...tes para uso na psoríase.119 Assim como os demais agentes biológicos, o adalimumabe não é tóxico para os rins, fígado ou medula óssea. Entretanto, do mesmo que os outros bioagentes, seu custo é bastante alto. As mesmas preocupações relacionadas à insuficiência cardíaca, esclerose múltipla e doenças linfoproliferativas associadas ao uso do etanercepte e infliximabe também são descritas na bula que ......
...sentou uma melhora clínica fantástica e outros quatro apresentaram uma melhora apenas moderada.6 Infelizmente, os efeitos colaterais da IL-2 DAB389 impediram sua aprovação para o tratamento de psoríase.7 A pele de pacientes com psoríase lesional tem um número mais elevado de células apresentando antígenos do que células T ativadas, em comparação com a pele de pessoas saudáveis. Para que ocorra a ......
... erosivos e deformantes em40 a 60% dos pacientes. Os danos podem ocorrer rapidamente no curso da doençaem menos de 6 meses. De fato, apesar do tratamento com DMARDs com melhora clínica,até 47% dos pacientes apresentam danos radiográficos aos 2 anos. Extensos danosarticulares e PCR elevada na apresentação são os maiores fatores preditivos dodesenvolvimento de danos radiológicos. Por fim, foi demons......
...osas e estéreis. Essas pústulas podem coalescer formando grandes coleções purulentas, as pústulas se resolvem em alguns dias com manutenção de quadro de eritema local, com eritrodermia ocasional e descamações. Uma forma mais crônica pode ocorrer com a formação de lesões anulares com pústulas periféricas. Envolvimento de mucosa pode ocorrer em ambas as formas. Psoríase pustulosa Rodrigo Ant......
...ysiol 1958; 13:135-138. 5. Hillman RW. Fingernail growth in pregnancy relations to some common parameters of the reproductive process. Human Biology 1960; 323:119-134. 6. McKusick VA, Francomano CA, Antonarakis SA, Pearson PL. Nail-patella syndrome [NPS]; Onychoosteodysplasia; Turner-Kieser syndrome”. In: Mendelian inheritance in man. A catalog of human genes and genetic disorders. 11.......
...e foot as risk factors for acute bacterial cellulites of the leg: a case-control study. Dermatology 2004; 209:301.48.Del Rosso JQ. Current management of onychomycosis and dermatomycoses. Curr Infect Dis Rep 2000;2:438.49.Crawford F, Young P, Godfrey C, et al. Oral treatments for toenail onychomycosis: a systematic review. Arch Dermatol 2002; 138:811.50.Gupta AK, Linh QT. Onychomycosis therapies: s......
...ia familiar e uma notável associação genética com o antígeno de histocompatibilidade HLA-B27. 7. Certas bactérias exercem papéis patogenéticos importantes. Tabela 1. Comparação entre as espondiloartropatias eAR Espondiloartropatias AR Distribuição Racial (mais prevalente entre brancos) Mundial Prevalência 0,2 a 1,9% 1 a 2% Etiologia Ge......
...ixa etária. O risco de neuralgia pós-herpética gira em torno de 20%, chegando até 50%, nos pacientes com mais de 60 anos. O quadro clínico caracteriza-se por vesículas agrupadas que seguem o trajeto de um nervo, unilateral, acompanhada ou precedida de dor neural e febre. Os dermátomos mais acometidos são os torácicos e os cranianos, especificamente o ramo oftálmico do nervo trigêmeo, podendo compr......
... dermatite aguda com vesiculação e exsudação, por causar irritação. No entanto, nas fases subaguda e crônica da dermatite e da psoríase, estas preparações são muito úteis e constituem alternativa opção ao uso de corticosteroides tópicos. Em um estudo controlado aleatório, a preparação de alcatrão a 1% foi mais eficaz que a preparação a 5% para o tratamento de eritema e descamação em doentes com ps......
...fia, página 909). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefini......
...ca R, Altinyazar HC, Esturk E. Is topical metronidazole effective in seborrheic dermatitis? A double-blind study. Int J Dermatol 2003;42:632. 55. Rigopoulos D, Ioannides D, Kalogeromitros D, et al. Pimecrolimus cream 1% vs. betamethasone 17-valerate 0.1% cream in the treatment of seborrhoeic dermatitis: a randomized open-label clinical trial. Br J Dermatol 2004; 151:1071. 56. Scapparo ......
...diretos. São úteis apenas para condições cutâneas em que o prurido é secundário à inflamação, como a dermatite atópica ou a psoríase. Inibidores de calcineurina tópicos Os inibidores de calcineurina tópicos têm sido usados primariamente como agentes anti-inflamatórios, mas também foi demonstrado que exercem efeito antiprurídico direto, possivelmente via ativação de TRPV1. Os distúrbios em qu......
...te periférica OU Entesite OU Dactilite (1 dos critérios a seguir) · HLA?B27 · Infecção gêniturinária ou gastrintestinal · Psoríase · Doença inflamatória intestinal · Sacroileíte em ressonância magnética OU 2 dos critérios a seguir · Artrite · Entesite · Dorsa......
...B maduros. A interação entre o BLyS e o TAC1 ou o BCMA está envolvida nas ações das células B ativadas por antígenos, das células B da memória e nas células B plasmáticas. O BLyS é o único ligante para o BR3, embora o BLyS e APRIL (um ligante indutor de proliferação) sejam ligantes para o TAC1 e BCMA. Ao usar o BLyS como alvo, a expectativa é que o belimumab poderia afetar as células B logo no iní......
...a ativa) REFERÊNCIA NEOTIGASON (Roche) GENÉRICO Não USO ORAL CÁPSULA 10 mg NEOTIGASON CÁPSULA 25 mg NEOTIGASON O QUE É Antipsoríase; antidisceratose [ácido retinoico (análogo); retinoide]. PARA QUE SERVE Psoríase grave (psoríase eritrodérmica; psoríase pustular); distúrbios graves da ceratinização (ictiose congênita; pitiriase rubra pilar; doe......
...ofisárias. Observe-se que o paciente não consegue encostar a cabeça na parede (distância occipito-parede ou tragus-parede). Diagnóstico Para um diagnóstico precoce, os critérios modificados de Nova Iorque são bastante úteis: 1. Lombalgia que melhora com exercício e piora em repouso por pelo menos 3 meses. 2. Limitação do movimento lombar em 2 planos (adução/abdução, flexão/exte......
...mentado de desenvolvimento da síndrome de Reye. • Efeito sinérgico com antifúngicos, pois facilita sua absorção pela redução da camada de ceratina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-6,8 • Orientar para evitar contato com o rosto, olhos, boca, mucosas, região anal ou genital. • Orientar para evitar o uso de outros produtos tópicos ao mesmo tempo e no mesmo local. ASPECTOS FARMACÊ......
...dicamentos t Tamoxifeno pode reduzir as concentrações plasmáticas de anastrozol em 27%. O uso concomitante não é recomendado. Orientações ao paciente t Evitar tomar anastrozol próximo ou durante as refeições. t Não tomar este medicamento em caso de gravidez suspeita ou confirmada. t O tratamento não deve ser interrompido se surgirem, eventualmente, náuseas, vômitos e diarreia. Em caso de......
...mático; modificador da resposta biológica [imunoglobulina G1 humana, derivada de DNA recombinante; anticorpo monoclonal; bloqueador do Fator de Necrose Tumoral (TNF) PARA QUE SERVE Artrite reumatoide (em adultos); artrite juvenil; artrite psoriática; espondilite anquilosante; doença de Crohn; psoríase em placa. COMO AGE Liga-se e inibe o Fator de Necrose Tumoral (TNF), reduzindo a......
...ona. Linfogranuloma Venéreo A infecção, causada por um sorotipo de Chlamydia trachomatis distinto do causador da salpingite, inicia-se com uma pápula indolor que ulcera e eventualmente resolve-se espontaneamente sem deixar cicatriz. Após 1 a 4 semanas da infecção, ocorre linfadenopatia inguinal bilateral. O diagnóstico faz-se por pesquisa de clamídia (reação de fixação de complemento ou PCR) ......
...o introito vaginal, entre o vestíbulo e o grande lábio. A flora é geralmente mista, mas alguns patógenos específicos, como o gonococo, podem ser encontrados. O tratamento adequado consiste na drenagem do abscesso no momento apropriado, após maturação desse. Até então, a paciente deve receber analgésicos, antibióticos e realizar banhos de assento mornos. A incisão deve ser realizada na face mucosa.......
... longo tempo, particularmente com curativo oclusivo. • Evitar uso na face por mais de sete dias. • Infecção secundária requer tratamento com um antimicrobiano apropriado. • Extremo cuidado é requerido em dermatoses da infância, incluindo erupção cutânea da fralda, quando o tratamento deve ser limitado a 5-7 dias. • Crianças apresentam maior absorção e maior suscetibilidade ......
...corticosteroide): 0,5 mcg por dia. Idosos: iniciar sempre com 0,5 mcg por dia. calciferol Uso oral – Doses • doses em termos de calciferol. Adultos raquitismo (resistente à vitamina D): 12.000 a 150.000 UI por dia. raquitismo (dependente de vitamina D): 10.000 a 60.000 UI por dia. Dose máxima por dia: 150.000 UI. hipoparatireoidismo: 50.000 a 150.000 UI por dia. hipofosfatemia famili......
...ravenoso e intramuscular, os diluentes são soluções injetáveis de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%, livres de conservantes, até uma concentração de 25 mg/mL de metotrexato base. • As soluções de uso para altas doses devem ser preparadas somente com solução injetável de glicose 5%. • Após diluição, a solução de metotrexato mantém-se estável por 24 horas à temperatura ambiente. • ......
...FERÊNCIA TARFLEX (Stiefel) GENÉRICO Não USO TÓPICO XAMPU TARFLEX O QUE É Anti-eczematoso; antipruriginoso; antisseborreico [queratoplástico; ceratoplástico; emoliente; coaltar (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Dermatite seborreica; caspa; dermatite atópica; eczema; psoríase (e usado como adjunto na fototerapia da psoríase, eczema ou dermatite esfoliat......
...horam. Pode haver piora renal, hipertensão e pré-eclâmpsia Dermatomiosite/polimiosite Geralmente inalterado, porém algumas deterioram Tecido conectivo Ehlers-Danlos Ruptura de grandes vasos, lacerações e prolapso do útero e sangramento no pós-parto Pseudoxantoma elástico Sangramento gastrintestinal, epistaxe e insuficiência cardíaca congestiva Tumores Epulis (Gra......
...so concomitante for necessário, ajustar a dose ou suspender temporariamente o docetaxel. t Doxorrubicina: pode resultar em icterícia colestásica e colite pseudomembranosa. Usar a associação com extrema cautela. t Talidomida: pode resultar no aumento do risco de tromboembolia venosa. Monitorar o paciente para sinais de tromboembolia venosa. t Vacinas com vírus vivos, inclusive vacina oral de ro......
... Uso anterior sem resposta clínica. PRECAUÇÕES1-6,8 • Evitar exposição do paciente à luz solar ou à radiação ultravioleta para reduzir as reações de fotossensibilidade. • Caso seja parte do tratamento com radiação ultravioleta, essa deve ocorrer de 2 a 72 horas após a aplicação da pomada de alcatrão mineral que deve ser previamente removida da pele. • Não aplicar em áreas inf......
...Simone Saad Calil Na Rename 2006: item 18.3 APRESENTAÇÃO • Creme 1%. INDICAÇÕES1 • Tratamento sintomático de processos inflamatórios cutâneos: eczemas, dermatite de contato, picadas de insetos, eczema de escabiose. • Pruridos. CONTRA-INDICAÇÕES1-5,8 • Hipersensibilidade. • Lesões na pele causadas por fungos, bactérias e vírus. • Rosácea, acne, de......
...30 kg ou mais: 40 mg a cada 2 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco Na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é distribuído no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao adalimumabe; imunodeprimido (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefíc......
...ina chave na fisiopatologia da psoríase. Esta droga na dose de 150 a 300mg em duas aplicações foi comparada a placebo e a etanercept. Comparado com placebo, a maioria dos pacientes que receberam secukinumab tiveram ao menos 75% de melhora dos sintomas, sendo que a dose de 300mg foi superior à de 150mg. Em comparação com etanercept a droga foi melhor em eficácia e velocidade de resposta. Epstei......
...lulas com pleomorfismo e anaplasia. Lisosoma: corpúsculo intracitoplasmático que contém enzimas capazes de digerir material endógeno ou exógeno fagocitado. Melanócito: célula dentrítica presente na camada basal da epiderme e na matriz pilosa, que produz melanina. Melanófago: macrófago ou histiócito que fagocitou melanina. Microabscesso: pequeno acúmulo de neutrófilos, eosínófilos ou células li......
...m radioterapia ou quimioterapia prévias. Quando as contagens de leucócitos e plaquetas forem inferiores a, respectivamente, 2.500/mm3 e 100.000/mm3, interromper o tratamento até normalização das células sangüíneas. • Idosos apresentam mais sensibilidade a efeitos adversos, especialmente os anticolinérgicos. • Leucemias secundárias são associadas à terapia de longo prazo para doenças mi......
... de Schwann. O neurotropismo parece ter relação com a presença do glicolipídio fenólico-1 (PGL-1) na sua parede. CLASSIFICAÇÃO E ACHADOS CLÍNICOS A doença pode se manifestar de diferentes maneiras, conforme a resposta imunológica do hospedeiro. A imunidade celular específica contra o M. leprae pode ser sugerida pelo teste de Mitsuda. O teste constitui-se de injeção intradérmica de......
...necessária. O que é Imunossupressor; antirreumático [polipeptídeo cíclico]. Para que serve Prevenção ou tratamento da rejeição em transplante de órgãos. Tratamento também em: artrite reumatoide; psoríase grave; síndrome nefrótica. Como age Mecanismo não é bem conhecido. Parece inibir a produção e liberação da interleucina 2, um fator essencial para os linfócitos T citotóxicos. Supr......
...Adultos aplicar pequena quantidade do produto na área afetada da pele, 2 ou 3 vezes por dia. Uso capilar (cabelos) – Doses •doses em termos de propionato de clobetasol. •em pequenas áreas e apenas em tratamentos de curto prazo. •não usar curativos oclusivos sobre a área. •lavar as mãos e a área afetada antes de aplicar o produto. Adultos aplicar pequena quantidade do produto na área afe......
... t Usar com cuidado nos casos de: – úlcera péptica, enterite regional, colite ulcerativa, estreitamento intestinal, divertículos (tais condições inflamatórias do trato intestinal podem ser exacerbadas com a administração oral de ferro). – alcoolismo, insuficiência hepática, insuficiência renal. – testes laboratoriais (o sulfato ferroso pode causar resultados falso-negativos pa......
...iasiformes. Essas lesões podem ocorrer em uma das variantes da micose fungoide, que é um tumor. A micose fungoide é a forma mais comum de linfoma cutâneo de células T. As placas podem variar de tamanho e forma, podendo mimetizar dermatoses como psoríase e dermatite atópica. Paciente de 61 Anos de Idade, Sexo Masculino com Lesões Cutâneas Rodrigo Antonio Brandão Neto Paciente de 61 Anos de Idade, ......
...os e imunocompetentes, contudo agentes imussupressivos, como metotrexato ou ciclosporina, devem ser evitados. Dermatite seborreica É uma dermatose comum na população, porém quadros com início abrupto e de difícil manejo terapêutico podem sinalizar a possibilidade de infecção pelo HIV. As lesões caracterizadas por eritema e descamação em áreas como glabela, sulco nasogeniano, couro cabeludo, r......
... de 7 a 10 dias cada um. Regime CODOX-M (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, metotrexato, por via oral, e metotrexato intratecal) alternado com regime IVAC (ifosfamida, mesna, citarabina e metotrexato intratecal). Linfosarcoma (estádio III) t 0,625 a 2,5 mg/kg/dia em combinação com outros agentes antineoplásicos. Linfoma primário do SNC t 100 mg/kg em infusão intravenosa (cer......
...l, atrofia, hirsutismo, dificuldade de cicatrização de feridas, sudorese, estrias, telangiectasia, rosácea, dermatite perioral, prurido vulvar; e superinfecção mucocutânea. t Hiperglicemia grave em pacientes com diabetes melito (1% a 46%), acompanhada de cetoacidose e coma hiperosmolar; ocasionalmente ocorre hipertireoidismo, dislipidemias e porfiria; supressão da suprarrenal pode ocorrer tanto p......
... adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg por kg de peso a cada 8 semanas. Pacientes que respondem, mas posteriormente perdem a resposta: 10 mg por kg de peso. Se não houver resposta até a semana 14, o medicamento deve ser descontinuado. Doença de Crohn (fistulizante) 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a prime......
...mg por kg de peso a cada 8 semanas. pacientes que respondem, mas posteriormente perdem a resposta: 10 mg por kg de peso. Se não houver resposta até a semana 14, o medicamento deve ser descontinuado. artrite reumatoide: 3 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 3 mg por kg de peso a cada 8 semanas. pacientes que têm resposta i......
... látex, uma vez que diferentes grupos de risco poderiam receber imunoterapia especificamente dirigida contra os alérgenos aos quais comumente são sensibilizados. A síndrome do látex-fruta ocorre quando a alergia ao LBN está associada a reações alérgicas a frutas (especialmente banana, kiwi e abacate), castanhas e diversos itens alimentícios adicionais.142 Esta reação alérgica resulta de reativid......
...ido e discreto geralmente com diâmetro inferior a 0,5 cm; as pápulas são ainda classificadas de acordo a forma, o tamanho, a cor e a alteração superficial. Mancha Área plana de pele ou de membranas mucosas com cor diferente do tecido adjacente e geralmente com diâmetro superior a 0,5 cm; as manchas podem ser escamas finas não palpáveis. ......
...ca ou psoríase · Radioterapia prévia A OE é, geralmente, causada por P. aeruginosa (38%) e S. aureus (9%) e S. epidermidis (8%), com agentes anaeróbicos sendo responsáveis por 4 a 25%, podendo ainda ser polimicrobiano ou por infecção fúngica (2 a 10% dos casos), principalmente ocorrendo após infecções bacterianas. Ocorre mais frequentemente no verão e em climas tropicais; também......
...e fértil, que não façam uso de anticoncepcionais eficazes; função renal ou mieloide grave/comprometida; hepatite auto-imune; hepatite crônica avançada; história de doença auto-imune (pode agravar); pacientes com menos de 18 anos; psoríase (pode agravar). Avaliar Riscos X Benefícios Arritmia anterior ou atual; distúrbio convulsivo ou comprometimento funcional do sistema nervoso central; doença......
...a. Porém, ainda não há dados suficientes para estimar o efeito na prevenção de novas exacerbações e na redução de disfunções a longo prazo24 (ver monografia, página 957). Fosfato sódico de prednisolona tem atividade predominantemente glicocorticoide com duração de ação intermediária. Foi incluída por apresentar forma de solução oral, permitindo o uso para crianças que não conseguem tomar comprimi......
...ida nos últimos meses, é necessário reintroduzi-la de forma temporária1, 7. O uso prolongado de corticosteroides pode causar imunossupressão, aumentando a possibilidade de infecções e sua gravidade. As infecções podem se apresentar de forma atípica ou subclínica, dificultando o seu reconhecimento mesmo em estádios avançados da doença. A utilização, especialmente em altas doses, pode provocar tran......
...on. RESERVATÓRIO Animais (cães e gatos) e humanos. MODO DE TRANSMISSÃO DA TINHA DO CORPO Contatos com animais e pessoa a pessoa por contato direto ou indireto através de objetos contaminados. PERÍODO DE INCUBAÇÃO 4 a 10 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA TINHA DO CORPO Enquanto existir lesões habitadas, os fungos vivem longo tempo no material contaminado. COMPLICAÇÕES D......