...o os responsáveis pelo sangramento. Bronquiectasias Podem ser causadas por cicatrização de processos específicos pulmonares ou estar associadas a doenças sistêmicas, como a fibrose cística. Geralmente diagnosticadas por TC de tórax, a broncoscopia só é necessária nos casos de sangramento maciço, de dúvida diagnóstica ou para o diagnóstico de infecção associada. Aspiração de Corpo Estranho......
...conteúdo celular (que deve ficar abaixo do gel) (García-Bujalance 2007). É comum a separação incompleta entre plasma e conteúdo celular (linfócitos e plaquetas). Caso as células permaneçam junto ao plasma, o vírus integrado a essas células será detectado e o resultado estará falsamente superestimado. Em alguns casos, a carga viral indetectável revelará um resultado detectável, sendo que nesses cas......
...l, associada à urbanização da leishmaniose visceral (LV), tem resultado em aumento progressivo da co-infecção HIV/LV. Em áreas endêmicas de LV, a infecção pelo HIV aumenta entre 100 e 1000 vezes a possibilidade de desenvolvimento de leishmaniose clinicamente manifesta. A maioria dos casos ocorre em adultos, ao contrário do que se observa em indivíduos soronegativos para HIV. A leishmaniose visce......
...ntificar pacientes que apresentam risco aumentado de exsanguinação e recorrência do sangramento [Tabela 2]. É importante lembrar que os pacientes com sangramento evidente importante, oriundo de uma fonte localizada no trato GI superior, podem apresentar hematoquezia. Esses pacientes podem apresentar desconforto e sintomas ortostáticos logo após o início do sangramento. A dor abdominal – especialme......
... ou seja, capazes de ativar mastócitos ou basófilos in vivo ou in vitro. Apenas as subclasses fixadoras de complemento (IgG1 e IgG3) dos autoanticorpos antirreceptor de IgE conseguiram iniciar a liberação de mediadores.39 O componente C5a do complemento parece ser responsável pela intensificação do processo de liberação,40 e isto, por sua vez, poderia explicar por que os mastócitos dérmicos conten......
...enic pulmonary edema: systematic review andmeta-analysis. JAMA 2005;294:3124–30. 21.Gray A, Goodacre S, Newby DE, et al. Noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema. N Engl J Med2008;359:142–51. 22.Vital FM, Saconato H, Ladeira MT, et al. Non-invasive positive pressure ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for cardiogenic pulmonary edema. Cochrane Database Syst Rev 2008;(3):CD00535......
...dos, Américas Central e do Sul Sim Arenaviridae Febre de Lassa Roedores R DFS, FH África Sim Febre hemorrágica venezuelana Roedores R DFS, FH Venezuela Sim Febre hemorrágica boliviana Roedores R DFS, FH Bolívia Sim Febre hemorrágica argentina Roedores R DFS, FH ......
...Schmidt E, Zillikens D, Geerlings G. Mucous membrane pemphigoid with ocular involvement. Part II: therapy. Ophthalmologe 2008;105:405–19. 66.Stein JA, Mikkilineni R. Epidermolysis bullosa acquisita. Dermatol Online J 2007;13:15. 67.Raab B, Fretzin DF, Bronson DM, et al. Epidermolysis bullosa acquisita and in?ammatory bowel disease. JAMA1983;250:1746–8. 68.Caldwell JB, Yancey KB, Engler RJ, et a......
...ina tenham sido comprovadamente superiores e ainda permaneçam como padrão de tratamento.156 Algumas características prognósticas identificam pacientes com probabilidade de apresentar taxas de cura de apenas 50 a 60% com a quimioterapia à base de cisplatina e, em vez disso, exigem regimes quimioterápicos de linha de frente mais intensivos.121,122,157-160 Os fatores prognósticos adversos incluem ní......
...es miastênicas Os grandes pilares do gerenciamento das crises miastênicas são as medicações anticolesterase, os agentes imunomodulares, incluindo a IGIV, e a troca de plasma (TP). Medicações anticolesterase. Esses medicamentos produzem secreções excessivas nos brônquios e podem causar diarreia se forem usados em combinação com a ingestão de alimentos através de tubos nasogástricos. A indicação é......
...iação. A TC de crânio é o estudo de imagem mais amplamente utilizado para traumatismo craniano agudo devido à rapidez com que pode ser realizada e à ampla disponibilidade. A maioria dos HEDs é identificável ??na TC. O sangue peridural produz um padrão em forma de lente ou biconvexo na TC de crânio. Ocasionalmente, focos heterogêneos de menor atenuação aparecem dentro de um HED agudo. Esse achado ......
... agentes podem diminuir a morbidade e a mortalidade, prolongando a sobrevida. O ruxolitinib é a primeira terapia que mostrou benefício em ensaios clínicos comparados com o placebo. O medicamento não deve ser administrado se a contagem de plaquetas cair para menos de 50.000 céls./mm3. Em 2019, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o fedratinib para adultos com MF primária ou secundária de r......
...sante e exaustivo apresentado por pacientes com doença avançada.69 Uma vez excluídas as hipóteses de impacção, supercrescimento e outras causas (p. ex., sangramento gastrintestinal, má absorção e medicações), é preciso experimentar agentes ligadores, como caolin-pectina ou psílio, e agentes antimotilidade, como loperamida ou tintura de ópio. A octreotida (ver anteriormente) é usada quando a diarre......
...e fibrose ou cirrose avançada tem implicações para o sucesso antecipado da terapia antiviral e suas complicações. Na avaliação diagnóstica de um paciente com RNA de HCV detectável, a determinação do genótipo viral, que é disponibilizada como exame laboratorial de rotina, é essencial para a tomada de decisões sobre a potencial eficácia da terapia antiviral e seleção de um regime terapêutico. Apes......
...t O tempo de validade da solução reconstituída pode variar e depende das instruções do produtor. De qualquer modo, soluções reconstituídas devem ser usadas dentro de 24 horas, desde que mantidas sob refrigeração (entre 2 e 8 ºC). Não congelar. t Soluções para infusões intravenosas são mais estáveis quando se emprega cloreto de sódio a 0,9% como diluente. t A estabilidade das soluções de ampicili......
...ar. t Distúrbios comportamentais (especialmente em crianças), confusão, alucinações ou delírio (sobretudo em idosos), cefaleia. Os transtornos confusionais podem ser acompanhados de ansiedade, alteração no sono, tendências suicidas. t Leucopenia, agranulocitose, eosinofilia, trombocitopenia, púrpura. t Urticária, angiedema, fotossensibilidade. t Ganho ou perda de peso, ginecomastia, galactorre......
... cava superior.118 A veia cava superior de paredes finas é facilmente comprimida por tumores, sendo que sua oclusão cria problemas para a drenagem do sangue proveniente da cabeça, pescoço e das extremidades superiores e resulta na formação de colaterais.119 Figura 5: Uma mulher de 50 anos com carcinoma pulmonar metastático de células não pequenas e efusão pericárdica maligna com tamponam......
...acetil-D-galactosamina específica de E. histolytica está altamente associado ao desenvolvimento de imunidade adquirida.73 Esta lectina parece ser essencial à ligação celular e patogênese promovidas por E. histolytica, e provavelmente o bloqueio de sua função in vivo confere proteção ao hospedeiro. Diagnóstico Manifestações clínicas. A maioria das pessoas com amebíase colônica não manifesta s......
...essora for considerada não venenosa ou uma víbora com fosseta, o paciente pode ser liberado. O paciente deve receber instruções para voltar imediatamente ao serviço de emergência caso ocorram quaisquer sintomas de envenenamento. Um paciente com dor e edema mínimo deve permanecer sob observação durante no mínimo 12 horas. Se o inchaço começar a diminuir e a dor for resolvida, o paciente pode ser li......
...o em outros sítios.143 Cerca da metade dos casos de bloqueio cardíaco encontrados em pacientes com infarto inferior são bloqueios cardíacos de 2º grau, do tipo Wenckebach. Os demais casos envolvem bloqueios cardíacos de 3º grau. O bloqueio cardíaco muitas vezes é facilmente tratado com atropina, porém o uso de um marca-passo temporário se faz necessário em até 50% dos casos. O bloqueio cardíaco ge......