...r a complicações de imobilidade, em especial a úlceras de pressão. · Evitar instalar cateteres urinários. Embora o uso crônico de cateteres urinários sirva para controlar condições neurogênicas da bexiga ou obstruções da drenagem da urina, sua presença aumenta o risco de infecções. Quando eles não podem ser evitados, os profissionais de assistência à saúde (PASs) devem monitorar o tempo dura......
...plantados controles de saúde ocupacional para PASs que trabalham com pacientes geriátricos. Por exemplo, os PASs devem ser testados para tuberculose durante a admissão para trabalhar com pacientes geriátricos por meio de um teste cutâneo de tuberculina de duas etapas ou do recém-aprovado exame de sangue para M. tuberculosis (BAMT). Por fim, é necessária uma política por escrito que especifique as ......
...rofissionais de assistência à saúde que cuidam de pacientes pediátricos. Cuidado adequado do coto umbilical Foi relatado que até 70% dos bebês têm os cotos umbilicais colonizados com S. aureus no período de 48 após o nascimento. Portanto, pode ocorrer infecção no coto umbilical após o nascimento, e ele pode servir como porta de entrada para patógenos que podem causar doenças invasivas.15 A......
...R-10):1–125, Oct. 2000. 14. Moore D.L., Morrell G.C., Biel M.H.: Neonates. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 38-1–38-36. 15. Siegel J.D.: The newborn nursery and the neonatal intensive care unit. In Jarvis W.R. (ed.): Bennett & Brachman’s Hospital I......
...uma lagoa provoca marola na água, as infecções, se não forem controladas, podem iniciar em um local do hospital e rapidamente se espalhar por toda a unidade, população ou instituição. Parar a disseminação da infecção é parte fundamental de qualquer programa de prevenção e controle de infecção (PCI). Para que os hospitais possam evitar a disseminação das infecções, devem primeiro compreender como ......
...deve-se manter uma área de separação de mais de 90 centímetros, se for possível. Fonte: Adaptado de Siegel J.D., et al., and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee: Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings 2007. www.cdc.gov/hicpac/2007IP/2007isolationPrecautions.html (acessado em 15 de maio de 2010). Pre......
... Das crianças que apresentaram crise febril, 1/3 apresentarão recorrência e podem ser passíveis de tratamento para prevenir recorrências. Não há ainda um consenso sobre se as crises febris devem ser tratadas de acordo com os fatores de risco para recorrência ou para epilepsia. Tem-se orientado tratar as crises febris com pelo menos 1 fator de risco para recorrência, ou aquelas com quadros atípico......
...evidos à Candida albicans e de 10 a 20% a outras espécies chamadas não- albicans (C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis). Os fatores predisponentes da candidíase vulvovaginal são: • gravidez; • Diabetes Mellitus (descompensado); • obesidade; • uso de contraceptivos orais de altas dosagens; • uso de antibióticos, corticóides ou imunossupressores; ......
...ual para o Controle da Lepra, OMS, 2ª ed. Episódios Reacionais ou Estados Reacionais ou Reações Hansênicas São reações do sistema imunológico do doente ao Mycobacterium leprae. Apresentam-se através de episódios inflamatórios agudos e subagudos. Podem acometer tanto os casos paucibacilares como os multibacilares. Os estados reacionais ocorrem, principalmente, durante os primeiros meses do tr......
... cateteres urinários que era anexado nas observações feitas pelo médico nas fichas de todos os pacientes que utilizaram o cateter de Foley durante 48 horas. O uso desses lembretes reduziu de forma significativa o tempo de cateterização no grupo de intervenção, em comparação com o grupo de controle, que não usava esse sistema (p=0,007). A incorporação desse tipo de lembrete na manipulação de todos ......
...te.80 Em 2005, um agrupamento de casos fatais de meningoencefalite em receptores de transplante de órgãos sólidos foi associado à infecção pelo LCM. Neste caso, todos os órgãos eram oriundos de um mesmo doador que fora exposto a um hamster de estimação infectado pelo vírus.81 Assim como na caxumba, pode haver desenvolvimento de orquite e parotidite concomitantemente com a doença no SNC.82 Uma prof......
...enção de usar, expectativas de consequências do uso e estado de excitação similar ao da ansiedade e depressão.6,12 O craving pode ser particularmente útil para medir desfechos de medicações e recaídas. Porém, ainda não está claro se atua como um preditor de resposta ao tratamento ou se ele é um simples epifenômeno secundário à diminuição da gravidade da doença observada antes do tratamento......
...tores ou não depletores e como monoclonais ou policlonais. A depleção de anticorpos também é aplicada no tratamento de rejeições celulares graves [ver a Figura 9]. Agentes depletores Globulinas antitimócitos A globulina antitimócito (ATG) é preparada pela imunização de cavalos (ATG equina) ou de coelhos (timoglobulina) com tecidos linfoides humanos. O soro colhido nesses animais contém antic......
...as HSCs, sendo que as evidências mostram também que os macrófagos têm um papel importante na resolução da fibrase.11-13 A patogênese da fibrose hepática pode ser diferente dependendo da causa subjacente. Nos casos de doença hepática induzida pelo consumo de álcool, os níveis de lipopolissacarídeos derivados de bactérias intestinais são elevados no sangue portal e ativam as células de Kupffer para......
...s pacientes fazendo o rastreamento de doenças oculares relacionadas à idade. Inicialmente, eles devem perguntar aos pacientes se eles usam óculos e se têm problemas visuais que interferem nas atividades diárias. Outras perguntas importantes são se os pacientes têm dificuldades para reconhecer rostos, ler um livro ou jornal ou assistir a programas na televisão. As respostas positivas, quaisquer qu......
...nada investigando-sefezes para VHE RNA. Além disso, o RNA VHE e o antígeno do VHE podem serdetectados na urina de pacientes com hepatite E aguda e crônica. Um ensaio deantígeno VHE para a detecção de VHE foi recentemente descrito. Amaioria dos surtos de hepatite E aguda foi descrita nos trópicos, em áreas comcondições higiênicas reduzidas. Surtos em campos de refugiados são tambémimportantes, conf......
...pode preverresultados clínicos e de tratamento. Os imunoensaios são padronizados pela OMS,relativamente baratos, totalmente automatizados e expressam os títulos em UI/mL.O HBsAg aparece no soro de 1 a 10 semanas após a exposição aguda ao VHB, antesdo início da hepatite e da elevação da alanina aminotransferase sérica (ALT). OHBsAg geralmente se torna indetectável após 4 a 6 meses em pacientes que ......
...em ter líquidoascítico. Um Doppler renal é útil se houver suspeita de trombose de veia renal,que pode ser uma complicação da síndrome nefrótica, especialmente em adultos. Aradiografia de tórax é normal ou pode mostrar derrames pleurais.Uma vezque a grande maioria das crianças com síndrome nefrótica apresenta GNLM, elasnão são submetidas a biópsia na apresentação, a menos que tenhamcaracterísticas ......
...upção cutânea. Cerca de 90% dos recém-nascidos clinicamente infectados sobrevivem, mas metade dos sobreviventes terá perda auditiva unilateral ou bilateral, retardo mental ou ambos. A grande maioria das infecções pelo CMV que ocorrem em pacientes imunocompetentes é assintomática. A infecção primária em adultos imunocompetentes é uma síndrome mono-like, ou seja, uma doença clínica semelhante à mon......
...que a sinusite é parte inerente dos resfriados causados pelo rinovírus. Fatores como febre, drenagem nasal purulenta, tosse produtiva ou esputo purulento, intensificação dos sintomas ou indisposição depois de 1 semana, dor facial localizada ou dor de dente maxilar, sugerem a presença de sinusite bacteriana. A otite média complica, aproximadamente, 2% dos resfriados em adultos e 5% dos resfriados ......
...ordidos incidentalmente por mosquitos infectados enquanto empregados como trabalhadores agrícolas, silvícolas, soldados e colonos. Novos surtos, frequentemente, ocorreram entre migrantes sem imunização prévia que passam por locais de risco na zona tropical. O último surto urbano no Hemisfério Ocidental ocorreu no Paraguai, em 2008, após um período de 54 anos desde o último surto urbano em Trinidad......
...essoas com asma, diabetes melito, insuficiência cardíaca crônica e distúrbios na condução cardíaca ou disfunção no nodo sinusal. Além dos bloqueadores ß, as medicações anti-hipertensivas captopril, lisinopril e candesartan também foram estudadas para profilaxia de enxaqueca. O equilíbrio entre benefícios e danos é bastante promissor. Embora ainda não tenham sido aprovados pela FDA para prevenção ......
...mente claros os benefícios potenciais da HAART em indivíduos infectados pelo HIV.122-124 Um estudo que envolveu 47 pacientes coinfectados pelo HIV e pelo HTLV chegou à conclusão que a HAART não protegeu contra doenças neurológicas e não teve nenhum impacto sobre a carga proviral do HTLV.125 Na realidade, alguns relatórios anedóticos sugerem que a terapia HAART pode aumentar a carga viral do HTLV-I......
...com a equipe da farmácia, os enfermeiros-líderes devem limitar, tanto quanto possível, todas as soluções concentradas de eletrólitos e de fármacos de alto risco, restringindo seu uso e mantendo-os sob a supervisão e o controle da farmácia. Nas situações em que é clinicamente necessário o uso de eletrólitos concentrados não-diluídos disponíveis na unidade de atendimento do paciente, controlar o ace......
... Revisar regularmente os planos de pessoal e a programação de trabalho Incorporação das áreas de enfoque prioritário à prática. O hospital receberá uma lista das principais áreas de enfoque prioritário ao obter acesso à Revisão Periódica de Desempenho e imediatamente antes da inspeção local. A lista pode mudar se a Joint Commission receber informação adicional sobre o hospital nesse período. ......
...ndo sido observado que mais da metade dos pacientes com GIST metastáticos ou não seccionáveis em estágio avançado alcançaram uma resposta objetiva e sustentada.225 Na avaliação da resposta do tumor ao tratamento, a TEP mostrou-se mais útil do que a TC ou a RM.225 Para os pacientes cuja doença desenvolveu resistência contra o imatinibe, a ressecção cirúrgica pode ser benéfica. Nestes casos, deve s......
...ncias nas curvas de infecção. 5. Reduzir a incidência de infecções por meio da diminuição dos fatores de risco. Categoria: CI Data: 21/01/05 Política n.: CI.200 Título: Programa de Controle de Infecções Página: 7 de 18 Metodologia 1. A área de controle de infecções faz a coleta de dados de forma contínua. 2. Numerador: número de pacientes que desenvolv......
...gestacional. As perdas insensíveis são aumentadas devido à grande superfície corporal relativa e à imaturidade da barreira cutânea, e a imaturidade renal leva a uma perda grande de líquidos e eletrólitos. Esses fatores provocam um maior risco de desidratação e hipertonicidade, que podem causar hemorragia intracraniana. No entanto, a sobrecarga hídrica pode ter repercussões graves. A ração hídrica ......
...cebola e redução do número de fibras não mielinizadas são achados secundários à isquemia aguda da vasa nervorum. Diagnóstico O diagnóstico dessa condição é clínico, e a realização de ENMG confirma-o. Tratamento Nesses casos, deve-se manter níveis glicêmicos adequados. Pode-se realizar tratamento sintomático com antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes. Neuropatia nutriciona......
...ic obstructive pulmonary disease. 4: Imaging the lungs in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 57:982, 2002 62. Behrendt CE: Mild and moderate-to-severe COPD in nonsmokers: distinct demographic profiles. Chest 128:1239, 2005 63. Poletti VG. Casoni G, Chilosi M, et al: Diffuse panbronchiolitis. Eur Respir J 28:862, 2006 64. Anthonisen NR, Conne......
...0,5 mL após reconstituição): Pegintron Redipen Armazenagem antes de aberto Refrigerado (2-8°C).Não congelar. Aparência do pó seco: branco. O que é modificador da resposta biológica [interferon recombinante obtido a partir da E. coli. A conjugação do reagente PEG (bis-monometoxi-polietilenoglicol) com interferon alfa-2b forma um interferon alfa-2bpeguilado; origem DNA recombinante; alfap......
...stensen M, et al. Prospective study of fetal DNA in serum and disease activity during pregnancy in women with inflammatory arthritis. Arthritis Rheum 2006;54:2069–73. 43. Foster H, Stephenson A, Walker D, et al. Linkage studies of HLA and primary Sjögren’s syndrome in multicase families. Arthritis Rheum 1993;36:473–84. 44. MacDonald WJ, Crawford MH, Klippel JH, et al. Echocardiographic......
...iderado o uso dos medicamentos preventivos usuais. Entretanto, o uso de medicação pode ser problemático quando se trata de pacientes idosos, devido à existência de comorbidades, alterações farmacocinéticas que podem levar a indicação de doses menores, intensificação dos efeitos colaterais e preocupações relativas à polifarmácia. Doença cardiovascular As cefaleias comumente acompanham o AVC. ......
... especialmente a ALT/TGP, diferentemente da Hepatite B, apresenta-se entre seus valores normais e valores mais altos. A definição do agente é feita pelo marcador sorológico anti-HCV, o qual indica contato prévio com o agente, entretanto não define se é infecção aguda ou pregressa e curada espontaneamente, ou se houve cronificação da doença. A presença do vírus deve ser confirmada pela pesquisa qua......
...patite, independente da forma clínica e evolutiva do caso índice. - Indivíduo com alteração de aminotransferases no soro, igual ou superior a três vezes o valor máximo normal dessas enzimas, segundo o método utilizado. Suspeito com Marcador Sorológico Reagente · Doador de sangue - Indivíduo assintomático doador de sangue, com um ou mais marcadores reagentes para Hepatite C. ......
... Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI): Reprocessing of Hemodialyzers, RD47. Arlington, VA: AAMI, 2008. 11. National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative: Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations, 2006 Updates. www.kidney.org/professionals/kdoqi/guideline_upHD_PD_VA/hd_rec5.htm (acessado em 15 de maio de 2010). 12.......
...u de acordo com as especificações do fabricante para manter as bactérias e endotoxinas abaixo de níveis específicos. Os tanques usados para preparar os lotes também precisam ser desinfetados o suficiente para evitar o crescimento bacteriano, em geral diariamente.7 O concentrado de bicarbonato também pode ser preparado em jarros individuais, os quais, junto com qualquer tubulação associada, devem s......
...mais e das doenças que envolvem a arquitetura da membrana, proteínas eritrocitárias e fatores extracorpusculares que levam ao encurtamento da sobrevida das hemácias. Desenvolvimento, estrutura e fisiologia do eritrócito As células precursoras dos eritrócitos sofrem 4 ou 5 divisões na medula óssea e, em seguida, expelem seus núcleos e transformam-se em reticulócitos. À medida que estas célula......
...Sazonalidade: predomina no inverno. 3. Epidemiologia: transmissão de pessoa a pessoa por meio do piolho corporal Pediculus humanus. 4. Manifestações clínicas: febre alta, calafrios, mialgia, cefaléia, exantema maculopapular (concentrado nas axilas) que se torna petequial e finalmente em lesão hipercrômica amarronzada. Face e região palmoplantar não são acometidas. Em formas graves, obs......
...ssas observações, foi proposto que células T alteradas secretariam fatores de permeabilidade capazes de interferir na expressão e/ou na função de estruturas da membrana basal glomerular (MBG), determinando proteinúria. Um dos fatores estudados é o VPF (vascular permeability factor), que é produzido por linfócitos T periféricos de pacientes com LHM e outras SN córtico-sensíveis, em resposta a estím......
...nual. Brasília: MS; 1999. Ministério da Saúde. Vigilância epidemiológica e imunizações – legislação básica. 4ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 1978. Ministério da Saúde. Vigilância epidemiológica: abordagem de conceitos básicos e aspectos relativos à vigilância de AIDS. Brasília: MS; 1988. Ministério de Salud y Acción Social de la Nacion. Conclusiones y recomendaciones del primer taller inte......