...ão do pó O controle e a redução da poeira no ambiente de assistência à saúde é uma tarefa importante para a equipe de serviços ambientais. O pó pode ser o veículo para transportar pele, cabelo humanos, fibras, pólen, esporos e vários micro-organismos, incluindo bactérias, mofo e fungos. O pó circulante nas correntes de ar pode se acumular nas feridas abertas, diretamente ou por meio de equipam......
...um balde de desinfetante for usado, o número de panos de limpeza nele colocados deve ser igual ao número de quartos a serem limpos (ou seja, se três quartos serão limpos, devem ser usados três panos). Uma vez removido do balde, o pano não deve ser colocado de volta. Após finalizar a limpeza, as soluções de desinfetante no balde devem ser trocadas e substituídas por novas, o mesmo devendo acontecer......
...ts: www.aia.org American Society for Heating, Refrigeration and Air Conditioning Engineers: www.ashrae.org American Society for Healthcare Engineering of the American Hospital Association: www.ashe.org Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI): www.aami.org Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology: www.apic.org Centers for Disease Control a......
... problemas; e (C) probabilidade de que esses indivíduos tenham esse tipo de problema.” ADAAA, PL 110?325, 2008. Mantém a definição original da ADA, com as seguintes considerações: · a definição de “atividade principal da vida” é ampliada para incluir não apenas atividades, mas também funções corporais; · as atividades principais da vida incluem, mas não se limitam a, cuidar de si próprio......
... Nosocomial Infections Surveillance System) e os Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Quality Initiatives. As instituições para tratamentos de longa permanência podem utilizar o banco de dados do Outcome and Assessment Information Set (OA-SIS) para comparar elementos-chave. Geralmente, as avaliações de risco de pacientes ou residentes baseadas em subgrupos com características e comp......
... Descartado Serão considerados descartados todos os casos que não se enquadrem nas definições de confirmados. Em áreas onde há evidência de circulação do Vibrio cholerae não se faz necessária a coleta de material para exame de laboratório de todos os casos suspeitos. Esses exames são feitos por amostragem (de acordo com a situação epidemiológica local). Nessa situação, cabe ao laboratór......
...ciada ao uso de alguns fármacos antipsicóticos, enquanto um perfil metabólico consegue identificar pacientes que apresentam risco de diabetes. Um eletrocardiograma é relevante como medida basal para pacientes que subsequentemente venham a receber prescrição de medicações antipsicóticas capazes de prolongar o intervalo QT. A eletroencefalografia (EEG) pode ser usada para excluir o diagnóstico de ep......
...casos secundários, em forma de uma segunda onda tardia. Assim, a curva apresenta, como características, o prolongamento no tempo e o aspecto bimodal. A duração total do surto excede um período de incubação. Exposição múltipla (epidemias progressivas ou prolongadas) – devido a fatores como difusibilidade, curto período de incubação e abundância de formas clínicas e inaparentes constituindo-se em ......
...em como objetivos: • verificar a presença de L. longipalpis e/ou L. cruzi em municípios sem casos humanos de leishmaniose visceral ou municípios silenciosos. • verificar a presença de L. longipalpis e/ou L. cruzi em municípios com transmissão esporádica, moderada ou intensa e nos quais não tenham sido realizadas investigações anteriores. • conhecer a dispersão do vetor no muni......
...esenvolver IRASs do que outros. Por exemplo, os pacientes submetidos a procedimentos ou intervenções com as características a seguir podem ter maior risco:9 · Presença de dispositivos invasivos · Permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) · Exposição a antibióticos · Terapia imunossupressora · Longo período de hospitalização · Vários exames/procediment......
...nização para um sistema agregador externo são codificados para serem confidenciais, e os relatórios fornecidos para a organização ou para o público não identificam as instituições. Fonte: Adaptado de Lee T.B., et al.: Recommended practices for surveillance: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC), Inc. Am J Infect Control 35:427-440, Sep. 2007. Comunicaçã......
...a com esses indivíduos. É responsabilidade deles educar pacientes, familiares, visitantes e outros que venham ao hospital sobre suas responsabilidades na prevenção das infecções. Os 19 capítulos na Parte 2 estão organizados em grupos menores com base na função principal que o departamento executa no hospital. O Capítulo 5, Departamento de emergência, é alocado no grupo de “Departamentos......
...os profissionais envolvidos no desenvolvimento deste manual estão comprometidos com a prevenção de infecções e com o oferecimento a você e seus colegas de uma fonte inestimável de ajuda nos esforços contínuos para evitar IRASs em seus pacientes todos os dias. Esperamos que use muitas vezes este manual e compartilhe as dicas e outras informações com todos os membros da sua equipe de saúde, de modo ......
...senta o panorama de tais metas. QUADRO 10-1 Meta Nacional de Segurança dos Pacientes Relacionada ao Controle de Infecções Meta 7. Redução no risco de incidência de infecções associadas à assistência à saúde. Exigência 7A: É obrigatório seguir as orientações atuais sobre higiene das mãos do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).†‡ Exigência 7B: Todos os casos identificados ......
... doenças da úlcera péptica • Profilaxia de trombose venosa profunda Infecção de Sítio Cirúrgico • Uso adequado de antibióticos • Remoção adequada de pêlos • Manutenção do controle da glicose pós-operatória em pacientes cardíacos cirúrgicos • Normotermia em pacientes de cirurgia colorretal CI.4.10, ED 2 Os programas de higiene das mãos em nível organizacion......
...ente, ao menos em parte, por meio do comprometimento das respostas imunes celulares à infecção pelo HCV.37 A doença pancreática aguda e a crônica também constituem uma manifestação comum do consumo de álcool.38 Por fim, pacientes com problemas relacionados ao consumo abusivo de bebidas alcoólicas podem apresentar uma ampla variedade de efeitos cardiovasculares, tais como hipertensão, hipertrofia......
... afogamentos, queimaduras, quedas, envenenamentos, obstruções de vias aéreas) e intencionais (homicídios, suicídios, abuso). Desde dezembro de 2008, foi disponibilizado um relatório mundial de prevenção de injúrias na infância, elaborado pela OMS e Unicef. Esse relatório mostra que as causas não-intencionais representam um grande e grave problema de saúde pública e são responsáveis por 830.000 mo......
...· instalar proteção nas escadas (em cima e em baixo), redes ou grades nas janelas, travas de limitação de abertura nas janelas, manter os portões trancados e o acesso restrito para a cozinha e lavanderia; · não manter móveis embaixo das janelas; · adaptar os pisos: mantê-los limpos, não encerados, secos, com tapetes bem aderidos; · os calçados devem ter solas de borracha; ·......
...como orientação em todos os rastreamentos • Usar os rastreamentos individuais como ferramentas de educação e de gestão e não como meios para “verificar” processos de acreditação • Comprometer equipes e gestores nas atividades de rastreamento • Desenvolver habilidades, tais como observação, pesquisa, entrevista e validação • Usar ferramentas para registrar descobertas e dar ......
... caso para se efetuar a notificação, pois isto pode significar perda da oportunidade de intervir eficazmente; • a notificação tem de ser sigilosa, só podendo ser divulgada fora do âmbito médico-sanitário em caso de risco para a comunidade, respeitando-se o direito de anonimato dos cidadãos; • o envio dos instrumentos de coleta de notificação deve ser feito mesmo na ausência de casos, c......
...ico devem ser considerados de modo específico [ver Incontinência urinária e síndrome da bexiga hiperativa]. A necessidade de realizar uma triagem com esfregaço de Papanicolau (Pap) – e, na idade apropriada, triagem por mamografia – deve ser determinada. Questões de triagem referentes a depressão e violência interpessoal são adequadas a mulheres de todas as idades e classes socioeconômicas, pela ......
...zepam 4 a 6 mg VO repetidamente, se necessário). Recomenda-se a retirada gradual da medicação ao longo de 1 semana (cerca de 10 a 20% da dose inicial a cada 2 dias). Deve-se evitar a administração profilática e o uso de doses excessivas, com consequente sedação demasiada. Também pode ser utilizado haloperidol (p. ex., 5 mg IM) no caso de agitação psicomotora intensa ou alucinações. Frequentemente......
...bordar os aspectos éticos Além disso, o padrão HR.3.10 exige que o hospital investigue e documente a capacidade de cada pessoa de assumir as responsabilidades atribuídas com segurança, competência e de maneira oportuna ao completar a orientação. Já o padrão HR.2.20 exige que os enfermeiros sejam capazes de descrever e demonstrar seus papéis e responsabilidades com base nos deveres e nas respo......
...ra preparar os enfermeiros para a aplicação dessas habilidades em suas próprias equipes.13 Incentivo aos enfermeiros para a obtenção de graduação e certificação avançada Estratégia: Os enfermeiros iniciantes possuem experiências educacionais variadas, embora esses níveis diferentes de habilidades e de competência não sejam necessariamente reconhecidos – por meio da compensação e do diferencia......
...po médio de vida das mulheres norte-americanas era de 48 anos, em comparação com 46 anos para os homens. A partir de então, a expectativa de vida para as mulheres aumentou mais de 30 anos e, atualmente, é de 81 anos, em comparação com 76 anos para os homens. 4 Com o aumento na longevidade houve um estreitamento no hiato de gênero em relação à expectativa de vida [ver a Figura 1]. Acredita-se que o......
...seia-se em princípios e pesquisas epidemiológicos bem-fundamentados. O estudo incorpora atividades para identificar, analisar, registrar e controlar infecções associadas à assistência à saúde. Nos desenvolvimentos e nas revisões anuais do programa, são considerados fatores como população de pacientes, localização geográfica, linhas dos serviços, enfoque clínico e número de funcionários. O Shawnee......
...l. Quarenta por cento da população mundial está sob algum risco de contrair malária. A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a malária o maior problema de saúde pública em muitos países, principalmente naqueles em desenvolvimento. Estima se que cerca de 300 a 500 milhões de pessoas sejam infectadas a cada ano, sendo os países da África responsáveis por 90% dessas pessoas. A mortalidade é ......
...imento. Essas precauções aplicam-se especialmente a pacientes com doenças comunicáveis conhecidas, como o HIV ou o HBV. Os PASs devem obedecer as precauções a seguir para reduzir o risco de infecções: · Usar EPI adequado, incluindo gorros, máscaras e proteção para olhos. · Usar dois pares de luvas para reduzir as chances de perfuração. · Usar propés para cardiologistas e técni......
...PAC). 52:1–42, Jun. 2003. 8. American Institute of Architects (AIA): Washington, DC: AIA Press, 2006. 9. Dellinger E.P., et al.: Quality standard for antimicrobial prophylaxis in surgical procedures. 18(3):422–427, 1994. 10. Da Costa A., et al.: Antibiotic prophylaxis for permanent pacemaker implantation: A meta-analysis. 97(18):1796–1801, 1998. 11. Medical Letter on Drugs ......
..., independente de sexo, cor, raça, faixa etária, são suscetíveis à infecção malárica. Os adultos em áreas de alta endemicidade, em que a exposição aos anofelinos infectantes é contínua por muitos anos, desenvolvem uma certa tolerância ou resistência à infecção. 2.10 DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA No Brasil, a distribuição geográfica da malária é extensa. A área endêmica original, delimitada nos an......
...tério, quando não há acesso a métodos de diagnóstico. Nas formas mucosas, considerar a presença de cicatrizes cutâneas anteriores como critério complementar para a confirmação do diagnóstico. Vigilância Entomológica Na LTA, a vigilância entomológica tem como objetivo geral levantar as informações de caráter quantitativo e qualitativo sobre os flebotomíneos em áreas de transmissão, bem como na......
...iente domiciliar. Devera ser determinado pelas analises conjuntas dos dados epidemiológicos e entomológicos. Não há indicação de controle químico para ambiente silvestre. Dirigidas aos Reservatórios Não são recomendadas ações objetivando o controle de animais silvestres e domésticos. A eutanásia em cães só é indicada quando os animais doentes evoluírem para o agravamento das lesões cutâneas, ......
...anitário de caso suspeito ou confirmado de doença sob vigilância. A coleta de dados ocorre em todos os níveis (municipal, estadual e federal) de atuação do sistema de saúde. A força e valor da informação (que é o dado analisado) dependem da qualidade e fidedignidade com que a mesma é gerada. Para isso, faz- se necessário que os responsáveis pela coleta estejam bem preparados para diagnosticar corr......
...s diagnósticos que regulam a entrada dos casos no sistema, seja como suspeito, compatível ou mesmo confirmado por diagnóstico laboratorial. RETROALIMENTAÇÃO DO SISTEMA É a devolução de informações aos notificantes das análises, resultantes dos dados coletados e das medidas de controle adotadas. SISTEMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica ......
...serviços utilizados. Entretanto, como sua unidade de registro de informações é o procedimento ambulatorial realizado, desagregado em atos profissionais, outros indicadores operacionais podem ser importantes, como complemento das análises epidemiológicas, a exemplo de: número de consultas médicas por habitante ao ano, número de consultas médicas por consultório, número de exames/terapias realizad......
...s informações podem ser obtidas, como o percentual de sequelas, o impacto das medidas de controle e o percentual de casos suspeitos e confirmados, entre outras. Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM O SIM foi criado pelo Ministério da Saúde, em 1975, a partir do desenvolvimento de um sistema informatizado de seleção de causa básica de óbito (SCB). Este sistema foi descentralizado par......
...tilizam linguagens distintas para referir-se aos indivíduos que recebem tratamento médico. Para os propósitos deste livro, serão utilizados os seguintes termos: • Paciente – significa também cliente ou residente. • Organização – significa organização de atendimento ambulatorial, organização de tratamento comportamental, organização de atendimento domiciliar, hospital ou organização ......
...s, laboratórios e tratamentos de longo prazo. Além dos padrões, a Joint Commission instituiu o National Patient Safety Goal, relacionado ao controle de infecções. Em cumprimento a essas metas de segurança, as organizações obrigam-se a seguir rigorosamente as orientações sobre higiene das mãos dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDCs) e a comunicar a Joint Commission sobre todos os even......
...o e controle de infecções depende em grande parte da qualidade do relacionamento desenvolvido entre profissionais, líderes e equipes. O cumprimento dos padrões CI.1.10 a CI.6.10 da Joint Commission depende da eficácia do espírito de colaboração predominante dentro das organizações. A colaboração é um processo complexo que focaliza pessoas trabalhando em grupo na busca de metas comuns. O objetivo ......
... A história é essencial para estabelecer as exposições específicas ou condições inflamatórias subjacentes. Na bronquiolite constritiva, a radiografia torácica costuma ser normal, porém a TCAR pode mostrar uma acentuada heterogeneidade da densidade pulmonar (p. ex., infiltrados com aspecto de “vidro fosco”). Em contraste, as radiografias de pacientes com bronquiolite proliferativa demonstram opacid......
...ária ao Tracoma O tracoma é outra causa de conjuntivite, a doença é causada por Chlamydia trachomatis e é umas das principais causas de cegueira afetando 40 milhões de pessoas, principalmente em áreas com má higiene. Descarga mucopurulenta e desconforto ocular são alguns dos sintomas descritos nessa condição. As complicações tardias, como lesões cicatriciais palpebrais, lesão corneana com perda v......
...m presença de calor, eritema adjacente e com incapacidade de melhorar, provavelmente estejam infeccionadas. Os testes de 2 semanas com antibióticos tópicos como a sulfadiazina de prata são opções para fazer a limpeza em úlceras por pressão que não estiverem cicatrizando ou que continuarem a produzir exsudato depois de 2 a 4 semanas de tratamentos apropriados. Nessa população de pacientes, é extre......
...; o choro do bebê e o despertar do sono devem regular os horários das mamadas. Com o tempo, a frequência das mamadas passa a ser regida pela relação entre o volume de leite e a demanda da criança, que leva ao estabelecimento de horários “voluntários”. É importante destacar que, nos primeiros meses, a criança necessitará das mamadas noturnas. Como conduta, é importante que não sejam estabelecidos l......
...Nos Estados Unidos, as taxas de câncer de cólon diferem entre as diversas subpopulações. Os mórmons e os adventistas do sétimo dia, que tendem a consumir menos carne, apresentam menores taxas de incidência de câncer de intestino grosso. A população norte-americana de mexicanos apresenta menores taxas de incidência de câncer intestinal, porém altas taxas de incidência de câncer de estômago. Apesa......
...tar o lixo hospitalar usando um dos seguintes métodos:5 · Aterros sanitários. A maioria dos aterros sanitários é limitada por regulamentos ou escolha da comunidade para o lixo comum e não aceita lixo hospitalar não processado. Entretanto, há métodos de processamento que tornam o lixo hospitalar inócuo, podendo gerar um produto final aceitável para alguns aterros sanitários. Várias tecnolo......
...xo hospitalar ainda seja um problema. · Desinfecção mecânica/química. Essa tecnologia torna o lixo hospitalar irreconhecível. Com esse processo, o lixo é primeiro picado ou pulverizado enquanto grandes volumes de água e desinfetante (em geral cloro) são adicionados à mistura. O líquido é descartado no esgoto, e o lixo sólido é transportado para o aterro sanitário. · Tecnologias que usa......
...odermia. Figura 6. Hipomotilidade esofágica na esclerodermia. A condição é demonstrada pela ausência de ondas peristálticas na coluna de bário e frequentemente constitui um achado assintomático, mas pode estar associada a disfagia e incompetência do esfíncter gástrico, com consequente desenvolvimento de esofagite por refluxo. Pulmões. O envolvimento pulmonar (com frequênc......
...eamento, o pesquisador pode trabalhar juntamente com o hospital para identificar onde poderiam ocorrer retardos que, potencialmente, conduziriam à superlotação. Com base nessas informações, o hospital poderia, então, desenvolver e implementar planos de ação para lidar com esses retardos e impedir que eles afetem o cuidado, o tratamento e os serviços prestados ao paciente. Apêndice Apêndice Geren......
...dos durante a avaliação. Nesse processo, os pesquisadores passam mais tempo conversando com os cuidadores diretos e observando seu trabalho. Avaliando-se os processos para a prestação de cuidado, tratamento e serviços, menos tempo é dedicado ao exame de políticas e procedimentos escritos. Prevê-se que os pesquisadores usem de 50 a 60% do seu tempo in loco, acompanhando o cuidado de dete......
...or 43% dos entrevistados, seguida por superlotação do hospital, relatada por 24%, e falta de leitos para cuidado agudo geral, citada por 14%. Segundo o General Accounting Office (GAO), embora dois em cada três hospitais tenham pedido para as ambulâncias serem desviadas para outras instituições em algum momento do ano fiscal de 2001, uma porção menor – aproximadamente um em cada 10 – estava utiliz......