...mento da idade. Uso injetável – Preparação Injetável (solução) 500 mg/5 mL – Exclusivamente por infusão intravenosa Diluição: a dose apropriada deve ser diluída com pelo menos 50 mL de Cloreto de Sódio 0,9%, Glicose 5% ou Ringer Lactato. Estabilidade após diluição temperatura ambiente (15-30º C): 24 horas. Tempo de infusão: 60 minutos (não ultrapassar 20 mg por minuto). Uso injetável ......
...Entretanto, caso a diluição seja necessária, utilizar dextrose 5%. A concentração mínima de propofol deve ser 0,2%, na qual é estável por até 8 horas, em temperatura ambiente. • Após a abertura do frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 12 horas. Se for transferido do seu frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 6 horas. Despre......
...ente (entre 15 e 30°C), ao abrigo de luz e umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá abe......
..., por infusão intravenosa durante 30 minutos, podendo ser repetida a cada 4 a 6 horas, por 72 horas. Crianças Processos Inflamatórios e Alérgicos Agudos • Dar 0,5 mg/kg, por via intravenosa lenta, a cada 24 horas; dose máxima: 40 mg. • Terapia de pulso: 30 mg/kg, por infusão intravenosa durante 30 minutos, podendo ser repetida a cada 4 a 6 horas, por 72 horas. ASPECTOS FARMACO......
...talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. •......
...o fluoruracila). • Não iniciar ou continuar o uso de folinato de cálcio associado à fluoruracila em paciente com sintomas de toxicidade gastrintestinal de qualquer gravidade; esperar até que os sintomas tenham sido resolvidos. • Cautela ao utilizar a combinação de folinato de cálcio com fluoruracila pela maior suscetibilidade à toxicidade gastrintestinal. • Pode aumentar a freqüê......
... MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Ciprofloxacino Cloridrato de Ciprofloxacino 5.1.7 Fluoroquinolonas 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saú......
...do com pirimetamina. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes Alérgicos às Penicilinas • Dar 600 mg, por vias oral ou intravenosa, em dose única, 1 hora e 30 minutos antes do procedimento, respectivamente. Crianças Infecções Causadas por Bactérias Anaeróbias e Aeróbias Gram-positivas • De 8 a 20 mg/kg/dia, por via oral, fracionados em 3 a 4 doses, por 7 a 10 dias. • ......
...25-10 0,625 mg/kg, cada 24 horas. Menos de 10 0,625 mg/kg, 3 vezes/ semana após cada hemodiálise Hemodiálise: administrar dose após diálise. Diálise peritoneal: dose referente à depuração de creatinina menor que 10 mL/minuto. Hemofiltração arteriovenosa e venovenosa contínua: 2,5 mg/kg, a cada 24 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,162 • Meia-vida: 2,5......
...sco de infecção pelo vírus ativo. • Aumento de efeito/toxicidade de paclitaxel: quinupristina/dalfopristina, cetoconazol, verapamil, diazepam, quinidina, dexametasona, ciclosporina, teniposídeo, etoposídeo, vincristina, testosterona, etinilestradiol, tretinoína oral, uso de cisplatina antes de paclitaxel, doxorrubicina, epirrubicina. • Redução de efeito de paclitaxel: erva-de-são-joão ......
...rins: a dose deve ser reduzida em função da creatinina sérica. Idosos: pode ser necessário ajustar a dose em função da condição renal. Crianças: mesmas doses de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D. Amamentação é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao colistimetato ou à colistina. Avaliar riscos x Benefícios dimi......
...os diminuição da função dos rins; diminuição da função do fígado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 2% dos pacientes): Cardiovascular: diminuição da pressão; aumento da pressão. Dermatológico: erupção na pele; coceira; vermelhidão. Gastrintestinal: constipação; diarreia; má digestão; dor abdominal; náusea, vômito. Hematológico: anemia; aumento de potássio no sangue; diminuição ......
...enos de 2 anos devem ser monitorados cautelosamente quanto ao risco da ocorrência de efeitos cardíacos. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Pode causar nefropatia urêmica em pacientes leucêmicos. • Mucosite grave requer maior espaçamento entre administrações ou redução da dose de idarrubicina em 25%. • Lactação. • ......
...icácia dos contraceptivos orais pode ser prejudicada; portanto, outro método anticoncepcional adicional deve ser utilizado. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Estocar à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), livre de calor, luz direta e umidade. • A solução para administração intravenosa pode ser diluída em igual volume de solução injetável de glicose 5%, Ringer lactato ou cloreto de sód......
...após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (4°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 20-30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES (doses em termos de piperacilina e tazobactam) Adultos e Crianças Acima de 12 Anos Pneumonia Hospitalar 3,375 g (3 g de piperacilina + 0,375 g de tazobactam) cada 4 horas (associado a um aminoglicosídeo, a......
...artar doença inflamatória intestinal. TRATAMENTO A mais importante conduta em pacientes com quadro diarreicos é a manutenção da hidratação adequada, idealmente por via oral. Não é recomendado repouso alimentar, mas devem-se evitar derivados do leite e farináceos. A hidratação parenteral pode ser necessária em pacientes com hipotensão, taquicardia, desidratação grave e vômitos intratáveis. Nes......
...a 15 mg, por via oral, 30 minutos antes de cada refeição e antes de dormir, até 4 vezes/dia, por até 12 semanas. Gastroparesia Diabética • Oral: 10 mg, 30 minutos antes de cada refeição e antes de dormir, até 4 vezes/dia, por 2 a 8 semanas. • Intramuscular ou intravenosa: 10 mg, 30 minutos antes cada refeição e antes de dormir, até 4 vezes/dia, por até 10 dias. Idosos Doença d......
... Niro Na Rename 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES2,4,5 • Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin (terapia de salvamento). • Tumor de Burkitt. • Câncer de pulmão. • Leucemia linfocítica aguda e crônica. • Câncer testicular de células germinativas. • Câncer de mama metastático. • Câncer de bexiga. • Ca......
...tir da solução injetável de etoposídeo (20 mg/mL), diluindo-se o produto com solução injetável de cloreto de sódio 0,9% até a concentração desejada. A solução oral permanece estável por até 22 dias quando acondicionada em seringa de plástico (5 mL). • Armazenar a solução injetável entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado, protegido da luz. Não congelar. • A injeção de etoposídeo, par......
... Aumento de neurotoxicidade com: agentes bloqueadores neuromusculares despolarizantes e não despolarizantes e de antibióticos polipeptídios. • Ibuprofeno, indometacina intravenosa, enflurano e metoxiflurano potenciam os efeitos tóxicos. • Gliconato de cálcio administrado intravenosamente reverte o bloqueio neuromuscular. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • 1,3 g de sulfato de amicaci......
...stibular e coclear (3% a 5%), perda auditiva (0,5%, às vezes irreversível) e/ou dificuldade de equilíbrio, zumbidos. • Vertigem, nistagmo, tontura, marcha instável, cefaléia, parestesia, tremores. • Náuseas, vômitos. • Nefrotoxicidade (2% a 25%), elevação transitória de creatinina sérica e uremia, albuminúria, sedimento urinário alterado e oligúria. • Bloqueio neuromuscular......
... a hidrólise do anel betalactâmico da penicilina. Biotransformação: no fígado (tanto a piperacilina como o tazobactam dão origem a metabólitos não ativos). Meia-vida: 0,7 a 1,2 horas (tanto a piperacilina como o tazobactam, com função renal normal); 1,4 a 2,8 horas (piperacilina, com função renal prejudicada); 2,8 a 4,8 horas (tazobactam, com função renal prejudicada). Concentração sérica de pico:......
...são de pacientes idosos com fraturas de costelapor um período de observação até bom controle da dor e funcionalidade. Lesõestorácicas mais graves, como hemopneumotórax, contusão pulmonar, tórax instávele contusão cardíaca, podem rapidamente levar à descompensação em idosos,especialmente aqueles com insuficiência respiratória crônica. O controle da dorapós o trauma da parede torácica é vital para e......
...l: 50 a 100 mg IV de 6 em 6 horas ou 4/ 4 horas Nalbufina: 10 a 20 mg IV, IM ou SC de 6 em 6 horas (ou 4/4) . ANTIINFLAMATÓRIO Cetoprofeno: 100 mg IV de 12 em 12 horas ou Tenoxican: 20 a 40 mg IV 1 x dia ou Dipirona: 1000 mg de 6 em 6 horas Dor Intensa ou Refratária Manter o antiinflamatório e trocar o opióide para morfina Morfina Pode ser usada por via SC, IM ou IV. Em doent......
...lar de glicose, podendo gerar um quadro de hipoglicemia secundária à glicosúria; e, por fim, em relação ao sistema digestivo, há redução da motilidade intestinal, o que pode ocasionar íleo paralítico. EFEITOS ADVERSOS E COMPLICAÇÕES Estudos têm mostrado que eventos adversos podem ocorrer mais frequentemente em grupos submetidos à hipotermia em relação a grupos que permanecem normotérmicos. A......
... Rocefin IM; Rocefin IV; G Injetável (pó) 1 g: Rocefin IM; Rocefin IV; Keftron IM/IV (ABL); G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15–30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó seco: cristalino branco a laranja–amarelado. O que é antibacteriano [cefalosporina de 3a geração; betalactâmico]. Para que serve infecção da pele e dos tecidos moles; inf......
...iva de 7 g/dL é apropriado para pacientes sem sangramento ousem isquemia miocárdia ativa. Um estudo de um único centro, publicado em 2016,mostrou piores índices de sobrevida para pacientes tratados com meta alta desaturação arterial de oxigênio (97-100%) comparados àqueles manejados com umameta menor (94-98%). Resultados semelhantes foram relatados em um estudo deAsfar e colaboradores, em que uma ......
...adequada, ajustando-se FiO2 e PEEP para obter SaO2 > 90%. Paraevitar atelectasia, em pacientes nos quais ainda não foi realizado o teste deapneia, este deve ser realizado com 10 cm H2O de CPAP usando um sistema decircuito fechado em potenciais doadores com pulmões preservados que sãocandidatos à obtenção de pulmão, ou mesmo quando a insuficiência respiratóriahipoxêmica está presente. Recomenda-......
...predição da necessidadede qualquer intervenção cirúrgica ou endoscópica. O escore de GlasgowBlatchford é composto dos seguintes itens:- Hb >= 13g/dL em homens e 12 g/dL em mulheres;- PAS >= 110 mmHg;- FC < 100 b.p.m;- ureia <30 mg/dL;- sem melenaou síncope na apresentação;- sem históriade doença hepática ou cardíaca. A presença deum escore de até um fator de risco autoriza a realização......
...istal ao ligamento de Treitz (ponto onde termina o duodeno e se inicia o jejuno).As etiologias da HDB variam substancialmente com a idade, mas a doençadiverticular é a causa mais frequente de HDB. Cerca de 10 a 14% dos pacientesque se apresentam com quadro sugestivo de HDB têm hemorragia digestiva alta. Assim,a realização de endoscopia digestiva alta pode demonstrar uma fonte desangramento antes n......
...do, geralmente, um achado tardio e potencialmente grave. A diminuição da ventilação também pode estar relacionada à intoxicação associada por outras substâncias. O salicilato afeta, ainda, a homeostase de glicose periférica. Embora o salicilato cause mobilização de reservas de glicogênio, resultando em hiperglicemia, também é um potente inibidor da gliconeogênese. Por conseguinte, a euglicemia é ......
...tricidade em certa medida. Os tecidos com alto teor de líquidos e eletrólitos conduzem eletricidade melhor do que os com menos fluido e teor de eletrólitos. O osso é o tecido biológico com a maior resistência à corrente elétrica. A pele seca tem alta resistência, mas pele suada ou molhada tem uma resistência 100 ou mais vezes menor. A diferença de resistência dos tecidos à eletricidade por ordem c......
... soluções balanceadas tiveram uma incidência menor do desfecho composto (morte , terapia de substituição renal ou disfunção renal persistente) em comparação com aqueles que receberam solução salina normal. Notavelmente, em outro estudo realizado pelo mesmo grupo de pesquisadores, não foi observada diferença nos resultados quando soluções balanceadas e solução salina normal foram comparadas. Dois ......
...u cirurgia. Em cerca de 10 a 20% dos doentes, a farmacoterapia e/ou terapia endoscópica não são suficientes para controle do sangramento. Nesses casos, pode-se considerar a passagem de TIPS, que é um procedimento radiológico que envolve a criação de um shunt entre a veia hepática e a porção intra-hepática da veia porta, criando um canal entre a circulação portal e a sistêmica. O trato é mantido ......
...ão o tratamento de infecções em que as cefalosporinas de 1ª geração são hidrolisadas, como H. influenzae. Tem apresentação oral. · Dose habitual: 0,75 a 1,5 g/dia, dose dividida a cada 12 horas, sem necessidade de ajuste de dose. · Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Cefaclor, Ceclor comprimidos de 250 mg e 500 mg, suspensão com 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL/; Ceclo......
... corrente elétrica e, em geral, subestimam o dano interno ocorrido. Arco: quando a corrente passa sem entrar no corpo. Isso pode ocorrer quando um raio passa pela pele, pois existe uma tendência da corrente correr pela superfície externa do condutor. A pele tem resistência alta o suficiente para que o raio busque vias alternativas para chegar ao solo, como um zíper ou qualquer outro material com......
...o: pode ter sua toxicidade aumentada. Evitar uso. Se terapia conjunta for necessária, considerar redução da dose do metotrexato e monitoria da concentração plasmática. Identificar Efeitos adversos do metotrexato, incluindo leucopenia, trombocitopenia e ulcerações da pele. t Tetraciclinas: pode haver redução da atividade antibacteriana. Verificar sinais de efetividade antibacteriana. Orientaçõ......
...ico intra-hepático, parece não mais ser necessária com o uso atual de stents revestidos, que têm uma taxa de oclusão significativamente menor. A taxa de hemorragia por varizes recorrente é menor (aproximadamente 10%) entre os pacientes quem o GPVH diminui menor do que 12 mm Hg ou com redução de seus níveis basais maiores que 20%.Talvez a abordagem mais racional para prevenção de hemorragias recor......
... ser estendida, embora devamoslembrar que a escarotomia pode provocar sangramento substancial dos tecidosmoles. Se houver queimaduras circunferenciais no tórax e no pescoço, a escarapode restringir a ventilação. Uma escarotomia da parede torácica deve serrealizada para permitir ventilação adequada. Asqueimaduras são extremamente dolorosas, e as queimaduras superficiais deespessura parcial são as m......
...e alucinação ocorrem em aproximadamente 1/3 dos pacientes. t Dor abdominal (ocasional) náusea (ocasional); vômito (ocasional); diarreia (ocasional); aumento de enzimas hepáticas de leve a moderado. t Urina com coloração vermelha intensa. t Aumento na contagem de eosinófilos. t Urticária; exantema. t Febre. Orientações ao Paciente t Administrar após as refeições ou no final do dia p......
...tigens. Monitorar níveis sanguíneos de glicose quando um IMAO for adicionado ou retirado da terapia e avaliar redução da dose de gliclazida. t Rifampicina induz o metabolismo hepático de gliclazida, com redução do efeito hipoglicemiante. Monitorar glicose sanguínea e avaliar ajuste da dose de gliclazida durante o tratamento com rifampicina. t Álcool pode provocar hipoglicemia e efeito semelhante......
...eceber suporte ventilatório não invasivo, com pressão positiva (máscara de CPAP), ou invasivo, por meio de intubação orotraqueal. A ventilação mecânica idealmente deve garantir altos níveis de pressão expiratória final positiva (PEEP) associado a baixo volume corrente (± 6 mL/kg). Outras medidas terapêuticas necessárias são: correção de distúrbios hidreletrolíticos com expansão volêmica e, na vig......
...ompatível com soluções de Ringer + lactato e manitol 10%, permanecendo estável por até 8 horas, em frascos ou seringas de vidro, a 25 °C, em concentrações que não excedam 0,4 mg/mL. t Álcool benzílico e polissorbato 80 podem estar presentes nas injeções de etoposídeo; cuidado com a administração em neonatos e crianças prematuras. t Recomenda-se que a injeção do etoposídeo seja diluída an......
... Sarcoma ósseo e de tecido conjuntivo t Regime DI: doxorrubicina 50 mg/m2, por injeção intravenosa rápida, no dia 1; seguido de ifosfamida 5 g/m2/dia, por infusão intravenosa contínua; mesna 600 mg/m2, por injeção intravenosa rápida, antes da ifosfamida, seguido por mais 2,5 g/m2/dia, por infusão intravenosa contínua por 36 horas. Repetir o ciclo a cada 21 dias. t Regime IE: etoposideo......
...36. Smetana GW, Lawrence VA, Cornell JE; American College of Physicians. Preoperative pulmonary risk stratification for noncardiothoracic surgery: systematic review for the American College of Physicians. Ann Intern Med 2006;144:581–95. 37. Johnson RG, Arozullah AM, Neumayer L, et al. Multivariable predictors of postoperative respiratory failure after general and vascular surg......
... Usar a menor dose possível, de modo a evitar acúmulo de tiocianato. oxacilina sódica Monitorar função renal durante tratamento prolongado, especialmente em crianças e durante utilização de doses altas. palmitato de retinol Usar com cautela em insuficiência renal crônica. paracetamol Ajuste de intervalos DCE de 50 mL/minuto: administrar a cada 4 horas DCE entre 50 e 10 mL......
...dose usual. ciclosporina Monitorar função renal. Reduzir dose, exceto em casos de rejeição a transplante renal. cipionato de testosterona Possível toxicidade e retenção de fluidos. cisplatina Não utilizar em ciclos repetidos até que a creatinina sérica esteja abaixo de 1,5 mg/100 mL ou ureia menor que 25 mg/100 mL. citarabina Nefrotoxicidade, que exige ajuste de dos......
...ecções frequentemente associadas a quadros sépticos e com alta mortalidade atribuível. Os pacientes devem ser tratados mesmo que a candidemia seja assintomática, pois complicações como endoftalmite, endocardite ou outras formas severas de disseminação da candidemia podem ocorrer. Se possível, cateteres venosos centrais devem ser removidos e o tratamento, iniciado imediatamente. As opções para o t......
...déficit de água isenta de eletrólitos, bem como os déficits remanescentes de água salgada. A concentração sérica de sódio, níveis sanguíneos de glicose e débito urinário devem ser monitorados com cuidado, de modo a poder ajustar a reposição de líquidos às necessidades do paciente. A correção rápida da hipertonicidade deve ser evitada no caso de pacientes gravemente hiperglicêmicos, devido ao risc......
...r inferior a 1500 células/mm3, o fármaco deve ser descontinuado até que a contagem retorne ao normal; reações graves de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, podem ocorrer mesmo com o tratamento adjuvante com corticosteroides, requerendo descontinuação imediata de docetaxel e instituição de terapia de resgate. Desta forma, está contraindicado o uso de docetaxel em pacientes com história prévia......