...receu melhorar alguns parâmetros do perfil lipídico e do ecocardiograma (ver monografia, página 811). Propiltiouracila é antitireoidiano usado no tratamento de hipertireoidismo causado por doença de Graves (bócio difuso tóxico), bócio multinodular tóxico, adenoma tóxico, tireoidites (subaguda, silenciosa e pós-parto), sobrecarga de iodo (com contrastes radiológicos e amiodarona) e, raramente, car......
...cila é antitireoidiano usado no tratamento de hipertireoidismo causado por doença de Graves (bócio difuso tóxico), bócio multinodular tóxico, adenoma tóxico, tireoidites (subaguda, silenciosa e pós-parto), sobrecarga de iodo (com contrastes radiológicos e amiodarona) e, raramente, carcinoma de tireoide e secreção excessiva de TSH. A principal causa de hipertireoidismo durante a gravidez é a doença......
...ão sérica de FSH estar tão alta que acaba inutilizando os testes. Figura 4. Sintomas da transição para menopausa e da menopausa. FPM = fim do período menstrual. Manifestações clínicas Alterações no sistema reprodutor. As alterações mais comuns no padrão de sangramento que ocorrem durante a transição para a mnopausa são a diminuição da duração do ciclo, a intensificação do fluxo (m......
...l, com repetição da dose após 6 horas, se necessário. Caso o efeito desejado não ocorra, a dose pode ser aumentada para 50 microgramas a cada 6 horas até o máximo de 4 doses. Indução de aborto Primeiro trimestre t 800 microgramas por dia, durante dois dias, via vaginal, seguindo um dos seguintes esquemas: – 800 microgramas, repetindo em 24 horas. – 400 microgramas de 12 em 12 h......
... e possam ser executados com risco aceitável em centros especializados, ainda não se comprovou que prolongam a sobrevida em comparação com a terapia médica isoladamente.36,37 Conforme será discutido a seguir, os pacientes que forem selecionados poderão ser candidatos para infusões contínuas de agentes inotrópicos positivos ou SCM como ponte para transplantes. As terapias modernas atualmente em in......
...m ainda apresentar hiperreflexia. As mioclonias oculares são particularmente comuns nesses pacientes com movimentos oculares lentos, contínuos e horizontais. Os pacientes podem, ainda, apresentar dilatação pupilar. Pacientes com ataxia devem ser examinados cuidadosamente para hipertonia dos membros inferiores. Rigidez muscular unilateral e achados neurológicos focais não são esperados. Convulsões......
... t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 a 25 ºC. Manter ao abrigo do ar, calor, luz direta e umidade. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição com água estéril para injeção, a diluição em glicose a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9% é estável por 24 horas. t Incompatibilidades: ......
... Delirium. BMJ. 2002;325(7365):644-7. Diretriz de Atuação Médica. Alterações do nível e conteúdo da consciên- cia. Coma e estado confusional [Internet]. Uberlândia: Diretriz Médica; 2009 [capturado em 15 set. 2012]. Disponível em: http://diretrizes.webs. com/diretrizes2008/diretriz_coma_delirium_2009.pdf. Salawu FK, Danburam A, Ogualili P. Delirium: issues in diagnosis and management. Ann Af......
...s intracranianos, dissecção carotídea, infartos, anormalidades de substância branca, anormalidades congênitas e neoplasias. A TC de crânio também expõe o paciente à radiação ionizante, cuja dose é da ordem de 2 milisieverts (mSv), que, por sua vez, equivale à radiação empregada na obtenção de 100 radiografias torácicas (o dobro desta dose é utilizado no exame com imagens sem e após contraste).8 ......
...rantir trânsito intestinal. • Ensinar que os comprimidos podem ser ingeridos com alimentos para diminuir irritação gástrica. • Alertar para a necessidade de suplementação de sal nos períodos de muito calor, quando há perda de água e sais por sudorese. • Alertar para evitar mudanças na alimentação que possam reduzir ou aumentar a ingestão de sódio. • Alertar para evitar bebi......
... ambiente (15-30°C): 8 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 8 horas; protegido da luz. TEMPO DE ADMINISTRAÇÃO: 2 horas. USO INJETÁVEL - DOSES ATENÇÃO: este medicamento possui um alto risco de causar reações ligadas à infusão. Deve-se iniciar com dose baixa e realizar um aumento progressivo da dosagem para diminuir a incidência de reações ligadas à infusão. Adultos DOSE INI......
...AO (inibidires da monoamino-oxidase). Avaliar Riscos X Benefícios Doença cardiovascular; diabetes mellitus; glaucoma de ângulo fechado; doença convulsiva; hipertrofia da próstata; diminuição da função renal. Reações Mais Comuns CARDIOVASCULAR: aumento da pressão arterial; aumento dos batimentos do coração; batimentos irregulares do coração; dor na região do coração; palpitação. GASTRINT......
...nção – Dentistas Aparelhos e drogas para uma reanimação cardiorrespiratória devem estar ao alcance sempre que um agente anestésico for utilizado. Não Usar o Produto Choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade ao produto ou a anestésicos tipo amida; miastenia gravis; em locais infectados ou inflamados. Avaliar Riscos X Benefícios Pelo Anestésico Doença cardíaca; diminuiç......
... solução para infusão deve ser preparada a partir da diluição de uma ampola (0,5 mg/mL) de sulfato de salbutamol em 500 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%, permanecendo estável por 24 horas em temperatura ambiente. • O sulfato de salbutamol é incompatível com ampicilina sódica, dimenidrinato e pantoprazol sódico. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta......
...e: 7 a 10 mg/kg após diálise. Em Profilaxia de Pneumonia por Pneumocystis carinii • DCE superior a 30 mL/minutos: 160 mg, 1 vez ao dia, dividido em 3 a 7 doses por semana, ou 80 mg 1 vez ao dia, em 7 doses por semana. • DCE entre 15 e 30 mL/minutos: 80 mg, 1 vez ao dia, dividido em 3 a 7 doses por semana, ou 40 mg 1 vez ao dia em 7 doses por semana. • DCE inferior a 15 mL/min......
... pode ser preparada a partir da solução injetável de etoposídeo (20 mg/mL), diluindo-se o produto com solução injetável de cloreto de sódio 0,9% até a concentração desejada. A solução oral permanece estável por até 22 dias quando acondicionada em seringa de plástico (5 mL). • Armazenar a solução injetável entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado, protegido da luz. Não congelar. • A i......
...tamento efetivo. • A administração intravenosa deve ser feita durante 10 minutos. • A administração por vias intramuscular e subcutânea causa dor no local da injeção. Reajuste de dose em insuficiência renal • Depuração da creatinina endógena entre 10-50 mL/minuto: 75% da dose usual. • Depuração da creatinina endógena inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual. ASPEC......
... antes de utilizar. Não deve ser administrado simultaneamente com outros medicamentos ou diluentes líquidos. ATENÇÃO: antes do início e durante o tratamento, a cada 6 meses, devem ser monitorados hemograma (especialmente plaquetas e reticulócitos), ferro plasmático e testes de função hepática. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É......
... Não usar o produto choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade ao produto ou a anestésicos tipo amida; miastenia grave; em locais infectados ou inflamados. Avaliar riscos x Benefícios pelo anestésico: doença cardíaca; diminuição da função do fígado; hipertireoidismo; paciente debilitado. pelo vasoconstritor: arritmia cardíaca; diabetes; distúrbio arterioesclerótico; doe......
...ável – Doses •doses em termos de sulfato de efedrina. Adultos broncoespasmo agudo: 12,5 a 25 mg, via intramuscular, subcutânea ou intravenosa direta. hipotensão: 25 a 50 mg, via intramuscular ou subcutânea. Se necessário, uma 2a dose de 50 mg, via intramuscular, pode ser administrada. A dose máxima diária é de 150 mg. Crianças hipotensão: 3 mg por kg de peso corporal por dia, via subcutânea ......
...ela radiação. A serotonina estimula o reflexo de vômito, que é bloqueado pela ondansetrona. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de ondansetrona. prevenção de náusea e vômito associados com quimioterapia do câncer moderadamente emetogênica Adultos e crianças a partir de 12 anos de idade: 8 mg, 30 minutos antes do tratamento e 8 mg após 8 horas da dose inicial; a seguir, 8 mg de......
...nervosismo; cansaço ou fraqueza; insônia; sonolência; tontura; tremor; sensação de queda iminente. Gastrintestinal: boca seca; diarreia; náusea; perda do apetite. Dermatológico: erupção na pele. Oftálmico: visão anormal. Cardiovascular: dilatação dos vasos. Outros: disfunção sexual (ejaculação anormal, diminuição do desejo); suores. Atenção com outros produtos A Fluoxetina •pode aument......
...o lactente. Não amamentar. Não usar o produto diante de aborto iminente; hipersensibilidade a simpaticomimético. Avaliar riscos x Benefícios diabetes mellitus; hipertensão; hipertireoidismo; insuficiência coronariana. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea. Endócrinometabólico: aumento do apetite. Cardiovascular: aumento dos batimentos do coraç......
...clico; fluoxetina; fluvoxamina; paroxetina; maprotilina. •pode aumentar o risco de reações extrapiramidais com: outro medicamento que cause reações extrapiramidais (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de agranulocitose (problemas no sangue; lesões na boca, no trato gastrintestinal e na pele) com: antitireoideano. •pode aumentar o risco de queda grave de pressão sanguínea com: outro medicament......
...lapril) · Bloqueadores dos receptores de angiotensina II – BRA (p. ex., losartana, ibesartana) · Bloqueadores de canal de cálcio diidropiridínicos de longa duração (p. ex., anlodipina, nifedipina) O JNC 72, que é o principal consenso internacional com recomendações para o tratamento da hipertensão, recomenda atualmente os diuréticos tiazídicos como as drogas de 1ª......
...,40 • A dose de valproato de sódio deve ser dada em função do peso e não da idade; ver sugestões de dose na tabela abaixo: Dose diária de valproato de sódio em relação ao peso corporal Peso (kg) Dose diária (mg)* 10 a 24 250 25 a 39 500 40 a 59 750 60 a 74 2.000 75 a 89 1250 *A dose diária deve ser dividida em duas tomadas. Dose máxima......
...om controle inadequado do diabetes. A hipomagnesemia por excesso de perda urinária pode decorrer do uso de diuréticos. O uso de outras drogas, como gentamicina, cisplatina, ciclosporina e tacrolimo, pode induzir hipomagnesemia. Outras causas incluem o hiperaldosteronismo primário e doenças de fundo genético, como a síndrome de Bartter e a de Gitelman. Tabela 2: Causas de hipomagnesemia ......
... primary cough, exertion, sex, and primary stabbing headaches. Curr Pain Headache Rep 2010;14:41–6. 101. Boes CJ, Matharu MS, Goadsby PJ. Benign cough headache. Cephalalgia 2002;22:772–9. 102. Cutrer FM, Boes CJ. Cough, exertional, and sex headaches. Neurol Clin 2004;22:133–49. 103. Silberstein SD, Marcelis J. Headache associated with changes in intracranial pressure. Heada......
... relacionada, com demência dentro de 3 meses do AVC ou deterioração abrupta na memória e outras habilidades cognitivas. Um curso flutuante e avançado sugere demência vascular. A possibilidade de uma condição médica concomitante de repente causando deterioração do funcionamento cognitivo deve ser fortemente considerada e, muitas vezes, é o impulso da investigação no DE. A infecção do trato urinári......
...e piridoxina no sistema nervoso, doses diárias superiores a 400 a 500mg/dia em crianças e adultos devem ser evitadas para um tratamento a longo prazo. Em pacientes que não respondem à piridoxina, uma dose diária de 50 a 100mg de piridoxina pode ser adicionada ao tratamento. A betaína é derivada da colina e pode atuar nas reações de remetilação. A suplementação de betaína oral diminui os níveis de......
...itiva. O tratamento sintomático pode ser realizado com medicações antidiarreicas como salicilato de bismuto; em pacientes hipoxêmicos, deve-se administrar oxigênio suplementar, assim como hidratação endovenosa em pacientes com perda volêmica significativa. A neostigmina pode melhorar a função motora em pacientes intoxicados com metil mercúrio, melhorando os níveis de acetilcolina na junção neurom......
...x pós-central. Uma alteração característica é a chamada acrodinia; os pacientes apresentam eritema de palmas de mãos e solas dos pés, podendo se estender para o tórax e o nariz, sudorese generalizada, fotofobia, febre, taquicardia irritabilidade esplenomegalia. Em crianças, pode ocorrer hipotonia generalizada com fraqueza particular dos músculos pélvico e peitoral. Diagnóstico É um histór......
... da etiologia da PCR. Um sopro cardíaco sugere um etiologia cardíaca. A bradicardia sugere uma resposta cardíaca anormal por hipóxia ou distúrbio hidroeletrolítico ou anormalidade no sistema de condução cardíaco. O abdome rígido pode ocorrer devido a uma emergência cirúrgica. Um exame neurológico ajuda a estimar o prognóstico do paciente; a presença de achados assimétricos sugere a lesão no siste......
...verem presentes, então, para o diagnóstico, é necessária a exclusão de outras condições como vasculites e infeções. Raramente, o diagnóstico laboratorial é disponível para alguns casos. O diagnóstico é, portanto, difícil e, em 80% dos casos de uma série de 600 pacientes, poderia ser correlacionado com outras condições. A melhor forma de prevenir as picadas é evitar as situações de risco. Existem ......
...· Intoxicações com estado de alerta relativamente preservado (alerta diminuído em níveis mais elevados) · Uso de anticonvulsivantes (carbamazepina, ácido valproico, fenitoína) · Metais pesados ? chumbo e mercúrio orgânico · Distúrbios metabólicos, como hiponatremia · Erros congênitos do metabolismo ......
...O termo hormônio originalmente se referia aos produtos químicos gerados pelos órgãos endócrinos, porém, mais recentemente, passou a incluir uma gama mais ampla de mediadores fisiológicos formados na corrente sanguínea (como as angiotensinas), ou produzidos por órgãos que, classicamente, não são considerados parte do sistema endócrino (como as gorduras e a pele). Os hormônios agem de diversas forma......
...eurológica subjacente. Um estudo de caso-controle demonstrou como fatores de risco para intoxicação: níveis plasmáticos tóxicos de tricíclicos (>450mcg/dL de amitriptilina ou >250mcg/dL de nortriptilina); dosagem maior ou igual a 150mg; sexo feminino; uso concomitante de fluoxetina e paroxetina. A desipramina é o bloqueador de canal de sódio mais potente entre os antidepressivos cíclicos e ......
...ponibilidade. O metabolismo da buspirona, pelo citocromo P3A4, produz vários metabólitos, incluindo um metabolito ativo. A eliminação primária é renal, com eliminação fecal adicional. Os efeitos adversos comuns com o uso de buspirona incluem sedação, desconforto gastrintestinal, vômitos e tonturas. Na dose terapêutica, a buspirona não parece causar depressão psicomotora e não foi associada a nenh......
...ve-se revisá-lo para obter evidências de prolongamento do QTc. Em geral, o intervalo QT é considerado prolongado quando é =450ms em homens e 460ms em mulheres. O prolongamento do intervalo QTc induzido pela medicação é considerado altamente significativo se for =500ms. Infelizmente, o prolongamento do QTc não tem correlação direta com o risco clínico de arritmias ou com o desenvolvimento da arrit......
... de intoxicações com doses significativas de amissulprida. Diagnóstico O diagnóstico pode ser difícil, pois nem história e exame físico isoladamente conseguem realizar um diagnóstico específico, pois pode ser semelhante a um grande número de intoxicações. As síndromes não toxicológicas também podem simular a intoxicação por antipsicóticos, como a hipoglicemia, as infecções do SNC, entre ou......
...iva em faringe, esôfago e estômago, com esofagite e hematêmese sendo relatados. A perfuração gástrica foi relatada após a ingestão acidental de clorofluorocarbonos. Os danos hepáticos resultantes da ingestão de hidrocarbonetos halogenados são bem descritos pela literatura com necrose hepática centrilobular semelhante à toxicidade do acetaminofeno. Os metabólitos de radicais livres desses agentes ......
...ólica com ânion gap alterado associado com alcalose metabólica (pH >7,45). Náuseas e vômitos podem ocorrer por múltiplos mecanismos, incluindo irritação direta da mucosa gástrica, diminuição da produção de prostaglandinas e perda de proteção da mucosa gástrica; hematêmese ocorre em até 50% dos pacientes em algumas séries. As alterações do estado mental podem ocorrer por toxicidade direta no si......
...a dos níveis de enzimas hepáticas, atingindo o máximo de 24 a 72 horas após o insulto térmico, é atribuída à necrose centrolobular e é autolimitada. Disfunção renal pode ocorrer pela lesão térmica direta ao rim, rabdomiólise ou depleção de volume. Clinicamente, isso é manifestado por oligúria, hematúria microscópica, proteinúria, mioglobinúria e cilindros eritrocitários ou granulares na urina. A r......
...bre e eliminar o excesso de cobre. Existem alguns relatos do uso simultâneo de quelantes e zinco como terapia primária, mas estudos são necessários para determinar se a eficácia é maior do que com quelante sozinho. Uma vez que os sintomas da doença ou anormalidades bioquímicas tenham se estabilizado, tipicamente em 2-6 meses após o início da terapia, doses de manutenção de quelantes, de zinco pod......
...eflexão da veia pela arteríola, afilamento dos segmentos proximal e distal da vênula, represamento e dilatação venosa. As lesões extravasculares correspondem às hemorragias em chama de vela, ao edema da retina e aos depósitos lipídicos (exsudatos duros). Existem pelo menos três classificações visando estadiar a retinopatia hipertensiva de acordo com o dano causado pela doença ao olho: Keith-Wagne......
...ios das raízes dorsais, os nervos espinais, os gânglios e os nervos autonômicos. Estima-se que aproximadamente 2 a 8% dos adultos sejam afetados pelas neuropatias periféricas, sendo a incidência crescente com o aumento da idade.1 Nos países desenvolvidos, o diabetes e o alcoolismo são as causas mais comuns de neuropatia periférica entre os adultos.2 No mundo todo, a hanseníase é a princi......
...cterísticas Clínicas e Epidemiológicas 1.1 Descrição Doença infecciosa febril aguda, causada por protozoários, transmitidos por vetores. Reveste-se de importância epidemiológica por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação, em áreas com densidade vetorial que favoreça a transmissão. Causa consideráveis perdas sociais e econômicas na população sob risco, concentrada na Região Ama......
... sais de cálcio. A administração de vitamina D e seus derivados geralmente leva à hipercalciúria e, raramente, à nefrocalcinose, requerendo um acompanhamento contínuo para evitar a indução de hipercalcemia e de doença renal. Já o tratamento da hipocalcemia associada ao hipoparatireoidismo é mais complexo, uma vez que requer a administração simultânea de cálcio e vitamina D. Nesta situação, a excre......
...tos analgésicos se relacionem a: · modificação da atividade de neurotransmissores, com o aumento de catecolaminas nas sinapses, determinando sedação, relaxamento muscular, diminuição da ansiedade e normalização do sono, além da inibição da nocicepção no tálamo, tronco encefálico e medula espinal; · bloqueio dos receptores de histamina, canais de cálcio e de sódio; · dimi......
...penas malária por P. falciparum segundo a Tabela 12. - Não administrar primaquina para gestantes. - Administrar os medicamentos preferencialmente às refeições. - Se surgir icterícia, suspender a primaquina. - Se o paciente tiver mais de 70 kg, ajustar a dose de primaquina (Tabela 5). Nota importante: Como hipnozoiticida do P. vivax e do P. ovale, a primaquina é eficaz n......