...a prevenção da malária, mesmo quando este regime é mantido por 5 anos. Entretanto, houve casos de morte por malária entre turistas dos Estados Unidos que evitaram a profilaxia com cloroquina em função de uma preocupação equivocada com a toxicidade ocular. Mefloquina A mefloquina (Lariam) é ativa contra a infecção por PFRC e contra a infecção causada por P. falciparum resistente à sulfadox......
...omossexuais; hemofílicos; consumidores de drogas injetáveis; indivíduos com múltiplos parceiros sexuais; indivíduos em contato com infectados; populações de áreas endêmicas da hepatite A. Como age confere imunidade porque induz a produção de anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A. Havrix: obtém-se anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A em 70 a 90% dos vacinados com ......
...é necessária após vários anos. Atenção: quando a mãe é portadora do vírus (não importando quando foi adquirida a infecção), o recém-nascido deve receber a 1ª dose da vacina nos primeiros 7 dias de vida. Nas primeiras 48 horas de vida deve receber também imunoglobulina contra hepatite B (0,5 mL via intramuscular, em local diferente da vacina). Uso injetável – Doses Recombivax 5 mcg/0,5 mL: d......
...o por vários métodos físico-químicos e adsorvido por hidróxido de alumínio e adicionado de tiomersal como conservante. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é ......
...comendado. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Doença aguda moderada a grave (ad......
...s contra o vírus da hepatite B. COMO SE USA Uso Injetável Engerix-B • 10 mcg/1 mL: destinada a recém-nascidos, bebês, crianças e adolescentes com até 19 anos. • 20 mcg/1 mL: destinada a adultos a partir de 20 anos de idade. • Não aplicar nas nádegas. • Não aplicar via intravenosa. 1. VIA INTRAMUSCULAR ADMINISTRAÇÃO: em adultos e crianças maiores, no braço ......
...nfirmados de hepatite, levantando hipóteses sobre como ocorreu a transmissão. » Surtos de hepatites de transmissão pessoa a pessoa ou fecal-oral – investigar se os pacientes se expuseram a possíveis fontes de contaminação, particularmente de água de uso comum, refeições coletivas, uso de água de fonte não habitual por grupo de indivíduos, etc. Fazer busca ativa de casos na comunidade e/ou no ......
...correr tétano agudo e em potência fatal. A aplicação do toxoide na mãe estimula a produção de antitoxina. Em revisão Cochrane de dois estudos, administração do toxoide diminuiu a incidência de casos de infecção e mortalidade a ela relacionada. Apresenta-se em formar conjugadas (ver monografias, página 1019, página 1020 e página 1022). Febre tifoide – as provas clínicas atuais determinam que a va......
...nal 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 7.2 Vacinas e toxoides Rogério Hoefler A imunidade ativa pode ser adquirida naturalmente, como resposta imunológica do organi......
...Inform Decis Making 2006;6:6. 72.Ash JS, Sittig DF, Dykstra R, et al. Identifying best practices for clinical decision support and knowledge management in the ?eld. Stud Health Technol Inform 2010;160 (Pt 2):806– 10. 73.Taplin SH, Ichikawa L, Buist DS, et al. Evaluating organized breast cancer screening implementation: the prevention of late-stage disease? Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004; ......
...ase na história. O título de IgM anti-HBc é geralmente mais baixo nos casos de explosão de doença crônica, em comparação à hepatite B aguda. Figura 2. As elevações e quedas dos níveis séricos de proteínas do vírus da hepatite B (HBV) e de seus anticorpos correspondentes seguem um padrão previsível. Dentre essas proteínas, o antígeno de superfície do HBV (HBsAg) é o primeiro a ser pro......
...outro tipo de RNA passa por transcrição reversa em fita de DNA negativa que, por sua vez, servirá de molde para síntese de fita de DNA positiva. O novo DNA de HBV é incorporado ao nucleocapsídeo e encapsidado pelas proteínas do envelope no citoplasma. O HBV e a replicação viral isolados não causam dano aos hepatócitos infectados. É a resposta imune do hospedeiro aos hepatócitos infectados pelos ví......
...vulsivante usado concomitantemente em cerca de 25% a cada 2 semanas, iniciando ao final da primeira semana em que o valproato for adicionado. Transtorno afetivo bipolar (episódio maníaco) t Dose inicial: 20 mg/kg/dia, por via oral. Ajustar a dose para mais o para menos até alcançar o efeito terapêutico desejado. A concentração plasmática ótima para o efeito terapêutico está em torno de 80 mg/......
...A mediana do tempo desde o nascimento até a administração de imunoglobulina contra hepatite B foi de 1,3 horas, e a mediana do tempo desde o nascimento até a administração da vacina contra hepatite B foi de 1,2 horas. Na análise primária, nenhuma das 147 crianças (0%; IC 95%, 0 a 2) no grupo TDF foi infectada, em comparação com 3 de 147 (2%; IC 95%, 0 a 6) no grupo placebo (P = 0,12). A taxa de e......
... As recomendações para profilaxia de infecção pneumocócica, Influenzae e hepatite em PVHA estão resumidas na Tabela 7. Tabela 4: Parâmetros imunológicos para tomada de decisão em imunizações com vacinas de bactérias ou vírus vivos em pacientes HIV+ com mais de 13 anos de idade Contagem de Linfócitos T- CD4+ em células/mm3 Recomendação para o uso de vacinas com agentes vivos ......
...tos de atendimento médico. Houve 1 relato de morte. Os membros (tanto superiores como inferiores) são a localização anatômica mais comum das picadas de escorpião.168,173 Embora as crianças sejam picadas com menos frequência, a maioria dos envenenamentos severos ocorre em crianças pequenas.171,174,175 Os idosos também são mais suscetíveis ao envenenamento severo.176,177 Toxicologia O veneno de......
... 50) que operam em 23 países.5 Os diretores do site da GeoSentinel e a maior parte dos membros contribuintes foram treinados e adquiriram experiência em medicina de viagens e medicina tropical para tratamento de pacientes portadores de doenças tropicais ou relacionadas a viagens. A rede possui uma base robusta de dados que permite definir o espectro de enfermidades e sua relação com os locais de ......
...na gp41 que leva à inserção na membrana celular e fusão do vírus à célula. A enfuvirtida é o único inibidor de fusão atualmente aprovado pelo Food e Drug Administration (FDA) [Tabela 14]. Diferente dos outros agentes antirretrovirais, a enfuvirtida é injetada por via subcutânea, em vez de ser tomada por via oral. As reações no sítio de injeção são um efeito colateral comum. A enfuvirtida pode aume......
...0) Dor ocular aguda, fotofobia, inchaço das pálpebras, hemorragias subconjuntivais; possibilidade de envolvimento transiente da córnea A recuperação completa ocorre em menos de 10 dias; foi descrita uma paralisia pólio-símile permanente, que tem início em algumas semanas após o surgimento da doença causada pelo EV 70 Doenças respiratórias + (Coxs A21, A24) + (Coxs B2) ......
...m desenvolvimento.25,26 Nos Estados Unidos, 30% de todas as mortes decorrentes de câncer são atribuídas ao consumo de cigarros.27 O tabagismo está associado primariamente aos carcinomas de células escamosas e de pequenas células do pulmão, bem como aos adenocarcinomas pulmonares. O maior consumo de cigarros nos Estados Unidos, entre outros países, tem sido acompanhado por uma elevação das taxas de......
...amente. PREVENÇÃO DA GRAVIDEZ INDESEJADA A possibilidade de ocorrer concepção em um único coito sem proteção num dia qualquer do ciclo menstrual é de 2 a 4%, sendo esse risco aumentado no período fértil. Recomenda-se, como primeira escolha, o uso de progestágeno puro – levonorgestrel 0,75 mg/comprimido, usando-se 2 comprimidos VO dose única ou 1 comprimido VO cada 12 horas O método de Yuzpe, ......
...ocura do órgão são negativos. · Foram aplicados antibióticos apropriados no doador. · Não há evidências de endocardite no doador. As culturas sanguíneas para fins de monitoramento de receptores e do uso de antibióticos no período pós-transplante também são fortemente recomendadas. Todos os doadores potenciais devem ser rastreados usando-se os testes com ......
...nessas atividades correm risco de exposição a patógenos transmitidos pelo sangue, particularmente se eles estiverem tratando pacientes que podem ter tais patógenos.26 Em 1991, a OSHA lançou seu Padrão de Patógenos Transmitidos pelo Sangue para proteger trabalhadores do risco de exposição a patógenos pelo contato com sangue e fluidos corporais. Dez anos depois, o Needlestick Safety and Prevention ......
...ndations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 54:1–40, Jul. 29, 2005. 14. Fiore A.E., et al.: Prevention and control of influenza; Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2008. MMWR Recomm Rep 57:1–60, Aug. 8, 2008. 15. Bridges C.B., Kuehnert M., Hall C.B.: Transmission of influenza: Implications for control in heal......
...sona, 60 mg/dia, semanas 1 a 4; 30 mg/dia, semanas 5 a 8; 15 mg/dia, semanas 9 a 10; 5 mg/dia, semana 11. Osso e articulação 6 a 9 meses (A/I) Não recomendado (D/III) Doença pleural 6 meses (A/II) Não recomendado (D/III) Pericardite 6 meses (A/II) Fortemente recomendado (A/I) SNC, incluindo a meningite 9 a 12 meses (B/II) Fortemente rec......
... disponível nos Centro de Referência em Imunobiológicos Especiais (CRIE), é indicada para pessoas não vacinadas após exposição ao vírus da hepatite B nas seguintes situações: • Vítimas de abuso sexual; • Comunicantes sexuais de caso agudo de hepatite B; • Vítimas de exposição sangüínea (acidente pérfuro-cortante ou exposição de mucosas), quando o caso fonte for portador do HBV......
...enia funcional), que leva a uma significativa redução na capacidade imunológica de combater infecções por diversos microrganismos. Dificuldade de opsonização faz com que esses pacientes sejam particularmente susceptíveis às infecções por Pneumococcus pneumoniae e Haemophilus influenza e (germes encapsulados). A asplenia funcional é um fenômeno que ocorre progressivamente e, na maioria dos pacient......
...Am J Transplant 2004;4:996–1001. 93. Everly MJ, Everly JJ, Susskind B, et al. Bortezomib provides effective therapy for antibody- and cell-mediated acute rejection. Transplantation 2008;86:1754–61. 94. Lonze BE, Dagher NN, Simpkins CE, et al. Eculizumab, bortezomib and kidney paired donation facilitate transplantation of a highly sensitized patient without vascular access. Am J Transplant ......
...tada: a persistência de viremia indetectável do HCV por, pelo menos, seis meses após o término do tratamento. O uso de medicamentos antivirais diretamente ativos contra o HCV está transformando os conceitos atuais. Atualmente, dois medicamentos inibidores da protease do HCV já estão à disposição: boceprevir e telaprevir. A administração de um deles junto com interferon e ribavirina aumenta a chanc......
...nzodiazepínicos, causa dependência física. Clorambucila Maurício Fábio Gomes Na Rename 2010: itens 6.1.1 Apresentação t Comprimido 2 mg Indicações t Leucemia linfocítica crônica. t Linfoma Hodgkin e não-Hodgkin. t Macroglobulinemia de Waldenström Contraindicações t Hipersensibilidade ou prévia resistência a clorambucila. Precauções t Usar com cuidado no......
... César Augusto Braum Na Rename 2010: itens 5.6.1 Apresentação t Comprimidos de 6 mg. Indicações t Infecções helmínticas causadas por nematódios: t Onchocerca volvulus t Filaríase linfática (Wuchereria bancrofti) t Strongyloides stercoralis t Larva migrans cutânea t Pediculose (Pediculus humanus capitis e pubis). t Escabiose (Sarcoptes scabiei). Contraindicações t Hip......
...tonite bacteriana espontânea, encefalopatia hepática) e carcinoma hepatocelular. Diagnóstico Clínico-laboratorial e laboratorial. Apenas com os aspectos clínicos não é possível identificar o agente etiológico, sendo necessária a realização de exames sorológicos. Os exames laboratoriais inespecíficos incluem as dosagens de aminotransferases – ALT/TGP e AST/TGO – que denunciam lesão do parênqui......
..., no estado do Amazonas, e de rotina a partir de 1991, em uma sequência de inclusão crescente de estados e faixas etárias maiores em função da endemicidade local. Assim, trabalhos mais recentes mostram que, na região de Labrea, estado do Amazonas, a taxa de portadores do HBV passou de 15,3%, em 1988, para 3,7%, em 1998. Na região de Ipixuna, no mesmo estado, a queda foi de 18 para 7%. No estado do......
...atologias congênitas ou adquiridas, que ocorrem após o nascimento, têm manifestações clínicas semelhantes entre si. O diagnóstico diferencial da SRC inclui: infecções congênitas por citomegalovírus, varicela-zoster, Coxsackievirus, Echovirus, herpes simples, HIV, hepatite B, parvovírus B19, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, malária e Tripanosoma cruzi. As principais manifestações clínicas des......
... Em bebês e crianças pequenas, o local preferencial para administração é a porção anterolateral do músculo da coxa. • A via subcutânea é recomendada em pacientes com distúrbio de coagulação. • Não injetar por via intravenosa, evitar aplicar no glúteo ou outra área onde haja um tronco importante de enervação. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início de ação:......
... Já para o tipo generalizado, podem ser utilizados os corticosteroides orais. Como alternativa aos corticosteroides sistêmicos, o uso de retinoides sistêmicos (p. ex., acitretina) é benéfico para alguns pacientes que apresentam formas cutâneas de líquen plano.30 A azatioprina tem sido utilizada por seu efeito poupador de esteroides no tratamento de casos de líquen plano erosivo e generalizado.31 O......
... combinação de folinato de cálcio com fluoruracila (maior risco de toxicidade gastrintestinal). – idosos e pacientes enfraquecidos (em combinação com fluoruracila). – crianças susceptíveis a convulsões (o folinato pode aumentar a frequência das convulsões). – história de convulsões (em combinação com fluoruracila). – insuficiência renal (ver Apêndice D) t Categoria de......
... uma segunda dose é avaliada pelo aparecimento de sinais ou sintomas da doença. Tratamento do botulismo E t 20 mL da solução original, diluídos a 1:10 em soro fisiológico, por via intravenosa. A solução de antitoxina deve ser aplicada lentamente e sempre sob estrita vigilância médica e de enfermagem. A necessidade de administração de doses adicionais, relativas às recomendadas, deverá ser ava......
...ápicos) t Doses variam amplamente de 15 a 30 mg/dia, por via oral ou intravenosa, até 12 a 15 g/m2/dose, por infusão intravenosa, durante 4 horas. Micose fungoide avançada (isoladamente ou em combinação com outros agentes quimioterápicos) t Em monoterapia, a dose recomendada no início é de 5 a 50 mg, uma vez por semana. Para os pacientes que responderem mal ao tratamento semanal, alterar par......
...alograma; por isso, acredita-se que a invasão viral do SNC seja uma característica comum do sarampo. A encefalite do sarampo varia de leve a grave, e uma alta proporção de pacientes que se recuperam está com sequelas neurológicas. A encefalomielite é outra forma de acometimento de SNC, ocorrendo após o desaparecimento do rash; o paciente pode apresentar recrudescimento da febre, confusão mental, ......
...eguintes situações: · Hepatopatias crônicas de qualquer etiologia; · Portadores crônicos do HBV e HCV; · Coagulopatias; · Crianças menores de 13 anos com HIV/aids; · Adultos com HIV/aids que sejam portadores do HBV ou HCV; · Doenças de depósito; · Fibrose cística; · Trissomias; · Imunodepressão terapêutica ou por doença imunodepressora; · Candid......
...endo atingir até mais de 2.000UI/l. As bilirrubinas são elevadas, podendo alcançar valores vinte a vinte e cinco vezes acima do normal, sobretudo a custa da fração não conjugada (indireta) e o tempo de protrombina pode estar diminuído (TP>17s ou INR>1,5), indicando gravidade. Outros exames podem estar alterados, como a glicemia e a albumina (baixas). Os exames específicos são feitos pela ide......
... dispostas no fim dos respectivos textos. As referências dos capítulos introdutórios das Seções A, B e C bem como das monografias foram agrupadas no fim de cada uma das Partes. Nas monografias considerou-se bibliografia básica composta de oito fontes terciárias (livros e bases de dados). Em alguns casos, a bibliografia básica foi acrescida de outras fontes científicas; todas as fontes citadas nas ......
...VHB podem ter essas complicações, que se acredita serem mediadaspor complexos imunes circulantes.Na poliarteritenodosa, há manifestações clínicass semelhantes às dos pacientes com poliarteritenodosa sem infecção crônica pelo VHB. Pode haver algum benefício clínico para terapiaantiviral.O VHB podeinduzir glomerulopatia membranosa e, menos frequentemente, glomerulonefritemembranoproliferativa. A mai......
...ng and ventilatory function. Am Rev Respir Dis 1977;115:195–205. 17. Kohansal R, Martinez-Camblor P, Agusti A, et al. The natural history of chronic airflow obstruction revisited: an analysis of the Framingham offspring cohort. Am J Respir Crit Care Med 2009;180:3–10. 18. Coultas DB, Mapel D, Gagnon R, Lydick E. The health impact of undiagnosed airflow obstruction in a national sample of United ......
...o pelo vírus da hepatite B. COMO AGE Anticorpos específicos (anti-HBs) inibem as propriedades infecciosas e patogênicas do vírus da hepatite B (HBV). COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2 - 8°C). Não congelar. ATENÇÃO: não aplicar por infusão intravenosa. Via Intramuscular IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B (solução) Não é necessário di......
...loquina: a associação aumenta a eficácia e reduz a resistência potencial, evitando a recidiva. Orientação aos pacientes t Alertar que a tontura provocada pelo medicamento pode impedir o desenvolvimento de atividades que exijam atenção como, por exemplo, operar máquinas e dirigir veículos. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente (15 a 30 ºC), em frasco escuro hermeticam......
...a. Procurar orientação médica se a febre persistir após a segunda dose. Febre e dor leve a moderada t 10 a 15 mg/kg, por via oral, a cada 4 a 6 horas (máximo de 5 doses em 24 horas). Nota: crianças com menos de 2 anos de idade, ou com menos de 11 kg, requerem orientação médica. Adultos e crianças com mais de 12 anos Febre, dor leve a moderada e enxaqueca t 500 mg a 1.000 mg, por via ......
...tilação que forneça >12 trocas de ar por hora.11 Além disso, as infecções bacterianas, fúngicas e virais comprometem seriamente a saúde dos pacientes. A descontaminação do trato intestinal com antibióticos pode ser usada para evitar infecções bacterianas.12 As infecções fúngicas, que são a principal causa de mortalidade relacionada a infecções nesses pacientes, podem ser evitadas com a profilax......
...nciais doadores. Essa história pode incluir imunizações, infecções, viagens, exposição ocupacional, história social e qualquer comportamento de risco, como uso de drogas, encarceramento ou hábitos sexuais.6 Destaque 18.1 Infecções investigadas para receptores de transplante · Citomegalovírus · Vírus da imunodeficiência humana 1, 2 (HIV) · Vírus linfotrófico de c......