... linfáticos. Local: dor no local da injeção; sensação de queimação ou de agulhadas no local da injeção; vermelhidão, inchaço ou sensibilidade no local da injeção; enduração, coceira. Musculoesquelético: dor nas juntas; inflamação nas juntas. Sistema nervoso central: convulsão febril (em crianças); dor de cabeça; parestesia (sensação anormal de formigamento, ferroadas ou queimação ao toque). O......
... que afete a medula óssea ou o sistema linfático; tratamento imunossupressor (corticotropina, corticosteroides em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioterapia); doença respiratória febril ou outra infecção febril; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); criança com menos de 6 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); grav......
...ço ao invés de apenas uma. A dose reforço pode ser da vacina monovalente contra sarampo ou da vacina combinada. • Crianças HIV positivas devem receber uma dose extra da vacina aos 6 meses e a dose regular do esquema da vacinação primária preferencialmente assim que completarem 9 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Início da ação: o efeito imune se estabelece......
...MENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina Tríplice Viral contra Sarampo, Rubéola e C......
...ropeus, chegando a diminuir a cobertura vacinal e fazer ressurgir casos de sarampo. No Brasil, apesar do impacto ter sido muito menor, muitos pacientes fazem este questionamento e mesmo alguns grupos ("ONGs", associações de pais e amigos de autistas, homeopatas radicais e moderados) recomendam que a vacina não seja feita. Já as sociedades médicas pediátricas e de imunizações defendem que não exist......
...to Histórico de hipersensibilidade aos componentes da vacina, incluindo gelatina, neomicina; imunodeficiência primária; AIDS; discrasias sanguíneas; leucemia; linfoma ou qualquer tipo de neoplasma maligno que afete a medula óssea ou o sistema linfático; tratamento com imunossupressor (ex.: corticotropina, corticosteroides em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioterapia); doença resp......
...ÇÕES IMPORTANTES • Usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. • Essa vacina só deve ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), que pode ser aplicada simultaneamente. • A vacina pode não imunizar pessoas que tiveram contato com s......
...ossupressores: reduzem a efetividade da vacinação. Recomenda-se um intervalo de 3 meses a 1 ano entre o encerramento da terapia imunossupressora e a vacinação ou, quando possível, a vacina deve ser administrada 2 a 4 semanas antes do início do tratamento imunossupressor. Efeitos adversos t O paciente deve informar ao médico o aparecimento de sintomas ou doenças. A interrupção da vacinação so......
...a oral, a crianças, 1x/dia, durante 2 dias. Crianças de 6 meses a 1 ano de idade devem receber 100.000UI de vitamina A por 2 dias. Crianças com menos de 6 meses de idade devem receber 50.000UI por 2 dias. Os efeitos colaterais da reposição de vitamina incluem vômitos e cefaleia. Não há comprovação da eficácia da ribavirina administrada por via intravenosa ou por aerossol para tratamento do saramp......
...ression in children with autism: population study. BMJ 324:393, 2002 36. Madsen KM, Hviid A, Vestergaard M, et al: A population-based study of measles, mumps, and rubella vaccination and autism. N Engl J Med 347:1477, 2002 37. Barlow WE, Davis RL, Glasser JW, et al: The risk of seizures after receipt of wholecell pertussis or measles, mumps, and rubella vaccine. N Engl J Med 345:656, 2......
... Sarampo Como a prevalência do sarampo é decrescente nos Estados Unidos, a doença importada por imigrantes e norte-americanos em retorno é responsável por uma proporção crescente de casos neste país. O sarampo pode ser adquirido em viagens tanto a países industrializados, inclusive países localizados na Europa e Ásia, como àqueles menos desenvolvidos.1 As atuais recomendações do CDC para via......
... Smoke-free legislation and hospitalizations for acute coronary syndrome. N Engl J Med2008; 359:482–91. 67.Fiore MC, Baker TB. Clinical practice. Treating smokers in the health care setting. N Engl J Med 2011; 365:1222–31. 68.Bush B, Shaw S, Cleary P, et al. Screening for alcohol abuse using the CAGE questionnaire. Am J Med 1987; 82:231–5. 69.Whitlock EP, Polen MR, Green CA, et al. Behavioral c......
...respiratórias. Da mesma forma que para os pacientes com DPOC, justifica-se a aplicação de vacina anual contra influenza em pacientes com bronquiectasia. Segundo revisão sistemática Cochrane, não há prova suficiente para afirmar que a vacinação de profissionais da saúde contra influenza proteja as pessoas idosas sob seus cuidados. Considera-se prudente vacinar contra influenza, anualmente, pessoas ......
...e ensaios clínicos controlados aleatórios, a força dos dados imunológicos e dos dados de efetividade provenientes de estudos observacionais sustentam a inclusão desta vacina em programas nacionais de imunização em regiões onde a meningite por meningococo C é relevante problema de saúde pública. Apresenta-se associada à antimeningococo A e B. (ver monografia, página 1035). Tétano – em recém-nasci......
...as no momento da triagem inicial ou durante a avaliação médica anual, se for revelado que o PAS está sob risco. Para vacinações sazonais, como gripe, os hospitais podem oferecer vacinações em clínicas, no local, carrinhos móveis, imunizações fora do turno ou prêmios e incentivos para encorajar os PASs a se vacinarem. Os esforços com educação devem destacar o risco para o PAS e o paciente se não fo......
...de os PASs infectarem pacientes e de os pacientes infectarem PASs. Esse programa envolve vários procedimentos para os PASs, incluindo triagens e exames, imunizações e proteção contra a exposição a patógenos perigosos, como os transmitidos pelo sangue, tuberculose e Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Este capítulo explora os diferentes componentes relacionados a PCI de um programa de sa......
... geração de novos vírus patogênicos. Epidemiologia e Transmissão Os vírus da influenza tipos A e B produzem surtos anuais de enfermidades que afetam, aproximadamente, 5 a 10% da população adulta, sendo que as taxas mais elevadas de incidência ocorrem em crianças. Nos EUA, a média anual de enfermidades é de cerca de 5 milhões de casos, sendo 2,4 milhões de visitas ambulatoriais, 32 mil hos......
.... (1999?2003) 613 viajantes com >15 anos de idade que se apresentaram em menos de 6 meses após o retorno da viagem foram incluídos prospectivamente no estudo. Os diagnósticos específicos mais comuns foram malária (75%), dengue (2%), infecções transmitidas por alimentos (3,9%): gastrenterite, febre entérica, shigellose, hepatite A, hepatite E. Infecções no trato respiratório (3,4%), Legio......
... de gestação, essa proteção pode não ser suficiente.14 Todos os neonatos também estão sob maior risco de colonização com bactérias virulentas ou resistentes a antibióticos, porque a superfície de suas mucosas ainda não tem a microflora de proteção. Também existe uma relação direta entre taxas de infecção e o tamanho da equipe. Quanto menor a proporção de PASs para os pacientes, maior o risco de I......
...er J.H.: Pediatric influenza and “universal respiratory etiquette”: Preparing and protecting your staff and the public. J Emerg Nurs 30:367–370, Aug. 2004. 3. O’Grady, N.P., et al.:. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. MMWR Recomm Rep 51(RR-10):1–29, Aug. 2002. 4. Richards M.J., et al.: Nosocomial infections in pediatric intensive care units ......
...nesses períodos. No Brasil, a vacina tríplice viral (Rubéola, Sarampo e caxumba) foi implantada de forma gradativa, tendo sido iniciada em 1992, no estado de São Paulo, estendida para a totalidade das demais unidades federadas em 2000. Em 1992, foram notificados 2.286 (1,5/100.000 habitantes) casos de Rubéola. Em 1997, a incidência desta doenca atingiu 20,6/100.000 habitantes, declinando, em 1999-......
...r após o parto Não existem indicações para solicitar e realizar exame de rotina no pré-natal para Rubéola em gestantes. Caso seja realmente necessário fazer o exame e a gestante, além de assintomática, não apresente historia de contato prévio com alguma doenca exantemática e nem registro da vacina na carteira de vacinação, devera ser realizada a pesquisa de IgG que, sendo negativa, orienta vac......
...sim, a hepatite E é endêmica nas áreas em desenvolvimento onde o clima é quente, como Índia, Ásia, América Central, África e Oriente Médio. Com frequência, as epidemias seguem-se às enchentes da estação das monções. O HEV não é causa comum de hepatite aguda na América do Norte, mas constitui uma hipótese a ser considerada no caso de viajantes com destino às áreas endêmicas. A classificação do HEV ......
...osição ao bexaroteno. t Budesonida: o uso concomitante com itraconazol pode aumentar significativamente os níveis plasmáticos de budesonida. t Buspirona: aumento das concentrações plasmáticas de buspirona; aumento dos efeitos colaterais da buspirona (psicomotricidade, sedação). t Bussulfano: risco aumentado de toxicidade do bussulfano (mielossupressão, cistite hemorrágica, neurotoxicidade). t ......
..., a vacina deve ser administrada, de preferência, dentro de 72 horas após a exposição. A vacinação de bloqueio deve abranger as pessoas do mesmo domicílio do caso suspeito, vizinhos próximos, creches ou, quando for o caso, pessoas da mesma sala de aula, mesmo quarto de alojamento, sala de trabalho, etc. Utilizar a vacina tríplice viral para a faixa etária de 6 meses a 39 anos, de forma seletiva. S......
...vel com SRC. Descartado O caso será classificado como descartado quando enquadrar-se em uma das seguintes condições: • títulos de IgM e IgG ausentes em crianças menores de 12 meses; • títulos de IgG diminuindo, em prazo compatível com a transferência de anticorpos maternos detectados por ensaio imunoenzimático a partir do nascimento; • quando, por qualquer motivo, os resu......
...pêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Vacina contra Hepatite B (ADNR Recombinante) Sara de Jesus Oliveira Simone Sena Farina Na Rename 2006: item 7.2 ......
...Intramuscular; Via Subcutânea. • Não administrar por via intravenosa. • A administração pela via subcutânea é recomendada em indivíduos com trombocitopenia ou com distúrbio de coagulação. Via Intramuscular VACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE B RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,5 mL. Agitar bem após a reconstituição do produto. ADMINISTRAÇÃO: em recé......
...duto. Aparência da solução reconstituída: transparente, límpida. Estabilidade após reconstituição: Uso imediato. Administração: em recém-nascidos, lactentes e crianças menores aplicar na região anterolateral da coxa; em crianças maiores no deltoide (braço). Uso injetável – Doses Crianças entre 2 e 14 meses de idade: dose inicial de 0,5 mL e 2 meses após uma segunda dose de 0,5 mL. Se este e......
...e aglomerados populacionais e características socioeconômicas dos grupos populacionais e do meio ambiente (clima). De modo geral, a sazonalidade da doença caracteriza-se pelo predomínio das meningites bacterianas no inverno e das meningites virais no verão. A Neisseria meningitidis é a principal bactéria causadora de meningite. Tem distribuição mundial e potencial de ocasionar epidemias. O “cin......
...E SERVE Imunizar passivamente contra o vírus da hepatite B (imunização temporária); utilizada em casos de: prevenção da infecção perinatal pelo vírus da hepatite B (em recém-natos nascidos de mães positivas para o antígeno da hepatite B - HBsAg positivo); profilaxia pós-exposição a infecção pelo vírus da hepatite B. COMO AGE Anticorpos específicos (anti-HBs) inibem as propriedades infecciosa......
...se e estrongiloidíase. • Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terapia crônica em doses diárias, pela indução de supressão adrenal. • Confirmar o entendimento do paciente sobre esquema posológico e precauções para reduzir riscos. • Monitorar peso, pressão arterial, equilíbrio de fluidos, eletrólitos e glicose sangüínea durante tratamento prolongado. • Categoria d......
...e Cushing (obesidade do tronco, comprometimento na cicatrização de feridas, estrias, edema, corcova de búfalo). • Hipopotassemia. • Pancreatite. • Necrose asséptica óssea, osteoporose. • Miopatia proximal. • Menstruação irregular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosp......
... cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne. • Outros efeitos adversos: ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio, distúrbios de fluido e eletrólitos, hipopotassemia, leucocitose, reações de hipersensibilidade (incluindo anafilaxia), tromboembolismo, mal-estar e soluços. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúng......
...0 mg/kg, por infusão intravenosa durante 30 minutos, podendo ser repetida a cada 4 a 6 horas, por 72 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de efeito: rápido (intravenoso e intramuscular). • Duração de efeito: 1 a 4 semanas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: 3 a 3,5 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Glaucoma, cat......
...ciente sobre esquema posológico e precauções para reduzir riscos. • Monitorar peso, pressão arterial, equilíbrio de fluidos, eletrólitos e glicose sangüínea durante tratamento prolongado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,7,8 Adultos Processos Inflamatórios e Alérgicos • Iniciar com 5 a 60 mg/dia, por ......
...licar uma 2ª dose; 4 meses após a dose inicial aplicar a 3ª dose; 6 meses após a dose inicial aplicar a 4a dose. Uma dose de reforço só é necessária após vários anos. Recém-nascidos; Crianças e Adolescentes até 19 anos 10 mcg via intramuscular; após 30 dias aplicar uma 2ª dose; 6 meses após a dose inicial aplicar uma 3ª dose. Uma dose de reforço só é necessária após vários anos. Atenção: quando......
... 20 a 40 mg/dia. Asma grave persistente t 7,5 a 60 mg/dia, por via oral, pela manhã a cada 24 ou 48 horas, conforme necessário para controle. Asma aguda grave t 40 a 80 mg/dia, por via oral, dividida a cada 12 ou a cada 24 horas, até pico de fluxo expiratório alcançar 70% do previsto. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: rápida t Biodisponibilidade: 92%.......
...clusão da artéria cerebral, isquemia cerebral, cefaleia (1%), hidrocefalia, hematoma subdural. t Insuficiência renal aguda (0,05%), piora na função renal (1%). t Pneumonia (1%), embolia pulmonar. t Febre (0,3-2%), dor (1%). Orientação ao paciente t Alertar para: – desenvolvimento de sintomas de alergia: urticária, pressão no peito, sibilos, hipotensão. – evitar gravidez – ......
...mL) 3 Hemodiálise (40 µg /mL) 0, 1 e 6 meses — ENGERIX-B (GlaxoSmithKline) Bebês <1 anoa 10 µg (0,5 mL) 3 Duas seringas pré-cheias disponíveis: 10 µg (0,5 mL) 0, 1 e 6 meses 0, 1, 2 e 12 meses (se a mãe for AgHBs-positiva) Bebês >1 ano, crianças, adolescentes 10 µg (0,5 mL) 3 20 µg (1,0 mL) 0, 1 e 6 meses 0, 12 e 24 meses 0, 1, 2 ......
... paciente que apresentou graves reações sistêmicas e anafiláticas a imunoglobulina ou qualquer componente da formulação; deficiência seletiva de IgA; problema de coagulação; trombocitopenia grave. Avaliar riscos X Benefícios criança; reação alérgica sistêmica. Reações mais comuns Dermatológico: dor no local da injeção; sensibilidade; endurecimento do músculo; inflamação da pele; urticá......
...da coxa. Se a dose aplicada for maior que 10 mL, deve ser dividida e injetada em local diferente para reduzir dor local e desconforto. GAMAGLOBULINA HUMANA (solução) 800 mg/5 mL (160 mg/mL) Não é necessário diluir a solução APLICAÇÃO: aplicar no deltoide ou no músculo anterolateral da coxa. Se a dose aplicada for maior que 10 mL, deve ser dividida e injetada em local diferente para re......
...eves e transitórios, não sendo, em princípio, considerado necessário monitorar as concentrações plasmáticas. • Gamainterferona: verificar se o fabricante do produto recomenda evitar o uso da vacina. • Leflunomida: deve-se evitar o uso concomitante com vacinas de vírus vivos ou atenuados. • Teofilina pode ter as concentrações aumentadas após a vacinação. Se o paciente desenvolver ......
...contradaoficialmente apenas nesses laboratórios de referência designados pela OMS.Atransmissão ocorre pelo contato humano a humano, principalmente por via respiratória,e geralmente requer contato relativamente prolongado. O paciente se tornainfectado quando aparecem lesões em boca ou garganta, e a infectividade émáxima no início do rash. São modos de contaminação:? inalaçãode gotículas ou aerossói......
...2 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas, por 24 horas; manutenção: 0,5 a 1 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de efeito: 1 hora (intramuscular). • Duração de efeito: 8 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: 8 a 12 horas. EFEITOS ADVERSOS1-5 • Mesm......
...ncia Internacional (ESPII) da fase 4 para fase 5. De acordo com a OMS, a fase 5 significa a ocorrência de disseminação do vírus entre humanos com infecção no nível comunitário em pelo menos dois países de uma mesma região da OMS (neste caso as Américas). Na declaração da Diretora Geral destacam-se os seguintes aspectos: • Medidas eficazes e indispensáveis deveriam incluir a intensificaçã......
...m todas as faixas etárias, particularmente, dos seis meses aos 39 anos. Via de administração: a vacina contra o sarampo é administrada por via subcutânea, de preferência na face externa da parte superior do braço (região deltóide). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada......
...não para cada vacina. O fluxo de informação deve obedecer as seguintes orientações: Nível Local • A unidade de saúde deverá identificar, investigar inicialmente e notificar a Coordenação de Imunizações e/ou serviço de vigilância do município. • Adotar as condutas clínicas pertinentes e avaliar a necessidade de ampliar a investigação. • Consolidar e analisar os casos notifica......
...as regiões Sul, Sudeste e Centro-oeste. No Brasil, no período de novembro de 1993 a dezembro de 2008, foram confirmados 1.119 casos, dos quais 91,8% (1.027) confirmados por critério laboratorial, predominando sua ocorrência nas regiões Sul, Sudeste e Centro-oeste. Apesar da ocorrência da doença em todas as regiões brasileiras, apenas 14 estados registraram casos, a exemplo de Minas Gerais, Santa C......
...mortalidade pelas doenças infecciosas e da diminuição significativa na morbidade por um conjunto importante dessas doenças, ao mesmo tempo, em outra direção, configura-se, no Brasil, um quadro que, além de expor as frágeis estruturas ambientais urbanas do país, que tornam as populações vulneráveis a doenças que pareciam superadas, amplia a já alta carga de doenças da população. Esses fatores agre......