...infeta. Se a limpeza for feita por empresa terceirizada, as fontes devem ser revisadas antes da primeira limpeza para determinar um ponto inicial e, então, inspecionadas periodicamente a fim de que seja mantido um nível adequado de limpeza. Os prevencionistas de infecção e a equipe de serviços ambientais também podem monitorar essa limpeza. Os bebedouros devem ser limpos com maior frequência. Mai......
... em sistema de cesto fechado, que ajuda a eliminar a contaminação cruzada e reduz a exposição a vapores químicos e respingos. Esses sistemas permitem que os usuários combinem todas as etapas de limpeza em uma e adicionem os produtos de limpeza ou desinfetantes adequados à tarefa para saturar os tecidos, permitindo o controle do produto químico e dos gastos a ele relacionados.1 Definição da pro......
...003-136.pdf (acessado em 25/09/2005). Rutala W.A.: APIC guideline for selection and use of disinfectants. 1994, 1995, and 1996 APIC Guidelines Committee. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc. Am J Infect Control 24:313-342, Aug. 1996. Available at www.apic.org in the Practice Guidance/ Guidelines section (acessado em 25/09/2005). [*] Life Safety Code® ......
...ir ou enxergar) · problemas visuais, mesmo usando óculos ou lentes de contato, ou cegueira/incapacidade de enxergar · surdez ou problemas para ouvir sem aparelho auditivo Dificuldades emocionais · tristeza · nervosismo · inquietude · falta de esperança · falta de motivação, sendo necessário “um grande esforço para tudo” · sentimentos de inutilidade nos últimos 30 dias · respostas......
... · A localização geográfica e o ambiente comunitário das organizações e dos serviços prestados e as características da população atendida. Cada organização está situada em um local ou comunidade com características próprias. Algumas, por exemplo, podem incluir grande parte da população com HIV ou tuberculose ou riscos de desastres naturais como inundações ou abalos sísmicos. · ......
...de cada caso devem ser analisadas para definir o critério utilizado para o diagnóstico, considerando as seguintes alternativas: • Confirmado por critério clínico-laboratorial – isolamento do Vibrio cholerae O1 ou O139 em amostra clínica do paciente; • Confirmado por critério clínico-epidemiológico – paciente com quadro clínico de cólera, exame laboratorial negativo ou não realizado,......
...rganização do pensamento. Ocorre, porém, que muitos pacientes não manifestam sintomas negativos, enquanto outros apresentam diminuição crônica do impulso, diminuição da expressão das emoções e empobrecimento da fala. Nós dividimos a esquizofrenia em 2 subgrupos: a esquizofrenia com déficit (em que a esquizofrenia produz sintomas negativos e psicose) e a esquizofrenia sem déficit (ausência de sinto......
...enham contribuído para a ocorrência dos casos. O exame cuidadoso do caso e de seus comunicantes é fundamental, pois, dependendo da enfermidade, pode-se identificar suas formas iniciais e instituir rapidamente o tratamento (com maior probabilidade de sucesso) ou proceder o isolamento, visando evitar a progressão da doença na comunidade. Pode-se dizer, de modo sintético, que uma investigação epidem......
...meses de cura clínica, desde que não haja evidência de imunodeficiência. Condutas diante do Abandono de Tratamento Quando houver a interrupção no tratamento, deve ser considerado o número de doses, o estado clínico atual e o tempo decorrido da última dose. Caso o paciente retorne antes de sete dias de interrupção da droga, completar 20 doses; após sete dias, considerar o que se segue: ......
...judem o compartilhamento de informações entre departamentos e organizações.15 Análise dos dados Após os dados serem coletados, a próxima etapa é consolidar, arrumar em tabelas e examinar os dados para procurar tendências, padrões, problemas, agrupamentos e surtos. Os dados não analisados são inúteis, por isso, essa parte do processo de vigilância é fundamental. Para a vigilância de rotina do ......
...a e clínica para apoio e endosso 2. Estabelecer uma linha de tempo · Considerar o planejamento estratégico e os ciclos de orçamento e reuniões da equipe · Um processo anual, no mínimo 3. Obter dados Dados do hospital · Revisar relatórios importantes no hospital para conduzir a avaliação de risco, por exemplo, serviços fornecidos, populações atendidas, carac......
...e, “Departamentos que fornecem serviços de apoio”, contém: Capítulo 6 – Serviços ambientais; Capítulo 7 – Central de materiais; Capítulo 8 – Serviços de processamento de roupas e lavanderia; Capítulo 9 – Gerenciamento do lixo hospitalar; Capítulo 10 – Serviços de alimentação e nutrição e Capítulo 11 – Farmácia. Embora não forneçam assistência direta ao paciente ou não estejam envolvidos com o cuid......
... nessa área não pode ficar a cargo de uma ou duas pessoas, como uma pessoa responsável pela prevenção da infecção ou um médico responsável por uma unidade. Da mesma forma, a PCI não pode envolver apenas uma ou duas intervenções implementadas em departamentos específicos. Ela deve abranger o hospital como um todo, o que inclui todas as pessoas que trabalham, recebem cuidado ou visitam o hospital. A......
... recursos financeiros. · Programas educacionais para equipes de todos os níveis organizacionais sobre a importância, a ciência e os métodos para a higiene das mãos. · Acesso fácil aos produtos de higiene, como substâncias à base de álcool, ou às instalações normalmente utilizadas para lavar as mãos. Alguns estudos demonstraram que os produtos para esfregar as mãos à base de álcool sã......
...mmission’s Patient Safety Goal 7 incentivou melhorias no cumprimento dos padrões de higiene das mãos por meio de políticas claras, educação, colaboração, apoio de lideranças, produtos de higiene acessíveis e monitoramento. Vários profissionais de controle de infecções desenvolveram abordagens criativas para melhorar a higiene das mãos. O Dr. John Boyce, do St. Raphael, criou um web site (www.handh......
...on (DC): American Psychiatric Association; 1994. 11. Reid MC, Fiellin DA, O’Connor PG. Hazardous and harmful alcohol consumption in primary care. Arch Intern Med 1999;159:1681–9. 12. Camargo CA Jr, Hennekens CH, Gaziano JM, et al. Prospective study of moderate alcohol consumption and mortality in US male physicians. Arch Intern Med 1997; 157:79–85. 13. Fuchs CS, Stampfer MJ,......
... de prevenção Reduzir a quantidade Separar agente da vítima Modificações ambientais Evento Estabilizar e reparar Diminuir a liberação de energia Afastar outros agentes Disponibilidade de barreiras ou proteções Pós-evento Reabilitar --- Centros de trauma Suporte e treinamento de atendimento de emergência Os vetores e o hospedeiro interagem dentro de um......
... mesmo que as crianças estejam tendo aulas de natação, existe o risco de afogamento; a supervisão das crianças deve ser constante, mesmo quando usam dispositivos de flutuação (boias, coletes salva-vidas, barcos plásticos); · pais e responsáveis devem aprender suporte básico de vida e manter telefone e equipamento necessário perto da piscina; · adolescentes também correm risco de sofr......
...les ainda não considerados nos critérios para inclusão nos dados de estudos. Além disso, as organizações são incentivadas a apresentar exemplos de casos que possam colocar em evidência vários aspectos dos programas de controle de infecções, com base nos cenários identificados pelos inspetores. Alguns contextos a serem debatidos, de acordo com o tipo de organização, são os seguintes: • Por......
...ca pelos seus indicadores de morbidade, mortalidade, incapacidade e custos atribuídos. Nesse sentido, o reconhecimento da função de vigilância decorre, em última análise, da capacidade demonstrada em informar com precisão, a cada momento, a situação epidemiológica de determinada doença ou agravo, as tendências esperadas, o impacto das ações de controle efetivadas e a indicação de outras medidas ne......
...o pelos Centers for Disease Control and Prevention (CDC), no mês anterior à pesquisa, 53% das adolescentes tinham tentado aderir a uma dieta, 16% delas tinham jejuado por mais de 24 horas, 7,5% faziam uso de produtores auxiliares da dieta sem receber conselho profissional, e 6% induziam vômitos ou usavam laxantes para controlar o peso.9 No grupo de mulheres da faixa etária de 15 a 44 anos, a expe......
... comportamentais e agressividade. Pode ser uma síndrome semelhante à da intoxicação alcoólica e a intoxicação concomitante de ambas as substâncias aumenta o risco de alterações cardiorrespiratórias e morte. O tratamento consiste em medidas de suporte geral. No caso de ingestão aguda ou intencional, pode-se indicar lavagem gástrica com carvão ativado, desde que logo nas primeiras horas após. No tr......
...tional Council on Nurse Education recomenda que ao menos dois terços de todos os enfermeiros possuam bacharelado ou graus mais elevados até 2010. Fonte: American Association of Colleges of Nursing, Nursing Fact Sheets. www.aacn.nche.edu (acessado em 19 de novembro de 2004) Por exemplo, a Indiana University School of Nursing, a American Association of Critical Care Nurses e a Clarian Health......
...e cuidados ou médico-cirúrgica geral no hospital. Um consultor ajudou a equipe a desenvolver os objetivos, construir os casos e diagramar o currículo. Figura 6.1. Descrições de casos de aprendizado baseados em problemas no Hahnemann University Hospital. Uma parceria foi desenvolvida com o Medical College of Pennsylvania/Hahnemann University School of Nursing para oferecer o programa par......
...intimamente vinculadas à menopausa e à queda acentuada nos níveis de estrogênio. A reposição hormonal é a terapia mais eficaz para os sintomas vasomotores e vaginais associados à menopausa; além disso, a terapia hormonal (TH) diminui a perda óssea e o risco de fraturas osteoporóticas e de câncer de cólon. Todavia, por causa dos efeitos adversos da TH demonstrados no Women’s Health Initiative Trial......
...ais, para ulterior apresentação ao Comitê da UCC. 2. Sempre que as taxas do SMMC forem superiores às da NHSN ou às de benchmark do SMMC, a área de controle de infecções determina o nível de significância. 3. Se a taxa de infecção for significativa, a área de controle de infecções, o coordenador do Apache, a seção pulmonar e o Comitê de Cuidados Críticos avaliam os procedimentos, as polít......
...ente de combate à doença. Essa estratégia logrou grande êxito, pois se conseguiu interromper a transmissão da malária em toda Região Sul e Sudeste, em quase toda Região Nordeste e parte da Região Centro-Oeste. Nessas regiões, as características das moradias, a estabilidade das populações e um maior grau de desenvolvimento socioeconômico, facilitaram a efetividade do inseticida aplicado no interi......
...en K.L.: Cardiac catheterization and electrophysiology. In Carrico R. (ed.): , 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 46-1–46-10. 16. Rutala W.A., Weber D.J., and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee: www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). Labor......
...alo de tempo correto e interrompê-lo quando for indicado. Por último, os dispositivos devem ser esterilizados antes de ser implantados no corpo. Os implantes são classificados como itens críticos de acordo com o Sistema de Classificação de Spaulding, pois entram em contato com o tecido estéril ou o sistema vascular. Os implantes devem ser comprados estéreis ou ser esterilizados com vapor, se for ......
...pécie seja considerada como transmissora da malária humana, por exemplo: ser suscetível à infecção pelo plasmódio humano; ser antropofílico, ou seja, ter preferência por sangue humano; ter longevidade e alta densidade, dentre outros. A maioria dos anofelinos tem hábitos crepusculares ou noturnos. Durante o dia, procuram lugares onde ficam ao abrigo da luz excessiva, do vento e dos inimigos natur......
...ente, com exames complementares para detecção de possíveis manifestações de intoxicação (hemograma, ureia/creatinina, TGO/TGP e ECG), bem como notificação dos efeitos colaterais. Contraindicações As drogas não devem ser administradas em portadores de cardiopatias, nefropatias, hepatopatias, Doença de Chagas. Se necessário, o tratamento deve ser rigorosamente monitorado. Em gestantes, o Antimo......
...a nacional. Vigilância de Casos Humanos Investigação Epidemiológica Realizar investigação epidemiológica, visando determinar se a área é endêmica ou se é um novo foco, se o caso é autóctone ou importado e suas características (forma clínica, idade, sexo e ocupação); avaliar o local provável de infecção, visando à adoção das medidas de prevenção e controle. Definição de Caso Leishmaniose......
... Investigações epidemiológicas; · Estudos epidemiológicos especiais; · Sistemas sentinela; · Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE); · Imprensa e população, dentre outros. DIAGNÓSTICO DE CASOS A confiabilidade do sistema de notificação depende, em grande parte, da capacidade de os profissionais e serviços locais de saúde – responsáveis pelo atendiment......
... fonte de contágio comum (água, alimentos); modos de transmissão (respiratória, contato direto, etc.); época de ocorrência (estação). Por ser uma atividade que exige tempo e custos adicionais, nem todas as doenças são investigadas. Os critérios de definição para a investigação são: doença considerada prioritária pelo sistema de vigilância; excesso da frequência usual; suspeita de que os casos tenh......
...formação é fundamental para o desenvolvimento da vigilância, daí a clássica expressão “informação para ação”. Por sua vez, um bom sistema de informações depende da periodicidade do fluxo de fornecimento dos dados e do criterioso preenchimento dos instrumentos de coleta (fichas de notificação e investigação, declaração de óbito, declaração de nascido vivo, boletins de atendimento, autorizações de i......
...ogestão e planos de administração). COLETA E DIVULGAÇÃO DAS INFORMAÇÕES É dever de todo profissional de saúde da rede pública, conveniada ou privada comunicar, à autoridade sanitária mais próxima, todos os casos suspeitos de doenças de notificação compulsória que compõem a lista brasileira, independente de sua confirmação diagnóstica, bem como as que foram acrescentadas nos âmbitos estaduais ......
...ão, as organizações de assistência à saúde vêem-se compelidas a assegurar alocação de recursos adequados para prevenir e controlar infecções. Desde as instalações hospitalares mais modestas aos sistemas mais complexos de assistência à saúde, os programas de controle de infecções devem fazer parte da estratégia global e do planejamento organizacional de longo prazo. Embora seja inevitável a presen......
...mitês ou por consultores. A seguir, é apresentada uma lista das equipes que, em geral, participam dos comitês de controle de infecções: · Administração · Engenharia/manutenção de prédios · Central de suprimentos/serviços de esterilização · Equipe clínica · Serviços ambientais/serviços de limpeza · Laboratório, principalmente o de microbiologia · E......
...ades. Os membros do grupo devem entender que suas contribuições e atribuições são essenciais para o bom andamento dos projetos. A Figura 8-2 mostra uma planilha para documentar discussões em grupo, ações e atribuição de responsabilidades. FIGURA 8-2 Planilha de agenda/atas da University of Iowa Hospitals and Clinics. University of Iowa Hospitals and Clinics Nome do Comitê/Projeto__________......
...s não evidenciadas na radiografia plana do tórax, a interpretação visual da TCAR está sujeita aos mesmos problemas que a radiografia torácica pode apresentar. Ainda não foi desenvolvido nenhum sistema confiável e válido de avaliação do tipo e da extensão da doença pulmonar intersticial (DPI) ou pleural identificada nos exames de TCAR.3 Apesar das tentativas de aplicar os critérios estabelecidos pe......
... podem ser tratados com pomadas de antibióticos tópicos durante seis semanas (ou seja, tetraciclina ou eritromicina). Outras formulações com antibióticos sistêmicos, além da azitromicina, como a tetraciclina ou a eritromicina durante três semanas pode ser uma alternativa. Sinais de alerta nas conjuntivites Avaliação imediata com oftalmologista é recomendada se existe perda visual, dor moderad......
... Desbridamento do tecido desvitalizado. Desbridamento médico: limpar a ferida com solução salina; usar curativo com gaze umedecida com solução salina, curativo com filme fino de polímero ou curativo com hidrocoloide; trocar o curativo com hidrocoloide a cada 3-5 dias; intensificar a mobilidade do paciente. Desbridamento cirúrgico: usar um bisturi se a escara ou o progresso da celulite for eviden......
...nicial, mantendo-os unidos e aumentando o desenvolvimento do apego. A notável mudança no comportamento materno apenas com o toque dos lábios do bebê sobre o mamilo, a redução do abandono mediante o contato precoce, a sucção, o alojamento conjunto e os níveis aumentados de ocitocina materna logo após o parto, em conjunto com os conhecidos mecanismos sensorial, fisiológico, imunológico e comportamen......
...nos Estados Unidos, mas em todo o mundo, em comparação às suspeitas anteriores. Essa constatação é motivo de otimismo, pois sugere que as estratégias de prevenção e tratamento desenvolvidas para controlar as doenças infecciosas (incluindo sanitarismo, vacinação, antibióticos e agentes antivirais) podem ser aplicáveis à prevenção do câncer. A infecção causada pelo vírus da hepatite B (HBV) consti......
...ital, em primeiro lugar ele deverá ser coletado. A coleta desse lixo pode ser um processo de alto risco se não forem tomadas as precauções necessárias. As pessoas que coletam o lixo, incluindo a equipe de serviços ambientais, devem usar EPI para evitar exposição e acidentes com perfurocortantes. Cada tipo de material deve ser coletado de modo que reduza os riscos para quem o manuseia, outros PASs......
...r fechadas com segurança e colocadas em um ponto de coleta indicado. É importante que os PASs não sobrecarreguem essas caixas.2 Figura 9.3. Exemplo de um recipiente para descarte de perfurocortantes. Muitas formas de lixo gerado no processo de assistência à saúde não são infecciosas. Lixos diversos, como vestimentas levemente sujas, esponjas, luvas descartáveis, etc., não precisam ser c......
...báceas e glândulas sudoríparas, bem como perda de flexibilidade. Além disso, a pele se torna esticada – firmemente puxada e unida aos tecidos subcutâneos. Com frequência, a pele facial sofre enrijecimento, resultando em diminuição das rugas, aspecto franzido e diminuição da abertura oral. A esclerodactilia, que consiste em espessamento simétrico, enrijecimento e induração dos dedos, pod......
... organizacional para a pesquisa no local (por exemplo, criando um centro de comando onde as informações e a logística possam ser coordenadas). · Designe pessoal do hospital para ajudar os pesquisadores (como facilitadores ou alguém que acompanhe os problemas e as questões à medida que surjam). Análise de caso O Sr. Smith, de 62 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com dor n......
...o de cuidado, tratamento e serviços” (PC), relacionados à avaliação, reavaliação e ao planejamento do cuidado, além de considerar o padrão de “Liderança” (LD), relacionado ao gerenciamneto do fluxo de pacientes. Essa abordagem reflete a idéia de que o novo processo de acreditação da Joint Commission se destina a mover as organizações de uma postura voltada à pesquisa contínua para o con......
... Medicina sugere que até 98 mil pessoas morrem nos hospitais em conseqüência de erros médicos. O maior índice de erros com conseqüências graves é encontrado nos prontos-socorros (ver Quadro 2.1). Quadro 2.1 Fatores que aumentam o risco de erros O National Quality Forum identificou o aumento do risco de erros sob os seguintes fatores ambientais: · Muitas e variadas interaç......