...r indivíduo, com 5 ou mais anos de idade, proveniente de área com circulação de Vibrio cholerae, que apresente diarréia aquosa aguda até o décimo dia de sua chegada. Este caso será considerado caso importado para a região onde foi atendido, desde que tenha sido afastada laboratorialmente outra etiologia, e autóctone para a região da qual procedeu. Em áreas com circulação do Vibrio cholerae: •......
...bética, a nefropatia hipertensiva, as glomerulonefrites crônicas e a doença renal policística são as etiologias mais frequentes. Tabela 3: Causas de doença renal crônica Diabetes melito Nefropatia diabética Vascular Nefropatia hipertensiva, nefropatia isquêmica, hipertensão maligna, esclerodermia, síndrome hemolítico-urêmica primária ou secundária, toxemia gravídica G......
...do osso subjacente. Geralmente, afeta crianças ou adultos jovens e pode promover um comprometimento significativo do desenvolvimento da parte envolvida. Alguns pacientes com morfeia localizada apresentam resultado positivo no teste de detecção de autoanticorpos.2 Apesar da possibilidade de desfiguração, a esclerodermia localizada não constitui tipicamente uma doença severa, e os pacientes em geral......
...da ou no caso de uma doença grave, em que os fármacos mais seguros não possam ser utilizados ou sejam inefetivos) X Os estudos realizados com animais e seres humanos demonstraram anomalias fetais, há evidências de risco fetal baseadas na experiência humana, ou ambos. Além disso, o risco associado ao uso do fármaco por gestantes nitidamente supera qualquer benefício possível. O fármaco é c......
...da é observada em pacientes submetidos ao tratamento excessivo com raios X para tínea de cabeça, antes da disponibilização de agentes antifúngicos orais. Muitas substâncias químicas são capazes de provocar perda de cabelo. A lista de compostos inclui as tinturas de cabelo, os umidificadores, os óleos e cremes, os líquidos de permanente, os relaxantes e alisantes, os modeladores, alguns xampus de......
...luorescente, para testar quanto à presença de anormalidades cromossômicas. Entre os aspectos preocupantes associados a esta tecnologia, estão a possibilidade de destruir embriões em pré-implantação ou o erro diagnóstico.34 Em um estudo de caso-controle, o uso do DGPI foi associado a uma incidência menor de abortos subsequentes, bem como à possibilidade de obtenção de taxas de gestação mais altas.3......
... em pacientes com circunstâncias clínicas como choque séptico e neutropenia febril o objetivo é a introdução de antibióticoterapia em até uma hora da chegada do paciente no serviço. Como os antibióticos penetram no escarro por difusão passiva, é importante manter os níveis destes fármacos no sangue adequados. A administração de antibióticos por aerossol não é indicada para a maioria dos casos ......
...rofessor of Internal Medicine, Director, Allergy & Immunology, Section of Pulmonary, Critical Care, Allergy and Immunologic Diseases, Department of Internal Medicine, Director, Fellowship Program in Allergy and Immunology, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC Artigo original: Dykewicz MS. Drug allergies. ACP Medicine. 2009;1-9. [The original English language wor......
...tássio, cálcio e magnésio e por facilmente atravessar as membranas celulares por meio da bomba de sódio, muitas são as possíveis ações farmacológicas do lítio. O efeito no tratamento do TB resultaria de uma ação complexa, modulando o equilíbrio entre os efeitos excitatório e inibitório de vários neurotransmissores [serotonina (5-HT), norepinefrina (NE), glutamato, ácido gama aminobutírico (GABA) e......
...diológicas41. O raquitismo porpseudo-hipovitaminose D difere dos outros tipos de raquitismo hereditário, porque o nível sérico da 1,25(OH)2D3 está muito baixo ou indetectável, e o da 25(OH)D3 está normal ou aumentado, sugerindo um defeito na atividade da 1a-hidroxilase25(OH)D3 causada pela mutação no gene CYP27B1. O tratamento com calcitriol é necessário para a correção do raquitismo. Raquitis......
...tores que precisam ser avaliados em pacientes com icterícia: -Presença de ascite: sugere presença de hepatopatias. -Mialgias: associada a doenças como leptospirose e malária. -Hepatomegalia/Esplenomegalia: pode ocorrer em doenças infecciosas e hepatopatias. -Presença de escoriações e feridas na pele: associação de prurido sugere a presença de doença colestática. -Sinais de hipertensão portal ......
... copos de líquido por dia, para auxiliar o amolecimento das fezes. t Informar que pode ser necessário aguardar de 1 a 3 dias para obtenção de melhora clínica. Aspectos farmacêuticos t Conservar sob temperatura ambiente (15 a 30° C) para reduzir a viscosidade. Proteger do congelamento. t Descartar a solução se estiver opaca ou muito escura. Lamivudina Julia Salvan da Rosa Na ......
... · Antígeno da superfície da hepatite B, DNA da hepatite B · IgM do núcleo da hepatite B, hepatite B e antígeno · Reativação de hepatite B crônica (com quimioterapia ou imunossupressão) · Hepatite D aguda · Hepatite E aguda · Vírus do herpes · Varicela-zóster · Antígeno da superfície da hepatite B · IgM do ......
...r externa. Uma proporção significativa de sobreviventes precisa de derivação permanente do LCE. As convulsões ocorrem em cerca de 20% de casos, em geral na hora ou imediatamente após o rompimento. A profilaxia com medicamentos antiepiléticos é um procedimento de rotina na maioria das unidades, ainda que não tenha sido validada por estudos adequados; por essa razão, o uso desses medicamentos é des......
...no de viagens confirmados por exames laboratoriais, 12% de pacientes foram hospitalizados e 12% tiveram, pelo menos, uma manifestação hemorrágica.87 Apenas 1% (2 casos) atenderam aos critérios de febre hemorrágica de dengue. Os dois pacientes morreram.87 Em outra série de casos de dengue, de 1 a 3% de viajantes com a doença tiveram hemorragia,88 documentada em viajantes com dengue depois de infec......
... pacientes com focos primários de bacteriemia. Por essa razão, a possibilidade de haver endocardite não deve ser desconsiderada, mesmo quando há um foco primário detectável. Além disso, as complicações significativas como choque, síndrome da angústia respiratória aguda e infecção metastática podem ocorrer, mesmo que não haja endocardite. É necessário realizar estudos controlados para determinar a......
... e PADI-4) são superexpressas em tecidos de articulações inflamadas. Tais achados sugerem que a PADI tem o papel de contribuir para o desenvolvimento da AR. Embora os antígenos peptídeos citrulinados sejam em geral produzidos em outros sítios de inflamação (p. ex., nos pulmões de fumantes), os anticorpos dirigidos contra os peptídeos citrulinados são bem mais específicos para AR.32 Células B produ......
...ento pulmonar isolado deve levar à suspeita de que o paciente apresenta doença bronquial (que costuma ser acompanhada de perda de volume) ou doença localizada junto à artéria pulmonar responsável pelo suprimento do segmento afetado [Tabela 4].25 Tabela 4. Principais causas de infiltrados segmentares verdadeiros Causas Exemplos Infecciosa Pneumonia bacteriana; tuberculos......
...erior a 4 em menos de 1% do tempo (ou seja, menos de 15 minutos por dia). A sonda hipofaríngea é geralmente colocada 2 cm acima do EES manometricamente determinado. Embora os valores normais não estejam claramente definidos, mais de dois ou três episódios de refluxo hipofaríngeo (i. e., pH abaixo de 4) são considerados anormais. Novamente, é fundamental a revisão dos traçados de pH para ter certez......
...r, NY Artigo original: Sterns RH. Renal function and disorders of water and sodium balance. ACP Medicine. 2009;1-22. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimento: Figuras 3 e 4 – Marcia Kammerer. Tradução: Soraya Imon de ......