...até dose máxima de 3 mg. Não havendo resposta à atropina, usa-se marca-passo temporário, transvenoso ou transcutâneo, ou infusão de catecolaminas: dopamina ou adrenalina. A indicação posterior de implante de marca-passo definitivo deve ser criteriosamente avaliada. Taquicardias com QRS estreito (< 120 ms) dependentes do nó AV Taquicardia supraventricular por reentrada nodal atrioventricul......
...s rhythm control in patients with nonvalvular persistent atrial ?brillation: the results of the Polish How to Treat Chronic Atrial Fibrillation (HOT CAFE) Study. Chest 2004; 126:476–86. 91. de Denus S, Sanoski CA, Carlsson J, et al. Rate vs rhythm control in patients with atrial ?brillation: a meta-analysis. Arch Intern Med 2005;165:258–62. 92. Roy D, Talajic M, Nattel S, et al. Rhyth......
... 1. Realizar ecocardiograma transesofágico; caso não sejam visualizados trombos, procede-se com a cardioversão. 2. Iniciar anticoagulação, que deve ser realizada por 3 semanas antes da cardioversão e mantida por mais 4 semanas apos a realização da cardioversão. Muitos pacientes apresentam recorrência da fibrilação atrial, principalmente quando apresentam átrio aumentado, ICC e outros ac......
...ou propranolol 0,1 mg/kg divididos em 3 doses iguais a cada 2 a 5 minutos; se necessário, a dose total pode ser repetida após 2 minutos), com posterior transição para a via oral. Esta estratégia também pode ser adotada provisoriamente até que o paciente esteja em condições de ser submetido a uma cardioversão elétrica. Taquicardia Atrial O tratamento agudo da taquicardia atrial, assim como no ......
...enos efeitos colaterais, em comparação com os agentes mais antigos. Atualmente, os bloqueadores purogênicos seletivos estão sendo estudados. Tabela 1. Fármacos utilizados para manter o ritmo sinusal em paciente com TSV62 Fármaco Dose diária típica Potenciais efeitos colaterais Amiodarona 100 a 400 mg* Fotossensibilidade, toxicidade pulmonar, polineuropatia, perturba......
...acompanham de grandes aumentos atriais, tais como cardiopatias congênitas (anomalia de Ebstein, comunicação interatrial, drenagem anômala de veias pulmonares, atresia tricúspide, etc); miocardiopatias (dilatada, hipertrófica); valvulopatias (estenose mitral); ou por causas extra-cardíacas como a doença pulmonar obstrutiva crônica. Na atividade deflagrada, a causa mais freqüente é a intoxicação di......
...a = 200, regular 2) Não se observam ondas P 3) Morfologia do QRS = orientação em + 47o , duração de 75 ms (estreito), entalhe final do QRS (pseudo S em DI e pseudo R em V1 à onda P retrógrada) 4) Extrassístoles isoladas ventriculares (QRS largo) 5) Intervalo QT corrigido 411 ms 6) Morfologia onda T = normal, mesma orientação do QRS Diagnóstico Trata-se de Taquicardia por Reentrada Nodal ......
...de repolarização ventricular com inversão de T em derivações precordiais. Teste de esforço Taquicardia de QRS estreito com RP>PR com ondas “P”negativas em derivações inferiores (Plano Frontal) Diagnóstico Taquicardia de Coumel – diagnóstico confirmado por estudo eletrofisiológico. Taquicardia de Coumel (Taquicardia Reentrante Juncional) - é uma taquicardia de RP longo, com onda......
...o que pode portanto, restringir o número de pacientes elegíveis que podem ter sucesso com este tratamento. O tempo na faixa terapêutica de INR é um determinante importante de proteção contra acidente vascular cerebral isquêmico e o risco de hemorragia grave é baixo, quando o paciente faz bom controle da anticoagulação (tempo em intervalo terapêutico =70. A varfarina reduziu em estudos o risco de ......
...adicionais. Os resultados de vários ensaios clínicos prospectivos multicêntricos, revisões sistemáticas e metanálises têm, consistentemente, demonstrado que a ablação por cateter é mais eficaz do que a terapia com fármacos antiarrítmicos para a manutenção do ritmo sinusal, especialmente em pacientes com FA paroxística que não responderam ao tratamento inicial com fármacos antiarrítmicos. A ablaç......
...Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20.536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002; 7. 3. Mullany C, Mock M, Brooks M et al. Effect of age in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) randomized trial. Ann Thorac Surg 1999; 67:396. 4. Pfisterer M, Buser P, Osswald S et al., for the Trial of Invasive versus Medical Therapy ......
...amento atuais incluem o uso de bloqueadoresde canais de cálcio, prostanoides, antagonistas do receptor de endotelina, inibidoresda fosfodiesterase-5 e estimuladores guanilciclase. Uma metanálisemostrou que a terapia combinada com esses agentes em pacientes com HP reduz apiora clínica, mas seus benefícios são menos claros quando adicionados aterapias específicas para HP. O papel da anticoagulação n......