...nos tecidos subcutâneos, pele, ossos e sistema nervoso central (SNC). Sinonímia Febre do Vale de São Joaquim, febre do deserto, reumatismo do deserto. Agente Etiológico Coccidioides immitis, um fungo dimórfico. Reservatório O solo, especialmente, de locais secos e com pH alcalino. A doença acomete o homem e outros animais (gado bovino, ovino, caprino, entre outros). Modo de Tran......
...compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for treatment of HIV/HCV co-infected patients. AIDS 18:F27, 2004 118. Edmunds W, Medley G, Nokes D, et al: Epidemiological patterns of hepatitis B virus in highly endemic areas. Epidemiol Infect 117:313, 1996 119. Thio CL, Seaberg EC, Skolasky RL, et al: HIV-1, hepatitis B virus, and risk of liver-related mortality in th......
...bibliográficas 1. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. Ministério da saúde. 2011. 2. Afonso PD, ALMEIDA A. Espondilodiscite Tuberculosa. Aspectos Imagiológicos. Acta Med Port 2011; 24: 349-354. 3. Couto BB, et al. Análise radiológica comparativa entre espondilodiscite tuberculosa e inespecífica. Coluna/Columna, Dez 2010, vol.9, no.4, p.394-400. ......
...to ou exacerbação da psoríase, provavelmente por causa dos efeitos Th1 que produz.29 De modo paradoxal, os bloqueadores de TNF-alfa que são altamente efetivos para o tratamento da psoríase podem induzir a doença em raros casos de pacientes com enteropatia inflamatória ou artrite reumatoide.30,31 As lesões cutâneas, em muitos casos, envolvem as palmas das mãos e solas dos pés ou genitais. A psorías......
...nar a avaliação de risco em atividades de controle de infecções no âmbito organizacional Propósito Identificar prioridades para as atividades do Programa de Controle de Infecções Etapas e Elementos-chave no Processo de Avaliação do Controle de Infecções Formação de Parcerias • Pessoas-chave, como médicos, enfermeiros, técnicos, equipes de laboratório, serviços de apoio e admi......
...ácido ursodeoxicólico em casos de doença hepática relacionada com a FC. A dose apropriada é 20 mg/kg/dia, fracionada em duas vezes. O transplante hepático tem sido uma estratégia terapêutica importante para os pacientes com doença hepática crônica avançada.1-5 À medida que os pacientes ficam mais velhos, a prevalência de diabetes melito e de intolerância à glicose aumenta. O estado clínico e a fu......
... a reconstituição, armazenar em frasco escuro, sob refrigeração e descartar após 8 horas. t Se for usado álcool ou qualquer outro desinfetante para limpar o lugar da injeção, deve-se esperar que o mesmo evapore, pois pode ocorrer inativação da vacina viva. t A vacina contém neomicina como conservante, e gelatina hidrolisada, sorbitol ou albumina humana como estabilizantes. Também contém o corant......
...________________________________________________ Tratamento e prognóstico A maioria dos pacientes deve ser prontamente submetida à aspiração do pus com agulha orientada estereostática34 ou craniotomia com excisão do abscesso. Quando possível, os antimicrobianos devem ser suspendidos até a obtenção de uma amostra, a fim de evitar a diminuição do rendimento das culturas. A coloração de Gram ......
...gada e perda do excesso de Na, produzindo pouca ou nenhuma elevação do Na. Pela própria fisiopatologia da SSIHAD, a restrição à administração de água sempre faz parte do tratamento. Nas formas crônicas, a restrição da oferta de água e a indução de balanço hídrico negativo (diurese > ingestão) costumam ser eficientes no controle da hiponatremia. Podem ser utilizados também agentes que aumentam ......
...na mucosa oral podendo formar placas, apresentando de 1 a 2 mm. Mais comuns em mucosa jugal e lábios. São lesões benignas e assintomáticas que não requerem tratamento. Estomatite ou Papilite Nicotínica Lesões associadas ao calor do fumo, principalmente, devido ao uso de cachimbos. São benignas e acometem mais homens de meia idade, fumantes crônicos. Apresentam-se como pápulas com centro erite......
...palmente. Outros exames complementares incluem hemograma, dosagens de imunoglobulinas e complemento, sorologias, imunofluorescência direta e indireta, pesquisa de auto-anticorpos, citológico e cultura. Os exames de imagem têm menor utilidade no diagnóstico das lesões orais. TRATAMENTO O tratamento das lesões da cavidade oral deve ser realizado de forma individualizada, conforme a ......
...s humanas que residem nos focos, de acordo com os esquemas preconizados no item de Tratamento. Redução da Densidade Populacional do Vetor Por meio de biocidas; bolinhas de isopor, método esse limitado a criadouros específicos urbanos (latrinas e fossas); mosquiteiros ou cortinas impregnadas com inseticidas para limitar o contato entre o vetor e o homem; borrifação intradomiciliar com inseti......
...definidamente. [1] Encaminhar, primeiramente, à Unidade de Saúde para afastar outras etiologias não filariais, especialmente a possibilidade de neoplasia. Filaríase por Wuchereria bancrofti Filaríase por Wuchereria bancrofti (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da Saúde Bibliot......
...ose da vacina BCG. Atenção: Todo contato de Hanseníase deve receber orientação de que a BCG não é uma vacina especifica para este agravo e, nesse grupo, é destinada, prioritariamente, aos contatos intradomiciliares. Notas · Contratos intradomiciliares de hanseníase com menos de 1 ano de idade, já vacinados, não necessitam da aplicação de outra dose de BCG. · Contratos intradomici......
... 15). A informação sobre a classificação do doente é fundamental para se selecionar o esquema de tratamento adequado ao seu caso. Para crianças com Hanseníase, a dose dos medicamentos do esquema padrão e ajustada de acordo com a idade e peso. Já no caso de pessoas com intolerância a um dos medicamentos do esquema padrão, são indicados esquemas alternativos. A alta por cura é dada após a administra......
...iazepóxido 7 a 28 5 a 50 Clonazepam 18 a 56 0,5 a 4 Diazepam 20 a 60 2 a 15 Indutores não-benzodiazepínicos Zolpidém 2,4 a 3 5 a 10 Uso de baixas doses de antidepressivos sedativos, como amitriptilina, é uma medida popular para insônia crônica e, mesmo sem testes formais sobre efetividade, pode ser útil quando há transtornos psiquiátricos, como ansie......
...stomicose sul-americana, é uma micose sistêmica crônica, progressiva e insidiosa, causada pelo fungo dimorfo Paracoccidioides brasilienses. A doença ocorre em quase todos países da América do Sul, sendo mais de 80% dos casos notificados no Brasil. O fungo habita o solo e plantas, e os homens e pequenos animais adquirem o patógeno por aspiração. A apresentação clínica pode ser crônica ou aguda. A f......
... estão associados sinais e sintomas extrapulmonares marcantes, como lesões mucocutâneas, disfagia, rouquidão, emagrecimento importante, síndrome de Addison. O paciente pode apresentar manifestações resultantes da fibrose cicatricial posterior ao tratamento – sequelas, tais como estenose de traqueia, síndrome disabsortiva, insuficiência de suprarrenal. Outras formas - São esporádicas e podem ter a......
...ras formas - São esporádicas e podem ter apresentação clínica extremamente pleomórfica, com lesões variadas, isoladas ou múltiplas. Merece atenção as taxas crescentes de comprometimento do sistema nervoso central, que, às vezes, leva ao acometimento das funções vitais. Sinonímia Antigamente conhecida como blastomicose sul-americana ou moléstia de Lutz-Splendore e Almeida. Etiologia Fungo......
...ervadas células inflamatórias e edema intercelular. As lesões cutâneas também apresentam inclusões e agregados microtubulares, sugerindo a ocorrência de uma replicação viral ativa na pele e também nas membranas mucosas. É possível isolar vírus infecciosos a partir de leucócitos, urina, conjuntiva e secreções respiratórias. Anticorpos surgem no soro à medida que cessa a viremia. A doença pode ser a......
...intos, localizadas junto à entrada do VIII nervo craniano, à direita da ponte (seta) no primeiro (a), e no tegumento medular (seta) do segundo (b). Essas lesões produziram vertigem e oscilopsia. Conclusão A avaliação do paciente com tontura pode representar um dos aspectos mais desafiadores do atendimento médico. Entretanto, se os médicos aderirem aos princípios estabelecidos neste capítulo......
...remissão é alcançada [Tabela 2]. Poliangiite microscópica (PAM) A PAM é uma vasculite de pequenos vasos predominantemente necrotizante, em que é típico haver envolvimento dos pulmões, rins e sistema nervoso periférico. Uma conferência internacional propôs que a distinção entre PN e PAM fosse baseada na ausência de inflamação granulomatosa em ambas as condições, bem como no envolvimento de ar......
... tipo 2 em mulheres com SOP.136,137 Considerando estes riscos aumentados, a American Association of Clinical Endocrinologists e o American College of Endocrinology recomendam a obtenção de um perfil lipídico e a realização do teste de tolerância à glicose oral de 2 horas para as mulheres com SOP.138 Prognóstico Os tratamentos atualmente disponíveis para o hirsutismo apresentam limitações si......
...O abscesso peritonsilar é uma complicação da tonsilite estreptocócica observada com maior frequência em adolescentes e adultos jovens. Os estreptococos do grupo A constituem a causa primária da condição, embora a maioria dos abscessos peritonsilares também abrigue bactérias orais mistas, com predominância de anaeróbios. Os pacientes apresentam febre e dor de garganta, sendo que a dor muitas veze......
...isting bosentan in pulmonary arterial hypertension. Am J Respir Crit Care Med 2006;174:1257–63. 52. Galie N, Manes A, Negro L, et al. A meta-analysis of randomized controlled trials in pulmonary arterial hypertension. Eur Heart J 2009;30:394–403. 53. Keogh AM, Mayer E, Benza RL, et al. Interventional and surgical modalities of treatment in pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2009;54(......
...e no crescimento e no desenvolvimento pessoal. · O desenvolvimento da equipe inicia com a orientação, sendo uma forte influência na retenção, com a introdução gradual de trabalho considerada importante. · O acesso à educação no trabalho e à educação continuada relacionadas à área de prática envolvida é essencial; existem oportunidades múltiplas para o avanço clínico com base em......
..., o Professional Tier Advancement Program permite que os enfermeiros acumulem pontos nas categorias de desempenho profissional. A compensação aumenta por ordem.44 O Mercy Medical Center, em Dubuque, Iowa, desenvolveu um modelo de carreira em que os enfermeiros podem passar por cinco estágios de especialização, com aumentos de salários compatíveis, sem trocar o atendimento ao paciente pela administ......
.... S. aureus, estreptococos, enterococos e cocobacilos gram-negativos fastidiosos, que são os principais organismos associados à endocardite valvar natural, causam cerca de 3/4 dos casos de EVP que ocorrem após 1 ano da substituição da valva.40-42 Os estafilococos coagulase-negativos são responsáveis por pelo menos 35% dos casos de EVP e, portanto, não devem ser descartados como agentes contaminant......
...terapia anti-hiperglicêmica intensiva reduz as complicações macrovasculares em pacientes com diabetes de tipo 1.56 O estudo intitulado Action in Diabetes and Vascular Disease (ADVANCE, Ação no diabetes e na doença vascular) demonstrou que um regime com uma dose fixa de agente anti-hipertensivo produz benefícios no desfecho combinado de doença micro e macrovascular em pacientes com diabetes melito ......
...1 meses após o uso de imunoglobulinas, já que estas podem reduzir a resposta imune à vacina (por até mais de três meses). Em caso de necessidade, por exposição iminente, pode-se administrar simultaneamente com imunoglobulina, mas em sítio distante daquele onde a imunoglobulina foi aplicada, mas a resposta imune pode ficar prejudicada, recomendando-se o monitoramento sorológico e a repetição da vac......
...epresentação bidimensional de lesão tridimensional, radiação ionizante, relativa insensibilidade para dano ósseo precoce, insuficiente para avaliação de partes moles (sinovite) Ultrassonografia Método não invasivo, baixo custo, ausência de radiação ionizante, detecção de alterações inflamatórias e estrutivas, permite exame de várias articulações, guia intervenções, complementação com Doppl......
...ças e adolescentes ou induzida iatrogenicamente após sondagem vesical. Casos de parafimose após ereção também podem ocorrer e são de resolução mais simples. Quando o prepúcio fica retraído por longo período, forma-se um anel de constrição que impede o retorno sanguíneo e linfático, causando edema e até mesmo necrose da glande. A parafimose pode se manifestar como retenção urinária aguda principalm......
...cção sugerem que possa estar ou vir a desenvolver alguma doença infecciosa. CEPA: população de uma mesma espécie, descendente de um único antepassado ou que tenha espécie descendente de um único antepassado ou mesma origem, conservada mediante uma série de passagens por hospedeiros ou subculturas adequadas. As cepas de comportamento semelhante são chamadas “homólogas” e as de comportamento difere......
...iente apresentando quadro de anasarca, com urina I demonstrando proteinúria, com cilindros lipoides birrefringentes, que é um achado de valor praticamente patognomônico para o diagnóstico de síndrome nefrótica. A síndrome nefrótica se manifesta por: • proteinúria > 3,5 g/dia; • edema (anasarca); • hipoalbuminemia; • hiperlipidemia. O achado diagnóstico principal é a ......
...; TDF = tenofovir; ITRNN = inibidor da transcriptase reversa não-análogo de nucleosídeo; EFZ = efavirenz; NVP = nevirapina; IP = inibidor da protease; r = ritonavir como adjuvante farmacológico; LPV = lopinavir; ATV = atazanavir (1) Caso a alternativa TDF + 3TC seja utilizada com IP, indicar sempre a associação IP/r (2) O EFZ deve ser prescrito preferencialmente à NVP, exceto em gestantes. (3) ......
...possibilidade de diferentes localizações, há variabilidade no quadro clinico e na apresentação ao exame proctológico. Assim, o conhecimento dessa variabilidade torna-se essencial para o diagnóstico e a definição da melhor abordagem terapêutica, que inclui necessariamente a drenagem do abscesso (Algoritmo 3). Algoritmo 3 FÍSTULA PERIANAL Introdução e Definição Fístula perianal represe......
...OSE CUTÂNEA Doença infecciosa causada por bacilo álcool ácido resistente cuja principal forma clínica é a pulmonar mas que pode se manifestar também com lesões cutâneas. Essas tanto podem ser decorrentes de colonização do agente (bacilíferas) como de processo de hipersensibilização de foco tuberculoso ativo – tuberculides (abacilar ou paucibacilar. Os tipos clínicos de resposta a esta infecção sã......
...ivíduos. Na artropatia microcristalina, o tratamento com antiinflamatórios não hormonais (AINH) é o de primeira escolha, sendo o uso de corticosteroides reservado para os indivíduos com contraindicação aos AINH. O uso de colchicina está praticamente abandonado na fase aguda devido à dificuldade posológica e aos inúmeros eventos adversos desta droga. O repouso relativo está indicado nos casos de m......
...oplasmose pode ser dividida nas seguintes formas clínicas: Histoplasmose no hospedeiro normal, dividida em primo-infecção assintomatica e infecção pulmonar aguda; Histoplasmose em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), correspondendo a Histoplasmose pulmonar crônica cavitária; Histoplasmose no hospedeiro imunocomprometido, correspondendo a Histoplasmose disseminada aguda, subagud......
...smose no hospedeiro imunocomprometido, correspondendo a Histoplasmose disseminada aguda, subaguda ou crônica; e doença mediada imunologicamente. Histoplasmose no Hospedeiro Normal A primoinfecção assintomática representa a maior parte das infecções primárias e é reconhecida pela viragem da prova cutânea com histoplasmina, de negativa para positiva. Não determina alterações clínicas no hospede......
...s de 150/75 estejam disponíveis. As doses preconizadas para comprimidos de RH 150/75 são: a) 2 comprimidos/dia para 20 a 35 kg de peso; b) 3 comprimidos para 36 a 50 kg de peso; c) 4 comprimidos para > 50 kg de peso. Esquema para tuberculose meningoencefálica para crianças (menores de 10 anos de idade) – 2RHZ/7RH O esquema preconizado para casos da forma meningoencefálica em crianças (meno......
...nternação é mandatória, sempre que se suspeitar do diagnóstico de Tuberculose meningoencefálica. · Nos casos de tuberculose meningoencefálica, em qualquer idade, recomenda-se o uso de corticosteroides (prednisona, dexametasona ou outros), por um período de 1 a 4 meses, no início do tratamento. Na criança, a prednisona e administrada na dose de 1 a 2mg/kg de peso corporal, ate a dose máxima de......
...idoso e que precisam falar alto também são suscetíveis ao aparecimento da disfonia. Progressão da Disfonia A disfonia progride em casos de lesões que aumentam de tamanho (como tumores e doenças granulomatosas) e distúrbios neurológicos progressivos (miastenia e Parkinson). A disfonia ocasionada pelo envelhecimento também tende a progredir com o tempo. Presença de Dispnéia ......
...io; vômitos pós-tosse. Todo indivíduo, independente da idade e estado vacinal, que apresente tosse seca ha 14 dias ou mais e com história de contato com um caso confirmado de Coqueluche pelo critério clínico. Confirmado Critério laboratorial – Todo caso suspeito de Coqueluche com isolamento de B. pertussis. Critério clínico-epidemiológico – Todo caso suspeito que teve contato com caso confi......
...icada em crianças com 7 anos ou mais. A vacina DTPa (Tríplice Acelular) e indicada em situações especiais e, para tanto, devem ser observadas as recomendações do Programa Nacional de Imunizações. · Vacinação de bloqueio – Frente a casos isolados ou surtos: proceder a vacinação seletiva da população suscetível, visando aumentar a cobertura vacinal na área de ocorrência dos casos. Controle ......
...ão, e por um período de 6 a 10 anos, podendo chegar até mais de 20 anos. Os hospedeiros intermediários começam a eliminar cercárias após 4 a 7 semanas da infecção pelos miracídios Os caramujos infectados eliminam cercárias durante toda a sua vida que é de, aproximadamente, 1 ano. Complicações Fibrose hepática, hipertensão portal, insuficiência hepática severa, hemorragia digestiva, cor pulmon......
... que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Esquistossomose Esquistossomose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da Saúd......
...onal immunosuppressive treatment. J Am Acad Dermatol 2001;45:679–90. 120.Prednisone [package insert]. Corona (CA): Wastson Pharma, Inc.; April 2008. 121.Werth VP. Treatment of pemphigus vulgaris with brief,high-dose intravenous glucocorticoids. Arch Dermatol 1996;132:1435. 122.Cellcept [package insert]. San Francisco (CA): Genentech USA, Inc.; February 2010. 123.Azathioprine [package insert]. ......
...tencial para remoção de componentes alergênicos dos extratos botânicos.123 Dermatites Causadas por Roupas, por Têxteis e por Calçados A DCA causada por roupas, geralmente, não é causada pelas fibras e sim pelos corantes usados para colorir o vestuário, ou pelas resinas adicionadas para impedir que as roupas amassem, encolham ou sofram desgaste com as lavagens. Os corantes dispersos são os s......
...tes; incapaz de detectar diferenças AA nas proteínas do HLA. Tipificação molecular: sequência SSP-PCR, SSOP, rSSOP, DNA. Alta resolução de alelos HLA, geralmente no nível AA. Consome muito tempo (aumenta o tempo isquêmico na tipificação de doadores mortos) Rastreamento de anticorpos Ensaio de citotoxidade com base em células: o soro do receptor é analisado contra linfóc......