...Tuberculose......
...Tuberculose......
...tuberculose......
...o atualmente cresce nos de menor escolaridade. A partir de 1996, com a distribuição universal e gratuita de anti-retrovirais, vem-se registrando redução na velocidade de crescimento da incidência e taxas de mortalidade da doença. É importante ressaltar que a epidemia de aids no Brasil é, de fato, o somatório de subepidemias microrregionais, em interação permanente, devido aos diferentes momentos......
...dem apresentar populações poli ou monomórficas de linfócitos. Neste último caso, a doença é mais agressiva e francamente maligna. O linfoma associado à Aids consiste em um linfoma de células B não Hodgkin, que também está relacionado à infecção pelo vírus Epstein-Barr. É semelhante ao tipo monoclonal de DLPT e muitas vezes se manifesta como múltiplos nódulos pulmonares. Os pacientes com outros tip......
...onfirmação espirométrica do diagnóstico. · Não prescrever broncodilatadores de ação longa para pessoas com DPOC moderado a grave. · Não fornecer informações adequadas sobre a utilização correta dos dispositivos inalatórios, inclusive com sessões práticas formais de orientação. · Prescrever corticoide inalatório para pacientes com formas leves ou moderadas. · Não realizar......
...a EMC e colaboradores. Pneumoconiose de mineiros de carvão: dados epidemiológicos de minas da bacia carbonífera brasileira. J Pneumol 1995;21(1):9-12. Almeida Filho N, Rouquayrol MZ. Introdução à epidemiologia moderna. Rio de Janeiro: Abrasco; 1990. Almeida WF. Fundamentos toxicológicos de los plaguicidas. In: Centro Panamericano de Ecologia Humana y Salud. Plaguicidas, salud y ambiente. México:......
...polimorfonucleares e foi referido como pirógeno leucocítico. Entretanto, estudos animadores demonstraram que os fagócitos mononucleares constituem a principal fonte de pirógeno endógeno e que uma variedade de produtos de células mononucleares – citocinas – pode mediar a resposta febril.32,33 As citocinas também são importantes como mediadores da resposta de fase aguda à infecção e inflamação. ......
...ão de Surto de Leishmaniose Visceral Vigilância e controle em áreas com surto de leishmaniose visceral Observação: a confirmação do exame parasitológico canino não será obrigatória em áreas com transmissão esporádica, moderada ou intensa. ANEXO 1 – Coleta e Conservação de Material para Diagnóstico da Leishmaniose Visceral Humana e Canina Tipo de diagnóstico Tipo de materi......
...ação do tratamento utilizado. Figura 71. LTA. Cicatriz típica, com pele fina e apergaminhada, localizada em face posterolateral do antebraço. Figura 72. LTA. Cicatriz em indivíduo afrodescendente, com aspecto hipercrômico, mantendo as demais características. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução ......
... a detecção por marcadores virais ou antivirais se tornem detectáveis, a soroconversão é o período que denota no processo de desenvolvimento de anticorpos contra um patógeno específico. Considera-se adequado considerar o período médio de janela imunológica de 30 dias. Período esse em que a maioria dos indivíduos apresentará resultados positivos nos conjuntos de testes diagnósticos para a detecção ......
...r identificados pelo cultivo de sangue periférico, muito raro de acontecer em pacientes imunocompetentes. Em vista da possibilidade de visceralização de espécies dermotrópicas ou de manifestação cutânea na leishmaniose visceral, recomenda-se o isolamento e a caracterização da espécie. No Quadro 7, podem ser observadas as situações clínicas mais freqüentes, que sugerem a associação da co-infecção ......
...a avaliação de surtos e na identificação de casos de contaminação cruzada ocorridos no laboratório.8 Tuberculose extrapulmonar Para estabelecer o diagnóstico de tuberculose extrapulmonar, é necessário obter amostras apropriadas para realização de coloração para BAAR, cultura para micobactérias e testes de suscetibilidade farmacológica.27,30 Dependendo das circunstâncias clínicas, estas amostr......
... a drenagem de coleções amplas ou superficiais, mas a TC é preferida para abscessos menores ou mais profundos.58 Muitos estudos demonstraram que a drenagem percutânea de abscessos é uma técnica segura e efetiva para uma ampla gama de coleções intra-abdominais. As taxas de sucesso variam de 47 a 92%, e a maioria dos estudos relata taxas de sucesso superiores a 80%, similares às taxas de sucesso obt......
...e cultura ideal para artrite gonocóccica é o meio de Thayer-Martin e pode ser realizada cultura de sinovia, pele, uretra ou cérvice. Já no caso de hemocultura para estes pacientes o meio ideal é o Agar-chocolate. Tabela 1. Causas prováveis de artrite séptica, com base na coloração de Gram e demografia dos pacientes Achados à coloração de Gram Características do paciente Organi......
... Supositório de mesalamina – Reto 1 a 1,5 g/dia (aguda) 500 a 1.000 mg/dia (manutenção) Enema de mesalamina 60 mL, 100 mL, suspensão Reto-flexura esplênica 1 a 4 g/dia (aguda) 1 g dada 1x/dia a 1 g dada 3x/semana (manutenção) *Indisponível nos Estados Unidos. 5-ASA = ácido 5-aminossalicílico; DC = doença de Crohn. Corticosteroides Os cort......
...entes cirúrgicos ambulatoriais. As áreas cobertas pelo rastreamento incluem laboratório, radiologia, fisioterapia ou outros serviços relevantes. Os inspetores podem entrevistar a equipe de serviços ambientais do centro cirúrgico ou da unidade de enfermagem, a área de internações ou a equipe do Departamento de Emergências ou outras áreas de atendimento. Além disso, os inspetores podem rastrear onde......
... A imunogenicidade e eficácia da vacina contra hepatite B são inferiores em pacientes imunodeprimidos em relação aos imunocompetentes. Doses maiores e/ou número aumentado de doses são necessários para indução de anticorpos em níveis protetores. Por este motivo, são recomendadas quatro doses de vacina contra hepatite B, com o dobro da dose habitual (Tabela 7). As recomendações para profi......
...alária de ação destrutiva rápida. GI = gastrintestinal; VO = via oral. Os ataques agudos causados por todas as espécies, com exceção de PFRC, são tratados com fosfato de cloroquina oral a uma dose inicial de 1 g (base de 600 mg), seguida de outra dose de 500 mg (base de 300 mg) em 6 horas, com repetição em 24 e 48 horas.11 Para os casos com suspeita de malária por PFRC, existem vários regimes......
...a 8 semanas apos o aparecimento do cancro. A lesão mais precoce é constituída por roséola. Posteriormente, podem surgir lesões papulosas palmo-plantares, placas mucosas, adenopatia generalizada, alopecia em clareira e condilomas planos, que desaparecem em aproximadamente 6 meses. As reações sorológicas são sempre positivas. Apos o desaparecimento das lesões secundárias, a sífilis entra em um perío......
...er feito com Penicilina G Cristalina, na dose de 50.000UI/Kg/dose, por via endovenosa, a cada 12 horas (nos primeiros 7 dias de vida) e a cada 8 horas (após 7 dias de vida), durante 10 dias; ou Penicilina G Procaína, 50.000UI/kg, dose única diária, IM, durante 10 dias; b) se houver alteração liquórica, o tratamento devera ser feito com Penicilina G Cristalina, na dose de 50.000UI/kg/dose, por via ......
...ia). Hiperaldosteronismo secundário O hiperaldosteronismo secundário pode ou não estar associado à hipertensão. É comum os pacientes hipertensos apresentarem uma patologia renal subjacente, incluindo estenose de artéria renal, tumores secretores de renina e insuficiência renal crônica. Tanto a ARP como os níveis de aldosterona estão elevados, nestes casos. O tratamento deve ser voltado para ......
...s para mulheres afetadas é de 9:1). Os pacientes podem apresentar artralgias ou episódios transientes de poliartrite simétrica aditiva não deformante. A sacroileíte tem sido descrita em raros casos, sendo que a frequência de HLA-B27 pode estar aumentada em pacientes com doença de Whipple. É comum os pacientes apresentarem sintomas GI, tais como diarreia, esteatorreia e importante perda de peso. Ou......
...a informação disponível sobre prevenção da osteomielite. Certamente, a adoção de medidas anti-infecciosas apropriadas no pré e intraoperatório é responsável em grande parte pelas taxas de infecção abaixo de 2% após a inserção de articulações protéticas, na maioria dos hospitais. Uma revisão sistemática de Cochrane concluiu que o fornecimento de um curso breve de antibióticos diminuiu a incidência ......
...ness in adults and adolescents. Clin Infect Dis 2001;32:1691. 94. Arroll B, Kenealy T, Goodyear-Smith F, et al. Delayed prescriptions. BMJ 2003;327:1361. 95. Hill AT, Campbell EJ, Hill SL, et al. Association between airway bacterial load and markers of airway inflammation in patients with stable chronic bronchitis. Am J Med 2000; 109:288. 96. Sethi S, Evans N, Grant BB, ......
...empo de relaxamento T2 ou transversal) [Figura 1c], sendo que a anormalidade de sinal inclui uma área cerebral maior do que aquela geralmente demonstrada pela TC. Diferente da TC, a RNM dos lobos temporais não está sujeita aos artefatos produzidos pelos ossos petroso e esfenoide, que muitas vezes obscurecem a fossa temporal. Além disso, a inflamação no lobo temporal pode ser visível na RNM em algu......
...poral e diminuição da capacidade de exercício [Tabela 6]. Os fatores de risco cardiovascular aumentam nos pacientes com deficiência de GH. De fato, o aumento da mortalidade associado ao hipopituitarismo do adulto e, possivelmente, à deficiência de GH em particular é consequente sobretudo da doença cardiovascular e da doença cerebrovascular.13 Como a deficiência de GH do adulto é rara e seus sintom......
...s fármacos. O padrão histológico também é variável, incluindo pneumonia em organização, pneumonite granulomatosa, pneumonite intersticial não específica, entre outros. Os medicamentos que devem ser considerados tipicamente são a amiodarona, a nitrofurantoína e o metotrexato (Fig. 105.17). Estabelece-se o diagnóstico por meio da resolução das lesões após a suspensão do fármaco, embora a confirmação......
...I:SII117. 43.Ponge T, Barrier JH, Grolleau JY, et al. The ef?cacy of selective unilateral temporal artery biopsy versus bilateral biop- sies for diagnosis of giant cell arteritis. J Rheumatol 1988; 15:997. 44.Kerr GS, Hallahan CW, Giordano J, et al. Takayasu’s arteritis. Ann Intern Med 1994;120:919. 45.Tso E, Flamm SD, White RD, et al. Takayasu arteritis: utility and limitations of magnetic res......
...eira de carvão. Pesquisadores sugeriram que os macrófagos alveolares contribuem para a lesão pulmonar na PMC via geração de um ânion superóxido, embora os mecanismos patogenéticos precisos continuem obscuros. Tratamento e prevenção A terapia para PMC sintomática limita-se ao tratamento das complicações. A intervenção clínica deve enfocar a evitação do local de exposição; eliminação de fatore......
...ssão do vírus da raiva através da mordida de um mamífero também são abordados. Tabela 1. Patógenos comuns e importantes e seleção de antibióticos adequados para vários ferimentos causados por mordida humana Animal Patógenos Antibióticos Cachorro Staphylococcus, Streptococcus, Capnocytophaga canimorsus, Pasteurella spp, Neisseria spp, anaeróbios Amoxicilina-clav......
...rd H. Sterns, MD, FACP Professor of Medicine, University of Rochester School of Medicine and Dentistry, and Chief of Medicine, Rochester General Hospital and the Genesee Hospital, Rochester, NY Artigo original: Sterns RH. Renal function and disorders of water and sodium balance. ACP Medicine. 2009;1-22. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROP......
...rigidos contra antígenos articulação-específicos, como gp39, RA33 e p205. Anticorpos dirigidos contra a glicose-6-fosfato isomerase (GPI, glucose-6-phosphate isomerase), um antígeno ubíquo, podem causar artrite em camundongos e também foram detectados em alguns pacientes com AR e outras artropatias inflamatórias.34 A importância das células B na AR foi recentemente sustentada pela constatação de......
...odem também ser classificados em sorotipos e subtipos, de acordo com os antígenos protéicos da parede externa do meningococo. 2. Mycobacterium tuberculosis Bacilo não formador de esporos, sem flagelos e que não produz toxinas. É uma espécie aeróbica estrita, necessitando de oxigênio para crescer e se multiplicar. Tem a forma de bastonete, medindo de 1 a 4 micra. Quando corado pelo método d......
...OENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Linfogranuloma Venéreo CID 10: A55 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença bacteriana sexualmente transmissível, caracteriza......
...S Descrição Doença bacteriana sexualmente transmissível, caracterizada pelo envolvimento do sistema linfático, tendo como processos básicos a trombolinfangite e perilinfangite. Sua evolução clínica apresenta 3 fases: · Primária - No local de penetração do agente etiológico: há aparecimento de pápulas, vesícula, pústula ou erosão fugaz e indolor. No homem, acomete o sulco balanoprepucial,......
...ade a Anfotericina B, Desoxicolato, está indicado o uso da formulação lipídica, na dose de 3 a 5 mg/kg/dia. O Fluconazol é também recomendado, na fase de consolidação, na dose de 200 a 400 mg/dia, VO ou EV, por aproximadamente 6 semanas, ou associado a Anfotericina B, até a negativação das culturas. Nas formas exclusivamente pulmonares ou com sintomas leves, esta indicado o uso do Fluconazol, na d......
...s vezes, precede a doença sistêmica) e é caracterizada por manifestações de lesões acneiformes, rash cutâneo, ulcerações ou massas subcutâneas que simulam tumores. A forma sistêmica, frequentemente, aparece como uma meningite subaguda ou crônica, caracterizada por febre, fraqueza, dor no peito, rigidez de nuca, dor de cabeça, náusea e vômito, sudorese noturna, confusão mental e alterações de visão......
...ores de 5 anos, para identificação da possível fonte de infecção. · Imunização - A vacina BCG, sigla decorrente da expressão bacilo de Calmette-Guërin, e preparada a partir de uma cepa derivada do M. bovis, atenuada por sucessivas passagens através de meio de cultura. A vacina BCG confere poder protetor as formas graves de Tuberculose, decorrentes da primoinfecção. No Brasil, e prioritariamen......
...ses em mg Faixa de peso Unidades/dose Meses 2RHZE Fase intensiva RHZE 150/75/400/275 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 2 comprimidos 3 comprimidos 4 comprimidos 2 4RH Fase de manutenção RHa 300/200 ou 150/100 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 1 cápsula 300/200 1 cápsula 300/200 + 1 cápsula 150/100 2 cápsulas 300/200 4 a) As apresentaç......
...envolvimento de fraturas incluem baixa acuidade visual, comprometimento da função neuromuscular, mobilidade reduzida, declínio cognitivo, uso de fármacos sedativos e residência em casa de repouso.34 Em 2008, a National Osteoporosis Foundation (NOF) recomendou o rastreamento com DEXA para mulheres com idade = 65 anos e homens com idade = 70 anos. triagem rastreamento também foi recomendad......
...ntubado para proteger as vias aéreas. A opção por carvão simples, sem sorbitol, pode ser uma opção melhor para o paciente sob risco de aspiração, pois, independentemente do CA, o sorbitol pode ser tóxico para os pulmões. (2) Convulsão ativa: no contexto da convulsão tóxica, um fator de risco para aspiração é a convulsão, e não o CA. As convulsões devem ser controladas antes da administração do CA......
... kg) Amoxicilina Oral 40 mg/kg/dia, em 3 doses diárias 2ª escolha: Doxiciclina Via de administração Doses Adulto Doxiciclina oral Oral 100 mg, 2 vezes ao dia Criança (< 20 kg) Doxiciclina Oral 5 mg/kg/dia, em 2 doses diárias • Caso o indivíduo exposto a material suspeito de contaminação pelo Bacillus anthracis apresente sinto......
... retirá-lo. • Após a coleta, estriar o swab na superfície levemente inclinada do tubo (+ 2 cm) e, a seguir, introduzir na base do meio de transporte. Atenção • O swab deve permanecer dentro do respectivo tubo. 2. Transporte do Material Coletado • O material deverá ser encaminhado ao laboratório imediatamente após a coleta, em temperatura ambiente. Cada espécime clínico de......
...cura. Análise de Dados Os dados coletados pela vigilância epidemiológica deverão ser analisados quanto ao desempenho das medidas de vigilância e controle, permitindo acompanhar a evolução de tendência da doença. A análise deverá levar em consideração, entre outras, as seguintes variáveis: faixa etária, sexo, distribuição geográfica, número de ovos por grama de fezes, etc. Encerramento de ......
...om característica estritamente urbana; 2 = área com característica estritamente rural; 3 = área rural com aglomeração populacional que se assemelha a uma área urbana). 26 - Anotar o nome do país de residência quando o paciente notificado residir em outro país. 27 - Informar a atividade exercida pelo paciente no setor formal, informal ou autônomo ou sua última atividade exercida quando o paciente......
...na em 3 dias Número de comprimidos por semana Idade/peso Cloroquina 1º dia 2º dia 3º dia < 6 meses (1-4 kg) ¼ ¼ ¼ 6-11 meses (5-9 kg) ½ ¼ ¼ 1-3 anos (10-14 kg) 1 ½ ½ 4-8 anos (15-24 kg) 1 1 1 9-11 anos (25-34 kg) 2 2 2 12-14 anos (35-49 kg) 3 2 2 = 15 anos (= 50 kg) 4 ......
...na infantil Cloroquina Primaquina infantil 6-11 meses (5-9kg) ½ ½ ¼ ½ 1-3 anos (10-14kg) 1 1 ½ ½ 4-8 anos (15-24kg) 1 1 1 1 Idade/peso Cloroquina Primaquina adulto Cloroquina Primaquina adulto 9-11 anos (25-34kg) 2 ½ 2 ½ 12-14 anos (35-49kg) 3 1 2 1 =15 anos (=50kg) 4 1 3 1 ......
...a 405mg de Sb+5. Portanto, uma ampola com 5ml tem 405mg de Sb+5, e cada ml contem 81mg de Sb+5. Esse antimonial é indicado como primeira escolha para o tratamento de todas as formas de LTA, com exceção dos pacientes coinfectados com HIV e gestantes. Destaca-se, ainda, que as formas mucosas exigem maior cuidado, podendo apresentar respostas mais lentas e maior possibilidade de recidivas. Recomenda......
.../kg/dia (Sb+5 significando antimônio pentavalente). Há dois tipos de antimoniais pentavalentes que podem ser utilizados: o antimoniato de N-metil glucamina e o stibogluconato de sódio (esse último não comercializado no Brasil). Os medicamentos citados estão em ordem de prioridade para uso: Forma Cutânea Antimoniato de N-metil-glucamina, apresentação: 1 ml = 81 mg Sb+5, 10 a 20mg/Sb+5/kg/dia,......