...étrio: 10 a 80 mg, 4 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; efeitos sobre a criança não determinados. Não usar o produto doença hepática aguda; doença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama. Avaliar riscos x Benefício......
...anercepte pode resultar no aumento da incidência de tumores sólidos não cutâneos. • O uso concomitante com trastuzumabe pode resultar no aumento do risco de disfunções cardíacas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para aumentar abundamentemente a ingestão de líquidos. • Alertar para a possibilidade de ocorrer infertilidade em homens e mulheres. • Orientar para evit......
...vados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antibióticos Antibióticos (Livre) 6.1.4 Antibióticos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados n......
...o carcinoma de pênis. A bleomicina é um quimioterápico muito ativo, no entanto, a toxicidade pulmonar limita sua utilização (ver monografia, página 980). Dactinomicina, como parte de regimes combinado ou tratamento multimodal, é indicada para o tratamento do tumor de Wilms (associada a outros fármacos e à radioterapia, de acordo com o estadiamento do tumor), rabdomiossarcoma em crianças, sarcoma......
...prometazina, tiamina, vincristina, bloqueadores neuromusculares. Outras incompatibilidades, consultar literatura específica. Atenção: este medicamento apresenta um número elevado de interações. Considerar a descontinuação de outros medicamentos no esquema terapêutico do paciente quando do uso do citrato de fentanila. Fenofibrato Rosa Martins Na Rename 2010: itens 14.2, 14.6 ......
... que houver suspeitar de malignidade. A avaliação citológica é especialmente importante se o derrame é hemorrágico, pois tais derrames são mais propensos a serem malignos em comparação a derrames não hemorrágicos. A sensibilidade da citologia para o diagnóstico de maliginidade é de 67 a 92%, e é menor para o mesotelioma e linfoma. A coloração imuno-histoquímica pode ajudar na distinção entre as c......
... insuficiência renal crônica. – anemia crônica. – hipovolemia, queimadura e hipoalbuminemia (aumento de 5% no risco de mortalidade). Esquemas de administração Crianças Hipoalbuminemia t 0,5 a 1 g/kg, por via intravenosa, à velocidade de infusão de 0,05 a 0,1 g por minuto, a cada 1 ou 2 dias ou conforme cálculo de reposição da perda de proteína. Dose máxima diária: 6 g......
...estigador, bevacizumabe. Os desfechos primários duplos foram a sobrevidalivre de progressão e a sobrevida global, cada uma testada sequencialmente empacientes com uma pontuação positiva combinada de PD-L1 de 1 ou mais napopulação com intenção de tratar e em pacientes com uma pontuação positivacombinada de PD-L1 de 10 ou mais. A pontuação positiva combinada é definidacomo o número de células com co......
...epática sólida, como sarcomas de tecidos moles (como hemangioendotelioma epitelióide, uma neoplasia maligna de origem vascular de baixo grau), hepatoblastoma e linfoma não-Hodgkin. A abordagem para o diagnóstico de um paciente com uma lesão hepática sólida começa com a identificação de fatores de risco para lesões específicas, bem como para determinar se existem achados clínicos que possam estar ......
...tástases para a hipófise nunca tenha sido publicada na literatura. LESÕES CÍSTICAS Craniofaringiomas São tumores parasselares que correspondem a 3% de todos os tumores intracranianos e até 10% dos tumores no SNC na faixa pediátrica. Os craniofaringiomas originam-se de remanescentes embrionários da bolsa de Rathke. Em 60% dos casos, a lesão origina-se na sela, enquanto que, no restante, advé......
... Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: tontura; enxaqueca; dor de cabeça; cansaço; irritabilidade; vertigem; confusão; dificuldade na fala; perda da consciência. Respiratório: infecção respiratória. Musculoesquelético: dor no peito; dor musculoesquelética. Gastrintestinal: dor abdominal; distensão abdominal. Atenção com outros produtos A Progesterona •......
... opções de quimioterapia ou cirurgia mediante status performance elevado. Bibliografia 1. Wright FC, Chakraborty A, Helyer L, Moravan V, Selby D. Predictors of survival in patients with non-curative stage IV cancer and malignant bowel obstruction. J Surg Oncol. 2010 Apr 1;101(5):425-9. [Link para o Artigo] (Fator de Impacto 2009: 2,502). Preditores de sobrevida em CA avançado e obstruçã......
... epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipidemia; hipertensão; história de depressão ou convulsões; história de doença tromboembólica; história de tromboflebite; insuficiência cardíaca. Reações mais comuns (sem incidência definida) Endócrino-metabólico: alterações no padrão de sangramento menstrual ou sangramento entre as menstruações; sangramento menstrual abundante; sensibilidade......
... continuam sendo usados? Moritz ML, Ayus JC. Hospital-acquired hyponatremia—why are hypotonic parenteral fluids still being used? Nature Clinical Practice Nephrology (2007) 3, 374-382. [Link Livre para o Artigo Original]. Fator de Impacto (Nature Clinical Practice Nephrology): 4,764 Contexto Clínico A hiponatremia é um distúrbio eletrolítico que pode gerar edema cerebral e co......
...-operatório, paciente com infecção ou lesão cerebral, doença pulmonar ou hipoxemia. A correção deve ser cautelosa, pois deve-se levar em conta o paciente sintomático e não se basear exclusivamente nos valores de exames. No paciente sintomático a correção do sódio deve ser uma prioridade, e deve ser feita idealmente com NaCl 3%. Nos pacientes com sintomas graves como convulsões, parada respiratória......
...OVOLEMIA · Vômito · Diarréia · Diuréticos · Perda renal de sal · Hipoaldosteronismo HIPERVOLEMIA · Sd. Nefrótica · Cirrose · ICC · Hipoalbuminemia HIPOTENSÃO EUVOLEMIA · Doenças em SNC: meningite, encefalite, AVC, tumor, abscesso, TCE · Doenças Pulmonares: pneumonia, asma, tuberculose, emp......
...nagem antes de aberto Temperatura entre 2-8ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antineoplásico [alcaloide da vinca; inibidor mitótico]. Para que serve leucemia linfocítica aguda; neuroblastoma; tumor de Wilms; câncer de mama; câncer de pulmão (de pequenas células); câncer de ovário (epitelial); câncer cervical; câncer colorretal; linfoma de Hodgkin; linfoma não-Hodgkin; rabdomi......
...ença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama; aborto retido; suspeita de malignidade em órgãos genitais. Avaliar riscos x Benefícios asma; diabetes mellitus; disfunção hepática; disfunção renal significativa; enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipidemia; hiperten......
...es. Os autores concluem que o uso de aspirina, AINES e paracetamol não está associado com um menor risco de câncer de mama em mulheres pré-menopausa. Aplicações para a Prática Clínica Os possíveis mecanismos de proteção induzidos pela aspirina e por outros AINES incluem inibição da COX-2, da proliferação celular e da angiogênese, além de indução de apoptose. No caso específico do ......
...ução da laringe ou traqueia .7523 – Compressão vascular (p.ex., do brônquio direito por artéria pulmonar esquerda aberrante) .7529 – Outros .753 – Outras formas de hiperinsuflação .7531 – Enfisema lobar congênito .7532 – Pulmão hiperlucente unilateral (síndrome de Swyer-James)......
...o exemplo da terapia de reposição hormonal (TRH) que em estudos observacionais sempre se associou com redução de inúmeros desfechos clínicos significativos. Entretanto quando a TRH foi estudada num ensaio clínico randomizado, os supostos benefícios, na sua maioria, desapareceram, dando lugar, inclusive a alguns malefícios. Ao que tudo indica, o fato de se realizar mamografias parece ser um marcado......
...e usa Uso oral – Doses •doses em termos de desogestrel. Adultos (mulheres) •tomar com um copo de água, sempre à mesma hora do dia, na ordem indicada pelas setas impressas na cartela.Tomar um comprimido por dia durante 28 dias consecutivos. Cada cartela subsequente deve ser iniciada imediatamente após o término da anterior. Como iniciar a administração •sem ter utilizado nenhum anticoncepc......
...ndo amoxicilina, demais penicilinas ou tetraciclinas devem ser orientadas para a utilização de método contraceptivo adicional durante o tratamento antimicrobiano. Eritromicina e demais macrolídeos podem induzir a metabolização, comprometer a eficácia contraceptiva e elevar o risco de hepatotoxicidade. • Carbamazepina, felbamato, fenitoína, fenobarbital, griseofulvina, primidona, rifampicina,......
...riptococose Blastomicose Outras Infecções Abscesso bacteriano Dirofilaria immitis Cisto de equinococo Ascaridíase Pneumocystis jirovecii Aspergiloma Neoplasias Benignas Hamartoma Lipoma Fibroma Neurofibroma Leiomioma Angioma Vasculares Má-formação arteriovenosa Varizes pulmonares Hematoma Infarto pulmonar Desenvolvimento Cisto broncogênico Inflama......
...lado direito ou esquerdo. Sinais PVJ Elevada com descida Y brusca. Elevada com descida Y acentuada e profunda. Elevada com descida Y acentuada e profunda. Auscultação Atrito pericárdico Batida pericárdica. Terceiro som cardíaco (S1) Outros Pulso paradoxal Sinal de Kussmaul, pulso paradoxal. Sinal de Kussmaul. Causas ......
...mais comuns associadas à ocorrência de malignidades e ao uso de quimioterapia. Quadro 6 SÍNDROMES/DISTÚRBIOS ELETROLÍTICOS E SUAS CAUSAS EM PACIENTES CANCEROSOS Síndrome/distúrbio eletrolítico Etiologia Hipercalcemia Metástases osteolíticas Hipercalcemia humoral causada por malignidades Outras: secreção ectópica de vitamina D ou PTH Hipocalcemia SLT Terap......
...4.05%; IC 95%: 3,87%-4,24%); · fratura de costela (4,53%; IC 95%: 3,63% -5,64% vs. 3.62%; IC 95%: 3,44% -3,82%). Em todas estas situações, a diferença observada foi estatisticamente significante (P<0,01). Apesar destes resultados, não houve piora na sobrevida global: 87,66% (95% CI: 85,94%-89,18%) em pacientes tratadas com braquiterapia contra 87,04% (IC 95%: 86,69%-87,39%) em pacien......
...na adolescência. A idade do paciente no momento da manifestação inicial e a severidade da condição são afetadas pelo sexo e pela genética. A acne geralmente desaparece após a adolescência, contudo a doença pode continuar sendo um problema a partir da 3ª e 4ª décadas da vida. Um subgrupo de pacientes com acne consiste em mulheres nas quais a condição surge após a adolescência. Muitas mulheres sofre......
...latório de mamografia. As categorias de avaliação final do BI-RADSpadronizam o relato dos achados mamográficos e as recomendações para manejo adicional(isto é, triagem de rotina, curto intervalo de acompanhamento ou biópsia). Éimportante notar que a categoria BI-RADS se refere apenas aos achados de imageme não leva em conta os achados clínicos ou a apresentação. Segue aclassificação a seguir: · ......
...39. Wang ZY, Chen Z. Acute promyelocytic leukemia: from highly fatal to highly curable. Blood 2008;111:2505–15. 40. Steensma DP, editor. Myelodysplastic syndromes: pathobiology and clinical management. 2nd ed. New York: Informa Healthcare USA, Inc.; 2009. 41. Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, et al. Proposals for the classif cation of the myelodysplastic syndromes. Br J Haematol 1......
...ta sensibilidade a cada 3 anos; ou (3) rastreamento por colonoscopia a cada 10 anos. DÍSTICOS DA FIGURA 12 Screening test of women by BAD (%) = Teste de rastreamento em mulheres por BAD (%) Screening test = Teste de rastreamento Movement difficulty = Dificuldade motora Sensory difficulty = Dificuldade sensorial Cognitive difficulty = ......
...hamento profissional pode ser apropriado para explorar preocupações financeiras, espirituais e psicológicas subjacentes à ansiedade ou à depressão que estejam contribuindo para a insônia. O treino de terapia de relaxamento, biofeedback, hipnose ou redução do estresse baseada na atenção, ou outra forma de meditação podem ser úteis. A terapia cognitivo-comportamental proporciona o suporte mais basea......
...ncia também émaior em homens do que em mulheres, em uma proporção de 3 a 4:1, e a idademédia na apresentação é de 30 anos.Aincidência de LB relacionada à imunossupressão aumentou durante a epidemia de aids.Os pacientes apresentam contagem relativamente alta de linfócitos CD4, geralmentemaior que 200 céls./mm3, e a incidência não mudou com a terapia antirretroviral. Fisiopatologia Acaracterística c......
...enigna indica uma baixa probabilidade de câncer e, geralmente, não requer PAAF repetida a menos que haja suspeita forte. Se os achados citológicos forem interpretados como não diagnósticos, a PAAF deve ser repetida dentro de 1 a 2 meses em um esforço para obter células suficientes para um diagnóstico mais definitivo.Uma interpretação citológica benigna indica uma baixa probabilidade de câncer e nã......
...hados. Manter ao abrigo de luz, calor e umidade. Não congelar. Sulfametoxazol + Trimetoprima Fernando de Sá Del Fiol e Maria Inês de Toledo Na Rename 2010: itens 5.1.5 e 5.4 Apresentações t Comprimido 400 mg + 80 mg. t Suspensão oral (40 mg + 8 mg)/mL. t Solução injetável (80 mg + 16 mg)/mL. Indicações t Infecções por microrganismos sensíveis t Tratamento pneumocistose. ......
...cetaxel plus platinum combinations versus vinorelbine plus cisplatin for advanced non-small-cell lung cancer: the TAX 326 study group. J Clin Oncol 2003;21:3016–24. 119.Kelly K, Crowley J, Bunn PA Jr, et al. Randomized phase III trial of paclitaxel plus carboplatin versus vinorelbine plus cisplatin in the treatment of patients with advanced non-small-cell lung cancer: a Southwest Oncology Group t......
...ção. Volume: 5 mL Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente (15 - 30°C): 48 horas (sob luz normal); 24 horas (sob luz forte). TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Doxorrubicina (solução) 10 mg/5 mL – Via Intravenosa Direta Não precisa diluir. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Doxorrubicina (solução) 20 mg/10 mL – Via Intravenosa Direta Não precisa diluir. TEMPO DE ......
...uso de BRA e controle. Não houve diferença significativa no número de mortes por câncer entre pacientes randomizados para uso de BRA e controles durante o seguimento. Não houve viés de sobrevivência observado assim como também não houve alteração do risco para IAM no grupo randomizado para BRA. O NNH foi de 143 pacientes que deveriam ser tratados por pelo menos 4 anos com BRA para o diagnóstico de......
...icial, a cada 7 dias. ATENÇÃO: cada dose subsequente não deve ser administrada até que a contagem de leucócitos após a dose precedente retorne a 4.000 por milímetro cúbico (ainda que se passem mais de 7 dias). Crianças e Adolescentes com Bilirrubina acima de 3 mg/100 mL As doses devem ter uma redução de 50%. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fe......
...s devem ter uma redução de 50%. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se a vincristina é excreta......
.... Também é possível observar cistos, em alguns casos associados ao pneumotórax. Figura 6. Um homem de 44 anos de idade, infectado pelo HIV e com insuficiência respiratória. Uma radiografia torácica portátil (a) mostrou a presença de infiltrados multifocais irregulares e bilaterais. O seguimento com TC sem contraste confirmou a natureza bilateral e multifocal (b e c). Not......
...o uma aparência nodular (rim de Kimmelstiel-Wilson). A fibrose intersticial e a doença vascular constituem achados de prognóstico precário. O tratamento da nefropatia diabética foi revolucionado pelo uso dos inibidores de ECA e BRA, que são ambos empregados para controlar a pressão arterial sistêmica, mantendo-a abaixo de 130/80 mmHg.126-128 Além disso, também foi demonstrado que um controle gli......
...ir ajustes de doses de: probenecida; sulfimpirazona. •pode aumentar o risco de reações adversas e/ou toxicidade com: ciclosporina; paclitaxel; progesterona; estreptozicina; vera- pamil; actinomicina-D; ciclofosfamida; radiação. •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de toxicidade cardíaca com: daunorrubicina. •pode au......
...al por dia. Crianças indução: 2 a 8 mg por kg de peso corporal, em doses divididas, durante 6 dias. manutenção: 2 a 5 mg por kg de peso corporal, 2 vezes por semana. Paciente com diminuição da função renal: recomenda-se cautela, mas fabricante não estipula o grau de diminuição da dose. Uso injetável – Preparação Ciclofosfamida (pó) 1 g – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: ......
...ão não se sabe se o produto é eliminado no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto ou aos alcaloides da vinca; infecção bacteriana grave; granulocitopenia; administração intratecal; obstrução intestinal; íleo paralítico; mulher com possibilidade de engravidar. Avaliar riscos X Benefícios depressão da medula óssea; neuropatia; doe......
... Zoledronato equivalente a ácido zoledrônico USO INJETÁVEL INJETÁVEL (solução concentrada) 4 mg/5 mL ZOMETA; G INJETÁVEL 5 mg/100 mL ACLASTA ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente (15-30°C). INJETÁVEL (pó) 4 mg BLAZTERE; G ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É Inibidor da reabsorção óssea; anti-hipercalcêmico [bifosfo......
... Stevens-Johnson A margem palpebral superior posiciona-se normalmente 2 mm abaixo do limbo (transição entre esclera e córnea), enquanto a pálpebra inferior fica no limbo. Na retração palpebral, a margem palpebral fica acima do nível do limbo ou no mesmo nível deste. Importante observar fotos antigas do paciente para comparação. Tabela 2: Alterações conjuntivais Manifestação ocular......
...o denominada síndrome nefrogênica da antidiurese inapropriada. Análises de casos evidenciaram mutação no receptor V2 responsável pela antidiurese para ADH, resultando em persistente ativação. Figura 33.5 Carcinoma pulmonar de pequenas células e síndrome da secreção inapropriada do hormônio diurético. Idiopático. Alguns pacientes apresentam SIADH sem causa conhecida. Em alguns......
...er melhor para aqueles em que nenhuma causa orgânica da perda de peso é identificada. As etiologias orgânicas mais comumente identificadas em pacientes com perda involuntária de peso estão listadas em ordem decrescente de frequência: Câncer: representam cerca de um terço de todos os pacientes que se apresentam com a perda de peso não intencional. Estes pacientes em geral apresentam múltiplos mec......
... mais de diâmetro que foram interpretados como indeterminado, o valor preditivo negativo da avaliação por biologia molecular foi acima de 90% e o valor preditivo positivo de 35 a 38%. Esses resultados sugerem que, em geral, os pacientes com certos resultados na citologia aspirativa podem ser manejados de forma conservadora sem tireoidectomia imediata. Uma abordagem alternativa é avaliação molecul......