... principal etiologia e os tremores de intenção, ou que ocorrem em movimento, cuja principal causa é o tremor essencial. Dentre os tremores de intenção ainda existe o tremor postural, que é um tremor que só ocorre em determinadas posições. Geralmente é classificado de acordo com a situação em que ocorre, podendo ser um tremor de repouso, postural ou cinético. O tremor em repouso tipic......
...a.7 Outras formas hereditárias de DP com início em idade mais jovem são causadas por mutações nos genes PRKN (codifica a proteína parkina), PINK1 e DJ-1. As mutações nesses genes produzem formas autossômicas recessivas de DP. De um modo geral, essas três formas familiares de DP têm um curso progressivo mais lento e com menos disfunções cognitivas.7 As evidências indicam que as mutações nesses trê......
... podem responder de maneira favorável à levodopa. O principal achado neuropatológico é a degeneração neuronal com emaranhados neurofibrilares de proteína Tau em estruturas subcorticais e do tronco cerebral. Atrofia de múltiplos sistemas (AMS) Esse tipo de atrofia uma degeneração de múltiplos sistemas esporádica, associada a depósito de alfa-sinucleína no SNC. Ela afeta 10% dos pacientes com p......
...6,1-8,3). Desfechos secundários que avaliaram a incapacidade e a qualidade de vida também melhoraram com o tratamento ativo, em comparação com o procedimento simulado (P <0,001 para ambas as comparações). Eventos adversos no grupo talamotomia incluíram perturbações da marcha em 36% dos pacientes, e parestesias ou dormência em 38%; estes eventos adversos persistiram em 12 meses em 9% e 14% dos p......
... Alucinações precoces Sinais simétricos Disfunção bulbar precoce Disfunção precoce de marcha Quedas no primeiro ano dos sintomas Dependência de cadeira de rodas nos primeiros cinco anos Falência autonômica precoce Apneia do sono Apraxia Membro alienígena (movimentos involuntários no membro afetado) Perda sensitiva cortical Presença de outros a......
... a 3 mg/dia; · cabergolina: 0,25 mg 4 vezes/dia – 0,5 a 5 mg/dia; · lisurida: 0,2 mg 4 vezes/dia – 1 a 2 mg/dia. Efeitos Adversos No início do uso da medicação, podem ocorrer efeitos colaterais agudos, como náuseas, vômito e hipotensão postural, que têm melhora significativa após as primeiras semanas. Quando são muito intensos, o uso associado de domperidona pode minimizá-los e fa......
...lizadas devem ser descartadas. t Ver demais Efeitos adversos na monografia do cloridrato de lidocaína. Cloridrato de Mefloquina Letícia Figueira Freitas Elaine Silva Miranda Na Rename 2010: item 5.6.2.2 Apresentação t Comprimido 250 mg. Indicação t Segunda escolha para quimioprofilaxia em viajantes que visitarão regiões de alto risco de transmissão de Plasmodium falciparu......
...os como os descritos a seguir. Para o diagnóstico de SS, foram propostos os seguintes critérios: · uso de medicação serotoninérgica (obrigatório) e mais um dos seguintes; · clônus espontâneo; · clônus induzido com agitação ou diaforese; · clônus ocular com agitação ou diaforese; · tremor e hiperreflexia; · ......
...cárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano. •pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. •pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloque- ador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem r......
...ais. Observar aspecto da lesão: infiltrativo, ulcerado e recoberto por fibrina. Infecção Aguda A infecção pode ser viral ou bacteriana. Geralmente tem um curso limitado e a disfonia regride após a infecção. O diagnóstico é clínico e muitas vezes não é necessário a laringoscopia para fazê-lo, sendo reservada para casos de disfonia persistente por mais de 2 semanas. ......
...res) e extrínseca (movimentação ocular). · O nervo trigêmeo (V) tem componentes sensitivo (responsável pela sensibilidade da face) e motor (inerva os músculos mastigatórios). · O nervo facial (VII) é responsável pela motricidade da mímica da face. Na paralisia facial periférica há comprometimento de toda a hemiface (superior e inferior). Já na paralisia facial de origem central, ......
...tremia, depleção de volume e IR. As anormalidades cardíacas são mais comuns na toxicidade aguda e podem causar hipotensão, bradicardia e disritmias ventriculares, apresentando-se como síncope. A toxicidade crônica do Li pode estar associada a casos raros de taquicardia ventricular. As alterações do eletrocardiograma (ECG) com um intervalo QT prolongado, a depressão do segmento ou a inversão da on......
...didas; aumentar para 200-400mg/dia. Comuns: tontura (sobretudo em combinação com outros moduladores do canal de sódio), náusea, cefaleia, diplopia. Pode causar prolongamento no intervalo PR no ECG. Pequena interação medicamentosa. A formulação IV está disponível no mercado. MEDICAMENTOS ANTIEPILÉTICOS Denominação Mecanismo Indicação Dose Efeitos Colaterais ......
...ltamente aditiva. O uso da cocaína provoca sensação de euforia, excitação e bem-estar, aumento da vigília, desinibição e aceleração das funções cognitivas. Os efeitos psíquicos são acompanhados por taquicardia, aumento da temperatura corpórea, aumento da frequência respiratória, sudorese, tremores leves de extremidades, espasmos musculares, tiques e midríase. Tais efeitos têm curta duração (de 30 ......
...boxilase presente na formulação. Recentemente, os agonistas dopaminérgicos têm sido utilizados como monoterapia na doença de Parkinson inicial; no entanto, revisão recente mostrou que, comparados a levodopa, são efetivos em reduzir as complicações motoras, mas com aumento de efeitos adversos e menor controle dos sintomas motores. Existem circunstâncias nas quais é preferível iniciar o tratamento......
...opadescarboxilase circulante. A inibição enzimática por carbidopa ou benserazida diminui a conversão periférica, fazendo com que maior concentração de levodopa circulante chegue ao sistema nervoso central. Isso exige menores doses de levodopa e reduz os efeitos adversos decorrentes da dopamina periférica. A levodopa produz benefícios clínicos para praticamente todos os pacientes e reduz a mortalid......
...mopatia grave, e consiste na retirada completa da glândula tireoide, levando a um estado de hipotireoidismo. A progressão da oftalmopatia não se correlaciona bem com o restante de atividade da doença, devendo o oftalmologista lidar com ela. Bibliografia MAIA, Ana Luiza et al. The Brazilian consensus for the diagnosis and treatment of hyperthyroidism: recommendations by the Thyroid Departm......
...roides. Umrelato de caso mostrou rápida reversão do coma tireotóxico com a plasmaférese,paralelamente à redução dos níveis de T4 e T3. Os anticorpos circulantes e aresposta aos corticosteroides e à plasmaférese indicam uma patogênese imune,talvez semelhante à encefalite límbica paraneoplásica.Hipotireoidismo Como regra, o paciente comestado mixedematoso apresenta atividade cognitiva mais lenta, ma......
...ão injetável 200 mg/mL (20%) Indicação t Fonte de calorias e de ácidos graxos essenciais em nutrição parenteral total. Contraindicações t Hiperlipidemia. t Nefrose lipídica. t Pancreatite aguda com hiperlipidemia. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – anemia, distúrbios da coagulação, risco de embolia gordurosa, doença pulmonar, pancreatite, hipercolesterolemia,......
...) e Anticrotálico Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável (5 mg + 1,5 mg)/mL. t Cada mililitro neutraliza, no mínimo, 5,0 mg do veneno referência de Bothrops jararaca e 1,5 mg do veneno referência de Crotalus durissus terrificus. Indicações t Tratamento de envenenamentos por picadas de serpentes dos gêneros Bothrops e Crotalus. Precauções ......
...l: sedação; sonolência. Outros: torcicolo. Atenção com outros produtos. A Amissulprida: • pode potencializar os efeitos de: álcool; hipotensor; depressor do sistema nervoso central. • pode antagonizar ou ser antagonizado por: levodopa. Outras considerações importantes • não ingerir bebida alcoolica. • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. ALERTA: drogas antipsic......
...t Retard (Schering) Genérico: não Uso oral Comprimido 100 mg: FLUDILAT Comprimido de liberação prolongada 200 mg: Fludilat Retard O que é vasodilatador cerebral; vasodilatador periférico [propilamina (derivado)]. Para que serve distúrbio circulatório cerebral; distúrbio circulatório periférico. Como age como vasodilatador cerebral e periférico. Como se usa Uso oral ......
... riscos x Benefícios criança menor de 2 anos de idade; doença arterial coronariana; idoso; pressão intracraniana aumentada. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea; vômito. Sistema nervoso central: tremor. Atenção com outros produtos O Isoflurano •pode ter efeitos aditivos de bloqueio neuromuscular com: aminoglicosídeo; capreomicina; sangue citratado; lin......
...to: aumento nas concentrações plasmáticas de aprepitanto, devido à inibição do citocromo P450. O uso concomitante de itraconazol com aprepitanto deve ser feito com cautela. t Bexaroteno: aumento da exposição ao bexaroteno. t Budesonida: o uso concomitante com itraconazol pode aumentar significativamente os níveis plasmáticos de budesonida. t Buspirona: aumento das concentrações plasmáticas de b......
... reflexos depressivos (moderados). Convulsões, coma, parada respiratória, morte causada por herniação no tronco cefálico (grave). Quedas constantes, déficits de marcha e de atenção (crônica moderada). Hipernatremia Estado mental alterado, letargia, coma. Convulsões são comuns. Rigidez, tremor, mioclonia, asterixe, coreia. Sintomas neuromusculares são raros. Hipercalemia ......
...nogrupo de placebo tiveram uma resposta. Na segunda fase, 13 de 114 (11,4%) nogrupo de naltrexona-bupropiona e 2 de 111 (1,8%) no grupo de placebo tiveramuma resposta. A resposta média ponderada entre os dois estágios foi de 13,6%com naltrexona-bupropiona e de 2,5% com placebo, para um efeito geral dotratamento de 11,1 pontos percentuais (estatística do teste z de Wald, 4,53; P< 0,001). Os even......
...ação, ou aspiração. A dor é difícil de avaliar em pacientes com demência avançada, e portanto pouco tratada. A agitação na demência avançada é melhor gerida com abordagens não farmacológicas. As medicações antipsicóticas são muitas vezes ineficazes; em 2005, uma meta-análise de estudos controlados mostrou um aumento do risco de morte associado com o uso dessas drogas em pacientes com demência, mas......
... Samet JM. The effect of marital status on stage, treatment, and survival of cancer patients. JAMA 1987;258:3125–30. 167. Wellisch D, Landsverk J, Guidera K, et al. Evaluation of psychosocial problems of the homebound cancer patient: I. Methodology and problem frequencies. Psychosom Med 1983;45:11–21. 168. Carrillo JE, Green AR, Betancourt JR. Cr......
...na. Outras terapias, tais como ácidos de cadeia ramificadas orais como a L-ornitina L-aspartato, probióticos e outros antibióticos, também têm sido utilizados. No hospital, a colocação de uma sonda nasogástrica pode ser necessária para administrar as terapias orais em pacientes que são incapazes de engolir ou têm um risco aumentado de aspiração. A lactulose é a medicação mais comumente utilizada ......
...idade necessária, e parenteral aos outros pacientes. O uso de um complexo multivitamínico é, geralmente, recomendado, embora não existam dados concretos sobre os benefícios de suplementos vitamínicos e minerais; a substituição de micronutrientes específica é recomendada. Os pacientes podem apresentar, concomitantemente, a encefalopatia de Wernicke. Se esta for suspeita, grandes doses de tiamina d......
...comodado 5 6 7 agitação e inquietude extremas Orientação 0 orientado e pode realizar somas seriadas 1 não pode realizar somas seriadas ou incerteza sobre a data 2 desorientado para data por não mais de dois dias 3 desorientado para data por mais de dois dias 4 desorientado espacialmente e/ou para pessoas A síndrome de abstinência pode ser classificada conforme a escala da seguint......
...9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 4 horas. Refrigeração (2- 8ºC): 24 horas TEMPO DE INFUSÃO: 15 minutos USO INJETÁVEL - DOSES Adultos Transplante Renal (profilaxia de rejeição) 1 mg por kg de peso corporal, começando em até 24 horas antes do transplante; repetir a dose a cada 14 dias até completar 5 doses. Crianças Mesma dose de adultos. Idosos Mesma dose de adultos. ......
...sentenças agramaticais e erros fonêmicos. Alterações de memória e aprendizado são muito freqüentes e de graus variáveis. Um teste de fácil aplicação é o teste de evocação de três palavras após três minutos. A presença de desorientação temporal e/ou espacial também é característica clínica freqüente, não sendo específica para os quadros de delirium. Alterações em funções executivas e na capacidade ......
...Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: diminuição dos batimentos do coração; inchaço; parada do coração; pressão alta, pressão baixa. Dermatológico: lesão na pele; reação alérgica; urticária. Sistema nervoso central: convulsão; nervosismo; sonolência; tontura; tremor. Atenção com outros produtos A Procaína •pode ocasionar efeitos depressores aditivos com: de......
...ou cisatracúrio: pode resultar em depressão respiratória. A dose de relaxante muscular deve ser reduzida caso a co-administração seja necessária. Em procedimentos longos, a dose e a freqüência da infusão devem ser reduzidas. • Labetalol pode ocasionar hipotensão. A função cardíaca deve ser monitorizada, particularmente em pacientes com disfunção cardíaca pré-existente. ORIENTAÇÕES AOS PA......
... doses em termos de cloridrato de bambuterol. • uma vez por dia, preferencialmente ao deitar-se. Adultos 10 mg por dia, podendo ser aumentada para 20 mg, apos 1 a 2 semanas. Adultos com insuficiência renal: dose inicial de 5 mg por dia, podendo ser aumentada para 10 mg por dia, apos 1 a 2 semanas. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças de 2 a 5 anos de idade 10 mg por dia. ......
...e (Abbott) Uso inalatório Inalação 1 mg/mL: Enfluran O que é anestésico inalatório [éter halogenado]. Para que serve anestesia geral (indução e manutenção); analgesia em obstetrícia; auxiliar da anestesia geral durante partos cesarianos. Como age mecanismo não bem compreendido. Provavelmente age através da camada de lipídeos da membrana dos nervos. Como se usa Uso inalat......
...ência do hormônio tireoidiano podem ser evitadas com a terapia sustentada com T4. Em pacientes com diagnóstico recente, as medidas preventivas também incluem a atenção especial a outras condições clínicas potencialmente provocativas (p. ex., insuficiência cardíaca, insuficiência renal, pneumonia) e medicações – em particular sedativos, anestésicos e analgésicos que suprimem o drive ventilatório e ......
...paralisia do IV nervo de lado direito. Reimpresso com permissão de Prasad S et al. 122 Avaliar a torsão cíclica e o desalinhamento vertical em posição vertical e também na posição de supinação pode ser útil para distinguir entre paralisia do IV nervo e desvio enviesado.123 O desalinhamento se mantém bastante constante entre estas posições com a paralisia do IV nervo, mas é frequentemente reduz......
...em, confusão mental) e ingerir um pouco de açúcar ou mel (colocados entre gengiva e bochecha). Procurar um serviço de saúde se não houver melhora. Aspecto farmacêutico t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 a 30 ºC. Manter ao abrigo do ar e luz. Atenção: como sinonímia para a glibenclamida (Denominação Comum Brasileira) é utilizado ocasionalmente o nome gliburida. Entretanto, não se......
...perestimulação adrenérgica deve-se a uma redução da atividade de adrenorreceptores inibitórios pré-sinápticos do subtipo, um fenômeno conhecido como down-regulation. A hiperatividade de receptores NMDA (N-mMetil-D-aspartato) também está relacionada ao aumento da liberação noradrenérgica no locus ceruleus de ratos, observada após a retirada do álcool. Assim, algumas reações que podem ocorrer inclu......
...diovascular: inchaço. Metabólico: diminuição da glicose sanguínea; aumento de peso. Outros: ferimento acidental; infecção. Atenção com outros produtos A Pregabalina •pode ter risco de angioedema aumentado com: inibidor da ECA (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de aumento de peso e inchaço periférico com: tiazolidinodiona. •pode ter efeito adverso cognitivo e/ou motor aumentado com: ......
...do maxilar e mandibular (cirurgia oral): 9 mg (1,8mL) até 90 mg (18 mL) de cloridrato de bupivacaína 0,5% por procedimento dental. Dose diária máxima para adultos: 400 mg. Crianças com 12 anos de idade ou mais usar doses menores que as utilizadas em adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto: hipersens......
...ocasionar estimulação excessiva do sistema nervoso central com: cocaína mucosa local. PROCAÍNA – ASSOCIAÇÕES Ver orientações dos fabricantes. Otoloide Analgésico otológico - otite (dor na) - solução otológica. Cada 1 mL contém: cloridrato de procaína 50 mg + fenol 4 mg + carbonato de sódio 0,8 mg. Cimed. Oturga Analgésico otológico - otite (dor na) -solução otológica. Cada 1 mL con......
...ansplante renal (entre indivíduos geneticamente diferentes). COMO AGE Liga-se seletivamente à IL-2Ra (cadeia a do receptor da interleucina 2), que é expressada na superfície de linfócito T estimulado antigenicamente. COMO SE USA Uso Injetável Via Intravenosa Direta Basiliximabe (pó) 20 mg RECONSTITUIÇÃO · Diluente: Água Estéril para Injeção. · Volume: 5 mL · Estabili......
... de cloridrato de bupivacaína 0,5% (com ou sem epinefrina). Região de Nervo Periférico – Bloqueio Motor Completo a Moderado 12,5 mg (5 mL) até a dose diária máxima de cloridrato de bupivacaína 0,5% (com ou sem epinefrina). Anestesia na Área do Maxilar e Mandibular (Cirurgia Oral) 9 mg (1,8mL) até 90 mg (18 mL) de cloridrato de bupivacaína 0,5% por procedimento dental. Dose Diária Máx......
...evitar a realização de atividades que aumentam a temperatura corporal, como exercício físico intenso e exposição a calor extremo, pelo risco de desidratação. • Orientar para ingerir com alimentos para minimizar irritação gástrica. • Orientar para adotar dieta rica em fibras e boa hidratação para evitar constipação. • Orientar para instituir boa higiene oral e intensificação do co......
...ade. • Carboxiemoglobinemia. • Arritmias. • Porfiria. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,10 • Efeito sinérgico com uso concomitante de óxido nitroso. • Bloqueadores neuromusculares periféricos potencializam os efeitos de halotano sobre musculatura esquelética. • Depressores do SNC reduzem a concentração alveolar mínima e aumentam o efeito depressor. • Simpatic......
... de: – fatores de risco para doença cardiovascular (tabagismo, diabetes, hiperlipidemia, história familiar de doença coronariana). – cistos ovarianos funcionais/atresia folicular. – carcinoma dependente de hormônio. – insuficiência hepática (evitar o uso). – lactação (ver Apêndice B). t Podem ocorrer gravidez ectópica e sangramento genital irregular. t A eficác......
...igeração (2-8°C): 24 horas. Tempo de injeção: 3 a 5 minutos. Basiliximabe (pó) 20 mg – infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Agua Esteril para Injecao. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição Temperatura ambiente (15-30°C): 4 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sodio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 mL. Estabilidade após reconstituição N......