... quadro psicótico é estabelecer se deve-se a: transtorno mental primário (como esquizofrenia); condição médica geral, como traumatismo, infecção, alteração tóxico-metabólica, epilepsia; uso de medicações ou substâncias psicoativas; uma combinação dentre esses fatores. MODELO NEUROBIOQUÍMICO Manifestações psicóticas podem ser grosseiramente explicadas por meio do que se chama hipótese......
...da doença. O pelo dos pacientes costuma estar quente e com sudorese profusa, devido à calorigênese aumentada. As unhas se tornam amolecidas e onicólise pode ocorrer, o cabelo se torna fino e esparso, caso outras doenças autoimune estejam associadas vitiligo e alopecia areata podem aparecer. No caso de pacientes com doença de graves, uma dermopatia infiltrativa denominada de mixedema pré-tibial é......
...e parasitemia elevada encontra-se sob risco de morrer por uma das complicações da doenca. O aparecimento de hipertermia, forte cefaleia, sonolência, convulsões, anemia intensa, dispneia, vômitos repetidos, insuficiência renal aguda, edema pulmonar agudo, hipoglicemia, disfunção hepática, hemoglobinúria (hemólise intravascular aguda maciça), hipotensão arterial, oligúria, icterícia, distúrbio da co......
...e embalagem, de acordo com o peso ou a idade das pessoas. - Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. - No primeiro dia, a segunda dose pode ser administrada em intervalos de 8 a 12 horas. - Para crianças pequenas, esmagar o comprimido para facilitar a administração, podendo administrar o comprimido com água ou leite. - Recomenda-se administrar o comprimido junto......
... regional complexa; lesão nervosa secundária a trauma (p.ex., plexopatia braquial) b) Sistema nervoso central: esclerose múltipla; mielopatia pós-isquêmica; dor após acidente vascular cerebral (AVC); síndrome da dor talâmica; mielopatia compressiva por estenose espinal; neuralgia do trigêmeo; mielopatia pelo HIV; siringomielia; dor do membro fantasma; doença de Parkinson c) Mista: neuropatia pó......
...nóstico A cefaleia por uso excessivo de medicações é formalmente definida quando se estabelece a resolução ou a diminuição da frequência de cefaleia em um intervalo de dois meses após a suspensão da medicação envolvida. Esse critério é arbitrário, mas, de fato, observa-se um decremento considerável na frequência de cefaleias se as drogas utilizadas excessivamente são suspensas. Tratamento Nã......
... § Anti-histamínicos § Bloqueadores dos canais de cálcio § Antidepressivos (ISRSs, ADTs) § Insulina (associada a hipoglicemia) § Indometacina § Anticolinérgicos: meperidina, oxibuti nina § Estimulantes: cafeína, anfetamina, aminofilina, cocaína, teofilina, metilfenidato § Descontinuação de: barbitúricos, benzodiazepínicos, narcóticos, álcool e sedativos Após determina......
... Condições de choque circulatório com componente de déficit de contratilidade ou cronotropismo (choque cardiogênico, miocardiodepressão da sepse etc.). Tratamento de curta duração de insuficiência cardíaca/choque cardiogênico. Medicação empregada no tratamento da disfunção cardíaca em presença de hipertensão pulmonar reversível por poder induzir vasodilatação nesse território arterial. c) Po......
...sociado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. cloridrato de lidocaína Terceiro trimestre: uso de doses elevadas, após bloqueio paracervical ou epidural, pode causar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia neonatal. cloridrato de lidocaína + glicose Terceiro trimestre: uso de doses elevadas, após blo......
... para o feto. sulfato de salbutamol Por via parenteral pode afetar o miométrio e oferecer potenciais riscos cardiovasculares à grávida. sulfato de vimblastina Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Contraindic......
... à conclusão, muitas vezes falsa, que a profissão exercida por muitos anos é a única causadora dos danos. Se o trabalho é manual e pesado e a pessoa não faz essa relação, ela pode ser construída durante a consulta, mas evitando um caminho sem saída, ou seja, mais importante que a relação causal é desenvolver estratégias de como lidar com o problema para que a pessoa possa continuar profissionalmen......
...canais superiores de EEG) mostrando atividade de frequência teta mista, atividade beta de baixa amplitude e uma pequena atividade alfa. Observe as ondas “em dente de serra” características (vistas de modo proeminente nos canais 1, 2, 5 e 6, de cima para baixo) das explosões de REM que precedem o sono REM nos eletro-oculogramas (EOG) do olhos esquerdo e direito). Eletromiografia (EMG) de queixo mos......
...PNI ou insulinoma. Tratamento Para os pacientes severamente afetados com nesidioblastose, a melhor chance de melhora é a pancreatectomia parcial orientada por gradiente. Para os pacientes com insulinoma, a pancreatectomia parcial ou a enucleação são adequadas. Em alguns casos, a mudança do estilo de vida,36 o uso de acarbose ou octreotida, ou a restauração da restrição com anel Sil......
... causa de quedas em idosos e a associação de fatores de risco aumenta em progressão geométrica o risco de quedas. 3. Incontinência urinária: pode diminuir saídas de casa e oportunidades para atividades sociais e geralmente não são comunicadas pelo paciente. Lembrar de que existem causas tratáveis e é possível melhorar a socialização do idoso com o simples tratamento do sintoma. 4. Falta de u......
...izadas (TCG) ocorre perda súbita de consciência, seguida de uma fase inicial tônica, em que o paciente pode apresentar “grito epiléptico” devido à saída forçada de ar pela contração do diafragma. Evolui com movimentos clônicos dos quatro membros, apnéia, sialorréia e pode apresentar mordedura da língua e liberação esfincteriana. Ao final da crise, ocorre relaxamento muscular, rebaixamento do nível......
...iopatia/miosite Tabela 2: Contagem de CD4 e Etiologia das Manifestações Neurológicas Etiologias Contagem de CD4 (células/mL) > 200 < 200 < 100 · Meningite pelo HIV X X X · Meningite bacteriana ou viral X X X · Neurossífilis X X X · Neurotuberculose X X X · ......
...trância, e são descritas mais de 50 mutações patogênicas. Quadros típicos e atípicos, com evolução mais lenta e idade de início mais jovem, ocorrem a depender da mutação. A forma iatrogênica está associada à exposição ao príon por meio de procedimentos neurocirúrgicos, transplantes de córnea ou ingestão de hormônio de crescimento extraído de cadáveres humanos. A vDCJ ocorre em indivíduos mais novo......
...autoimunes ou inflamatórias, infecções e doenças genéticas. Manejo O manejo médico da esclerose múltipla se divide em tratamento para recidivas agudas; tratamentos modificadores da doença cuja finalidade é evitar a ocorrência de recidivas e a progressão da incapacidade; e tratamentos sintomáticos, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida através do alívio de sintomas específicos. Re......
...ompreensão da gravidade da anormalidade, bem como as possibilidades de progressão para IHA. Além de uma eventual alteração no estado mental, o diagnóstico de IHA é feito nas situações em que o TP se prolongar por mais de 4-6 segundos (TP-INR >1,5). Estudos de imagens Devem ser avaliados os vasos do fígado de todos os pacientes com elevação grave; de maneira geral, faz-se essa avaliação com......
...ores e entre testes e retestes.8 As desvantagens incluem baixa sensibilidade em pacientes com problemas leves de memória, porém relevantes, e ausência de testes de funções executivas.8 Além disso, há desvios na educação e na linguagem. O método Mini-Cog é um instrumento de rastreamento mais recente que consiste na lembrança de três palavras e do teste de desenho de relógios; tem boa sensibilidade......
...Lesões Corticais Disfunção Vesical As regiões anteriores do lobo frontal são críticas para o controle da bexiga e poderão causar embaraço para os pacientes que se queixam de frequência e urgência urinária grave e incontinência de urgência. Depois de acidentes vasculares cerebrais (AVCs), a incontinência urinária geralmente ocorre em 32 a 79% de pacientes.6,7 De um modo geral, os estudos urod......
... fechar completamente as pálpebras, assoviar ou encher as bochechas. O sorriso pode se assemelhar a um “rosnado”, tendo em vista a incapacidade de erguer os cantos da boca juntamente com a retração labial.1 Normalmente, a fraqueza nos músculos dos membros é simétrica, com predominância proximal (“padrão cíngulo-límbico”) e pode ser observada em 20 a 30% de pacientes.1 Em situações raras, a fraque......
...tra o VRM demonstrando oclusão no seio sagital superior. VRM: venograma por ressonância nuclear magnética. Figura 2 - VRM demonstrando oclusão no seio sagital superior. Esse processo resulta em condições como hipertensão, isquemia adicional e danos endoteliais nos órgãos-alvo, causando proteinúria nos rins, testes anormais da função hepática no fígado, sendo que no cérebro ocorrem a......
...smo, hipocalcemia, enxaqueca, epilepsia, porfiria, lúpus eritematoso sistêmico, asma e tabagismo. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – cirurgia (suspender o uso 4 a 6 semanas antes da cirurgia ou administrar profilaxia antitromboembólica). t Há aumento do risco de eventos cardiovasculares, trombose venosa profunda e embolia pulmonar, trombose vascular da retina (suspender se oc......
...intravenosa, em velocidade que normalmente não excede a 500 mL/hora. Nota: Se o volume de fluido requerido exceder a dose máxima recomendada do coloide, podem ser também administrados cristaloides; pode ser necessário administrar concentrado de hemácias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Latência: 15 minutos. t Duração da ação: 4 a 6 horas (dose única). t Excreção com......
...ras e tendem a desaparecer 72 horas após a vacinação. A incidência de Efeitos adversos tende a diminuir após a segunda dose. Interações de medicamentos t Imunossupressores (incluindo corticosteroides, quimioterápicos, radiação): reduzem a resposta imunológica à vacina. Evitar associação. t Pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas, contanto que seja em pontos diferentes de apl......
...tínica crônica da face, pode estar presente com a DCA causada por perfume A morfeia da perna pode estar presente com DCA causada por creme de corticosteroide de uso tópico DCA pode ser causada pela exposição oculta a um alérgeno Chaves colocadas no bolso da calça causaram DCA na coxa direita em um homem alérgico ao níquel DCA causada pelo conservante imidazolidinil ureia, presente em......
...amente 1 minuto). Urografia excretora t 20 a 40 mL, por injeção intravenosa rápida ou lenta. Caso ocorra náusea ou ruborização, reduzir a velocidade de injeção ou interromper brevemente a administração. A mesma dose também pode ser administrada por via intramuscular, dividida e aplicada em ambos os glúteos. Angiografia cerebral t 10 mL, por injeção percutânea rápida ou outro procedimento......
...perimentação produz enfisema, a hipótese da protease do enfisema permaneceu por muitos anos focada na elastase do neutrófilo e seu principal inibidor, a AAT. Mais recentemente, as MMP foram associadas ao enfisema.45 Muitas MMP foram identificadas no tecido pulmonar enfisematoso e no lavado broncoalveolar, bem como em macrófagos alveolares de pacientes com enfisema. As MMP não são inibidas pela AAT......
...íodo de incubação aproximado de seis dias, ao qual comumente se seguem duas fases clínicas.42 Os sintomas iniciais incluem febre, astenia, diarreia, náusea e vômito, anorexia, dor abdominal, cefaleias, artralgia e dor na coluna dorsal. Conjuntivite bilateral, erupção não pruriginosa e dor de garganta com odinofagia, quando presentes, sugerem infecção pelo vírus Ebola. A segunda fase, caracterizada......