...sta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Solução de Ringer + Lactato Solução de Ringer + Lactato (Livre) 9 Soluções Hidreletrolíticas e Corretoras do Equilíbrio Ácido-Básico SEÇÃO A – MEDICAME......
...s perdidos . COMO SE USA Uso Injetável Solução de Ringer Lactato – Infusão Intravenosa INCOMPATIBILIDADE: anfotericina B; ampicilina sódica; clordiazepóxido; diazepam; eritromicina lactobionato; succinato de metilprednisolona sódica; fenitoína sódica; fosfato de potássio; bicarbonato de sódio; tiopental; sangue total. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 2% a 6% do peso corporal ......
... contendo cloreto de sódio, cloreto de potássio, cloreto de cálcio diidratado e lactato de sódio. A osmolaridade é de aproximadamente 272 mOsm/L e o pH varia de 6 - 7,5 Para que serve desidratação; reposicão hidroeletrolítica; profilaxia e tratamento da acidose metabólica. Como se usa Uso injetável – Preparação Solução de ringer lactato – Infusão intravenosa incompatibilidade: anfo......
...uso concomitante, podem ocorrer fraqueza, discinesias, sintomas extrapiramidais, encefalopatia. t Meperidina: aumento dos efeitos depressores do sistema nervoso central e respiratório. t Midodrina: uso concomitante pode aumentar o risco de acatisia. t Outros fármacos depressores respiratórios: risco de depressão acentuada. Evitar em pacientes pediátricos. t Procarbazina: risco de depressão do......
...TENÇÃO: não reconstituir com Ringer Lactato ou Glicose a 5% em Ringer Lactato (irá precipitar); não reconstituir com Água Estéril para Injeção. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas, protegido da luz. Não refrigerar ou congelar. ADMINISTRAÇÃO: lenta. Via Intravenosa Direta – Valdecoxibe (pó) 40 mg RECONSTITU......
...3 ATENDIMENTO AO PACIENTE COM SUSPEITA DE DENGUE A abordagem do paciente com suspeita de dengue deve seguir uma rotina de anamnese e exame físico. Essas informações são necessárias para o estadiamento e o planejamento terapêutico adequados. 3.1 Caso Suspeito de Dengue Todo paciente que apresente doença febril aguda com duração de até sete dias, acompanhada de pelo menos dois dos sintomas, co......
... t A dose e os intervalos de administração devem ser individualizados de acordo com a gravidade da dor e a resposta do paciente. t Em crianças, idade e peso também devem ser considerados para seleção de dose. t Para dor crônica não existe dose máxima ou ótima de morfina. A dose apropriada é aquela que alivia a dor sem causar Efeitos adversos que não sejam possíveis de manejar. t Categoria de ......
...Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL. DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 40 mL, 80 mL ou 100 mL, para se obter concentração de 50 mcg/mL, 25 mcg/mL ou 20 mcg/mL, respectivamente. VELOCIDADE DE INFUSÃO: de acordo com a resposta do paciente. 3. REMIFENTANILA (pó) 5 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. DILU......
...constituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Diluição Diluente: Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 20mL, 100 mL, 200 mL ou 250 mL, para se obter concentração de 250 mcg/mL, 50 mcg/mL, 25 mcg/mL ou 20 mcg/mL, respectivamente. Velocidade de infusão: de acordo com a resposta do paciente. Uso injetável – Doses •doses em termos de remifentanila. Adultos e Adolescentes......
... quanto à estabilidade do fator VIII, contaminação bacteriana, irritação local e tromboflebite e formação de anticorpos). – lactação. t Risco de adquirir doenças virais: hepatites A, B, C, Aids e parvovirose. t Monitorizar para o desenvolvimento de inibidores de fator VIII. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). Esquemas de Administração Crianças Controle de h......
...atos que receberam os dois itens, e que morreram por deposição de cristais nos pulmões e rins. Apesar de não existirem relatos que não fossem em neonatos, o FDA estendeu a recomendação a todas as faixas etárias, devido ao alto potencial de letalidade. Entretanto, testes in vitro da combinação foram realizados, tanto em plasma de neonatos, quanto em plasma de adultos, usando diferentes......
...od and Drug Administration. Information for healthcare professionals: Ceftriaxone (marketed as Rocephin and generics). Apr 21 , 2009. [Link Livre para o Artigo] As Recomendações Anteriores Em setembro de 2007, o FDA publicou um alerta sobre os riscos de se administrar ceftriaxone e cálcio parenteral a pacientes, mesmo com até 48 horas de diferença entre as infusões, independente de......
...) MÚSCULO-ESQUELÉTICA: fraqueza muscular esquelética. Atenção com Outros Produtos O rocurônio: • pode ter sua potência e efeito neuromuscular prolongado por: anestésicos gerais (enflurano; isoflurano). • pode ter o efeito neuromuscular aumentado por: anestésicos locais; lítio; sais de magnésio; procainamida; quinidina (possibilidade de recorrência de paralisia). • pode t......
...[bloqueador neuromuscular não-despolarizante]. Para que serve relaxamento muscular esquelético (em procedimentos hospitalares). Como age antagoniza a acetilcolina, ligando-se competitivamente aos receptores colinérgicos da placa motora, bloqueando a transmissão neuromuscular. Causa paralisia dos músculos esqueléticos. Como se usa Uso Injetável – Preparação Atenção: administrar ap......
.... Quando possível, usa-se uma técnica deestabilização da coluna com duas pessoas, com um dos provedores evitando omovimento excessivo da coluna cervical, enquanto o outro provedor maneja asvias aéreas. Se o paciente apresentar vômitos, deve-se realizar aspiraçãofaríngea para prevenir aspiração. É indicada intubação endotraqueal empacientes comatosos (pontuação na Escala de Coma Glasgow entre 3 e 8......
...ipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico (risco de hipersensibilidade cruzada). – lactação. t O paracetamol tem pouco ou nenhum efeito anti-inflamatório ou antirreumático. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquema de administração Crianças até 12 anos Febre pós-imunização em crianças com 2 a 3 meses t Dose única de 60 mg, por via oral; se necessário, administrar segu......
.... Condições Hipersecretórias Gastrintestinais • Oral: 150 mg, 2 vezes/dia, até 6 g/dia. • Intravenosa ou intramuscular: 50 mg, a cada 6 a 8 horas ou em infusão contínua: iniciar com velocidade de 1 mg/kg/hora e aumentar em incrementos de 0,5 mg/kg/hora, a cada 4 horas. Doses de até 2,5 mg/kg/hora têm sido utilizadas. Esofagite Erosiva • Oral: 150 mg, 4 vezes/dia, por até ......
...Síndrome da secreção inapropriada de ADH (SSIADH) HIPOVOLEMIA · Vômito · Diarréia · Diuréticos · Perda renal de sal · Hipoaldosteronismo HIPERVOLEMIA · Sd. Nefrótica · Cirrose · ICC · Hipoalbuminemia HIPOTENSÃO EUVOLEMIA · Doenças em SNC: meningite, encefalite, AVC, tumor, abscesso, TCE · ......
...ncia de hiponatremia em um paciente internado pode ser uma iatrogenia fatal, ou levar a sérias seqüelas neurológicas, e se desenvolve em 30% dos pacientes internados em hospitais. Esta condição surge tanto em pacientes adultos quanto em crianças, mas desenvolve-se principalmente em pacientes em pós-operatório. A maior parte dos pacientes internados acaba correndo o risco de desenvolve......
...ndrome da secreção inapropriada de ADH (SSIADH) HIPOVOLEMIA · Vômito · Diarréia · Diuréticos · Perda renal de sal · Hipoaldosteronismo HIPERVOLEMIA · Sd. Nefrótica · Cirrose · ICC · Hipoalbuminemia HIPOTENSÃO EUVOLEMIA · Doenças em SNC: meningite, encefalite, AVC, tumor, abscesso, TCE · ......
...até concentração máxima de 100 microgramas/mL em volume de pelo menos 10 mL. • Não adicionar a solução a bicarbonato de sódio ou qualquer outra solução alcalina. • A administração intravenosa deve ser lenta, durando pelo menos 1 minuto. • Se ocorrer extravasamento, finalizar a dose em outra veia e aplicar hialuronidase (250 U) misturada a 6 mL de solução fisiológica, por via subc......
...da abrupta. • Evitar administração intra-arterial e extravasamento. • Crianças com cardiopatias necessitam de maiores cuidados, pelo risco de hipotensão e risco de apnéia. • Neonatos apresentam toxicidade e risco de morte associada a álcool benzílico. • Em idosos pode ser necessário ajuste de doses. • Pacientes com dano hepático (ver apêndice C). • Pacientes com......
...cidemia. A liberação de tromboplastina podecausar coagulação intravascular disseminada, que é especialmente crítica emface de dano tecidual, feridas abertas ou necessidade de cirurgia. A insuficiênciarenal pode ocorrer rapidamente e é a principal causa de morte tardia. Asmanifestações de lesão renal são inespecíficas, mas os pacientes podemapresentar mioglobinúria com urina escurecida e fraqueza m......
...DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%; Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 – 500 mL (para uma concentração entre 2 e 4 mg/mL) TEMPO DE INFUSÃO: 15 - 60 minutos USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Consultar dosagem recomendada pelo fabricante. Crianças Consultar dosagem recomendada pelo fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não há estudos suficientes. Amamentação Não se sa......
...igos. O exame físico começa com uma avaliação das vias aéreas, da respiração e da circulação. Primeiramente, são avaliadas a patência e a segurança das vias aéreas. Um tubo endotraqueal ou tubo de traqueostomia deslocado rapidamente leva à parada cardíaca recorrente. A ventilação também é avaliada, corrigindo, se necessário, o posicionamento do tubo endotraqueal e os parâmetros do ventilador mecân......
...edicação de escolha em geral, pois em um estudo foiassociada à diminuição de mortalidade, o que não ocorreu com as outras medicações.Deve-se ressaltar que, em estudos comparando as diferentes medicações, nãohouve diferenças significativas, e o octreotide é a única medicação aprovadapara esse fim nos Estados Unidos. A terlipressina é um análogo sintético davasopressina com menos efeitos colaterais,......
...izar esses resultados, levando em conta que algumas soluções balanceadas ainda podem ter uma diferença de custo muito grande em relação à salina, o que pode pesar contra seu uso em cenários de muito baixo recurso. A tendência dos dados realmente aponta para o uso da soluções balanceadas, mas é fundamental fazer essa contextualização. Bibliografia Semler MW et al. Balanced Crystalloids versus......
...ia ativa). Informações sobre interações medicamentosas, posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos e formas de administração. REFERÊNCIA TRACTOCILE (Ferring) GENÉRICO Não. Acetato de atosibano equivalente a atosibano USO INJETÁVEL Injetável (solução) 6,75 mg/0,9 mL TRACTOCILE Injetável (solução) 37,5 mg/5 mL TRACTOCILE Armazenagem Antes de Aberto......
...letar tratamento de 7 a 10 dias com azitromicina oral, 500 mg, cada 24 horas. Doença Inflamatória Pélvica 500 mg, cada 24 horas, por 1 ou 2 dias. Completar tratamento de 7 dias com azitromicina oral, 250 mg, cada 24 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação É excreta......
...específica. t Manter disponível flumazenil e agentes simpaticomiméticos de uso cardiovascular para o caso de dose(s) excessiva(s) ou exacerbação do efeito de midazolam. Atenção: midazolam deve ser utilizado com finalidade sedativa somente em ambiente hospitalar ou ambulatorial. O risco de depressão respiratória e parada respiratória é elevado. O uso concomitante de opioides e outros depressor......
...em pacientes com cálculo retido nos ductos biliares e se suspeita concomitante de colangite. Outras etiologias de obstrução do ducto pancreático como disfunção de esfíncter de Oddi e neoplasias de trato biliar também podem se beneficiar do procedimento, outras alterações como fístulas de ductos pancreáticos podem ser resolvidas pela CPRE com esfincterectomia. Em pacientes que realizam CPRE e que t......
... mãe ou para o feto. Avaliar riscos x benefícios gravidez múltipla ou idade gestacional entre 24 a 27 semanas (dados limitados). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea. Outras considerações importantes • recomenda-se a monitoração das contrações uterinas e da frequência cardíaca fetal durante a administração do atosibano e no caso de c......
...USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de azitromicina. Adultos • pneumonia: 500 mg, cada 24 horas, por no mínimo 2 dias. Completar tratamento de 7 a 10 dias com azitromicina oral, 500 mg, cada 24 horas. • doença inflamatória pélvica: 500 mg, cada 24 horas, por 1 ou 2 dias. Completar tratamento de 7 dias com azitromicina oral, 250 mg, cada 24 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risc......
...se, osteomalácia, raquitismo, pancreatite aguda, problemas da condução cardíaca, desidratação aguda, intolerância a potássio, sódio ou fosfato. • É necessário monitorar níveis plasmáticos de eletrólitos e funções renal e cardíaca durante a infusão intravenosa. • Categoria de risco na gravidez: C ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,6 Adultos Correção de Hipofosfatemia Grave • Infusão......
...dade de produção de bicarbonato dos rins. Em acidose renal ou em acidose metabólica grave de qualquer origem, por exemplo, com pH sanguíneo inferior a 7,1, o bicarbonato de sódio a 1,4% pode ser infundido com cloreto de sódio isotônico quando a acidose permanece refratária à correção da anoxia ou da depleção de fluido; um volume total de até 6 litros (4 litros de solução de cloreto de sódio e 2 li......
...lução de cloreto de sódio a 0,9% e administrado por via intravenosa lenta (em 2 a 3 horas), sob supervisão de especialista e com monitoria de ECG em casos complicados. A monitoria do teor de potássio plasmático determina a necessidade de novas infusões e pode evitar o desenvolvimento de hiperpotassemia, especialmente comum em pacientes com comprometimento renal. A reposição intravenosa inicial de ......
...agarinos-Torres Na Rename 2010: item 13.4 Apresentações t Comprimido 1 mg e 3 mg t Solução oral 1 mg/mL Indicações t Esquizofrenia resistente ao tratamento com antipsicóticos típicos Contraindicações t Hipersensibilidade a risperidona Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – problemas cardiovasculares, condições predisponentes para hipotensão, história de doe......
...onsumo dessas soluções é muito grande na prática diária. Diferentemente do que se verificou no caso de doentes críticos, convém deixar ainda em aberto a escolha de cristaloides em adultos não críticos. Bibliografia Self WH et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults. N Engl J Med 2018; 378:819-828. Soluções Balanceadas ou Salina em Pacientes Não Críticos Lucas Sant......
... 1 mg, em dias alternados, até remissão; então, 1 mg a cada 2 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,7 • Tempo para pico de concentração: 2 horas. • Duração de efeito: 1-3 meses, após dose única ou 6 meses a 5 anos, após múltiplas doses. • Meia-vida de eliminação: 26 a 31 horas. • Metabolismo: fígado (90%). • Excreção: renal (60%-70%). EFE......
...a e ciclofosfamida. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade à mesna e outros compostos com grupamento sulfidrila (–SH). PRECAUÇÕES4,5 • Pacientes com doenças autoimunes são mais suscetíveis às reações de hipersensibilidade. • A preparação contém álcool benzílico. • Para estabelecimento da dose do medicamento deve-se considerar individualidade do paciente. • Nã......
...a hidratação adequada. Doença de Paget (Moderada a Grave) • 30 mg, por infusão intravenosa diária, durante 4 horas, por 3 dias consecutivos (dose total: 90 mg). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Não é metabolizado. • Excreção: renal (20 a 55% em forma não modificada). • Meia-vida de eliminação: 21 a 35 horas. • A redução máxima da concen......
...ticoterapia concomitante, pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hiperaldosteronismo. • Não usar como rotina em parada cardíaca. • Evitar extravasamento pelo risco de necrose. • Categoria de risco na gravidez: C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,8 Adultos • 1 mEq/kg/dose (solução não diluída), por via intravenosa, inicialmente. Manutenção: 0,5 mEq/kg/dose, a cada 10 minutos. • 2-......
.... • Caso a resposta não seja obtida dentro dos próximos 30 segundos, re-administrar 0,3 mg por 30 segundos. • Doses adicionais de 0,5 mg podem ser administradas após intervalo de 60 segundos, até dose máxima cumulativa de 1 mg. Crianças • 0,01 mg/kg, por via intravenosa (lentamente, em veia de grande calibre) durante 15 a 30 segundos. • Caso a resposta não seja obtida d......
... Uso concomitante com vitamina C associa-se a parada cardíaca. • Uso concomitente com proclorperazina pode causar inconsciência. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • É estável à temperatura ambiente (15-30°C) e protegido de luz por 1 semana. • Para uso intravenoso, a solução reconstituída deve ser diluída com cloreto de sódio a 0,9%, glicose a 5% ou solução de Ringer lactato. • ......
...os protocolos de quimioterapia. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno; mas, devido à possibilidade de reações adversas graves nos lactentes, não amamentar. Não usar o produto dano na função renal. Avaliar riscos x Benefícios ascite; ......
...nutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de pantoprazol. Adultos 40 mg por dia. Assim que possível, o tratamento intravenoso deve ser substituído pelo oral. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação é eliminado no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto e outro benzimidazol substituído. Aten......
...do no leite; não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao dextrano; acentuada descompensação cardíaca; diminuição das plaquetas no sangue; diminuição do fibrinogênio no sangue ou outras deficiências hemostáticas relevantes, inclusive causadas por medicamentos (como a heparina ou a varfarina); doença renal com diminuição grave ou parada de produção de urina; edema pulmonar. Aval......
...r no peito, inchaço, trombose. GASTRINTESTINAL: falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. HEMATOLÓGICA: anemia, diminuição de leucócitos no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue. MUSCULOESQUELÉTICO: dor muscular. PELE: perda de cabelos, erupção. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar. RINOFARINGE: inflamação da gar......
...s da administração. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2 – 8º C): 12 horas. USO INJETÁVEL - DOSES Adultos Septicemia grave com alto risco de morte: 24 mcg por kg de peso corporal por hora, por um tempo total de 96 horas. Crianças Segurança e eficácia não foram estabelecidas. Idosos Mesma dose de adultos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez C......
...to; iniciar após eliminação da placenta. • Antes da administração intravenosa, a ocitocina deve ser diluída: adicionar 10 unidades a 1 litro de cloreto de sódio a 0,9%, Ringer lactato ou dextrose a 5%. • Para evitar intoxicação por água, usa-se diluente contendo eletrólitos (não glicose), aumentando a concentração de ocitocina para reduzir fluido e restringindo ingestão oral de líquido......