... o alto risco de sequelas neurológicas graves. A exposição aos mosquitos deve ser minimizada com o uso de repelentes de insetos, roupas protetoras e telas antimosquito. Do mesmo modo, a vacinação deve ser considerada para aqueles que viajam durante os meses de monções de verão, visitam áreas rurais e planejam permanecer por mais de 1 mês em áreas urbanas ou rurais. A vacinação não costuma ser re......
...ças maiores, no braço (deltoide); em crianças menores, na face lateral da coxa. Após aberta, usar imediatamente. esquemas especiais para HAVRIX e VAQTA abaixo HAVRIX Adultos (acima dos 18 anos de idade): 1 dose única de 1440 U EL. Fazer 1 dose de reforço de 1440 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial. Crianças de 2 aos 18 anos de idade: 1 dose única de 720 U EL. Fazer 1 dose de reforço......
...da a recém-nascidos, bebês, crianças e adolescentes com até 19 anos. 20 mcg/1 mL: destinada a adultos a partir de 20 anos de idade. •não aplicar nas nádegas. •não aplicar via intravenosa. •não aplicar via intradérmica. •leia atentamente as recomendações do fabricante. Engerix-B – Via intramuscular Administração: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); em recém-nascidos, lacte......
...rios métodos físico-químicos e adsorvido por hidróxido de alumínio e adicionado de tiomersal como conservante. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar......
...res, no braço (deltoide); em crianças menores, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Esquemas especiais para HAVRIX e VAQTA abaixo. Havrix Adultos (acima dos 18 anos de idade) 1 dose única de 1440 U EL. Fazer 1 dose de reforço de 1440 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial. Crianças de 2 aos 18 Anos de Idade 1 dose única de 720 U EL. Fazer 1 dose de reforço de 72......
...ose. Uma dose de reforço só é necessária após vários anos. ATENÇÃO: quando a mãe é portadora do vírus (não importando quando foi adquirida a infecção), o recém-nascido deve receber a 1ª dose da vacina nos primeiros 7 dias de vida. Nas primeiras 48 horas de vida deve receber também imunoglobulina contra hepatite B (0,5 mL via intramuscular, em local diferente da vacina). Recombivax • 5 m......
...as as faixas etárias), comunicantes domiciliares de portadores de HBsAg positivos, pacientes em hemodiálise, politransfundidos, talassêmicos, portadores de anemia falciforme, portadores de neoplasias, portadores de HIV (sintomáticos e assintomáticos), portadores de hepatite C e coletadores de lixo hospitalar e domiciliar. Para pacientes imunocomprometidos, com insuficiência hepática (fazendo hemod......
...de soroconversão anti-HBs e previne a infecção por mutantes em trabalhadores da saúde. A vacinação geralmente está associada a efeitos adversos suportáveis, embora reações graves de hipersensibilidade possam ocorrer raramente. Segundo revisão sistemática Cochrane, as vacinas contra hepatite B, de plasma ou de DNA recombinante, são eficazes em produzir soroconversão e não foi encontrada diferença s......
...rto se esta resposta os protege de infecção por influenza ou suas complicações. A vacinação contra influenza parece ser segura nestas crianças, mas os clínicos devem considerar os benefícios e os riscos da conduta, em crianças com câncer, enquanto não houver demonstração mais robusta sobre seus benefícios clínicos (ver monografia, página 1029). Vacina antimeningococo A apresenta forte proteção c......
... para indivíduos com condições causadoras de imunocomprometimento. •Indivíduos que receberam PPSV antes dos 65 anos por alguma indicação devem receber outra dose da vacina a partir dos 65 anos de idade, se tiverem se passado pelo menos cinco anos desde o recebimento da última dose. •Doses adicionais são desnecessárias para indivíduos vacinados com PPSV a partir dos 65 anos de idade. ||||Vacina......
...HBs. Esse processo geralmente ocorre em 3 a 6 meses após a infecção do indivíduo pelo HBV, contudo pode demorar mais de 1 ano. Alguns indivíduos depuram o HBsAg antes de os níveis de anti-HBs atingirem o limiar de detecção. Durante esse período, denominado janela do core, um título positivo isolado de IgM anti-HBc é suficiente para estabelecer o diagnóstico de infecção aguda por HBV, no contexto c......
...nta com o alto nível de DNA de HBV;26 coinfecção por HIV, HDV ou HCV; e consumo de álcool. Em pacientes com hepatite B crônica, a incidência de CHC ao longo da vida foi estimada em 21,7% e a de cirrose, em 41,5%.27 Diferente de outros tipos de hepatite crônica, em pacientes com infecção crônica por HBV, o risco de CHC é substancial até mesmo na ausência de cirrose. Os principais fatores preditivos......
...ão é necessária a aplicação de imunoglobulina. Nota: A dose unitária deverá ser injetada por via intramuscular (ou subcutânea profunda) no braço (músculo deltoide) ou, em crianças pequenas, na porção anterolateral da coxa. Não administrar na região glútea, pois pode reduzir a produção de anticorpos. Uma dose imunizante corresponde a atividade protetora igual ou superior a 2,5 UI. Aspectos far......
...ós a descontinuação do regime experimental foi de 6% no grupo TDF e de 3% no grupo placebo (P = 0,29). Aplicação Prática Discutir estratégias de prevenção da transmissão vertical de VHB é algo fundamental levando em conta a morbidade potencial que as pessoas podem desenvolver futuramente e no custo social da cirrose e do carcinoma hepatocelular. Pelo presente estudo, que buscou uma estraté......
... manifestações da doença. A Tabela 2 lista sistemas que freqüentemente expressam alguma manifestação clínica associada à infecção pelo HIV. Tabela 1: Aspectos a serem abordados nos atendimentos iniciais Necessidades e informações para o manejo Aspectos a serem abordados Reação emocional ao diagnóstico Avaliar o apoio familiar e social Informações específicas sobre a in......
...os Índico e Pacífico. Estas conchas inoculam neurotoxinas potentes (conotoxinas) em suas vítimas, através de um dente radicular destacável e em forma de dardo. Os sintomas locais são semelhantes aos da ferroada de abelhas ou vespas, seguidos de isquemia, cianose e entorpecimento da área ao redor da ferida. Nos casos de envenenamento severo, a paralisia local pode evoluir para enfraquecimento gener......
... Barbuada = Barbuda Antigua = Antígua Guadeloupe = Guadalupe La Saintim = La Saintim Mint Sulamot = Mint Sulamot Martinique = Martinica St. Lucia = Santa Lúcia St. Vincent and the Grenadines = São Vicente e Granadinas Barbados = Barbados Aruba = Aruba Curaçao ......
...quentemente está associada a erupções e ocorre em média em 30 dias após o início do fármaco.165 A maioria dos inibidores de protease pode causar hepatite, especialmente em pacientes com hepatite viral crônica. O atazanavir e o indinavir podem causar uma hiperbilirrubinemia indireta benigna e assintomática, sem elevação dos níveis de transaminases. Com o uso do atazanavir, pode haver icterícia, ict......
...m surtos nas famílias e nas escolas. Patogênese Os enterovírus entram na célula hospedeira após se ligarem a receptores celulares específicos. Foram identificados vários receptores diferentes, apresentando tropismo por sorotipos distintos. A replicação viral inicial ocorre nos tecidos linfáticos da submucosa na faringe e no intestino (placas de Peyer). Em seguida, os vírus disseminam-se para......
...ue o desenvolvimento de câncer de mama é promovido pela exposição prolongada à secreção ovariana cíclica de estrogênios e progesterona. Um risco aumentado de desenvolvimento de câncer de mama foi constatado em mulheres que apresentavam lesões benignas com evidência histológica de proliferação e atipias. Como a maioria dos fatores de risco conhecidos para câncer de mama não pode ser facilmente mod......
...ção oral da associação de estrogênios e progestagênios, iniciados até 72 horas após o coito desprotegido. Prescreve-se anticoncepcional hormonal oral contendo 50 mg de etinilestradiol e 250 mg de levonorgestrel / comprimido, 2 comprimidos VO cada 12 horas ou 4 comprimidos VO dose única, ou anticoncepcionais orais com 30 mg de etinilestradiol e 150 mg de levonorgestrel / comprimido, usando-se 4 com......
...o humor; · Imunológicos: infecções oportunistas; · Dermatológicos: facilidade para escoriações, má cicatrização da pele; · Oftalmológicos: catarata, glaucoma. Oral (prednisona) Redução gradual no período pós-operatório de 35mg, 2x/dia, para uma dose de manutenção de 5mg, 1x/dia, ou interromper o uso. - AMF: ácido micof......
...es, imunizações e proteção contra a exposição a patógenos perigosos, como os transmitidos pelo sangue, tuberculose e Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Este capítulo explora os diferentes componentes relacionados a PCI de um programa de saúde ocupacional, apresentando dicas e estratégias sobre como criar e manter um programa eficiente dentro do hospital. Triagens e exames médicos ......
...pital para reduzir ou eliminar a exposição do PAS a patógenos transmitidos pelo sangue. Deve estar disponível para todos os PASs e ser revisado e atualizado sempre que necessário, mas pelo menos uma vez ao ano. As revisões devem refletir qualquer mudança na tecnologia que tenha ocorrido nesse período que possa eliminar ou reduzir a exposição a tais patógenos. As revisões também devem incluir qualq......
...endo as rifamicinas, incluindo as interações com inibidores de proteases e inibidores de transcriptase reversa não nucleotídicos. Em geral, não ocorrem interações fármaco-fármaco significativas com inibidores nucleotídicos de transcriptase reversa (INTR) [ver HIV e Aids]. A rifampicina é o indutor mais potente do citocromo P-450, seguida pela rifapentina e rifabutina. Ao contrário, os inibidores d......
...lar são utilizados para detectar a presença do acido nucléico do vírus (DNA para o vírus da hepatite B e RNA para os demais vírus da hepatite). Os testes podem ser qualitativos (indicam a presença ou ausência do vírus na amostra pesquisada), quantitativos (indicam a carga viral presente na amostra) ou de genotipagem (indicam o genótipo do vírus). Na prática, os testes de biologia molecular são uti......
...philus influenza e (germes encapsulados). A asplenia funcional é um fenômeno que ocorre progressivamente e, na maioria dos pacientes com Hb SS, é máxima em torno de 5 anos de idade. Como o baço é o maior e provavelmente o mais importante órgão linfóide, é de importância estratégica que se inicie um eficaz programa de imunizações no doente falciforme antes que se instale a asplenia funcional. Tamb......
...ansplantation. Am J Transplant 2012;12:1975–82. 38. Ginsberg HN, Elam MB, Lovato LC, et al. Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2010;362:1563–74. 39. Rubins HB, Robins SJ, Collins D, et al. Gemfibrozil for the secondary prevention of coronary heart disease in men with low levels of high-density lipoprotein cholesterol. Veterans Affairs High-Densit......
...oderada Hepatite C O vírus Prevalência dos sorotipos mais significativos no Brasil Genótipo 1 – 60% Genótipo 2 – 5% Genótipo 3 – 35% O vírus da hepatite C pertence à família dos Flaviviridae, gênero Hepacivirus, composto por um envelope lipídico que contém um RNA de cadeia simples. Existem 11 genótipos de HCV diferentes, com 76 sorotipos. Entre esses, os sorotipos mais significat......
...to a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição em solução de glicose 5% (pH de 6 a 7,5) é estável por 24 horas. t Pequena mudança na coloração não indica redução na atividade. Soluções turvas não devem ser utilizadas. t Soluções congeladas de succinato sódico de cloranfenicol são estáveis por 6 meses. Atenção: o risco de aplasia medular pel......
...a): possível redução dos efeitos anti-hipertensivos e aumento do risco de insuficiência renal. Monitorar pressão arterial, função cardiovascular e renal. t Cetorolaco: pode resultar em aumento dos Efeitos adversos gastrintestinais (úlcera péptica, sangramento e perfuração gastrintestinal). Uso concomitante é contraindicado. t Ciclosporina: aumento do risco de toxicidade da ciclosporina (nefrotox......
...os em atividade de resgate. O esquema básico de vacinação e de 3 doses, com intervalo de 1 mês entre a primeira e a segunda dose e de 6 meses entre a primeira e terceira dose. O volume a ser aplicado e de 1 ml, em adultos, e 0,5ml, em menores de 11 anos, a depender do laboratório produtor. A imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB), disponível nos Crie, deve ser administrada, usualmente.......
...m 350 milhões de portadores crônicos no mundo. A estabilidade do vírus, variedades nas formas de transmissão e a existência de portadores crônicos permitem a sobrevida e persistência do HBV na população. As infecções materno-infantil (vertical) e a horizontal, nos primeiros anos de vida, ocorrem em regiões de alta endemicidade como África, China e sudeste asiático. Já em regiões de baixa endemicid......
... a partir de 1999, com a vigilância integrada do sarampo e rubéola como estratégia para atingir a meta de erradicação do sarampo, passou-se a documentar mais sensível e representativamente a circulação do vírus da rubéola no Brasil. Assim, surtos de rubéola foram detectados em diversos estados entre 1999 e 2001. Padrões diferenciados de ocorrência da rubéola por faixa etária foram observados, prov......
...paciente com hemofilia, trombocitopenia ou em terapia com anticoagulantes devido ao risco de sangramento no local da injeção (ver Esquemas de administração). • Portadores de doença neurológica ativa (adiar vacinação). • Síndrome de Guillain-Barré no período de 6 semanas após vacinação anterior contra influenza. • Em caso de imunodeficiência (por problema genético, doença ou terap......
...e, um infiltrado perivascular superficial de plasmócitos e, frequentemente, neutrófilos.49 Tratamento O tratamento de primeira linha para dermatite seborreica emprega agentes que produzem efeitos antifúngicos, ceratolíticos e anti-inflamatórios.50 O ácido azelaico, que apresenta essas três propriedades terapêuticas, é útil como agente adjunto. O gel de metronidazol também é efetivo, especial......
...ngeladas por mais de 24 horas ou mais de uma vez devem ser descartadas. Em seringas de tuberculina, filgrastim não diluído é estável por 24 horas sob temperatura de 15°C a 30°C e por 2 semanas sob temperatura de 2°C a 8°C. Frascos de filgrastim são estáveis por até 7 dias sob temperatura entre 9°C e 30°C. Fitomenadiona Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: item 15.2 ......
...coólicas. Aspectos farmacêuticos t Armazenar a solução injetável de sulfato de magnésio heptaidratado a temperatura entre 15 a 30 ºC. Proteger da luz e evitar congelamento. t Cada grama de sulfato de magnésio heptaidratado corresponde aproximadamente a 98 mg, 4,1 mmol ou 8,12 mEq de magnésio elementar. Cada 10,1 g de sulfato de magnésio anidro são equivalentes a aproximadamente 1 g de magnés......
... pelo menos 2 dias antes da realização dos testes. t Evitar o uso de álcool ou outros fármacos depressores do sistema nervoso central. t Em caso de esquecimento da dose, tomar o mais rápido possível. Se for quase hora da próxima dose, esperar até a hora regular de administração. Não usar medicamento extra para compensar uma dose perdida. t Este medicamento poderá provocar tonturas. Evitar a con......
...a indução de imunidade pode ser suprimida por anticorpos residuais adquiridos por via transplacentária. A vacinação pode ser administrada rotineiramente a partir dos 12 meses de idade. Febre transitória e erupção cutânea 1 semana após a vacinação ocorrem em 5 a 15% das crianças. Os sintomas de disfunção do SNC pela vacina contra o sarampo são extremamente raros. A vacina com vírus vivos atenuados......
...stica; · Trissomias; · Imunodepressão terapêutica ou por doença imunodepressora; · Candidatos a transplante de órgão sólido, cadastrados em programas de transplantes; · Transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea; · Doadores de órgãos sólidos ou de medula ósseas, cadastrados em programas de transplantes; · Hemoglobinopatias. As contraindicações se restring......
...línico). Na infecção passada e na vacinação, o anti-HAV/IgG é positivo (detectado 1 semana após o inicio dos sintomas, que se mantem ao longo da vida) (Quadro 17). Quadro 17. Hepatite A: interpretação dos resultados sorológicos Anti-HAV Total Anti-HAV IgM Interpretação (+) (+) Hepatite aguda pelo VHA, infecção recente (+) (–) Infecção passada / imunidade (p......
...dez (Apêndice A), lactação (Apêndice B), hepatopatias (Apêndice C) e nefropatias (Apêndice D). As informações contidas complementam aquelas das monografias. Ou seja, a chamada para o apêndice indica que o leitor poderá encontrar uma explicação detalhada. Não se recomenda a consulta aos Apêndices sem prévia leitura da monografia. Abreviaturas, siglas e unidades de medida O quadro 2 apresenta o si......
...ocorrer de paciente para paciente, de paciente para otrabalhador de saúde, e vice-versa. O VHB é considerado um dos vírustransmitidos pelo sangue mais comumente. Apesar da implementação de estratégiasde prevenção (incluindo o uso de agulhas e equipamentos descartáveis,esterilização de instrumentos cirúrgicos e vacinação de profissionais de saúde),foram encontrados casos documentados de infecções n......
...ões genômicas (cromossomos 4q22, 4q31 e 15q25) foram associadas à DPOC em níveis de ampla significância genômica em estudos de associação genômica ampla.37-39 Entretanto, essas regiões genômicas ainda não foram identificadas de forma conclusiva. Patogênese Inflamação A DPOC é uma doença complexa.40,41 Aparentemente há envolvimento de muitos mecanismos patogênicos: (1) inflamação; (2) imunida......
...00 UI/3 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 1000 UI/5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 2000 UI/40 mL HEPATEC CP Injetável (pó) 5000 UI IVheBEX O QUE É A imunoglobulina anti-hepatite B é uma imunoglobulina específica (HBIG) (uma globulina hiperimune) que contém anticorpos contra o antígeno de superfície da hepatite B (anti-HBs). Tem origem hum......
...ão desejada. Atenção: não é eficaz para a esterilização de instrumentos cirúrgicos ou odontológicos devido à baixa atividade contra os esporos de bactérias e à incapacidade de penetrar em materiais ricos em proteínas. Não diluir ou misturar a solução ou gel com outros produtos, sob risco de perda da efetividade, exceto quando explicitamente determinado pelo fabricante. Pode ocorrer necrólise......
...de ao fármaco. t Situações que contraindiquem anestesia geral ou sedação. t Idade inferior a 17 anos quando intubados e em ventilação mecânica. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – idosos e enfraquecidos (ajustar a dose apropriadamente). – hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia, hipotensão, hipovolemia, doença cardíaca grave e doença respiratória (monitorar lipidemia,......
...vem ser trocadas antes de continuar o cuidado com o mesmo paciente ou outro paciente. Também deve ser feita a biópsia da ferida da queimadura para procurar micro-organismos. A vigilância agendada da colonização microbiana nesses pacientes deve incluir culturas de escarro e da superfície da ferida três vezes por semana e culturas de urina e fezes duas vezes por semana. É necessário fazer a reavali......
...itas. Os visitantes devem ser avaliados para garantir que não apresentam infecção: visitantes doentes não devem entrar nem crianças com menos de 12 anos – exceto se tiverem aprovação de um médico. Além disso, é importante orientar os visitantes sobre seus papéis na transmissão de infecção e os riscos que representam para os pacientes imunocomprometidos. Eles devem receber treinamento sobre o uso d......