...belecido por meio da determinação do cariótipo de leucócitos periféricos. A deficiência de testosterona, quando presente, pode ser tratada com a reposição do hormônio (veja adiante), mas a anormalidade comportamental não é tratável de modo satisfatório. Contudo, participar de um grupo de apoio pode ser útil para a família do paciente e é necessário comunicar o diagnóstico aos conselheiros escolare......
...níveis de HDL. Não se evidenciou diferença estatisticamente significativa entre os níveis pressóricos nos dois grupos. No grupo tratado com testosterona houve aumento da força muscular e capacidade de subir escadas, porém se evidenciou aumento de eventos cardiovasculares, 23 neste grupo, contra 5 no grupo placebo. Essa diferença se manteve mesmo após o ajuste para outras variáveis (dislipidemia, ......
...ção de SOPC e para afastar tumor ovariano TC de abdome Para diagnóstico de tumor adrenal. * de acordo com a escala de Ferriman & Gallwey: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Há duas condições onde há um aumento de pêlos que não representam hirsutismo: 1. Crescimento de pêlos androgênio-independentes, conhecidos como lanugo em crianças. São os chamados pêlos velares – finos, macios, ......
...benefícios. Houve um benefício moderado em relação à função sexual e algum benefício em relação ao humor e sintomas depressivos, mas nenhum benefício em relação à vitalidade ou atividade física conforme medida pela caminhada de curta distância. O número de participantes foi muito pouco para tirar conclusões sobre os riscos do tratamento com testosterona, sendo assim, ainda faltam dados sobre risco......
... uso de opioides por longo prazo; · doença crítica ou crônica; · anorexia nervosa; · diabetes melito (raro); · apneia obstrutiva do sono (raro); · tumores e cistos de hipófise e região suprasselar: podem ocorrer com lesões tanto benignas quanto malignas; uma das lesões tumorais mais associadas são os craniofaringiomas; · ......
...a Abstract] Efeitos Adversos Associados à Administração de Testosterona1 Fator de impacto da revista (New England Journal of Medicine): 47,05 Contexto Clínico A suplementação com testosterona é capaz de aumentar a massa e a força muscular em homens idosos saudáveis. Já a eficácia e a segurança do uso de testosterona em idosos com limitação de mobilidade física nunca foi estudada. ......
...ca Clínica Este trabalho demonstra a importância da identificação de sintomas clínicos bem definidos de hipogonadismo, antes da solicitação da dosagem sérica de testosterona. Reforça também que os sintomas classicamente associados a esta condição são inespecíficos e, na maior parte das vezes, não estão associados ao déficit hormonal. A reposição de testosterona, por sua vez, em pacientes sem sin......
...or. Entretanto, quando é considerada a relação existente entre o interesse diminuído e o sofrimento associado às dificuldades sexuais, o fator idade em grande parte desaparece.10 Embora a menopausa possa estar associada a diminuição da lubrificação, ressecamento vaginal e desconforto durante a penetração sexual, a dor durante o intercurso parece ser significativamente mais comum em mulheres jovens......
... reduzidos de HDL-C (68%). O fator menos prevalente foi a glicose de jejum elevada (4%). Níveis aumentados de triglicerídeos e LDL-C, bem como níveis diminuídos de HDL-C são comumente observados em mulheres com SOP.51,52 Doença cardiovascular O risco de doença cardíaca coronariana entre mulheres com SOP não foi caracterizado de forma precisa. Muitos marcadores substitutos e intermediários p......
...a a laser parece ser mais efetiva em pacientes com tonalidade de pele mais clara e pelos de pigmentação mais escura.123 Por sua vez, os tratamentos que usam lasers com comprimentos de onda maiores, durações de pulso mais longas e dispositivos de resfriamento mais eficientes podem diminuir o crescimento de pelos com segurança em pacientes com tipos de pele mais escura.124 Além disso, assim como a e......
...o) 250 mg/1 mL: Durateston Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é hormônio sexual masculino; antineoplásico [androgênio]. Para que serve hipogonadismo (primário ou secundário); impotência sexual masculina (terapia de reposição); puberdade masculina retardada (terapia de reposição); câncer de mama (metastá......
...ais formados durante a estocagem. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assin......
...sintomas das doenças sistêmicas, como hipertiroidismo, hipogonadismo, insuficiência renal ou hepática, devem ser pesquisados ativamente. A idade de instalação e a velocidade de progressão do quadro podem auxiliar no diagnóstico diferencial. Progressão rápida da ginecomastia geralmente se associa a um excesso na produção hormonal. O exame físico deve ser feito com o paciente deitado em......
...om suspeita de causar DE, como determinados anti-hipertensivos ou antidepressivos, também são hipóteses a serem levadas em conta. Terapia sexual A terapia sexual é uma indicação para homens com suspeita de algum componente psicogênico. Alguns estudos randomizados dão suporte ao aumento na eficácia da sildenafila em combinação com psicoterapia, em comparação com uso isolado do medicamento.31 ......
...icamentos que promovem a supressão da produção ovariana e/ou suprarrenal de androgênios (anticoncepcionais orais combinados) e medicamentos que diminuem a ação periférica dos androgênios (espironolactona, acetato de ciproterona, finasterida). A resposta clínica à medicação costuma ocorrer somente após 6 meses de tratamento, sendo máxima após 9 meses.13, 15 Serão abordados aqui os medicam......
... Vigilância ativa (VA) Com a crescente consciência em relação à história natural de câncer de próstata e aos graus de diagnóstico exagerado e de tratamento excessivo (ex., para cânceres presentes porém que jamais se manifestariam), a VA tem-se tornado uma opção cada vez mais viável para homens com câncer de próstata, em particular para aqueles com doença de baixo risco. A VA envolve uma vigilân......
...0 e 70 anos. Considerando apenas o grupo com disfunção grave, ou disfunção erétil completa, a prevalência foi de 5% aos 40 anos e 15% aos 70 anos. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA Fisiologia da Ereção A ereção peniana é um fenômeno fundamentalmente vascular que se processa no interior dos corpos cavernosos e ocorre na dependência da integridade anatômica e funcional destes, sofrendo modulação neu......
...esultados de cortisol intermediários (> 3 mcg/dl e < 18 mcg / dl ) às 9h , o padrão-ouro para a deficiência de testes pituitária ACTH é o teste de tolerância à insulina. Concentrações estimuladas de cortisol menores do que 3 mcg / dl sugerem uma incapacidade de responder adequadamente ao estresse e substituição de hidrocortisona deve ser considerada. Testes de tolerância à insulina são contr......
...de anovulia, representando aproximadamente 75% dos casos. Além disso, a prevalência da síndrome em pacientes com abortamento habitual também é alta. Sendo assim, a síndrome dos ovários policísticos é um dos diagnósticos mais comuns em casais inférteis. FISIOPATOLOGIA Os mecanismos fisiopatológicos que levam à SOP são multifatoriais e serão abordados a seguir. Secreção Anômala de Gonadotr......
...old EB, Bromberger J, Crawford S. Factors associated with age at natural menopause in a multiethnic sample of midlife women. Am J Epidemiol 2001;153:865. 6. Rodstrom K, Bengtsson C, Milsom I, et al. Evidence for a secular trend in menopausal age: a population study of women in Gothenburg. Menopause 2003;10:538. 7. van Noord PA, Dubas JS, Dorland M, et al. Age at natural menopause i......
...a de curta duração (RCD). Elas se desenvolvem em uma velocidade intensa, em um tempo compreendido entre 35 s até 2 min, mas também podem ocorrer em provas de maior duração (2 a 6 min), como as modalidades que se desenvolvem dentro do conceito de resistência de média duração (RDM), com a finalidade de manter uma velocidade adequada e terminar de forma estável durante uma faixa de tempo determinado ......
...ros inferiores quando existe prejuízo do fluxo linfático e vascular. O diagnóstico de câncer de próstata é anatomopatológico. Na maioria dos casos, a biópsia é pedida por alterações de PSA, toque retal ou ambos, e a caracterização do tumor é feita de acordo com a classificação de Gleason (ver acima). Em alguns casos, o diagnóstico é feito durante a análise patológica de fragmentos derivados de r......
...ário (< 1% dos casos) Tumor de células das ilhotas pancreáticas Secreção excessiva de GHRH Central (< 1% dos casos) Hamartoma hipotalâmico, coristoma, ganglioneuroma Periférica (˜ 1% dos casos) Carcinoide brônquico Tumor de células das ilhotas pancreáticas Câncer de pequenas células do pulmão Adenoma suprarrenal Carcinoma medul......
...ealth information by healthcare providers to improve practice and patient care. Cochrane Database Syst Rev 2009;(3):CD004749. 6. Kaufman N. Information technology in the service of diabetes prevention and treatment. Int J Clin Pract Suppl 2011;(170):47–54. 7. Arafat AM, Möhlig M, Weickert MO, et al. Growth hormone response during oral glucose tolerance test: t......
...enda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Androgênio Androgênio (Livre) 17.4.3 Androgênio 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USAD......
...to linear. Em idosos com teores séricos subnormais, a terapia relacionou-se a aumento da densidade mineral óssea e de massa magra, e decréscimo de massa gorda. O benefício supera em potência o risco em homens com hipogonadismo definido, mas naqueles em andropausa ou com hipogonadismo leve, a relação não é clara, pela curta duração dos estudos e sua pequena abrangência. Entre os riscos possíveis, i......
...xa de fraturas de quadril foi significativamente menor (51%) com alendronato, e a taxa de fraturas não vertebrais foi 20% menor do que com o alendronato com placebo (P = 0,06). Em um segundo estudo as taxas de fraturas de quadril e não vertebrais não foram significativamente menores com o alendronato em comparação com o placebo em geral, mas em pacientes com índice T < -2,5 foram significativa......
...urante o treinamento do atleta antes de uma competição ou na própria residência do esportista. É necessário esclarecer que, nos exames realizados fora de competição, são controlados somente agentes anabolizantes, hormônios peptídicos, beta-2-agonistas (clembuterol e salbutamol, quando sua concentração na urina é maior que 1.000 ng/mL), além de possíveis agentes mascarados. Não são controlados fo......
...ratamento da obesidade consiste em uma perda de peso contínua equivalente a 5% ou mais do peso corporal inicial. Embora esta meta não resulte em um peso corporal normal (IMC = 19 a 25 kg/m2) na maioria dos pacientes, ainda representa uma perda de peso que pode ser alcançada por meio das modalidades de intervenção disponíveis e foi associada a uma menor morbidade, incluindo a diminuição do risco de......
... pressão); diabetes mellitus (pode ocorrer aumento da glicose no sangue); histórico de depressão (risco de reaparecimento ou piora do quadro). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Ótico: zumbido nos ouvidos; distúrbios na audição. Cardiovascular: palpitação; alteração dos níveis de pressão sanguínea. Dermatológico: alterações no couro cabeludo; aumento ou diminuição de pel......
... todas podem impactar na infertilidade masculina; - Evite exposição ao calor frequente (como banheiras quentes ou saunas), o que pode reduzir a produção de esperma por até três meses. Às vezes, os homens podem ser tratados com medicamentos para melhorar os seus níveis hormonais e aumentar a produção de espermatozoides. Uso de medicamentos como testosterona e esteroides anabolizantes devem ser......
...dro clínico. Geralmente são assintomáticas. Quando apresentam sintomas, eles podem ser decorrentes de infecção urinária associada, com disúria, polaciúria ou dificuldade na micção. Tratamento. Nas sinéquias incompletas, o tratamento inicial é conservador, uma vez que a maioria delas regride espontaneamente na puberdade. Nos casos de sinéquia completa ou sintomáticos, pode-se usar cremes de est......
...sim, os exames laboratoriais devem ser considerados em casos de mulheres que apresentam outros sinais de hiperandrogenismo, como hirsutismo ou menstruação irregular. Para a determinação dos níveis de DHEAS e testosterona livre, bem como da proporção de hormônio luteinizante:hormônio folículo-estimulante, é necessário obter uma amostra de soro da paciente com antecedência de 2 semanas em relação ao......
...acionada à duração e ao nível de exposição ao estradiol e, em menor extensão, à progesterona secretada por um folículo ovariano maduro. O ciclo menstrual é funcionalmente dividido em fases folicular e lútea [Figura 2]. Na fase folicular, que começa no primeiro dia de menstruação, um grupo de folículos ovarianos é recrutado para sofrer crescimento ativo, sob influência dos níveis crescentes de......
...eiodinases. É descrito aumento dos níveis de T3 em obesos, mas este pode ser um efeito da ingesta calórica aumentada, especialmente de carboidratos. Quando o balanço energético tende a se tornar negativo, existe um aumento relativo da conversão de T4 em rT3, com menor formação de T3, hipoteticamente em uma tentativa de diminuir a taxa metabólica e conservar energia. O eixo hipotálamo-hipófise-adr......
...ados Até 15% do conteúdo total de calorias Ácidos graxos poliinsaturados Até 10% do conteúdo total de calorias Colesterol < 300 mg/dia Proteínas Aproximadamente 15% do conteúdo total de calorias Carboidratos > 55% do conteúdo total de calorias Sódio < 2,4 g (aproximadamente 6 g de NaCl) Cálcio 1.000 a 1.500 mg Fibras 20 a 30 g ......
... período, os cabelos retornam ao normal. Eflúvio Anágeno A perda dos cabelos resulta da parada ou da lesão dos pêlos na fase anágena, na qual se desprendem sem passar pelas outras fases do ciclo. Geralmente o início é rápido e extenso. São causas de eflúvio anágeno: · radioterapia; · quimioterapia sistêmica; · drogas citostáticas/imunossupressoras (Tabe......
...e acne vulgar em indivíduos suscetíveis. Os mais significativos são a estimulação androgênica, iniciação de inflamação perifolicular subclínica, hiperqueratinização folicular, acúmulo de sebo intrafolicular, quebra de sebo em ácidos graxos livres pró-inflamatórios, proliferação de Propionibacterium acnes, iniciação de resposta imune inata escalando ainda mais as cascatas inflamatórias e, em alguns......
...cção por Wuchereria bancrofti a resposta inicial ocorre em 5 dias. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (mais de 50% em forma inalterada) e fecal (menos de 5%). Efeitos adversos t Prurido, erupções cutâneas. t Reação de Mazzotti, caracterizada por febre, taquicardia, hipotensão e inflamação ocular. t Náuseas, vômitos, anorexia. t Esplenomegalia. t Artralgia. t Proteinúria. t ......
...eia, é necessária a avaliação radiológica da hipófise (preferência para ressonância magnética). Na ausência de galactorreia e se a concentração sérica de PRL for normal, não é necessária investigação adicional para tumor hipofisário, principalmente se a mulher apresentar teste de progesterona positivo. Em alguns casos, os níveis séricos da prolactina podem estar elevados, porém deve ser descartada......
...us valores podem ser extremamentealtos no carcinoma adrenocortical. Aaparência policística típica dos ovários pode ser vista na ultrassonografiatransvaginal na maioria das mulheres com menstruação irregular ehiperandrogenismo. No entanto, essa aparência ultrassonográfica é inespecíficae não confirma o diagnóstico isoladamente. Os critérios ultrassonográficos paraovários policísticos evoluíram desd......
...5% (0,25 mg/mL): AVICIS O QUE É [estrogênio; hormônio sexual derivado do estradiol]. PARA QUE SERVE alopecia androgenética (leve a moderada) (queda de cabelos por fatores hormonais, em mulheres em homens). COMO AGE acelera a atividade das células matrizes capilares; antagoniza os efeitos da testosterona e da diidrotesto......
...a gravidez Classe X Amamentação produto só utilizado por homens. Não usar o produto câncer de próstata; câncer de mama; estado de agressividade; indivíduo pré-pubere; insuficiência cardíaca, renal ou hepática grave; tumor hepático atual ou anterior. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) baixa estatura em criança; câncer de próstata em idoso; disfunção no fígado manif......
...do 0,5 mg: Avodart O que é [inibidor da 5-alfa redutase]. Para que serve hiperplasia prostática benigna. Como age é um inibidor seletivo da 5-alfa-redutase que é necessária para a conversão da testosterona em diidrotestosterona (DHT) que parece ser o principal androgênio responsável pela estimulação do crescimento da próstata. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de......
...central: insônia, depressão, dor de cabeça, labilidade emocional, fraqueza. Cardiovascular: inchaço periférico, ondas de calor. Geniturinário: disfunção sexual, impotência, sintomas no trato urinário, inflamação na vagina, falta de menstruação. Dermatológico: suores, espinhas, seborreia. Outras considerações importantes •algumas mulheres poderão entrar na menopausa durante o tratamento c......
... REFERÊNCIA ZOLADEX (AstraZeneca); ZOLADEX LA (AstraZeneca). GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) (seringa) 3,6 mg ZOLADEX Injetável (solução) (seringa) 10,8 mg ZOLADEX LA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade. O QUE É A goserrelina é um antineoplásico [hormônio li......
...ilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: Deve ser descartada se não for utilizada imediatamente. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Próstata 3,75 mg, uma vez por mês. Idosos Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe X: Estudos revelaram anormalidades no feto ou evidências de......
...tes com distúrbios mentais e em uso de medicamentos que atuam sobre o sistema nervoso central. • Pacientes idosos e crianças e adolescentes, nos quais o risco não está bem definido. • Insônia. • Pacientes com hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável, nefropatia, insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias) e diabetes tratada com hipoglicemiantes ora......
...parada da menstruação; sangramento menstrual abundante; sangramento menstrual irregular a intervalos frequentes. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A hidroxiprogesterona: • pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; rifabutina; rifampicina (medicações indutoras de enzimas do fígado). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • iniciar uma terapia cíclica com estr......
...itos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL MENOPUR (Ferring) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável LH 75 UI + FSH 75 UI/frasco MENOPUR Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A menotrofina é estimulante da ovulação; estimulante da espermatogênese [gonadotrofina extraída da urina de mulheres pó......