...choque, recomenda-se o monitoria das funções vitais nos envenenamentos laquéticos. t Os acidentes botrópicos e laquéticos podem alterar o tempo de coagulação, promovendo sangramentos espontâneos. Ver Também a Seção “Orientações Gerais em Soroterapia”, Página 951 Soro Antibotrópico (Pentavalente) Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável 5 mg......
...nte vascular encefálico ou neoplasia, podem gerar prurido generalizado. O prurido generalizado deve ser atribuído a causas psicogênicas somente se as causas orgânicas tiverem sido excluídas. Em casos de prurido localizado na ausência de dermatose primária, a origem neurológica é provável. Isto é especialmente válido caso haja sensações associadas de dor, ardência e/ou disestesia. As várias cond......
... procedimentos mais longos, que a hipnose seja mantida com outros anestésicos2 (ver monografia, página 1012). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar ......
...s rápida e menos reações adversas (especialmente efeitos disfóricos). O interesse em cetamina cresceu por causa dos seus efeitos em hiperalgesia e tolerância opioide, bem como por existir formulação contendo S(+)-cetamina em alguns países, inclusive no Brasil1, 2, 9 (ver monografia, página 522). Propofol é sedativo e hipnótico de ação ultracurta usado em indução e manutenção da anestesia geral, b......
...a, deve ser prescrita como coadjuvante de anestesias prolongadas e para analgesia pós-operatória1(ver monografia, página 991). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edi......
...atórios sobre a resposta sexual feminina, enquanto os efeitos periféricos tendem a ser amplamente inibitórios. Isso tem implicações significativas no planejamento das terapias farmacológicas para problemas sexuais femininos. Como as respostas periféricas (p. ex., vasocongestão) e os comportamentos observáveis (p. ex., lordose, como medida de proceptividade e receptividade em ratos fêmeas) são mais......
...nofarmacológicas adversas agudas inclui a descontinuação de todos os fármacos não essenciais suspeitos, e, quando necessário, a substituição por novos fármacos que não devem apresentar reatividade cruzada com nenhum dos fármacos suspeitos. A adrenalina, os anti-histamínicos e os corticosteroides são a base do tratamento da anafilaxia, sendo que outras medidas ressuscitativas podem ser requeridas [......
...ibras nas pernas. • Dispnéia (1 a 3%). • Febre (1 a 3%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dobutamina: anestésicos gerais, betabloqueadores não seletivos, bretílio, cocaína, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, antiadrenérgicos, entacapona. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Antes da diluição, armazenar à temperatura ambiente (15 a 30°C). • ......
...)]. PARA QUE SERVE Arritmia cardíaca (tratamento); ressuscitação cardiopulmonar (tratamento); choque; broncoespasmo (tratamento). COMO AGE A isoprenalina atua diretamente nos receptores beta-adrenérgicos, estimulando a produção cíclica de adenosina monofosfatada. COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (8 -15°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, ne......
...r. • Simpaticomiméticos aumentam arritmias cardíacas por sensibilização miocárdica. • Antidepressivos tricíclicos, cetamina e tiopental aumentam as arritmias ventriculares. • Erva-de-são-joão: aumenta risco de colapso cardiovascular. Seu uso deve ser descontinuado 5 dias antes da utilização do anestésico. • Cetamina pode determinar hipotensão. A pressão arterial deve ser mo......
...ontrolada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações. Atracúrio (solução) 50 mg/5 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de: 0,2 a 0,5 mg/mL. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-......
...érgicos, anestésicos gerais. • Ergotamina: o uso associado tem apresentado risco de vasoconstrição periférica e gangrena em mãos e pés, sendo contra-indicado. • Pode haver redução de efeito de dopamina por: clorpromazina, haloperidol, fenitoína. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • A solução é sensível à luz e deve ser armazenada com proteção específica e sem contato com ar. Coloraç......
...a e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Clorpromazina Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 12.4 APRESENTAÇÕES • Comprimidos de 25 mg e 100 mg. • Solução oral 40 mg/mL. • Solução injetável 5 mg/mL. INDICAÇÕES1-4,6-8 • Manifestações agudas de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. • Controle de agitação psicomotor......
...horas. t Pico de ação: 1 a 3 horas. t Efeito máximo: 2 semanas. t Eliminação: 90% renal. t Dialisável. Efeitos adversos t Sabor metálico, diarreia, flatulência, dor abdominal, indigestão, náuseas, vômitos. t Anorexia, astenia, fotossensibilidade. t Acidose lática. t Hepatotoxicidade. t Eritema, prurido, urticária. t Discrasias sanguíneas. Interações de medicamentos t Bloquea......
...icações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL XYLOCAÍNA (AstraZeneca) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Cloridrato de Lidocaína 1% sem Vasoconstritor XYLOCAÍNA 1% Cloridrato de Lidocaína 2% sem Vasoconstritor XYLOCAÍNA 1% Cloridrato de Lidocaína 2% com Vasoconstritor XYLOCAÍNA 2% com epinefrina Cloridrato de Lid......
...• Categoria de risco gestacional (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5 Adultos Pré-anestesia • De 0,07 a 0,08 mg/kg (aproximadamente 5 mg), por via intramuscular, 1 hora antes da cirurgia. Indução de Anestesia Geral • De 0,3 a 0,35 mg/kg, por via intravenosa, durante 20 a 30 segundos, aguardando 2 minutos para indução. • Se necessário, para comp......
...os (n=2.690) mostrou superioridade de suxametônio sobre rocurônio quanto ao estabelecimento de condições excelentes para indução e intubação. Usando desfecho menos rígido – condições clinicamente aceitáveis de intubação – os dois fármacos não diferiram estatisticamente. No entanto, suxametônio foi clinicamente superior por apresentar duração de ação mais curta. No grupo que recebeu propofol como i......
...pelo menos, não prejudicial. O pancurônio é parcialmente excretado pelos rins. Em insuficiência renal, sua meia-vida aumenta de 2 para 6 horas. O pancurônio é considerado fármaco de primeira linha para utilização em unidade de tratamento intensivo. Possibilidade de ser administrado em bolo oferece vantagens econômicas e reduz risco de acúmulo, taquifilaxia e complicações advindas de bloqueio exce......
...doses de 125mg. i.a./m² e de 25mg. i.a/m². Atualmente, o Programa de Controle da Leishmaniose Visceral tem utilizado alfacipermetrina, na formulação suspensão concentrada (SC), na dose de 40mg.ia/m2. Como deverão ser os ciclos de tratamento? • Segundo indicações obtidas em pesquisas operacionais, o efeito residual dos piretróides em superfícies de parede tem duração aproximada de três me......
... anestesia intravenosa regional (ou bloqueio de Bier), que consiste em administração intravenosa de anestésico local em membro inferior ou superior previamente ocluído por torniquete. Lidocaína sem vasocontritor é especialmente indicada para procedimentos cirúrgicos de menor porte, especialmente em sítios com limitada circulação colateral (dedos, orelhas, nariz e pênis), o que contraindica vasoco......
... o anestésico em porções mais inferiores do saco dural, sendo indicadas em anestesia espinhal (bloqueio subaracnoideo ou raquianestesia) e anestesia epidural (peridural ou extradural). Descreveram-se danos neurológicos (lombalgia e de membros inferiores) transitórios (duração de 6 horas a 4 dias) com lidocaína hiperbárica. Revisão sistemática Cochrane de 15 ensaios clínicos que avaliou a frequênci......
...erda da consciência, as sensações dolorosas, a fim de que se realizem procedimentos cirúrgicos ou outros indutores de dor, desconforto ou desprazer. Dividem-se em anestésicos gerais ou locais. Para que haja anestesia cirúrgica plena, é muitas vezes necessário usar fármacos que deem potência ao efeito dos anestésicos gerais, com isso reduzindo suas doses e a toxicidade correspondente, ou corrigindo......
...tégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 1 Anestésicos e Adjuvantes Lenita Wannmacher Anestésicos são fármacos usados para abolir temporariamente, com ou sem perda da consciência, as sensações dolorosas, a fim de que se realizem procedimentos cirúrgicos ou outros indutores de dor, desconforto ou desprazer. Dividem-se em anestésicos g......
...icos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 1.1 Anestésicos gerais São depressores do sistema nervoso central que determinam abolição das sensações, acompanhada de perda de consciência. Anestesia geral envolve combinação dos seguintes elementos: inconsciência, amnésia, analgesia, relaxamento muscular e bloqueio de respostas neuro-humorais ao e......
...l que, isolada e simultaneamente, atinja todos os propósitos da anestesia1, 2. 1) Anestésicos de inalação: administrados por via respiratória nas fases de indução e manutenção da anestesia. Compreendem agentes voláteis e gases. Os primeiros são líquidos transformados em gases por aparelhagem apropriada (vaporizadores) e incluem halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano. São age......
...coterapia devem receber reposição de dose de estresse para evitar crise adrenal; como a cirurgia cardíaca é considerada um estresse grave, deve-se repor hidrocortisona 50 mg IV a cada 6 horas. Em caso de suspeita clínica, a coleta de exames laboratoriais (teste do ACTH e coleta do cortisol) não deve retardar o início do tratamento, que deve ser imediato. Disfunção Tireoidiana Os níveis séri......
...administração deve ocorrer em até 30 a 60 minutos após o início da crise, quando mecanismos compensatórios ainda previnem o dano neuronal. O tratamento deve ser instituído de preferência por via intravenosa, para se obter rápido início de ação. É associado a outras medidas, tais como oxigenoterapia, hidratação parenteral e administração de solução de glicose, se houver sinais de hipoglicemia. Em u......
...a seleção de tratamento. Carbamazepina, em monoterapia, é eficaz, sendo agente de primeira escolha em crises parciais simples e complexas e nas generalizadas tônico-clônicas secundárias a uma descarga focal. Tem maior índice terapêutico do que fenitoína, e sua relação dose-concentração plasmática é linear. Tem menos efeitos adversos do que fenitoína ou fenobarbital, cuja incidência pode ser dimin......
... levodopa, combinadas a um inibidor de descarboxilase periférico.107-109 Como potencial tratamento da dependência de cocaína, vários laboratórios desenvolveram as conhecidas vacinas contra cocaína. Estas vacinas contêm compostos que consistem em uma molécula de cocaína fundida a uma proteína. Tais compostos estimulam a produção de anticorpos contra a cocaína e, desta forma, bloqueiam parcialmente......
...tica da transmissão monoaminérgica (particularmente de neurônios noradrenégicos e/ou serotoninérgicos) (Fig. 5.2).13,23,24 Medicamentos antidepressivos produzem aumento na concentração de neurotransmissores na fenda sináptica por meio da inibição do metabolismo, do bloqueio da recaptação neuronal ou da atuação em auto-receptores pré-sinápticos (Tab. 5.1). Antidepressivos inibidores da monoamin......
...na, cloreto de benzalcônio, absoluto de jasmim, iodopropinil butil carbamato, 2-bromo-2-nitropropano-1,3-diol, metil-dibromoglutaronitrila, metil-dibromoglutaronitrila/fenoxietanol, dimetilol diidroxietilenoureia e clobetasol-17-propionato. Embora o teste de contato seja uma ferramenta valiosa para estabelecer o diagnóstico de DCA, os resultados de teste de contato para as preparações mencionada......
...aumenta de forma substancial a mortalidade. A PAS deve ser reduzida para menos de 140mmHg até a obliteração do aneurisma por meios cirúrgicos ou endovasculares, ainda que os dados para orientar esse tipo de procedimento sejam muito limitados. O aneurisma deve ser protegido o mais rápido possível ? dentro de um período de tempo de 24 horas, a menos que as circunstâncias sejam extenuantes. A maiori......
...ente ajustado à órtese de tornozelo-pé e inserido no sapato do paciente, em geral é a opção mais confortável. Os pacientes com enfraquecimento de punho e extensores dos dedos podem ser beneficiados pelo uso de uma braçadeira que mantenha o punho e dedos da mão em posição neutra. Contudo, este tipo de imobilizador tem pouca serventia para os casos em que haja significativo enfraquecimento concomita......
...at www.medlink.com (accessed July 15, 2009). 50. Nahas S. Medications and substances causing headache. In: Gilman S, editor. MedLink neurology. San Diego: MedLink Corporation 2009. Available at www.medlink.com (accessed July 15, 2009). 51. Matharu MS, Goadsby PJ. Trigeminal autonomic cephalalgias: diagnosis and management. In: Silberstein SD, Lipton RB, Dodick DW, editors. Wolff’s heada......
...15-30ºC): 24 h. Refrigerado (2 - 8°C): 24 h. USO INJETÁVEL – DOSES Seguir instruções de dosagem recomendada pelo fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretada no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida a......
...ENTOSAS5,10 • Cloroquina, cisaprida, tioridazina, bepridil, mesoridazina, ziprasidona ou pimozida: risco de cardiotoxicidade. • Vecurônio, atracúrio, pancurônio, tubocurarina, doxacúrio ou cisatracúrio: pode resultar em depressão respiratória. A dose de relaxante muscular deve ser reduzida caso a co-administração seja necessária. Em procedimentos longos, a dose e a freqüência da infusã......
... Verapamil: pode ocasionar risco aumentado de bloqueio cardíaco. • Inibidores da ECA: bradicardia e hipotensão com perda da consciência. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que o medicamento pode causar dormência no local da injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • A solução de cloridrato de bupivacaína + glicose não contém conservante, portanto, deve ser usada imediatame......
...ll WG. Dysmenorrhea and its therapy: a uterine contractility study. Am J Obstet Gynec. 1970;106:104. 7. Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ. Premenstrual sympton and dysmenorrhea in relation to emotional distress factors in adolescents. J Psychosom Obst Gynecol. 1993;14:41-50. 8. French L. Dysmenorrhea. Am Fam Physician. 2005;71(2):285-91. 9. Granot M, Yarnitsky D, Eldor JI. Pain perc......
...• Raro: hipersensibilidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Hialuronidase: aumenta a difusão tópica do anestésico e pode ocasionar aumento da incidência de reação sistêmica. Monitorar a toxicidade da prilocaína. • Erva-de-são-joão: pode ocasionar risco aumentado de colapso cardiovascular. O uso da erva-de-são-joão deve ser descontinuado 5 dias antes da utilização do anestésico. ......
...óxica, encefalite viral, uremia) podem apresentar convulsões (devidas a laudanosina, principal metabólito do atracúrio, destituída de efeito relaxante muscular) durante, infusão intravenosa de atracúrio. • Doses iniciais e de manutenção para infusão contínua em crianças de dois anos ou mais são as mesmas dos adultos. Pode ser necessária administração mais freqüente em lactentes do que em adu......
...biente de 18 a 22 ºC. • Pode precipitar se misturado a barbitúricos para administração parenteral. • Incompatibilidade com diazepam na mesma via venosa. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O o......
...coconstrição. • Ataxia, convulsões, nistagmo, coma, miose, espasmos ciliares, fala indistinta, inquietude, agitação, medo. • Morte por insuficiência respiratória ou parada cardíaca. • Aumento paradoxal em pressão arterial e freqüência cardíaca. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Informar que pode ser tomado com alimento ou leite e para evitar ingerir com estômago vazio. • ......
... Reações anafiláticas. • Rash cutâneo, dor muscular pós-operatória, mioglobinúria. • Aumento de pressão gástrica, particularmente em pacientes que deambulam logo após cirurgia e mais comum em mulheres. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,3,5 • Aumento de efeito de suxametônio: lidocaína, pancurônio, quinidina, erva-de-são-joão, aminoglicosídeos, procainamida, donepezila, anticolinest......
...e B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Metilsulfato de Neostigmina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 0,5 mg/mL. INDICAÇÕES1,5 • Reversão do bloqueio neu......
...parto normal): 1 mL. • Obstétrica (cesariana): 5 mL. • Cirurgia abdominal: 1,5-2 mL. Crianças Anestesia Espinhal • Crianças pesando até 5 kg: 2,5 mg/kg. • Crianças pesando entre 5-15 kg: 2 mg/kg. • Crianças pesando mais de 15 kg: 1,5 mg/kg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13 • Início de efeito: 45 a 90 segundos (intravenosa). • ......
...para detectar dosagem intravascular ou subaracnóide inadvertida. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13,33 • Meia-vida plasmática de epinefrina: 1 a 3 minutos. • A presença de epinefrina reduz a velocidade de distribuição e, conseqüentemente, prolonga a duração de efeito local de lidocaína. • Durante a anestesia epidural contínua a presença de epinefrina redu......
...oras, se necessário. Anestesia Regional • De 10 a 20 mL (25-50 mg) de solução a 0,25% ou a 0,5%. • Repetir a cada 3 horas, se necessário. Bloqueio Nervoso Simpático • De 20 a 50 mL (50-125 mg) de solução a 0,25%, repetida a cada 3 horas, se necessário. Analgesia de Parto • De 10 a 15 mg/hora de solução a 0,25% ou 0,5%. Máximo: 2 mg/kg até 4 horas. Analgesia ......
...nto as distrofias cintura-membros e fáscio-escápulo-umeral iniciam-se na adolescência ou após. Em relação à evolução, as miopatias podem se apresentar com fraqueza muscular constante, como nas distrofias, ou episódica, como na paralisia periódica hipocalêmica. Neste último caso, o início é agudo e a força muscular pode se normalizar após horas ou dias. Além disso, os sintomas costumam ser recorre......
...erminar síndrome clínica similar à da anemia perniciosa, com hematopoiese megaloblástica e neuropatia subaguda, por interferência com metabolismo de vitamina B12. • Pode diminuir formação de células brancas. • Deve ser administrado com oxigênio, pois pode ocorrer hipóxia. A maior concentração que pode ser administrada com segurança é de 70%. • Categoria de risco na gravidez (FDA)......
...são respiratória pode acontecer. PRECAUÇÕES1,6,15 • Altas concentrações de O2 no ar inspirado (maiores de 80%) produzem toxicidade e, acima disto, a toxicidade do O2 será proporcional à concentração e ao tempo de duração da exposição. • É necessária umidificação do oxigênio no momento de administração. • Dispositivos de oxigenação devem passar por adequadas técnicas de esteri......