...ial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Imunoglobulina Antitetânica Imunoglobulina Antitetânica 7.3 Soros e Imunoglobulinas 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICA......
...s nas vias aéreas. t Início do efeito na asma: 1 a 4 semanas; na rinossinusite: alguns dias. t Pico da resposta: 2 semanas. t Meia-vida de eliminação: 3 horas. t Excreção: renal Efeitos adversos t Candidíase orofaringeana; tosse e rouquidão (usualmente em altas doses). t Supressão suprarrenal (com uso de altas doses). t Broncoespasmo paradoxal com uso inalante (pode requerer interrup......
...a doença glomerular afeta a sobrevida a longo prazo do aloenxerto. A taxa de sobrevida de cinco anos do aloenxerto em pacientes com doença recorrente comprovada por biópsia foi igual a 39,8% em um estudo retrospectivo, em comparação aos 67,6% observados nos controles.74 Um estudo relatou uma taxa de 15,7% de recorrência de GN após 15 anos da realização do transplante, com uma taxa estimada de 10,2......
...tematoso sistêmico e na síndrome de Marfan, além das doenças inflamatórias intestinais. Discinesia ciliar como na síndrome dos cílios imóveis inclui alterações de espermatozoide, acometimento do trato respiratório e dextrocardia (síndrome de Kartagener), doentes podem ter apenas alterações de motilidade dos cílios levando a prejudicar o clearance mucociliar. Infecções respiratórias destacando a ......
...s. Nos EUA, a prevalência total de anticorpos específicos para o HSV-2 se aproxima de 16%, aumentando de menos de 2% em pessoas com menos de 19 anos de idade para mais de 25% em indivíduos na faixa etária de 40 a 49 anos ou mais.2 As alterações na prevalência são desprezíveis em grupos etários mais velhos. No período de 1999 a 2004, a soroprevalência de HSV-1 declinou para quase 7%, ao passo que ......
...estratégia para prevenção de herpes neonatal possivelmente seja fazer um exame físico rigoroso no momento do trabalho de parto.18 As incisões cesarianas impedem a incidência de infecções perinatais nos casos em que se observa a presença de lesões consistentes com herpes genital durante o trabalho de parto. Nas situações em que o herpes genital primário for detectado no terceiro trimestre de gravi......
...c utility of sputum Gram stain in pneumonia. J Infect 2009;59(2):83–9 [E pub 2009 June 6]. 35. Reimer LG, Carroll KC. Role of the microbiology laboratory in the diagnosis of lower respiratory tract infections. Clin Infect Dis 1998;26:742. 36. Veber B, Souweine B, Gachot B, et al. Comparison of direct examination of three types of bronchoscopy specimens used to diagnose nosoc......
...e neuropatia viral em adultos. Herpes-zóster O herpes-zóster é caracterizado por dor e erupção vesicular sobre uma base eritematosa em 1 a 3 dermátomos (zóster localizado). A maioria dos casos de herpes-zóster reflete a reativação do VZV a partir dos gânglios. Raramente, os casos ficam agrupados no tempo, sustentando a noção de que o herpes-zóster pode ser adquirido por reinfecção exógena. N......
...as na infância como geradoras de febre. Salienta-se, mais uma vez, a associação com o herpes vírus tipo 6 (HPV 6), causador do exantema súbito. A crise febril costuma ocorrer durante o 1º dia de febre, algumas vezes após elevação súbita da temperatura e usualmente associada à febre alta. Como em alguns casos, a velocidade da elevação da febre é considerada um fator mais instigante do que o grau......
...características da parotidite infecciosa e a possibilidade de complicações, devendo ser orientada quanto a busca de assistência médica adequada, quando necessária (orquites, mastites, meningite, encefalite), e a importância de vacinar as crianças. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, ......
...sodilatação pulmonar seletiva com prostaciclina inalatória ou óxido nítrico é necessário como suporte de curto prazo. Nesse contexto, os inibidores tipo 5 da fosfodiesterase (por exemplo, sildenafila) têm sido utilizados com sucesso durante a retirada gradual de agentes inalatórios.59 Detalhes adicionais do gerenciamento pós-operatório, incluindo o papel do SCM para facilitar a retirada gradual d......
...fa-adrenérgico. Pacientes selecionados com espasticidade grave, que não respondam ao tratamento por via oral, possivelmente se beneficiem com o tratamento à base de baclofeno intratecal ou de injeções de toxina botulínica seletiva. Figura 3 - Abordagem ao tratamento de esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR) Disfunção da bexiga. A disfunção da bexiga é comum nos casos de ......
... CONTROLE DA RUBÉOLA Para diminuir a circulação do vírus da rubéola e, conseqüentemente, a prevenção adequada da SRC, devem ser mantidas altas coberturas vacinais homogêneas com a vacina tríplice viral: a) Esquema vacinal básico: a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) está recomendada na rotina, a partir dos 12 meses de idade. b) Vacinação de bloqueio: apesar da vacinação......
...ra estiverem disponíveis. Imagem para avaliar obstrução e abscesso éprudente. A drenagem cirúrgica é necessária para a infecção com pedra salivarobstrutiva ou para abscesso franco.A vacinaMMR previne a maioria dos casos e complicações associados à caxumba. Asrecomendações atuais são de que as crianças recebam a primeira dose da vacinaMMR com idades entre 12 e 15 meses e a segunda dose nas idades d......
...ssion 435. 83. Waters WE. The Pontypridd Headache Survey. Headache 1974;14:81–90. 84. Solomon GD, Kunkel RS Jr, Frame J. Demographics of headache in elderly patients. Headache 1990;30:273–6. 85. Wang SJ, Fuh JL, Lu SR, et al. Chronic daily headache in Chinese elderly: prevalence, risk factors, and biannual follow-up. Neurology 2000;54:314–9. 86. Fisher......
...rro. t Levotiroxina: risco de hipotireoidismo. Estabelecer intervalo de pelo menos 4 horas entre a administração de sais de ferro e levotiroxina. Monitorar função tiroideana. t Lomefloxacino: evitar uso concomitante. Se for necessário, a dose dos sais de ferro deve ser administrada pelo menos 6 horas antes ou 4 horas após a dose de lomefloxacino. t Metildopa: não é recomendado o uso concomitant......
... estreptococos do grupo A parece estar aumentando. Em geral, essa complicação origina-se de um foco infeccioso primário da pele, dos tecidos moles ou de uma ferida.37 As vias respiratórias são a segunda fonte mais comum de infecção, mas a bacteriemia que se desenvolve depois da faringite estreptocócica sem complicações não é comum. Em 18% dos casos, não é possível identificar o foco infeccioso pri......
... são sintomas urológicos (retenção urinária ou hesitação), boca seca, faringite, dor torácica, dispepsia, rinite, dor abdominal, constipação, vômitos, epistaxe, rash, taquicardia, visão borrada. Os efeitos colaterais mais graves são muito raros e incluem anafilaxia, angioedema, laringoespasmo e broncoespasmo paradoxal. 5. Apresentação comercial Spiriva®: cápsulas de 18 m......
...stas aumenta quando a contagem de células T CD4+ declina ainda mais (para < 100/mm3), continuando a se estender com a queda da contagem para menos de 50/mm3 [Tabela 18]. As causas mais comuns de febre prolongada (duração > 7 dias) em pacientes com contagens de células T CD4+ inferiores a 200/mm3 são: infecção por complexo Mycobacterium avium (MAC) disseminada; pneumonia por P. jiroveci; tube......
...tar sistemas de injeção sem agulhas. Os líderes devem estabelecer procedimentos e estimular a comunicação e o imediato acompanhamento de todos os acidentes com agulha e materiais perfurocortantes. Finalmente, é essencial avaliar a efetividade dos esforços para prevenção de acidentes com agulhas e fornecer feedback sobre o desempenho.24 Reutilização de equipamentos para injeção Ao usar um eq......
... examina cada uma dessas estratégias de controle ambiental. Precauções de isolamento Uma das formas mais eficazes para interromper a transmissão de infecções entre pacientes e de um paciente para um PAS é usar precauções de isolamento. Os Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) recomendam dois tipos de precauções de isolamento: 1. Precauções-padrão 2. Precauções com base ......
...no tratamento e nos serviços. • Emergência e reemergência de agentes patogênicos na comunidade que possam afetar os hospitais. Aplicação do Programa de Estudo, Prevenção e Controle de Infecções As precauções-padrão prevêem intervenções básicas para evitar transmissão de agentes infecciosos durante o tratamento de pacientes. Elas são reforçadas por precauções fundamentadas em transmiss......
...s do que os dermátomos tradicionais, enquanto as mensagens de dor se difundem lateralmente em cada sinapse. São raros os pacientes que relatam uma dor “espelhada” bilateral após a aquisição de lesões unilaterais. A SDRC difere da NPT tradicional, porque é provável que sinais adicionais sejam mediados pela disfunção parácrina, trófica e de fibras curtas efetoras.29 O diagnóstico da SDRC também requ......
...ioeconômico e educacional mais baixos, raça branca, já ter sido casado(a), história de lesões na cabeça ou pescoço ao longo da vida, obesidade, roncar, artrite e diabetes.45 A cefaleia hemicrania contínua, com ou sem medicação excessiva, constitui uma entidade rara que produz uma dor unilateral constante, de intensidade variável, que responde de forma dramática à indometacina. As exacerbações dol......
...po são tratadas especificamente com antibióticos adequados para cada quadro clínico e, se possível, com identificação do agente bacteriano. Nas populações onde a deficiência de vitamina A é um problema reconhecido, a OMS e o Unicef recomendam o uso de uma dose elevada e única de vitamina A nas pessoas acometidas pelo Sarampo e suas complicações, nos indivíduos com imunodeficiências, com evidência ......
... e face. De 2 a 3 dias depois, estende-se ao tronco e as extremidades, persistindo por 5 - 6 dias. · Período de convalescença ou de descamação furfurácea - As manchas tornam-se escurecidas e surge descamação fina, lembrando farinha. Agente Etiológico Vírus RNA, pertencente ao gênero Morbillivirus, familia Paramyxoviridae. Reservatório e Fonte de Infecção O homem. Modo de Transm......
... Figura 7: Doença de Kawasaki RICKETISIOSES Agente etiológico: Rickettsia akari (ricketsiose vesicular); Rickettsia australis (tifo do carrapato de Queensland); Rickettsia conorii (febre botonosa); Rickettsia ricketsii (febre macular ou febre maculosa das Montanhas Rochosas); Rickettsia sibirica (febre do carrapato); Rickettsia prowazekii (tifo epidêmico); Rickettsia typhi (tifo murino); R......
... anticonvulsivantes aumenta o risco de má-formação. Contudo, os benefícios do uso do anticonvulsivante justificam seu uso, sob monitoria criterioso, a despeito dos riscos. carbonato de cálcio + colecalciferol Evitar doses excessivas. Pode ocasionar hipercalcemia potencialmente teratogênica. carbonato de lítio Não é recomendado durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre......
...isco de exposição seja alto. Risco teórico de má-formação no primeiro trimestre. Se for necessário viajar para área endêmica, considera-se o risco da vacinação inferior ao da infecção por febre amarela, especialmente após o sexto mês. Se possível, adiar vacinação para o terceiro trimestre. vacina influenza (inativada) Recomenda-se administrar a partir do segundo trimestre de gravidez para......
...terologia clínica. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1993. Dégallier N et al. A comparative study of yellow fever in Africa and South América. Ciência e Cultura 1992 mar/jun;44(2/3):143-151. Degallier N et al. New entomological and virological data on the vectors of sylvatic yellow fever in Brazil. Ciência e Cultura 1992 mar./jun;44(2/3):136-142. Deinhardt F, Gust ID. Viral hepatitis. Bu......