1-6,13 • ......
...Reversão do bloqueio neuromuscular de relaxantes musculares não-despolarizantes administrados durante cirurgia. • Miastenia grave. • Retenção urinária pós-operatória. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Cirurgia intestinal ou vesical recente. • Obstrução intestinal ou urinária. • Uso após suxametônio. • Pneumonia. • Peritonite. • Hipersensibilidade à neosti......
...smose, hipotiroidismo, síndrome das cinturas Fraqueza muscular proximal, sinal de Gottron, heliotrópo Dermatopolimiosite Fraqueza muscular proximal e distal Miosite por corpúsculo de inclusão Fenômeno de Raynaud, puffy hands Doença mista do tecido conjuntivo Fraqueza muscular proximal, pseudo-hipertrofia de panturrilhas, levantar miopático em meninos Distrofia muscu......
...uída; desequilíbrio eletrolítico; desidratação; obesidade; diminuição da temperatura do corpo; estado febril; carcinomatose; trauma ou queimaduras extensas; paralisia cerebral; caquexia; paciente debilitado; recém-nascido; uso prolongado. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pulso acelerado; pressão elevada; débito cardíaco elevado; discreta elevação na pressão arteri......
...eações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Sistema nervoso central: confusão ou excitação em pacientes idosos. Cardiovascular: palpitação. Oftálmico: visão borrada. Gastrintestinal: constipação; boca seca; paralisia intestinal. Geniturinário: hesitação urinária; retenção urinária. Atenção com outros produtos A Hiosciamina •pode aumentar o risco de reações adversas co......
...o despolarizantes; colinérgico; parassimpaticomimético; inibidor da colinesterase]. Para que serve retenção urinária (pós-operatória); distensão abdominal (pós-operatória); miastenia gravis. Como age inibe a colinesterase, impede a destruição da acetilcolina, facilitando a transmissão do impulso nervoso na placa neuromotora. Como se usa Uso injetável – Preparação Neostigmina (sol......
...ção Nimodipino 10 mg/50 mL - Infusão intravenosa Estabilidade após aberto Solução pronta para infusão. Usar dentro de 25 h. Tempo de infusão: utilizar bomba de infusão. Uso injetável – Doses • doses em termos de nimodipino. Adultos infusão intravenosa: iniciar com 1 mg/hora nas 2 primeiras horas. Depois, infundir 2 mg/hora. Paciente com peso inferior a 70 kg ou com pressão arterial l......
...rdíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (80%). Biotransformação: no fígado. Ação - máxima: em 4 horas. Eliminação - urina: 11%, como metabólitos; fezes: 77%, como metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •d......
... sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipotensão grave (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; hipotensão (pode ser agravada); infarto do miocárdio com congestão pulmonar (a insuficiência cardíaca associada p......
...ela 1). Neste caso, o paciente recebeu amiodarona e digitálico (deslanosídeo) com reversão para o ritmo sinusal. Além disso, deve-se investigar e corrigir fatores precipitantes nesta fase de pós-operatório, como hipoxemia, distúrbios hidreletrolíticos (principalmente hipocalemia) e distúrbios do equilíbrio ácido-base. Tabela 1. Medicações para reversão de fibrilação atrial no Brasil M......
...rilação ventricular. Os mecanismos eletrofisiológicos responsáveis por estas arritmias são: reentrada, automaticidade e atividade deflagrada. As taquicardias ventriculares monomórficas sustentadas são taquicardias com QRS largo (>0,12s) sempre com a mesma morfologia, com padrão de BRD, quando se originam do ventrículo esquerdo, ou BRE, quando se originam no ventrículo direito ou se......
... Guardar em temperatura ambiente, protegendo da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reproduç......
...oespasmo (medicaçãode eleição). c) Posologia 0,08-0,1mg/kgpor dose. Em infusão contínua, 0,1-0,15mg/kg/h. d) Efeitos adversos Semelhantesao atracúrio, porém associado a menos broncoespasmo. e) Apresentação comercial Nome comercial: Norcuron. Frascos com póliofilizado de 4mg e 10mg. f) Monitorização Semelhante aopancurônio. g) Classificação......
...topenia, pancitopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • A ranitidina pode aumentar o efeito de: ciclosporina, varfarina, gentamicina, sulfoniluréias, midazolam, triazolam, metoprolol, pentoxifilina, fenitoína, quinidina. • Pode haver diminuição de efeito de: tolazolina, atazanavir, enoxacino, cetoconazol, itraconazol, procainamida, sulfato ferroso, gefitinibe. • Diminui a toxicid......
...ncipais fármacos implicados na PEGA são os antibióticos (aminopenicilinas e pristinamicina) e o diltiazem. A DRESS inclui duas características importantes: envolvimento multissistêmico e eosinofilia frequente.35 Estima-se que ocorra em cerca de 1 a cada 10.000 exposições a fármacos como antiepiléticos e sulfonamidas. A DRESS é uma reação farmacológica aguda forte definida pela presença de febre,......
... [acetilcolina (derivado); bloqueador neuromuscular despolarizante; colinérgico; succinilcolina (outro nome genérico)]. Para que serve para propiciar relaxamento muscular esquelético em cirurgia ou procedimento hospitalar. Como age bloqueia a transmissão do impulso nervoso na placa mioneural, produzindo paralisia dos músculos esqueléticos. Não tem efeito sobre a consciência e nem sobre o......
...lmente, se necessário, podem ser adicionados mais 1 ou 2 jatos no dia (desde que não mais que por 2 dias numa semana). prevenção do broncoespasmo (por exercício ou devido exposição inevitável a alergeno): 1 jato (12 mcg) com 15 minutos de antecedência. Em pacientes com asma grave podem ser necessários 2 jatos (24 mcg). Cápsulas para inalação oral – Doses Adultos 1 ou 2 cápsulas (12 a 24 mcg......
...al (Sanval); Cinitidina (Greenpharma); Ulcimet (Farmasa); Ulcinax (Neo Química) Cimetidina Uso oral Comprimido 200 mg: Tagamet; G Comprimido 400 mg: Tagamet; G cloridrato de cimetidina equivalente a cimetidina Uso injetável Injetável (solução) 300 mg/2 mL: Ulcimet; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. ......
... a administração, usar atropina via intravenosa. • só usar o produto se a sala cirúrgica estiver equipada com entubador endotraqueal, equipo de oxigênio sob pressão positiva, aparelho para respiração artificial, ventilação assistida ou controlada. • enquanto o paciente estiver sob efeito do bloqueio nos músculos da cabeça e pescoço ele poderá sentir dificuldade para falar. • o produto não afeta......
... fase 0 da despolarização e prolonga a duração do potencial de ação (na classificação de Vaughan Willians: classe I A). Prolonga o intervalo QT e alarga o complexo QRS. Tem ainda um efeito inotrópico negativo (deprime acentuadamente a contratilidade miocárdica) e uma potente atividade anticolinérgica. Absorção: rápida e praticamente completa. Biotransformação: no fígado (metabólito primário tem aç......
... disenteria amebiana: 250 mg, 4 vezes por dia, durante 10 a 14 dias. infecção urogenital (durante a gravidez): 500 mg, 4 vezes por dia, durante 7 dias ou, para melhorar a tolerabilidade, 250 mg 4 vezes por dia, durante 14 dias. infecção uretral (não complicada); endocervical ou retal: 500 mg, 4 vezes por dia, durante 7 dias. Crianças com até 35 kg 30 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, e......
...ão do volume de distribuição; risco de hipotensão); diminuição da função renal (eliminação pode diminuir); diminuição da função do fígado (risco de toxicidade). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: vertigem, febre, dor de cabeça, sensação de queda iminente. Cardiovascular: alterações no ECG, aumento dos batimentos do coração. Ótico: barulho nos ouvidos. G......
...cos. Como se usa Uso injetável - Preparação Atenção: não administrar por Via Intramuscular. Brometo de vecurônio (pó) 4 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 4 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15-30......
...uir ajustar a dose de acordo com a resposta clínica e tolerabilidade dentro de uma variação de 40 - 80 mg duas vezes por dia. Não há dados sistematicamente obtidos com a ziprasidona além de 3 semanas. Idosos: podem requerer doses menores e aumentos mais conservadores, com monitoração constante. Paciente com insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose. Paciente com insuficiência hepátic......
...tamente em água (mínimo de 75 mL) antes de ingerir. Adultos úlcera de estômago; úlcera pós-operatória: 150 mg, 2 vezes por dia (ou 300 mg em dose única, à noite). prevenção da úlcera duodenal: 150 mg, 2 vezes por dia, junto com medicação anti-inflamatória não esteroide. úlcera de duodeno: 300 mg, 2 vezes por dia, durante 4 semanas; depois 150 mg, ao deitar, como manutenção, por mais 4 semanas.......
...terial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (completamente). Biotransformação: no fígado (metabólitos inativos). Ação - início:......
...48 horas entre os produtos. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •o tratamento com esse produto deve ser interrompido 2 ou 3 dias antes de cirurgias ou exames radiológicos contrastados, devendo ser reiniciado somente após o paciente ter readquirido o controle da função renal. •descontinuar o uso do produto e hospitalizar caso o paciente manifeste um quadro de acid......
...z). Tempo de infusão: 15 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de metoclopramida. Adultos 10 a 30 mg por dia. Uso retal (via ânus) – Doses • doses em termos de metoclopramida. Adultos 1 supositório, 1 a 3 vezes por dia. Crianças 1 supositório pediátrico, 1 a 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite. Proble......
... períodos associam-se a desenvolvimento de tolerância, levando a aumento significativo de doses ou substituição por outro agente não-despolarizante. • Atracúrio pode comprometer seriamente a função respiratória e causar paralisia respiratória. • Pacientes com fatores predisponentes (traumatismo craniano, edema cerebral, encefalopatia hipóxica, encefalite viral, uremia) podem apresentar......