... uso da ciclofosfamida é significativa.7 Em pacientes com doença mais branda, a administração de doses semanais de metotrexato com ácido fólico (ou leucovorina) pode ser substituída por ciclofosfamida para indução e manutenção da remissão.17 Os pacientes submetidos ao tratamento com agentes imunossupressores devem ser continuamente monitorados quanto à ocorrência de exacerbações da doença, infecçõ......
...eca ou produtiva (abundante em escarro com odor pútrido), infecção recorrente do trato respiratório inferior e hemoptise. Em casos raros, a bronquiectasia pode manifestar-se como dor torácica pleurítica. Em casos avançados, a fibrose pode levar ao desenvolvimento de cor pulmonale e insuficiência respiratória. A radiografia torácica pode mostrar a existência de marcas intensificadas no pulmão, form......
...90 Fisiopatologia As 2 proteínas-alvo mais comuns dos anticorpos antifosfolípides parecem ser a beta-2-glicoproteína I (beta-2-GPI) e a protrombina. A beta-2-GPI é uma proteína plasmática que se liga com alta afinidade aos fosfolipídios aniônicos. Apresenta uma fraca função anticoagulante in vitro. A beta-2-GPI pode induzir a cardiolipina, em sua forma bilaminar habitual, a assumir um format......
...et al. Analysis of eight commercial enzyme immunoassay tests for detection of antibodies to Mycoplasma pneumoniae in human serum. Clin Diagn Lab Immunol 2004;11:862. 85. Petitjean J, Vabret A, Gouarin S, et al. Evaluation of four commercial immunoglobulin G (IgG)- and IgM-specifi c enzyme immunoassays for diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infections. J Clin Microbiol 2002;40:165. 86. ......
...umerosas medicações imunossupressoras novas no decorrer dos últimos anos, a imunossupressão, hoje, é mais complicada do nunca. Nós dispomos de muitas opções, mas é necessário ter experiência clínica para determinar as estratégias ideais para cada paciente, de modo individual. A terapia imunossupressora padrão baseia-se na premissa de que, imediatamente após o transplante, a resposta imune é mais......
... nos linfonodos nem no baço, cujas consistências variam de lisa à semelhante à borracha. Por vezes, é mais difícil detectar a esplenomegalia do que a linfadenopatia. A maioria das doenças que produzem linfadenopatia também pode causar aumento do tamanho do baço. Tabela 2. Causas de linfadenopatia29 Infecções Bacterianas: estreptococos,* Staphylococcus aureus,* sífilis,*† doença ......
...ção, seriam sadios. Além disso, esse micro-organismo constitui uma causa importante de ITU em pacientes cujos tratos urinários estão comprometidos por anomalias anatômicas, presença de corpos estranhos ou defeitos imunológicos do hospedeiro. As bactérias causadoras de ITU são mais propensas do que os isolados fecais de E. coli a apresentarem genes codificadores de uma variedade de fatores que atua......
...que constitui uma variável contínua, em vez de dicotômica. Em um certo paciente, a exacerbação pode ocorrer em diferentes sistemas orgânicos, a diferentes taxas e intensidades. Exemplificando, uma erupção pode se tornar severa, enquanto uma nefrite permanece estável. Por isso, foram criados vários esquemas para medir as exacerbações. Estes esquemas diferem entre si, por atribuírem diferentes pesos......
... Med 1993;328:465–70. 136. Appel GB, Cook HT, Hageman G, et al. Membranoproliferative glomerulonephritis type II (dense deposit disease): an update. J Am Soc Nephrol 2005;16:1392–403. 137. Levin A. Management of membranoproliferative glomerulonephritis: evidence-based recommendations. Kidney Int Suppl 1999;70:S41–6. 138. McEnery PT. Membranoproliferative glomerulonephritis......
...igh-risk patients. Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigator s. N Engl J Med 2000;342:145. 50. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure– lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. PROGRESS Collaborative Group. Lancet 2001;358:1033. 51. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. Cardiovascular morbidity and mo......
...embrana, a célula danificada sinaliza sua condição alterada ao sistema reticuloendotelial e é removida. Sob circunstâncias inusitadas, quando o dano ao eritrócito é devastador – como ocorre em algumas formas de lise mediada pelo complemento – ou em situações em que o sistema reticuloendotelial não consegue lidar com a carga de células danificadas, há desenvolvimento de uma lise intravascular que l......
...e começar pela obtenção de uma história médica completa e revisão dos registros hospitalares. Alguns dados importantes a serem procurados na revisão de prontuário são apresentados adiante [Tabela 5, Tabela 6, Figura 2]. É preciso atentar especialmente para o achado de uma concentração sérica de creatinina determinada recentemente ou outra evidência de doença renal subjacente anterior à admissão do......
... educational tool for neurologists. Stroke 2009;40:2276. 2. Centers for Disease Control and Prevention. Vital Statistics public use data files - 2010 mortality multiple cause files. Available at: http://www.cdc.gov/nchs/data_access/Vitalstatsonline.htm#Mortality_Multiple (accessed September 15, 2012). 3. Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, et al. Heart disease and stroke sta......