...ão, cerca de 90% dos indivíduos expostos suscetíveis desenvolvem sarampo. A doença pode se manifestar de forma clássica, e imunocompetentes, em pacientes imunodeprimidos, podem cursar com quadro modificado e mais grave, sarampo atípico com manifestações menos claras e complicações, que podem ser neurológicas ou pulmonares. O sarampo, nos EUA, foi controlado desde a introdução da vacina com vírus ......
...efeito de acompanhamento pelo nível nacional, todos os casos suspeitos provenientes de áreas com circulação endêmica ou epidêmica do vírus do sarampo devem também ser imediatamente comunicados à Secretaria de Vigilância em Saúde/MS. PRIMEIRAS MEDIDAS A SEREM ADOTADAS Assistência Médica ao Paciente Geralmente ocorre em unidades básicas de saúde. A hospitalização é necessária quando há infecçã......
...gio do Programa de Erradicação, significa falha da vigilância epidemiológica. É fundamental, os exames laboratoriais e a segunda investigação epidemiológica para o correto encerramento do caso. MEDIDAS DE CONTROLE DO SARAMPO Todos os países das Américas estão desenvolvendo ações no sentido de erradicar esta virose. As principais atividades são: a) Vacinação: é a principal medida de controle d......
..., em raros casos, pode ser fatal.22 A fibroelastose – uma sequela pouco frequente da miocardite – foi associada à infecção pelo vírus da caxumba.23 A caxumba pode causar artrite poli ou monoarticular, que geralmente afeta homens adultos e é autolimitada (costuma durar menos de 8 semanas).24 Tratamento e prevenção O tratamento de pacientes com caxumba é, em grande parte, de suporte. No entant......
...suplementação de vitamina A é indicada na seguinte dosagem: · Crianças de 6 a 12 meses: 100.000UI, VO, em aerossol; · Crianças de 1 ano ou mais: 200.000UI, VO, em cápsula ou aerossol. Quando se detectar xerodermia, repetir a dose de vitamina A no dia seguinte. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal, endêmica nos grandes conglomerados urbanos, com ep......
...vestigado ou evoluiu para óbito sem a realização de qualquer exame laboratorial. A confirmação apenas clínica do Sarampo representa uma falha grave do sistema de vigilância epidemiológica. · Descartado - Todo paciente considerado como caso suspeito e que não foi comprovado como caso de Sarampo a partir de, pelo menos, um dos critérios acima definidos. MEDIDAS DE CONTROLE Todos os países ......
...formação de anticorpos contra o vírus do sarampo. COMO SE USA Uso Injetável • Não administrar por via intravenosa. • Pacientes alérgicos, principalmente a ovos ou antibióticos ou que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a sensibilidade a essa vacina. Via Subcutânea RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o pr......
...thKline) USO INJETÁVEL Injetável (pó) MMR II; TRIMOVAX Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É Vacina viva contra caxumba, rubéola e sarampo. PARA QUE SERVE Caxumba, rubéola e sarampo (prevenção). COMO AGE A vacina contra caxumba, rubéola e sarampo induz a formação de anticorpos contra os vírus da caxumba, rubéola e......
.... •mulheres que estejam planejando engravidar, só devem fazê-lo no mínimo 3 meses após terem sido imunizadas. Usar anticoncepcionais eficazes nesse período. •a eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos. •pacientes com leucemia em remissão devem esperar pelo menos 3 meses após a última quimioterapia para receber a vacina. •crianças com história de epilepsia, convulsõe......
...contra sarampo [vacina de vírus vivos atenuados contra o sarampo]. Para que serve sarampo (prevenção). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus do sarampo. Como se usa Uso injetável – Preparação •não administrar por via intravenosa. •pacientes alérgicos, principalmente a ovos ou antibióticos ou que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos pr......
...e vacina SCR e autismo. Este estudo teve como objetivo primário determinar se existe relação entre a vacina SCR e autismo em crianças. O objetivo secundário foi avaliar se o risco de autismo difere entre a vacina SCR e a vacina contra o sarampo apenas. O Estudo Foi realizado um estudo caso controle na Polônia, que incluiu crianças de 2 a 15 anos, com diagnóstico de au......
... liofilizada, o diluente e a forma reconstituída da vacina devem ser conservados sob refrigeração, entre 2 e 8 ºC, a menos que especificado pelo fabricante de outra maneira. Durante o transporte, o produto eventualmente poderá ser congelado. • Diluentes acondicionados como dose unitária poderão, alternativamente, ser conservados entre 15 e 30 ºC. Tanto o produto liofilizado, como o reconstit......
... ambiente. Após a reconstituição, a vacina deve ser utilizada imediatamente e armazenada em frasco escuro, sob refrigeração, de 2-8°C e descartada após 8 horas. • Se for usado álcool ou qualquer outro desinfetante para limpar o local da injeção, deve-se esperar que o mesmo evapore, pois pode ocorrer inativação da vacina viva. ATENÇÃO: Pode ocorrer anafilaxia após a administração da va......
...ezes, é polimorfo. Também fazem parte do quadro clínico hiperemia de faringe, fissuras labiais, língua em framboesa, conjuntivite, edema de mãos e pés com posterior descamação, adenopatia cervical e, em 25% dos casos, vasculite de artérias coronárias, às vezes com formação de aneurisma. Não há teste confirmatório específico para esta doença. O diagnóstico deve ser feito com base em critérios clíni......
...agnóstico diferencial e na condução do caso. Nos exantemas virais, a sorologia confirma o diagnóstico. BIBLIOGRAFIA 1. McKinnon HD. Evaluating the febrile patient with a rash. Am Fam Physician. 2000;62:804-16. 2. Brasil. Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e parasitárias – Guia de Bolso. 6. ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2006. 3. Sampaio SAP, Rivitti EA. Dermatologia. 3. e......
...ia sistêmica, em doses baixas a moderadas, por menos de 2 semanas, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão). Ver também, acima, as recomendações para imunossupressores. Orientações aos pacientes t Caso a vacina seja administrada inadvertidamente a pessoa que convive com paciente imunodeprimido, estes devem evitar contato por aproximadamente 4 a 6 se......
..., poupando a região palmoplantar. Vários sinais patognomônicos podem ocorrer: · sinal de Filatov: palidez perioral; · língua em framboesa e saburrosa; · sinal de Pastia: petéquias em dobras, formando linhas transversais; · descamação após 5 a 7 dias do princípio do quadro, iniciando-se em face, pescoço e tórax e progredindo para extremidades (descamação em “dedos de luv......
...ase Control and Prevention (CDC) publica o Health Information for International Travel, que traz informação sobre as vacinações requeridas e recomendadas, profilaxia contra a malária e recomendações gerais.1 O CDC Health Information for International Travel 2010 é disponibilizado para compra na internet (http://bookstore.phf.org/index.php?cPath=51) ou por telefone 1-877-252-1200. Outras informaçõe......
...+ Acompanhar – recém-nascido (RN) suspeito de SRC IgM – Realizar pesquisa de IgG IgG + Gestante não suscetível IgG – Colher 2ª amostra entre 4ª e 6ª semanas (29 a 42 dias) após o contato 2ª amostra IgM + Acompanhar RN suspeito de SRC IgM – Vacinar após o parto Entre 29 e 42 dias IgM + Acompanhar RN suspeito de SRC IgM – Realizar ......
...s condições: títulos de IgM e IgG ausentes em menores de 12 meses; títulos de IgG ausentes na mãe; títulos de IgG diminuindo em velocidade compatível com a transferência de anticorpos maternos detectados por ensaio imunoenzimático, a partir do nascimento; quando, por qualquer motivo, os resultados do exame sorológico do recém-nascido não estiverem disponíveis e os dados clínicos forem insuficiente......
...uidados especiais Risco na gravidez não é considerada contraindicação quando claramente necessária Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto paciente que apresentou graves reações sistêmicas e anafiláticas a imunoglobulina ou qualquer componente da formulação; deficiência seletiva de IgA; problema de coagulação; trombocitopenia grave. Avaliar riscos X Bene......
...oduto Pacientes que apresentaram reações graves sistêmicas e anafiláticas a imunoglobulina ou qualquer componente da formulação; pacientes com deficiência seletiva de IgA; pacientes com problema de coagulação; trombocitopenia grave. Avaliar Riscos X Benefícios Crianças; reações alérgicas sistêmicas Reações Mais Comuns PELE: dor no local da injeção; sensibilidade; endurecimento do músc......
...e 34 semanas de gestação, essa proteção pode não ser suficiente.14 Todos os neonatos também estão sob maior risco de colonização com bactérias virulentas ou resistentes a antibióticos, porque a superfície de suas mucosas ainda não tem a microflora de proteção. Também existe uma relação direta entre taxas de infecção e o tamanho da equipe. Quanto menor a proporção de PASs para os pacientes, maior ......
...istência à saúde em bebês estejam relacionadas com a doença do trato respiratório inferior, com graves consequências nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs).8 As estratégias para evitar infecções por VSR incluem cohort[†] de enfermeiros e pacientes, adesão às técnicas de higiene das mãos, uso ocasional de palivizumabe (um anticorpo monoclonal) para limitar a disseminação, separação ini......
...aram mamografia mais EMC. Nos estudos que usaram ambos os métodos, o EMC detectou 40-69% dos cânceres de mama. Os estudos não esclareceram se o EMC contribuiu para a diminuição da mortalidade por câncer de mama observada em alguns estudos. O EMC pode ser benéfico em contextos com escassez de recursos, em que a mamografia esteja indisponível. Autoexame da mama A USPSTF não recomenda ensinar o......
...ria dos indivíduos pode receber a maioria das vacinas com segurança. A aplicação de uma vacina pode ser adiada se o indivíduo estiver padecendo de uma doença aguda; contudo, não é necessário adiá-la em pacientes com doenças sem febre ou distúrbios sistêmicos. Se for usado álcool ou outro desinfetante para preparar o lugar da aplicação de vacinas vivas, deve-se aguardar a evaporação antes do proced......
... respiratórias e hemorrágicas entre os sobreviventes. A caxumba pode causar problemas neurológicos e perda da audição, orquite com infertilidade, e pancreatite. A infecção por rubéola é normalmente branda, mas pode levar a morte fetal ou anormalidades congênitas graves se contraída no início da gravidez. A incidência das três infecções tem diminuído significantemente em países com programas de vac......
...e físico, destaca-se o bom estado geral do paciente e a presença de sinais de irritação meníngea. Em geral, a evolução é rápida e benigna, sem complicações – exceto nos casos de indivíduos com imunodeficiências. Quando a etiologia refere-se a enterovírus, o quadro pode ser acompanhado ou antecedido de manifestações gastrintestinais, respiratórias e, ainda, mialgia e erupção cutânea. Agente Eti......
...licações Em geral, os casos evoluem sem complicações. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial. A realização de punção para exame do líquor cefalorraquidiano é fundamental. Ele se apresenta com aspecto límpido, incolor ou opalescente, cloretos e glicose normais, proteínas ligeiramente elevadas, celularidade aumentada (entre 5 a 500, podendo chegar a 1.000 células), geralmente com pr......
...ra a exposição a patógenos perigosos, como os transmitidos pelo sangue, tuberculose e Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Este capítulo explora os diferentes componentes relacionados a PCI de um programa de saúde ocupacional, apresentando dicas e estratégias sobre como criar e manter um programa eficiente dentro do hospital. Triagens e exames médicos Um elemento do programa de saúd......
...entificar fatores que poderiam levar a casos de tuberculose em um hospital. Fonte: Adaptada de Centers for Disease Control and Prevention: Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health-care settings, 2005. MMWR Recomm Rep 54(RR17):1-141, 2005. As pessoas que trabalham em áreas de alto risco podem ser incluídas nesse teste. É importante observar que os regu......
...esse tipo de infecção seja subdiagnosticado. Em um estudo prospectivo de coorte envolvendo viajantes noruegueses que foram às regiões rurais da África subsaariana, as taxas de incidência de infecção variaram de 4,0 a 5,3%.81 Normalmente, o período de incubação varia de 5 a 7 dias (até 10 dias). A enfermidade se caracteriza pelo início abrupto de febre. Outros sintomas incluem náusea, cefaleia, mi......
...a eficaz contra o VPI, foram desenvolvidas vacinas atenuadas vivas de VPI humano ou bovino que, aparentemente, são seguras e imunogênicas em crianças. As medidas de controle da infecção, com ênfase na exclusão de cuidadores enfermos e nos protocolos de isolamento, podem diminuir o risco de aquisição nosocomial em hospedeiros comprometidos. Complicações De um modo geral, as reinfecções são lev......
...ação de cálculos urinários e insuficiência renal podem ser superiores aos modestos benefícios apenas na prevenção de fratura de quadril. O uso de cálcio isolado é recomendado na prevenção de doença hipertensiva específica da gravidez. Ele reduz o risco de pré-eclampsia, principalmente em mulheres com baixa ingestão de cálcio e naquelas com elevado risco de hipertensão. Diminui também o risco de mo......
... comparados a ela. Calcitriol associou-se a incidência aumentada de efeitos adversos. Um ensaio clínico randomizado10 não mostrou que o suplemento de cálcio mais vitamina D reduz o risco de fraturas clínicas em mulheres com um ou mais fatores de risco para fraturas. Comparativamente a cálcio e a placebo, alfacalcidiol e calcitriol, analisados em conjunto, reduziram significantemente qualquer fratu......
...de anticorpos IgM específicos ou elevação persistente dos títulos de anticorpos da classe IgG, detectados através de ensaio imunoenzimático (Elisa) em amostras pareadas, com intervalo de 3 meses. Importado Caso cuja exposição ocorreu fora do continente americano durante os 14 a 23 dias prévios ao surgimento do exantema, de acordo com a análise dos dados epidemiológicos e/ou virológicos. C......
...oidomicose simulando leishmaniose tegumentar americana. Figura 77: Paracoccidioidomicose: observar pontilhado hemorrágico. Figura 78: Paracoccidioidomicose: lesão úlcero-crostosa. Pediculose Figura 79: Pediculose. Pitiríase Alba Figura 80: Pitiríase alba: lesões hipocrômicas no tronco. Pitiríase Versicolor Figura 81: Pitiríase versicolor. F......
...té adultos na meia idade e, na maioria dos casos, está associada ao abuso de bebidas alcoólicas, má nutrição e transplante de órgãos.66 Geralmente os sinais e sintomas começam a surgir após o início da terapia de reposição de sódio e coexistem com alterações no estado mental, disartria e outros sinais de disfunção corticobulbar, e quadriplegia espástica. Embora, de maneira geral, as melhoras se ma......
...iane Maahs Flores Na Rename 2006: item 11 SINONÍMIA1,2,3,5,7,13 • Vitamina A. APRESENTAÇÕES • Cápsula 200.000 UI. • Solução oleosa 150.000 UI/mL. INDICAÇÕES1,3,7,13 • Deficiência de vitamina A. • Suplementação em crianças com sarampo e suas complicações. CONTRA-INDICAÇÕES5,7,13 • Hipersensibilidade à vitamina A ou outros componentes da fórmul......
...béola pós-natal. Suspeito Toda pessoa com febre, exantema máculopapular e linfoadenopatia retroauricular, occipital e cervical, que o profissional de saúde suspeite do diagnóstico de rubéola, independentemente da situação vacinal. Confirmado Por um dos seguintes critérios: 1) indivíduo com exame laboratorial positivo para IgM; 2) vínculo epidemiológico a caso confirmado laboratorialmente......
... t 150 a 300 mg/dia, por via oral, fracionados em três doses. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade: 55% a 75%. t Início de ação: 24 a 36 horas. t Pico de ação terapêutica: 17 semanas. t Duração de efeito: 2 a 3 horas. t Pode atravessar a barreira placentária ou atingir o leite materno, em pequenas quantidades. t Meia-vida plasmática: 1 a 2 horas. E......
... Sarcoidose · Lesão térmica · Pancreatite aguda grave · Exercício extenuante · Silicose · Doença celíaca · Doação de sangue para realização de aférese de plaquetas · Abuso de etanol · Deficiência de zinco · ......
...mbém pode ser decorrente de uma isquemia hepática, exposição a hepatotoxinas e substituição maciça do fígado por tecido maligno. A incidência da hepatite viral aguda está em declínio nos Estados Unidos [Figura 1]. O último pico de hepatite A aguda ocorreu em 1995, sendo que em 2004 (o ano mais recente para o qual existem estatísticas disponíveis) foi atingido o recorde de menor número de casos –......
...do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde e cumpre uma das missões mais importantes da esfera federal de gestão do Sistema Único de Saúde: disponibilizar para toda a rede de serviços informações e procedimentos, à luz do atual estado da arte, com vistas à promoção e proteção da saúde coletiva, bem como à prevenção de doenças que colocam em risco indivíduos ou grupos populacionais. Assim, tenho g......
...los padronizados 2 m. e > 2 após Anti H. Influenzae e Anti hepatite B Anti pneumocóccica heptavalente 2, 4, 6 e 15 meses Uso profilático de penicilina Até 5 anos Estudos hematológicos Hemoglobina A cada consulta Hemograma com reticulócitos A cada 4 meses Eletroforese de Hb e quantificação de Hb Fetal Inicial Ferritina Anual Aloantic......
... 72 horas após o parto. Sinonímia: imunoglobulina anti-D (Rh). Imunoglobulina Antirrábica Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável com 150 UI ou 300 UI. Indicação t Vacina passiva contra raiva. Contraindicações t Após início de tratamento com a vacina antirrábica (não repetir as doses da imunoglobulina). t Administração intravenosa.......
...dência são variáveis e pouco confiáveis com grande variação entre os diferentes países, acredita-se que existam cerca de 110.000 pacientes com bronquiectasias nos Estados Unidos. A prevalência aumenta com a idade sendo mais comum em mulheres. Esses pacientes representam um alto custo e utilização de recursos de saúde. Fisiopatologia O processo fisiopatológico envolve os brônquios e bronquío......
... Idosos: as experiências são limitadas; mesmas doses de adultos. Crianças: as experiências são limitadas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto herpes simplex ocular; psicose aguda (pode agravar); tuberculose ativa ou latente (pode agravar ou reativar); infecção local ou sistêmica de orige......
...r de doadores com altos títulos de anti-HBs. PARA QUE SERVE Imunizar passivamente contra o vírus da hepatite B (imunização temporária); utilizada em casos de: prevenção da infecção perinatal pelo vírus da hepatite B (em recém-natos nascidos de mães positivas para o antígeno da hepatite B - HBsAg positivo); profilaxia pós-exposição a infecção pelo vírus da hepatite B. COMO AGE Anticorpos ......
... mais de 24 horas ou com alto risco de contaminação ou depois de queimaduras. Tratamento • 150 UI/kg, por via intramuscular (injetar em múltiplos sítios). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • O nível sérico requerido para prevenção é de 0,01 UI/mL. • Meia-vida de eliminação: 3 a 5 semanas. EFEITOS ADVERSOS1 • Anafilaxia durante a imunização (meno......