...ponentes celulares na circulação; estes, ao serem filtrados no glomérulo podem levar à disfunção renal, representando patologia com potencial letal. Diferentes critérios na literatura são utilizados para sua definição, com alguns autores considerando rabdomiólise quando os valores de CPK estão acima de 1000 ou 10.000u\l, mas outros autores consideram que os valores aumentados de CPK definem apenas......
...intomático. O período de incubação é geralmente de 1 a 3 dias, sendo característico o adoecimento de várias pessoas ao mesmo tempo, especialmente em famílias onde há crianças em idade escolar. Os adultos começam a transmitir o vírus 24 horas antes do início dos sintomas, até 7 dias depois. As crianças são mais contagiosas e transmitem o vírus desde vários dias antes até 10 dias após o início dos s......
...a VO por 21 dias + 0,25 mg/dia VO nos últimos 10 dias do ciclo 17-beta-estradiol + AMP ou noretindrona 50 mcg/transdérmico 2 vezes/sem por 21 dias ou uso contínuo + 10 mg/dia VO ou 5 mg/dia VO nos últimos 10 dias do ciclo Gestrinona 2,5 mg 2 vezes/sem. Muitos efeitos colaterais relacionados à ação androgênica do agente, como ganho de peso, aumento da pilificação e acne Danazol......
...uintes sintomas: expectoração, falta de ar e dor torácica), achados focais no exame físico do tórax e manifestações sistêmicas (confusão, cefaleia, sudorese, calafrios, mialgias e temperatura superior a 37,8°C), os quais são corroborados pela presença de uma opacidade pulmonar nova detectada por radiografia do tórax. Incidência e mortalidade · Em 2007 ocorreram 733.209 internações ......
...ístula broncopleural,vazamentos pleurais, empiema, enfisema subcutâneo, infecção, laceração daartéria intercostal, pneumotórax contralateral e lesão do parênquima. Uma metanálise não foi capaz deencontrar evidências suficientes a favor ou contra o uso de antibióticosempíricos após a drenagem tubular para prevenir empiema ou pneumonia,especialmente aqueles necessários para pneumotórax espontâneo. N......
...ato de metoprolol (mas não otartarato de metoprolol, que apresenta curta duração) e o bisoprolol (agenteseletivo para beta-1). Existe forte recomendação de que o tratamento em pacientesque não apresentaram deterioração recente ou evidência de sobrecarga de volume,seja leve, moderada e mesmo a IC grave devem ser tratados com umbetabloqueador, a menos que haja uma contraindicação não cardíaca.No est......
...5 – 1,9x o basal <0,5ml/kg/h por mais que 6 horas Lesão ? na Cr >2x o basal ? na TFG >50% Estágio 2 ? na Cr >2 – 3x o basal Estágio 2 ? na Cr >2 – 2,9x o basal <0,5ml/kg/h por mais que 12 horas Falência ? na Cr >3x o basal Cr >4mg/dL com ? aguda >0,5mg/dL ou ? na TFG >25% Estágio 3 ? na Cr >3x o basal Cr >4mg/dL com ? ag......
...o. Pneumose intestinal está presente em 75% dos pacientes com EN. A presença de pneumoperitônio indica perfuração intestinal, que é uma complicação relativamente comum. A presença de alças sentinela é sugestiva de necrose intestinal. O exame de ultrassonografia pode mostrar coleções e espessamento de parede intestinal. Diagnóstico Diferencial Os diagnósticos diferenciais incluem causas de intolerâ......
...zação da urina (pH> 6 · 5), em pacientes já com diurese estabelecida o manitol pode ser utilizado, mas seu benefício é duvidoso. -Síndrome cardiorrenal A crescente incidência de doença cardíaca e insuficiência renal crónica levaram a um aumento da associação de doença cardíaca e lesão renal aguda. Lesão renal aguda é muitas vezes sobreposta a doença renal crônica e é freqüentemente desenc......
...blastos. Pode ser iniciado prontamente no momento do diagnóstico. Quimioterapia O ideal é que, uma vez que se tenha o diagnóstico do tipo de leucemia aguda, seja prontamente iniciada a indução quimioterápica com os agentes específicos indicados, de modo a reduzir a carga tumoral e melhorar os sintomas. Leucoaférese Consiste em sessões de aférese em que há retirada de blastos circulantes ......
...bém podem ser empregados no tratamento de úlceras de estágios III e IV. Os hidrocoloides também são úteis para o tratamento de feridas que contêm drenagem leve a intensa.65 Os alginatos consistem em hidrocoloides que são aplicados na pele durante 3 a 5 dias, mas podem causar maceração cutânea por reterem líquidos e não devem ser aplicados em feridas infeccionadas. Os hidrogéis são utilizados com c......
...e amilase ou de lipase podem estar aumentados durante as exacerbações agudas da pancreatite crônica. No entanto, estas elevações geralmente são apenas modestas e não ocorrem de forma rotineira nem são diagnósticas de pancreatite crônica. Os níveis séricos de tripsinogênio (muitas vezes denominados tripsina sérica) também podem ser medidos. Baixos níveis séricos de tripsinogênio (< 20 ng/mL) são......
...obre a preservação da célula beta estão sendo investigados, enquanto as preocupações referentes à segurança a longo prazo persistem.92 Os papéis a longo prazo de todos os agentes em relação aos hormônios gastrintestinais dependem dos resultados dos estudos em andamento. Princípios de farmacoterapia Como o diabetes tipo 2 é um distúrbio crônico progressivo, requer uma estratégia de longa d......
...ela, Serratia, Haemofilus, Moraxela e Proteus resistentes às cefalosporinas de 1ª geração. Todavia, as cefalosporinas de 2ª geração são inefetivas contra espécies de Pseudomonas ou Enterobacter. Estes antibióticos retêm alguma atividade contra organismos gram-positivos suscetíveis às cefalosporinas de 1ª geração. As cefamicinas apresenta intensa atividade anaeróbica, incluindo atividade contr......
...shy;lected mutant HIV-1 reverse transcriptase. Science 271:1282, 1996 102. Naeger LK, Margot NA, Miller MD: Increased drug susceptibility of HIV-1 reverse transcriptase mutants containing M184V and zidovudine-associated mutations: analysis of enzyme processivity, chain-terminator removal and viral replication. Antivir Ther 6:115, 2001 103. Fox Z, Dragsted UB, Gerstoft J, e......
...ma vez que as mudanças transitórias são menos relevantes do que os níveis absolutos da função renal antes e após a alta. Novos fatores de risco que podem surgir durante a hospitalização incluem o uso de terapia intravenosa inotrópica, mesmo que transitória. Necessidade de ressuscitação cardiopulmonar ou intubação é associada a risco aumentado de morte nos seis meses seguintes. Altas com congestão......
...o de inotrópicos deve ser utilizado cuidadosamente, mas se tiverem obstrução de via de saída de ventrículo esquerdo os agentes inotrópicos devem ser evitados. O balão intra-aórtico e dispositivos de assistência ventricular esquerdo podem ser cosiderados nesses casos. Medidas específicas para o tratamento da síndrome de Takotsubo ainda estão em estudo e é possível que esses pacientes se beneficiem......
...essas condições nos casos de um nível elevado de suspeitas clínicas.18 Entretanto, os médicos não podem esquecer de que a IRM não é diagnóstica em todos os casos. Além disso, a IRM tem algumas limitações para pacientes comatosos em ambientes agudos, tendo em vista que esse tipo de estudo precisa de mais tempo para a aquisição de imagens e, em determinadas circunstâncias, é necessário executar o t......
...os adversos t Bradicardia (1,4%), depressão da contratilidade miocárdica, hipotensão (1,5-3%), bloqueio atrioventricular (1,2%), edema periférico (1,9%), insuficiência cardíaca congestiva ou edema pulmonar (1,8%). t Obstipação intestinal (12-42%). t Hiperplasia gengival (19%). t Exantema (1,2%), enrubescimento (10 a 20%). t Dispneia (3%), tosse (5%). Interações de medicamentos t Ácido......