...usados no tratamento da psoríase, em ordem decrescente de potência Grupo Nome genérico Nome comercial Potência (%) I Dipropionato de betametasona em veículo otimizado Diprolene pomada 0,05 Propionato de clobetasol Temovato creme, pomada 0,05 Diacetato de diflorasona Psorcon pomada 0,05 II Amcinonida Cyclocort pomada 0,......
...is frequentes são com fototerapia UVB ou PUVA. Efeitos colaterais. Os efeitos colaterais da acitretina estão relacionados à dosagem e são muito comuns em doses acima de 26 mg por dia. Queda de cabelo, quelite, descamação na palma das mãos e na sola dos pés, sensibilidade aos raios solares e granulomas piogênicos periungueais estão entre os efeitos colaterais mucocutâneos. A presença de hiperli......
...graves, psoríaseungueal, psoríase genital e obesidade estão entre outros fatores desencadeantesambientais que desempenham um papel no início da APS. Ascélulas T, especialmente CD8 e CD4 Th17, desempenham um papel central napatogênese da APS. O fator de necrose a-TNF-a derivado de macrófagos/monócitosno útero sinovial desempenha um papel significativo, conforme evidenciado pelaeficácia terapêutic......
...eritematosas dolorosas, que rapidamente evoluem com a presença de pústulas numerosas e estéreis. Essas pústulas podem coalescer formando grandes coleções purulentas, as pústulas se resolvem em alguns dias com manutenção de quadro de eritema local, com eritrodermia ocasional e descamações. Uma forma mais crônica pode ocorrer com a formação de lesões anulares com pústulas periféricas. Envolvimento d......
...a (na lâmina) ou aparente (no leito); · linhas de Beau: são depressões transversais da lâmina ungueal; · linhas de Muehrcke: são duas linhas brancas transversais paralelas, que desaparecem ao se fazer a compressão da lâmina; · onicorrexe: presença de fissuras e sulcos longitudinais e aspecto fragmentado na borda livre; · onicosquizia: separação em ca......
...: splinter hemorrhages. In: Baran R, Dawber RPR, editors. Diseases of the nails and their management. Oxford (UK): Blackwell Science; 1994.p.183.15.Baran R, Dawber RPR. Physical signs. In: Baran R, Dawber RPR, editors. Diseases of the nails and their management. Oxford (UK): Blackwell Science; 1994. p. 35.16. Baran R, Dawber RPR. Physical signs: Beau?s lines and transverse grooves. In: Bara R, Daw......
...clínica foi de aproximadamente 7% entre pacientes que tinham espondilite anquilosante por mais de 5 anos.43 A nefropatia por IgA, que está sendo cada vez mais reconhecida, apresenta correlação com altos níveis séricos de IgA. A função renal pode tornar-se comprometida, contudo os episódios costumam ser autolimitados.21 Distúrbio neurológico. A fratura da coluna constitui a principal causa de morb......
...nfadenopatia e eosinofilia. Úlceras Cutâneas As úlceras cutâneas constituem lesões básicas de múltiplas dermatoses, com múltiplos aspectos e causas: traumas mecânicos, físicos e químicos; infecções diversas; tumores malignos; alterações neurotróficas; afecções vasculares e alterações sanguíneas. A úlcera de decúbito refere-se às úlceras resultantes de uma posição supina, pronada ou lateral,......
...es áreas de pele pode provocar toxicidade pelo salicilato, portanto, nestas circunstâncias deve-se evitar o uso em crianças, pacientes com deficiência renal e gestantes (ver monografia, página 374). Alcatrão mineral tem propriedades anti-inflamatórias que são úteis no tratamento da psoríase crônica em placas, como também tem propriedades desincrustantes. Além disso, preparações de alcatrão são, o......
...rma, tem a capacidade de evitar ou eliminar o desenvolvimento de resistência das acnes. Por causa da preocupação com a resistência microbiana, muitas vezes é utilizado em lugar dos antibióticos tópicos ou orais. As concentrações mais baixas de peróxido de benzoíla parecem ser tão eficazes quanto às concentrações maiores na redução da inflamação. É comum começar com dose mais baixa e aumentar gradu......
...78 Pacientes com essa forma de doença devem ser avaliados por meio de biópsias repetidas obtidas a partir das lesões não tratadas. Uma vez estabelecido o diagnóstico definitivo de micose fungoide, o tratamento específico dessa doença pode ser instituído. Tratamento O tratamento da parapsoríase em grandes placas e em pequenas placas é similar ao tratamento da pitiríase liquenoide crônica [ve......
...reparação intranasal. O hidrocloreto de nalfurafina é um agonista de receptor de opiáceo k comprovadamente efetivo no tratamento do prurido urêmico.21 Seu uso atualmente está aprovado somente no Japão. Antidepressivos A mirtazapina é um antidepressivo noradrenérgico e serotonérgico específico que, segundo alguns relatos de caso, é efetivo no tratamento do prurido associado a malignidades22......
...-se em uma minoria de pacientes com uveíte recidivante. Embora rara, tem sido relatada aortite em alguns doentes com artrite reativa de longa data. Além disso, a doença cardíaca valvular (especificamente, a regurgitação valvar aórtica) pode resultar do espessamento da raiz da aorta a partir da inflamação crônica. Se o sistema de condução envolvendo o nó atrioventricular for afetado, poderá ocorre......
...um metabólito da azatioprina que inibe a síntese da purina, impedindo, consequentemente, a síntese de DNA e a proliferação de células. A azatioprina reduz o número de linfócitos B e T em circulação (em particular as células CD8+), a síntese da IgM e IgC, a função das células NK e a secreção de IL-2.29,30 A azatioprina foi aprovada pela FDA para uso no tratamento de artrite juvenil idiopática, embo......
... tolerância a glicose. Níveis de glicose no sangue devem, portanto, ser verificados mais frequentemente que o usual no estágio inicial do tratamento. • em tratamentos prolongados ha possibilidade de anormalidades ósseas. Se tais anormalidades ocorrerem, a continuidade do tratamento deve ser discutida com base em uma cuidadosa avaliação dos riscos e benefícios. • evitar exposição ao sol e aos ra......
...osante, artrite reativa, artrite reumatoide. Tratamento No geral, a maioria dos pacientes apresenta alívio dos sintomas com os diferentes grupos de AINH disponíveis, como indometacina, naproxeno e ibuprofeno, além dos inibidores de Cox-2, como celecoxibe e etoricoxibe. Drogas remissivas como o metotrexato, em doses semanais, é a melhor opção terapêutica, com excelentes resultados no controle ......
...MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Salicílico Ácido Salicílico (Livre) 18.4 Agentes Ceratolíticos e Ceratoplásticos 18 Medicamentos Tópicos Usados em Pele, Mucosas e Fâneros SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Renam......
...er do calor, da umidade e da luz direta. t Medicamentos produzidos por laboratórios diferentes só podem ser intercambiáveis quando houver informação sobre a bioequivalência. t Comprimidos de acetazolamida podem ser triturados. São relatadas preparações extemporâneas a partir dos comprimidos, tanto sob forma de suspensões como de soluções (que devem ser tamponadas a pH 4,0). Trituram-se os compr......
...imido (segurança e eficácia não estabelecidas). AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Insuficiência cardíaca (pode agravar ou dar início); infecção ativa ou histórico de infecções recorrentes; doença desmielinizante do sistema nervoso central; portador crônico do vírus da hepatite B (pode ocorrer reativação do vírus). REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida): SISTEMA NERVOSO CENTRAL: do......
...ligir até 50% das mulheres com sintomas vulvares. São mais comuns em indivíduos atópicos. O prurido é geralmente o sintoma inicial, associado a ardência se houver envolvimento da mucosa. As lesões eczematosas são simétricas e encontram-se nas áreas de contato com o agente irritante ou alergênico. Na Tabela 2 estão exemplificados alguns irritantes comuns. Tabela 2: Irritantes vulvares comuns ......
...sos recorrentes. Principalmente nas infecções por C. glabrata, há boa resposta ao uso de óvulos vaginais de ácido bórico (300 a 600 mg 5 vezes/semana por 3 semanas). Líquen Escleroso O líquen escleroso caracteriza-se por despigmentação circunferencial, perda de pregas cutâneas e hemorragia submucosa. A etiologia é desconhecida. Estudos recentes demonstram que a resposta ao uso do clobetasol ......
...persensibilidade ao fármaco. • Infecções de pele por fungos, bactérias e vírus, não tratadas. • Rosácea, acne, dermatite perioral, pele rachada, psoríase em placa difusa. PRECAUÇÕES1-5,8 • Evitar uso prolongado em crianças. • Pode precipitar psoríase pustular grave na retirada. • Pode ocorrer supressão adrenal se usada sobre grande área do corpo ou por longo tempo......
... vitamina D das crianças. calciferol: apenas pequenas quantidades são eliminadas no leite; problemas não documentados. calcipotriol: não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. calcitriol: apenas pequenas quantidades são eliminadas no leite, não suficientes para suprir as necessidades de vitamina D das crianças. ergocalciferol: apenas pequenas quantidades são eliminadas no l......
...ibrose, necrose e insuficiência hepáticas. • Osteoporose. • Artralgias. • Mialgia. • Irritação ocular, visão obscurecida. • Precipitação de diabetes melito. • Hiperuricemia. • Reações anafiláticas, urticária, vasculite, prurido, síndrome de Stevens-Johnson, alterações na pigmentação da pele, telangiectasia, necrólise epidérmica tóxica. • Alopecia. •......
...guir orientações do fabricante. IDOSOS Não ha relatos de problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se é eliminado no leite. NÃO USAR O PRODUTO Criança menor de 2 anos de idade; ferida aberta ou infectada; quando houver área de inflamação aguda; não usar em área genital ou retal. REAÇÕES MAIS C......
...acional, esse tratamento é dificultado pelas as contraindicações à hidroquinona e à tretinoína. Cabelos e Unhas Hirsutismo leve a moderado, principalmente na face, é frequentemente observado na gravidez e é resultado das alterações endócrinas no período, regredindo nos primeiros 6 meses pós-parto. Em casos de hirsutismo intenso, é importante excluir tumores ovarianos, luteomas, cistos lúteos ......
...a via oral tão logo seja possível. Nota t Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. t Administrar os medicamentos do paciente em dose única diária, preferentemente às refeições. t Não administrar primaquina para grávida e crianças com menos de 6 meses. t Em casos de recaídas frequentes de infecções por Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale, consultar o guia de tratamento de malá......
...pico. EFEITOS ADVERSOS1-5,8 • Mais comum: foliculite estéril. • Pouco freqüentes: irritação, alergia de contato, reações de fotossensibilidade, fototoxicidade. • Alteração da cor de pele e pêlos. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-5,8 • Orientar para proteger a área tratada da luz solar durante 72 horas. • Orientar para evitar contato com os olhos. • Alertar que......
... resposta: 7 dias. EFEITOS ADVERSOS1-5 • Os efeitos adversos são raros, mas podem ser sistêmicos quando aplicado em grande quantidade, em áreas extensas da pele, com curativos oclusivos ou em pele lesionada. • Hipersensibilidade. • Afinamento da pele, telangiectasia, estrias, diminuição na cicatrização de feridas, equimose, hirsutismo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-5 • ......
..., reduzindo a inflamação e alterando a resposta imune. COMO SE USA Uso Injetável (via subcutânea) ATENÇÃO: este produto deve ser utilizado apenas por Via Subcutânea. Via Subcutânea – Adalimumabe (suspensão) 40 mg/0,8 mL ADMINISTRAÇÃO: por via subcutânea na coxa ou no abdômen. ATENÇÃO: não aplicar a injeção próxima ao umbigo (manter cerca de 6 cm de distância); fazer rotação dos locais......
...hnson (SJS) e NET: praticamente não existem estudos controlados para tratamentos dessas graves condições clínicas. Neste estudo foi feita uma revisão comparativa entre tratamentos para estas doenças, basicamente comparando imunoglobulina (1mg/kg/dia por três dias) contra ciclosporina (3 a 5mg/kg/dia por sete dias). Com base na gravidade da doença, o que se viu é que com imunoglobulina os pacientes......
...líquido claro, maior que 1 cm em tamanho. O líquido, primitivamente claro, pode se tornar turvo-amarelado ou rubro, formando-se bolha purulenta ou hemorrágica. Pústula: elevação circunscrita, contendo pus até 1 cm em tamanho. É um abcesso superficial. Abscesso: coleção de pus na pele ou subcutâneo, circunscrita, proeminente ou não, de tamanho variável. A pele pode estar ruborizada e há calor, do......
...deficiência de ácido fólico. • Causa sedação, pelo que se deve ter cautela com tarefas que exijam atenção, como dirigir e manejar máquinas. • Bebida alcoólica potencializa os efeitos sedativos. • Cautela em pacientes com asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, glaucoma de ângulo estreito, hipertrofia prostática, obstrução de colo vesical. • Mielossupressão é mais presente......
...os devido ao ENH e eventualmente orquiepididimites, administrar corticosteróides. Durante as neurites, o nervo acometido deve ser mantido em repouso. Se essas medidas não forem efetivas, deve ser realizada descompressão cirúrgica do nervo. Pacientes com alto índice baciloscópico podem não ter todas as micobactérias eliminadas com 12 meses de tratamento, e muitos deles continuam mel......
...ssária. O que é Imunossupressor; antirreumático [polipeptídeo cíclico]. Para que serve Prevenção ou tratamento da rejeição em transplante de órgãos. Tratamento também em: artrite reumatoide; psoríase grave; síndrome nefrótica. Como age Mecanismo não é bem conhecido. Parece inibir a produção e liberação da interleucina 2, um fator essencial para os linfócitos T citotóxicos. Suprime ......
...ião à alterações tróficas ou atrofia pré-existente da pele (pode agravar); função circulatória diminuída (possível ulceração); paciente com função diminuída das células T ou sob terapia imunossupressora; glaucoma (pode agravar com o uso próximo ao olho); existência de infecção latente, como tuberculose (pode reativar se não estiver sendo tratada). Reações que podem ocorrer (sem incidência defi......
...ação t Comprimidos de 400 mg. Indicações t Artrite reumatoide. t Lúpus eritematoso. Contraindicações t Alterações na retina ou no campo visual. t Hipersensibilidade ao fármaco. t Distúrbios neutropênicos. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase. – psoríase ou porfiria. – uso concomitante com f......
...utras em placas queratóticas ou até mesmo psoriasiformes. Essas lesões podem ocorrer em uma das variantes da micose fungoide, que é um tumor. A micose fungoide é a forma mais comum de linfoma cutâneo de células T. As placas podem variar de tamanho e forma, podendo mimetizar dermatoses como psoríase e dermatite atópica. Paciente de 61 Anos de Idade, Sexo Masculino com Lesões Cutâneas Rodrigo Antoni......
...a de HIV. Foto: Arquivo do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Figura 17.7 Histoplasmose disseminada com comprometimento cutâneo. Foto: Arquivo do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Outras infecções fúngicas Outras micoses sistêmicas, como a paracoccidioidomicose, a esporotricose e a pneumocistose, também p......
... t miastenia grave (pode precipitar crise miastênica). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. t Pralidoxima não é eficaz em intoxicações por fósforo ou fosfatos inorgânicos. Esquemas de administração Crianças t intoxicação moderada a grave: 25 mg/kg iniciais, por via intravenosa, seguidos de infusão de 10 a 20 mg/kg/hora. Ou administração intermitente: 25 a 50 mg/kg, repetidos em 1 ......
...sposta individual. Profilaxia de hemorragia em pacientes com inibidores de fator VIII e fator IX (hemofilia A ou B) t 90 microgramas/kg em injeção intravenosa direta em 2 a 5 minutos, imediatamente antes da intervenção. Repetir doses em intervalos de 2 horas enquanto durar a cirurgia. Para dose pós-cirúrgica em cirurgias leves continuar a injeção direta a cada 2 horas pelas primeiras 48 horas......
...INAL: diarreia; dor abdominal; náusea. RESPIRATÓRIO: sinusite; tosse; inflamação da garganta. HEPÁTICO: aumento das enzimas do fígado. OUTROS: infecção respiratória; outras infecções. Atenção com Outros Produtos O infliximabe: • não deve ser usado concomitantemente com: anakinra; vacinas de vírus vivos. • pode aumentar o risco de infecções e desenvolvimento de linfomas com:......
...o se usa Uso injetável – Preparação •não agitar. •é comum formar espuma. Deixar em repouso por 5 minutos. •solução pode formar algumas partículas translúcidas. Atenção: soluções reconstituídas e diluídas são incompatíveis com PVC. Infliximabe (pó) 100 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Coloração após reconstituição: incolor a ......
...rfumaria e medicinais. Entretanto, estes produtos também produzem efeitos colaterais diversos, entre os quais manifestações cutâneas e sistêmicas. Como estes pacientes frequentemente falham em mencionar o uso destes extratos vegetais é vital que os médicos estejam familiarizados com seus usos comuns e efeitos adversos. Um exemplo em particular é o TTO, extraído primariamente de uma planta nativa ......
...e o diagnóstico real não estiver entre as doenças que foram consideradas inicialmente, é muito mais difícil determinar o diagnóstico correto. A importância de fazer o melhor diagnóstico não poderá ser superenfatizada. O tratamento é relativamente simples, desde que o diagnóstico esteja correto. Recomenda-se consultar um dermatologista nas situações em que houver dúvidas sobre o diagnóstico, princ......
...oladamente, exceto em pacientes com celulite ou sintomas sistêmicos, mas a medicação sistêmica, como a ciprofloxacina (500mg, 12/12 horas), é indicada para pacientes imunocomprometidos com diabetes melito ou infecção por vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) ou para aqueles com infecções que envolvem a pele e áreas periauriculares. A OE pode ser extremamente dolorosa, e sintomas severos podem......
...a ativa). Informações sobre formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos e interações medicamentosas. MARCA COMERCIAL PEGASYS (Roche) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 180 mcg/1 mL PEGASYS Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O QUE É O PEG-interf......
...comprovada no tratamento de asma13, reduzindo o risco de exacerbações. O controle dos sintomas é usualmente efetivo depois de 3 a 7 dias de uso7. Na rinite alérgica, tem eficácia e segurança semelhante aos demais corticosteroides para uso nasal14, apresentando, assim como a budesonida, menor custo de tratamento (ver monografia, página 648). Budesonida é utilizada por inalação no tratamento de rin......
...s têm ampla variedade. Em algumas situações, como dermatite esfoliativa, pênfigo, leucemia aguda e rejeição aguda de transplante, altas doses podem ser necessárias para salvar ou prolongar a vida. Em algumas condições clínicas em que são usados por longo prazo, os efeitos adversos podem superar os problemas causados pela doença. Estes efeitos alteram-se na dependência das doses empregadas e da dur......
...antimicóticos tópicos. Nos casos rebeldes ou extensos, tratamento oral com Griseofulvina na dose de 10 a 20 mg/kg de peso durante 30 dias. Outra opção é a Terbinafina na dose de 250 mg/dia, se acima de 40 kg; 125 mg/dia se entre 20-40 kg; e 62,5 mg/dia se abaixo de 20 kg, por 15 dias. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA TINHA DO CORPO Distribuição universal, mais comum no sexo masculino. O......