...esultam em hipogonadismo hipogonadotrófico são os adenomas hipofisários, outros tumores benignos e cistos da área selar, bem como malignidades que surgem ou formam metástases nessa região. Essas lesões usualmente podem ser detectadas via IRM. As doenças infiltrativas (p. ex., sarcoidose, hemocromatose) geralmente produzem manifestações sugestivas do diagnóstico em outros sistemas orgânicos. Tumore......
...n with Mobility Limitations), que avaliou a reposição de testosterona naqueles idosos com níveis séricos diminuídos e com redução de mobilidade. Foi utilizada à preparação tópica do hormônio. O Estudo O estudo TOM selecionou homens com idade superior a 65 anos e baixos níveis de testosterona sérica (testosterona total entre 100 e 350ng/dl ou testosterona livre menor que 50 pg/ml). Estes indiv......
...te, pode-se usar gonadotropinas isoladas ou em associação com agonistas de GnRH. Controle de risco cardiovascular Metformina é agente sensibilizador de insulina de escolha no tratamento da SOPC. A dose deve ser iniciada com 500 mg no jantar, com aumento da dose até o máximo de 2.550 mg/dia, divididos em 2 a 3 tomadas. Reduzindo a resistência insulínica, consegue-se diminuir a hiperinsulinemia......
... do desejo sexual e da função erétil. A porcentagem de homens que tiveram um aumento de pelo menos 50m na distância percorrida em 6 minutos não diferiu significativamente entre os dois grupos de estudo no teste de função física, mas diferiram significativamente quando os homens em todos os três grupos foram incluídos (20,5% homens que receberam testosterona vs. 12,6% dos homens que receberam place......
...stosterona; · uso de opioides por longo prazo; · doença crítica ou crônica; · anorexia nervosa; · diabetes melito (raro); · apneia obstrutiva do sono (raro); · tumores e cistos de hipófise e região suprasselar: podem ocorrer com lesões tanto benignas quanto malignas; uma das lesões tumorais mais associadas sã......
...a muscular em homens idosos saudáveis. Já a eficácia e a segurança do uso de testosterona em idosos com limitação de mobilidade física nunca foi estudada. O Estudo Foram avaliados idosos da comunidade com 65 anos ou mais participantes do TOM (Testosterone in Older Men with Mobility Limitations), um estudo randomizado, placebo controlado e duplo-cego. Os idosos apresentavam limitações na mobil......
...liada aleatoriamente uma população de 3369 homens entre 40 e 79 anos em 8 países europeus. Foram coletados dados antropométricos e aplicados questionários sobre saúde física, sexual e psicológica. Foram determinados também os níveis séricos de testosterona total e livre. A análise dos dados se deu de duas formas: na primeira avaliação foram identificados todos os sintomas que estavam relacionados ......
...r RA, Zieman M, Creinin MD, et al. Contraceptive technology. 18th ed. Clayton (GA): Bridging the Gap Foundation; 2005. 94. Segraves RT, Clayton A, Croft H, et al. Bupropion sustained release for the treatment of hypoactive sexual desire disorder in premenopausal women. J Clin Pharmacol 2004;24:339. 95. Davis S, Papalia MA, Norman RJ, et al. Safety and eff cacy of a testosterone metere......
...ce obscuro.28 Outras anormalidades Além das anormalidades reprodutivas e metabólicas, outras diversas anomalias também são encontradas nas mulheres com SOP. Exemplificando, os níveis de GLHS estão reduzidos em consequência diretamente do impacto do hiperandrogenismo e da hiperinsulinemia sobre a produção hepática desta proteína. Níveis diminuídos de GLHS e secreção aumentada de androgênio r......
...(17-OHP) em amostra coletada no início da manhã, durante a fase folicular (5º a 8º dia) do ciclo menstrual, para avaliação de hiperplasia suprarrenal não clássica (HSNC); quantificação dos níveis séricos de prolactina; e determinação dos níveis séricos de hormônio estimulador da tireoide. Em casos de suspeita de síndrome de Cushing, a avaliação para detecção do excesso de cortisol deve ser realiza......
...ática. •pode aumentar a concentração de: oxifembutazona. Outras considerações importantes •durante tratamento de longo prazo pode haver infertilidade masculina, que desaparece após a descontinuação do medicamento. •o uso por atletas com a finalidade de ganhar massa e força muscular é ilegal; ainda corre-se o risco de efeitos adversos graves como: atrofia testicular; supressão da espermatogê......
... Síndrome nefrótica. • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Cautela em pacientes com hepatopatia (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias), nefropatia (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) ou cardiopatia pré-existente, hipertensão, epilepsia, enxaqueca, apné......
... que contenham estrogênio · Digitálicos · Clomifeno · Cannabis · Isoniazida Estímulo à síntese de estrógeno · Gonadotrofinas · Hormônio de crescimento Precursores para aromatização · Andrógenos exógenos Lesão testicular · Busulfan · Nitrosuréia · Vincristina · Etanol Bloquei......
...Urol 1990;143:80–2. 84. Taylor FL, Abern MR, Levine LA. Prevendo a disfunção erétil depois da correção cirúrgica da doença de Peyronie sem colocação de prótese com pênis inflável: avaliação vascular e fatores de risco pré-operatório. J Sex Med 2012;9:296–301. 85. Kadioglu A, Sanli O, Akman T, et al. Materiais de enxerto para cirurgias na doença de Peyronie: uma revisão ampla. J Sex Med 2......
...ertence a dois grandes grupos: medicamentos que promovem a supressão da produção ovariana e/ou suprarrenal de androgênios (anticoncepcionais orais combinados) e medicamentos que diminuem a ação periférica dos androgênios (espironolactona, acetato de ciproterona, finasterida). A resposta clínica à medicação costuma ocorrer somente após 6 meses de tratamento, sendo máxima após 9 meses.13, 15 ......
.... Giovannucci E, Stampfer MJ, Krithivas K, et al. The CAG repeat within the androgen receptor gene and its relation-ship to prostate cancer. Proc Natl Acad Sci U S A 1997;94: 3320–3. 8. Stanford JL, Just JJ, Gibbs M, et al. Polymorphic repeats in the androgen receptor gene: molecular markers of prostate cancer risk. Cancer Res 1997;57:1194–8. 9. Ingles SA, Ross RK, Yu MC, ......
...gulantes e com alterações da sensibilidade. Figura 2: Bomba a vácuo. O cilindro é acoplado ao pênis e ligado a equipamento (manual ou elétrico) de sucção. Uma vez atingido o estado similar à ereção, o anel constritor (na foto de cores rosa e amarelo) é posicionado na base do pênis. Tratamento Cirúrgico da Disfunção Erétil Próteses Penianas Estão indicadas principalmente nas disfunçõ......
...o de cortisol de 15,5-19 mg / dia em adultos saudáveis e risco de eventos adversos em pacientes com hipopituitarismo que receberam doses superiores a 20 mg / dia. Em geral, quando utilizado o acetato de cortisona para reposição deve ser dada uma dose de 10 mg pela manhã, uma segunda dose de 5 m as 12 horas e uma dose no final da tarde de 5 mg, tentando simular a secreção fisiológica de cortisol. O......
...ios. Sua forma mais comum é a deficiência da enzima 21-hidroxilase, seguida de outras muito raras, as deficiências da 3-beta-ol-desidrogenase e 11-hidroxilase. Quando há a deficiência da 21-hidroxilase, observa-se predominantemente o acúmulo da 17-hidroxiprogesterona (17OHP). Se o problema é com a 3-beta-ol-desidrogenase, há acúmulo de 17-hidroxipregnenolona. Se houver deficiência de 11-hidroxil......
...iável. A terapia inicial consiste na aplicação noturna do creme por 2 a 6 semanas. A manutenção pode ser feita com doses subsequentes aplicadas 1 a 3 vezes/semana, dependendo da severidade dos sintomas. O uso de cremes vaginais em doses baixas dispensa o uso de um progestágeno. Os anéis vaginais contendo doses baixas de estradiol inseridos a cada 3 meses e os comprimidos vaginais de 0,01 mg usados......
...= lactato sódico + ácido carbônico O ácido carbônico passa rapidamente a anidrido carbônico e água por ação da anidrase carbônica. O aumento na produção de CO2 e, portanto, do VE tem sido classicamente descrito como o fundamento bioquímico das alterações respiratórias nesse tipo de testes de esforço (Wasermann, 1973). Existem diferentes métodos para se obter os limiares ventilatórios aeró......
...R, Thall PF, Lee SJ, et al. Randomized, multicenter, phase II trial of two multicomponent regimens in androgen-independent prostate cancer. J Clin Oncol 2003; 21(5):878-83. 9. McAleer MF, Valicenti RK. Regionally advanced adenocarcinoma of the prostate (T3-4N+M0): management and prognosis. In: Urologic Oncology. Saunders; p.494-504. Câncer de Próstata Marco Antonio Arap Rafael Ferreira Coelho ......
...nRH = hormônio liberador de gonadotrofina; IGF = fator de crescimento insulina-símile; PRL = prolactina; T3 = tri-iodotironina; T4 = tiroxina; TRH = hormônio liberador de tireotrofina. Massas hipofisárias Efeitos locais das massas As massas hipofisárias podem produzir sintomas ao secretarem hormônios e/ou comprimirem estruturas e tecidos hipofisários adjacentes. Estas massas também comprimem......
...como fadiga ou alterações no peso. Embora algumas síndromes endócrinas (como hipertiroidismo, acromegalia ou insuficiência adrenal) resultem em um conjunto típico de sintomas e características, a maioria dos pacientes experimenta um número limitado de componentes da síndrome e possivelmente não observe os sintomas que não sejam tipicamente sindrômicos. Levando-se em consideração que muitas doenças......
...ÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.3 Androgênio Cipionato de testosterona é um éster de testosterona que lhe confere maior lipossolubilidade, permitindo que a solução oleosa seja administrada por via intramuscular a cada 2 semanas em hipogonadismo masculino. Seus efeitos tê......
...ênio Cipionato de testosterona é um éster de testosterona que lhe confere maior lipossolubilidade, permitindo que a solução oleosa seja administrada por via intramuscular a cada 2 semanas em hipogonadismo masculino. Seus efeitos têm variedade em jovens, adultos e idosos ; em jovens, há o risco de soldadura das epífises, com cessação permanente do crescimento linear. Em idosos com teores séricos s......
...queleto axial, mas seu uso apesar de diminuir fraturas vertebrais foi associado com aumento de fraturas em outros sítios e em outro estudo com diminuição de fraturas vertebrais sem efeitos adversos. A medicação é usada em dose de 25 mg ao dia associada a cálcio, seu uso não é aprovado pelo FDA e deve ser reservado apenas para pacientes com fraturas vertebrais e intolerância às outras medicações a......
...r. - Boliche (0,50 g/L). - Futebol. - Ginástica (0,10 g/L). - Caratê (0,40 g/L). - Pentatlo moderno (0,10 g/L). - Motociclismo. - Patinação sobre rodas (0,02 g/L). - Esqui. - Triatlo (0,40 g/L). - Luta. Outras substâncias que devem ser diferenciadas por modalidade esportiva são os beta-bloqueadores. A menos que seja especificado o contrário, os beta-bloqueadores são proibidos nas......
...se women. JAMA 2006;296:79–86. 158.Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, et al. Prevalence of obesity, diabetes, and obesity-related health risk factors, 2001. JAMA 2003;289:76–9. 159.Bray GA. Medical consequences of obesity. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:2583–9. 160.Must A, Spadano J, Coakley EH, et al. The disease burden associated with overweight and obesity. JAMA 1999;282: 1523–9. 161.Pepp......
...ncer de próstata avançado (hormônio-dependente). Como age inibe a secreção de gonadotrofinas, levando à inibição da liberação de testosterona. Como se usa Uso subcutâneo • ver instruções do fabricante. Uso subcutâneo – Doses •doses em termos de busserrelina. Adultos •injetar o implante por via subcutânea na parede abdominal a cada 2 meses. Cuidados especiais Risco na gr......
...s são válidas para serem passadas para qualquer paciente: - Mantenha uma dieta saudável e exercício físico regular; - Pare de fumar, reduza o consumo de álcool, e não use drogas como maconha e cocaína, pois todas podem impactar na infertilidade masculina; - Evite exposição ao calor frequente (como banheiras quentes ou saunas), o que pode reduzir a produção de esperma por até três meses. ......
...inência é o único sintoma; primária, quando nunca houve controle esfincteriano, ou secundária, quando as perdas acontecem após 6 meses da obtenção do controle. Epidemiologia · Ocorre em 15-25% das crianças com 5 anos · 15% é a taxa de cura espontânea por ano · É mais comum em meninos (3:2) · 2-3% dos adolescentes ainda a apresentam · Nos adultos, oc......
...atriz é uma sequela comum da acne vulgar inflamatória profunda (nodular). Figura 1. A acne inflamatória é caracterizada por pústulas e pápulas eritematosas. Variantes clínicas da acne Acne conglobada. Forma de acne severa e cicatrizante, em que nódulos grandes e abscessos confluem para formar tratos sinusais drenantes. O processo de formação de cicatrizes costuma ser intenso. A ......
...a exposição inicial a baixos níveis de estrogênio antes da adição de progesterona ou progestina. Portanto, o uso de contraceptivos orais não é recomendado para a terapia inicial. Uma vez alcançado o desenvolvimento normal das mamas, as pacientes irão necessitar de progesterona ou progestina para proteção do endométrio, seja na forma de terapia de reposição hormonal combinada ou de anticoncepcionai......
...abolismo energético, discorreremos brevemente sobre o assunto. Indivíduos obesos em geral mantêm níveis de T4 e TSH normais. O T4 tem pouca atividade biológica e é convertido na periferia em T3 ou T3 reverso (rT3), inativo biologicamente, pelas enzimas deiodinases. É descrito aumento dos níveis de T3 em obesos, mas este pode ser um efeito da ingesta calórica aumentada, especialmente de carboidrato......
... escolher valores de circunferência abdominal. Maiores informações em www.idf.org. OMS = Organização Mundial da Saúde; NCEP/ATP III = National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel III; IDF = International Diabetes Foundation; IOT = intolerância oral à glicose; GJA = glicemia de jejum alterada; IMC = índice de massa corpórea; RCQ = relação cintura-quadril; HDL = high-density lipopro......
...teinúria Alopecia difusa – mesmo na ausência de anemia Cabelos finos e secos Alopecia difusa, cabelos secos Cabelos finos e secos podendo assumir um tom avermelhado Cabelos finos, secos e esparsos Endócrinas Estados de hipopituitarismo Perda total dos pêlos Cabelos finos e ausência de pêlos púbicos e axilares (deficiências hipofisárias pós-parto – síndrome de Sheehan) ......
...s apresentam atividade contra as lesões comedonais e inflamatórias da acne. Acne inflamatória. Os antibióticos tópicos podem ser combinados com peróxido de benzoíla e um retinoide tópico para tratamento da acne inflamatória.10 O antibiótico tópico mais comumente usado no tratamento da acne é a clindamicina, que vem mantendo sua eficácia há cerca de quatro décadas, com base principalmente em estud......
...pectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorvido no intestino delgado, dependendo da presença de vitamina D, pH no lúmen, idade, dose e presença ou ausência de alimentos. Alimentos podem aumentar a absorção do cálcio. A absorção é mínima a menos que doses altas e por tempo prolongado sejam administradas. Cálcio é absorvido na forma solúvel, ionizada. A solubilidade é aumentada em ambi......
... genitais, permitindo diagnóstico de anovulação crônica. As mulheres que não respondem a esse estímulo com progestogênio precisam de investigação adicional. Nessa situação, existem duas opções: ou há ausência de integridade anatômica uterina ou o endométrio não foi previamente preparado com estrogênios. Assim, nesse momento, pode-se realizar teste com administração de estrogênios, para estimular ......
...com estigmas da síndromede Cushing devem realizar dosagem do cortisol urinário de 24 horas ou teste desupressão do cortisol com dexametasona 1 mg às 23 horas.Hiperplasiaadrenal congênita, secreção androgênica e os tumores adrenais também podem aníveis elevados de andrógenos circulantes e anovulação com ovários policísticos.A dosagemde rotina de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) em mulheres......
...genética (leve a moderada) (queda de cabelos por fatores hormonais, em mulheres em homens). COMO AGE acelera a atividade das células matrizes capilares; antagoniza os efeitos da testosterona e da diidrotestosterona sobre os folículos capilares. COMO SE USA USO CAPILAR (no couro cabeludo ) • doses em termos de alfaestradiol. USO CAPILAR – DOSES ADULTOS A PARTIR DOS 18 ......
... Atenção ao utilizar outros produtos A Mesterolona •pode diminuir a glicose do sangue e exigir acertos de doses de: insulina Outras considerações importantes •na diminuição do número de espermatozoides o tratamento deve abranger um ciclo completo de espermatogênese (cerca de 90 dias). •no hipogonadismo há necessidade de tratamentos prolongados, com doses elevadas. Mesterolona Mesterolo......
... dutasterida. •com ou sem alimento. •engolir inteiro; não mastigar nem esmagar. Adultos (apenas em homens) hiperplasia prostática benigna: 0,5 mg, 1 vez por dia. Mulheres e crianças: uso contraindicado. Atenção: a dutasterida é absorvida pela pele e não deve ser manipulada por mulheres grávidas ou que possam engravidar, devido ao risco potencial para um feto em desenvolvimento do sexo mascul......
...terino anormal não diagnosticado (pode complicar o diagnóstico); diminuição da densidade óssea ou história familiar de osteoporose (pode agravar e ser irreversível). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: insônia, depressão, dor de cabeça, labilidade emocional, fraqueza. Cardiovascular: inchaço periférico, ondas de calor. Geniturinário: disfunção sexual, imp......
...lução) 10,8 mg Injeção subcutânea, na parede abdominal, com liberação por 28 dias. Pode ser usado com anestésico local antes da aplicação do produto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Carcinoma de Mama ou de Próstata 3,6 mg a cada 28 dias. Endometriose 3,6 mg a cada 28 dias, durante 6 meses. Crianças e Adolescentes até 18 anos de Idade Eficácia e segurança não estabelecidas. C......
... para Injeção: Deve ser descartada se não for utilizada imediatamente. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Próstata 3,75 mg, uma vez por mês. Idosos Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe X: Estudos revelaram anormalidades no feto ou evidências de risco para o feto. Os riscos durante a grav......
... de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupropiona Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 23 APRESENTAÇÃO • Comprimido de 150 mg. INDICAÇÕES2,4,5,6 • Tratamento adjuvante do tabagismo. • Antidepressivo. CONTRA-INDICAÇÕES2,4,5,6 • Crises convulsivas. • Pacientes com história de suspensão ab......
...o; aborto retido. Avaliar Riscos X Benefícios Diabetes; paciente cuja situação possa ser agravada por retenção de líquidos ou de eletrólitos (doença cardíaca ou renal, enxaqueca, epilepsia); paciente com história de depressão mental. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea. ENDÓCRINO-METABÓLICO: parada da menstruação; sangramento menstrual abundante; sangra......
...ntração de testosterona). COMO SE USA Uso Injetável Menotrofina (LH 75 UI + FSH 75 UI) – Via Intramuscular Estabilidade após aberto Uso imediato. Descartar sobras. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, profundamente. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Mulheres Iniciar com 75 UI por dia, durante 9 a 12 dias (no máxi......