... associados com vômitos e acidose metabólica é associada ao uso abusivo de laxantes. As complicações cardiológicas são as maiores responsáveis pelos quadros de morte nesses casos. No eletrocardiograma (ECG), é importante a avaliação do intervalo QT (se prolongado). Medicações que aumentam o intervalo QT elevam o risco de arritmia. Insuficiência cardíaca congestiva pode ocorrer no início do tratam......
...a grande variedade de medicações, largamente prescritas, que se diferenciam sobretudo pela meia-vida. Possuem uma ação depressora reversível sobre o SNC, atuando primariamente sobre os receptores do complexo GABA (ácido gama-aminobutírico) tipo A. Provocam graus variáveis de sedação, sonolência e relaxamento muscular, além de comprometimento cognitivo e do desempenho psicomotor. Possuem ação anti......
...s na hora de dormir, são efetivos no tratamento da SPI, que ocorre comumente em pacientes com FM. A realização de um exame formal do sono para identificação de apneia do sono e SPI é indicada para os casos de falha das intervenções simples anteriormente mencionadas. O oxibato de sódio (Xyrem), que é um neuromodulador/neurotransmissor de ocorrência natural, prolonga o estágio III/IV do sono restaur......
... diagnóstico de esquizofrenia somente será estabelecido se houver ilusões ou alucinações proeminentes há pelo menos 1 mês __________________________________________________________ O diagnóstico da esquizofrenia deve ser considerado em casos de pacientes que apresentam alucinações e ilusões. A presença de pensamento e comportamento desorganizados aumenta a probabilidade de esquizofrenia. Na ......
...omo prurido, olhos inchados, corrimento nasal, espirros ou sibilos. Também pode haver anafilaxia. Os sinais e sintomas das reações alérgicas mediadas por IgE são, tipicamente, prurido, urticária, rubor cutâneo, angioedema, náusea, vômito, diarreia, dor abdominal, congestão nasal, rinorreia, edema de laringe e broncoespasmo ou hipotensão, ou ambos. A febre não está associada à urticária nem às re......
...es), assim como talvez modulem a progressão de hepatite para cirrose.7,8 Patogênese Fase Inicial: Fibrogênese Hepática Cirrose é o estágio final de muitas formas de doenças hepáticas crônicas e se caracteriza pela presença de fibrose progressiva. A fibrose hepática é o resultado da resposta cicatricial do fígado a lesões repetidas, com substituição progressiva do parênquima hepático por teci......
... Olcaydu D, Harutyunyan A, Jager R, et al. A common JAK2 haplotype confers susceptibility to myeloproliferative neoplasms. Nat Genet 2009;41:450–4. 5. Ranjan A, Penninga E, Jelsig AM, et al. Inheritance of the chronic myeloproliferative neoplasms. A systematic review. Clin Genet 2013;83:99–107. 6. Gangat N, Tefferi A, Thanarajasingam G, et al. Cytogenetic abnorma......
...ntar a viscosidade do sangue como decorrência da leucostase ou “sedimentação”. Na maior parte dos casos, isso se torna um problema nas situações em que há um grande número de blastos em circulação; considerando que são muito grandes, essas células expressam moléculas adesivas aberrantes e se movimentam com dificuldade na microcirculação. A leucostase e a hiperviscosidade se manifestam como dispne......
...e fase de sono tardia (distúrbio de fase do sono tardia) Distúrbios do sono de ritmo circadiano, do tipo de fase de sono adiantada (distúrbio de fase do sono adiantada) Distúrbios do sono de ritmo circadiano, do tipo dormir-acordar irregular (ritmo de dormir-acordar irregular) Distúrbios do sono de ritmo circadiano, do tipo livre-contínuo (tipo não arrastado) Distúrbios do sono de ritmo circad......
...so de Ca2+ no nervo motor terminal e diminui a liberação de ACh durante um impulso nervoso. A quantidade de ACh liberada pode gerar apenas um pequeno PPT, que não consegue deflagrar um PAM. Isto resulta em falha de transmissão neuromuscular. Na SMLE, uma observação importante é a associação frequente com o câncer de pequenas células do pulmão (CPCP), que também expressa CCCV.89-91,95,96 Cerca de 7......
...m receptor com metade da atividade normal. Como o receptor de LDL contribui para a depuração dos remanescentes de VLDL presentes no plasma, uma deficiência deste receptor pode acarretar certo grau de acúmulo de lipoproteínas remanescentes. Altas concentrações de LDL resultam na captação não mediada por receptor da LDL pela matriz extracelular, incluindo a matriz da parede arterial, que leva à form......
...de DM2 são o envolvimento preferencial dos músculos proximais na DM2, incidência reduzida de antecipação em DM2 e a raridade da disfunção cognitiva em DM2. Somente nos casos de DM1, as crianças de mães afetadas correm o risco de adquirir DM congênita: movimentos retais reduzidos e hipotonia neonatal/infantil grave, dificuldades de alimentação, fraqueza facial e desconforto respiratório. O diagnós......
...ientes com demência mais avançada, são necessários métodos observacionais para avaliar a dor. Várias escalas foram desenvolvidas com o propósito de avaliar a dor em pacientes com comprometimento cognitivo.14-17 Em uma revisão sistemática destas escalas, Zwakhalen e colaboradores concluíram que as escalas PACSLAC (Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate)16 e DOLOPL......
....56 A NVIQ é mediada por estimuladores da zona deflagradora de quimiorreceptor, na base do IV ventrículo, que inclui receptores para serotonina, dopamina, neurocinina-1 e canabinoides. Os estímulos da zona deflagradora de quimiorreceptor, bem como os estímulos gastrintestinais, vestibulares e corticais convergem no centro do vômito, situado no IV ventrículo. A ativação do centro do vômito induz vô......
...há aumento na produção de células vermelhas e liberação precoce desses elementos na circulação, uma vez que a sobrevida e o funcionamento das hemácias estão comprometidos. O espectro de anormalidades no hemograma encontrado na MF é significativo e depende da fase em que se encontra a doença. Nos estágios iniciais, nos quais predomina o componente proliferativo sobre o fibrótico, costuma haver aume......
...a ou câncer de tireoide papilar difusamente infiltrativo). Em resumo, o bócio pode estar associado com hipotireoidismo, eutireoidismo (bócio atóxico) ou hipertireoidismo (bócio tóxico). Ele pode ser uma manifestação de condições hiperplásicas ou neoplásicas benignas, doença maligna e inflamação. Em muitos destes distúrbios, o aumento da glândula tireoide é inicialmente difuso, mas, co......